CAD/CAM技术在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果观察

目的:观察CAD/CAM技术在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果。方法:选取2019年5月-2020年5月笔者医院口腔科就诊的行前牙瓷贴面修复患者55例,共135颗患牙。应用CEREC椅旁CAD/CAM修复系统及IPSe.maxCAD硅酸锂玻璃陶瓷块完成修复体制作并进行粘接。参考改良USPHS修复体评价标准,从边缘继发龋、边缘适合性、边缘着色、颜色匹配、修复体外形、术后敏感等6个方面于修复后1个月、3个月、9个月评价前牙瓷贴面的美学修复效果。前牙美学修复后1个月、3个月以及9个月由同一医师使用自制调查问卷对患者进行满意度调研。结果:观察9个月后,修复体在边缘继发龋、边缘适合性、边缘着色、颜色匹配、修复体外形、术后敏感等方面评级为A级的占比均超过95%。修复后1个月、3个月及9个月患者对修复体颜色、形态、功能及舒适度等方面的满意度均在90%以上。结论:CAD/CAM技术应用于前牙瓷贴面美学修复中能够取得良好的临床治疗与美学效果,患者对修复体满意度高。

CAD/CAM纯钛和铸造纯钛与瓷结合强度的对比研究

目的:比较CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制造)纯钛和铸造纯钛与瓷的结合强度。方法:分别用CAD/CAM和铸造方法制作钛瓷结合试件,运用三点弯曲方法测试钛瓷结合强度(n=8),并对钛瓷结合界面进行扫描电镜(SEM)观察分析。结果:CAD/CAM纯钛与瓷结合强度为(35.95±3.74)MPa、铸造纯钛与瓷结合强度为(28.37±1.98)MPa,组间比较P<0.05。电镜显示CAD/CAM钛瓷结合界面上钛基底与瓷间有较薄的过渡层,钛与瓷结合紧密,无明显孔隙;铸造纯钛与瓷结合界面上的过渡层较厚,存在微小的孔隙。结论:CAD/CAM纯钛与瓷的结合强度大于铸造纯钛与瓷的结合强度。

不同颜色饰面瓷对CAD／CAM氧化铝渗透陶瓷颜色的影响

目的:分析不同颜色Vita Alpha饰面瓷对CAD/CAM(计算机辅助设计和计算机辅助制造)氧化铝渗透陶瓷颜色的影响,并与对应的金瓷修复体相比较,为临床选色、配色提供依据。方法:将4组CAD/CAM氧化铝渗透后瓷片(ALC瓷)和10个烤瓷Ni-Cr合金试件(随机分为2组),按照常规步骤分层堆加A2/A3不透明牙本质瓷、牙本质瓷和牙釉质瓷,测量并计算各组的颜色差异。结果:实验组4组氧化铝陶瓷试件完成前后的颜色空间、对照组2组金瓷试件的颜色以及实验组与对照组之间的颜色均显示有显著性差异(P<0.01)。结论:自制玻璃料渗透氧化铝陶瓷颜色空间均在中国人牙的色度范围内,与金瓷相比,其明亮度较高,b*轴偏黄,符合中国人牙色特点。

CAD/CAM全瓷冠修复后牙牙体缺损与常规烤瓷冠修复的对比观察

目的对比后牙牙体缺损患者行CAD/CAM全瓷冠修复、常规烤瓷冠修复的效果。方法100例后牙牙体缺损患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取常规烤瓷冠修复治疗,观察组患者采取CAD/CAM全瓷冠修复治疗。比较两组患者牙龈反应、修复情况以及美观效果满意度评分。结果观察组患者修复体折断、修复体崩瓷、基牙继发龋发生率分别为0、2%、0,均低于对照组的8%、18%、10%,差异具有统计学意义(χ^2=4.1667、7.1111、5.2632,P<0.05)。观察组患者口腔外形、表面质地、颜色匹配、边缘适合性满意度评分高于对照组,修复后1个月牙龈指数、菌斑指数低于对照组,差异具有统计学意义(t=14.3561、15.2174、19.7195、20.2272、18.6418、18.3847,P<0.05)。结论对比常规烤瓷冠修复,CAD/CAM全瓷冠修复后牙牙体缺损效果好,稳定性好、美观度强,是优选修复治疗方式。

