国产药物洗脱支架的临床应用

目的 评价临床应用国产药物洗脱支架的安全性和有效性。方法 2 0 0 3年3月至2 0 0 4年3月6 1例冠心病患者,予以置入FirebirdTM 支架治疗,并对这些患者进行随访至少6个月,6个月后复查冠脉造影。结果 6 1例患者共置入FirebirdTM 支架78枚,手术即刻成功率1 0 0 %。所有患者完成6个月随访,重要心脏不良事件和靶病变血管重建术均为0。4 9例患者6个月后复查造影,1例患者出现再狭窄,再狭窄率为2 .0 %。结论 FirebirdTM 支架能有效预防冠脉支架术后再狭窄,并具有很高的安全性。

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉支架置入术前评价及术后随访中的临床应用

探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉支架置入术前评价及术后随访中的临床应用价值。收集2006年7月--2007年5月在我院因拟行冠状动脉支架置入术而接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查的46例患者的影像资料，以及同期内冠状动脉支架置入术后进行随访的21例患者共34个支架的影像资料，评估CT冠状动脉成像在冠状动脉支架置入术前评价及术后随访中诊断价值。结果发现64层螺旋CT对冠状动脉支架置入术前评估狭窄≥50％的敏感度、特异度、准确度分别为92．11％、95．64％和94．97％。64层螺旋CT评价支架通畅23个（67．65％），支架轻度狭窄8例（23．53％），重度狭窄3例（8．83％）。因此，利用64层螺旋CT可以准确的评价冠状动脉支架置入术前及术后管腔的情况。

新生儿唇腭裂术前矫治鼻撑的计算机辅助设计和制作研究

目的:建立一种新生儿腭裂外鼻畸形鼻撑矫治器的计算机辅助设计与制作方法。方法:随机选取1名单侧完全性腭裂新生儿,用三维人体测量系统扫描患者面部获取患儿鼻-唇部三维原始数据;用逆向工程软件三维重建鼻-唇部数字化模型,将健侧外鼻数据镜像翻转至患侧,通过逆向工程软件完成鼻撑设计,快速成型技术将鼻撑数据自动加工成树脂原型,并在临床戴用检验其矫治效果。结果:三维人体测量系统0.1 s内完成了唇腭裂患儿面部的扫描,逆向工程软件三维重建出患儿鼻-唇部数字化模型,按要求完成了鼻撑矫治器的个性化设计。快速成型精确自动加工出鼻撑树脂原型,被成功用于患儿外鼻畸形矫治,效果理想。结论:计算机辅助设计与制造技术可以为唇腭裂外鼻畸形患儿设计和制作个性化的鼻撑矫治器。

药物涂层支架对冠心病治疗的初步观察

目的 评价雷帕霉素药物涂层支架 (CYPHER ,Cordis)对冠心病治疗效果的初步观察。方法 我院在 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 10月的 16例冠心病患者置入CYPHER支架 ,病变长度 18～ 35mm ,术前病变狭窄程度 (90±9 0 ) % ;心血管直径 (2 75～ 3 5mm)。观察药物涂层支架的手术成功率、术中并发症、住院期间及 1年内随访期间的心绞痛、再次血管重建、支架内血栓形成等发生。结果 手术即刻成功率 10 0 % ,术后造影病变残余狭窄 0 % ,支架完全覆盖病变 ,支架近远端无夹层 ,血流TIMI 3级。临床随访 1年13例患者心绞痛消失 ,12例术后 6个月复查冠脉造影 ,无支架内血栓形成 ,无血管再狭窄。结论 雷帕霉素药物涂层支架用于冠心病治疗是安全的 。

冠脉药物涂层支架在冠心病的应用研究

目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTm)在冠心病(CHD)冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性。方法:以2004年5月至2005年5月在我科住院的31例植入雷帕酶素支架35枚的冠心病病人作为研究组,以1999年1月至2003年12月在我科住院的30例植入非药物支架的冠心病病人作为对照组。结果:研究组与对照组支架置入的成功率均为100%。研究组一年后再狭窄率0%,对照组一年后再狭窄率13.3%。结论:经皮冠状动脉内支架植入治疗安全可行、疗效确切,药物洗脱支架对防止再狭窄有独到之处。

可摘局部义齿纯钛支架制作的研究现状和发展

可摘局部义齿(RPD)是牙列缺损最常见的修复方式之一。纯钛由于其生物相容性良好,耐腐蚀,导热性低,无金属异味,高强度及比重轻成为临床上首选的理想材料之一。由于纯钛支架铸造工艺复杂,成功率低,经常发生铸造不全,产生铸造缺陷,导致患者在使用的过程中发生支架的断裂。随着计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)的快速发展包括铣削(CNC)技术和快速成型(RP)等快速精密制造技术也越来越多的应用到纯钛支架的制作领域。本文就可摘局部义齿纯钛支架在制作研究现状和发展作一综述。

可降解冠状动脉血管支架的设计与激光加工

以聚左旋乳酸(PLLA)为原料,采用CAD软件进行支架设计,并以设计的支架模型为原型,用CO2激光器加工出可降解冠状动脉血管支架,进一步采用SEM、FTIR分析研究。结果表明,根据PLLA力学性能与金属材质的差异,以增大梁宽和用圆弧连接支撑单元的设计可提高支架的径向承受力;CO2激光加工精度可满足需要,加工使支架表面更光滑,对PLLA材料的化学组成影响不大,激光加工工艺适合于加工生物可降解血管支架。

冠脉合并肾动脉狭窄同期血运重建术比单纯冠脉介入更能减轻左室肥厚（英文）

目的:研究经皮肾动脉支架术(PTRAS)能否在冠脉介入(PCI)基础上进一步改善冠心病合并肾动脉狭窄患者的左室肥厚(LVH)及减少主要心血管不良事件的发生。创新点:本研究对集中入选全身动脉粥样硬化这类高危患者(冠心病合并肾动脉狭窄(CAD&ARAS))临床诊治进行研究,有别于既往对单纯的肾动脉狭窄(RAS)人群的研究,且入选标准使用选择性动脉造影以排除其他诊断手段可能带来的假阴性或假阳性,并对冠脉狭窄进行血运重建以解决心肌灌注问题,再对PTRAS进行评价;有别于既往对PTRAS较为保守的建议,本研究发现对于CAD&ARAS患者,肾动脉狭窄的血运重建应该更加积极,RAS的介入治疗可能是该类患者一个重要的治疗靶点。方法:将入选的228名CAD&ARAS患者,分为收缩功能保留性心衰-I(HFp EF-I)组(PCI&PTRAS)以及HFpE F-II组(单纯PCI),术后随访至少两年。随访发现,两组的左室重量指数(LVMI)均较基线明显下降,且HFp EF-I组下降幅达大于HFpE F-II组(Δ=(32.80±12.62)g/m2 vs.Δ=(18.52±8.17)g/m2,P<0.001),回归分析发现PTRAS与LVMI的下降及不良事件的发生减少密切相关。结论:对于CAD&ARAS并HFpE F患者,同期行PCI及PTRAS可较单纯PCI进一步减轻LVH及降低心血管不良事件发生。对该类高危患者,可予以积极的肾动脉狭窄血运重建治疗。