CAD/CAM数字化瓷贴面在前牙美学修复中的近远期效果

目的:探讨计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)数字化瓷贴面在前牙美学修复中的近远期效果。方法:选取94例前牙美学修复患者为研究对象,通过抽签法将其分为观察组与对照组各47例。对照组采用传统瓷贴面修复,观察组采取CAD/CAM数字化瓷贴面修复。比较两组修复1周后对修复体美观度、咀嚼功能、边缘适合性及牙龈敏感度的满意度,修复1年后牙周健康情况[龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟液量与牙龈指数(GI)]及瓷贴面脱落、缺损、边缘密合度差和牙龈边缘变色等不良事件发生率。结果:修复1周后,观察组患者对修复体美观度、咀嚼功能、边缘适合性、牙龈敏感度等方面的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复1年后,患牙SBI、PD、GI值、龈沟液量以及瓷贴面缺损、边缘密合度差和牙龈边缘变色发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组瓷贴面脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAD/CAM数字化瓷贴面用于前牙美学修复,可提高患者对修复体美观度、咀嚼功能、边缘适合性及牙龈敏感度的满意度,改善远期牙周健康情况,降低瓷贴面缺损、边缘密合度差及牙龈边缘变色等不良事件发生率。

铸瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果观察

目的分析铸瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果。方法选择2017年8月—2018年3月我院收治的48例大面积牙体缺损患者为研究对象,将其分为2组,每组24例。对照组使用树脂材料填充,观察组以CAD/CAM为基础,制作铸瓷高嵌体,分析结果。结果和对照组相比,观察组治疗后食物嵌塞、修复体松脱、继发龋的发生率偏低,治疗成功率较高,P<0.05。结论经根管治疗后,因大范围牙体缺损,会引起牙齿整体性受到破坏。对于磨牙大面积牙体缺损患者,以CAD/CAM为基础,制作铸瓷高嵌体修复磨牙,能取得满意成效,使用年限长。

椅旁全瓷修复系统短期效果的临床评价

目的评价计算机辅助设计和制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统的短期修复效果,并结合临床实际情况分析可能影响其修复效果的因素及注意事项。方法选取109例CAD/CAM修复病例,共148件修复体,追踪随访1年以上,填写患者满意度调查表,并参照改良美国公共卫生署标准对修复体临床效果进行评价,分析可能的影响因素。结果 CAD/CAM全瓷修复的患者总体满意率为96.3%(105/109),其中对就诊次数和使用舒适度的满意率达100%;经过1年的短期临床观察,所有指标(除了颜色匹配)的达A率均在90%以上。结论 CAD/CAM系统的短期修复效果较理想。严格、细致、规范的临床操作才能保证其良好的修复效果。

CEREC椅旁系统在前牙美学修复中的应用

目的 评价CEREC椅旁系统在前牙美学瓷贴面修复患者中对患者修复满意度的影响,为CEREC椅旁系统操作技术在前牙美学瓷贴面修复中的应用提供参考依据。方法 将123例要求通过瓷贴面改善前牙美观重建微笑曲线的患者随机分为实验组（n=62）和对照组（n=61）。实验组应用CEREC椅旁系统由医师和患者共同设计修复体形态和微笑曲线,应用CAD/CAM技术制作修复体。对照组由医师设计修复体形态和微笑曲线,通过填写设计单的方式与技师进行沟通,由技师制作完成修复体。修复体在患者口内进行试戴,对患者试戴满意度进行统计。两组患者试戴满意度进行χ-2检验,以P〈0.05差异有统计学意义。结果 实验组患者试戴满意度为91.94%,对照组患者试戴满意度为52.46%。两组患者试戴满意度对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 与传统修复方式相比,应用CEREC椅旁系统对患者进行前牙美学瓷贴面修复设计制作更加方便快捷,患者对修复效果满意度更高。

根管治疗后两种口腔修复体的计算机辅助设计与计算机辅助制作铸瓷修复体的效果

目的探究对根管治疗后的磨牙行两种不同形式的计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)铸瓷修复体修复后的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月在江门市口腔医院接受磨牙根管治疗后需接受缺损修复的患者100例为研究对象,对其进行回顾性分析,根据修复方式的不同进行分组,观察组接受髓腔固位冠修复,对照组接受玻璃纤维桩核和全冠修复,每组各50例。所有患者的修复体材料均由计算机辅助设计制作(CAD/CAM)。比较不同修复方式的临床疗效、修复后边缘密合性、完整性、继发龋、牙龈炎症、对颌牙磨耗评分以及并发症发生率情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组边缘密合性、完整性、继发龋、牙龈炎症以及对颌牙磨耗评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受磨牙根管治疗的患者行髓腔固位冠修复效果更佳,可有效提高修复的完整性以及边缘密合性,并能缓解牙龈炎症等症状,可在临床广泛推广应用。