离子交换强韧化效应对CAD/CAM二硅酸锂玻璃陶瓷机械性能的影响

目的:探究锂-钠离子交换强韧化效应对CAD/CAM二硅酸锂玻璃陶瓷机械性能的影响。方法:制作50个CAD/CAM二硅酸锂玻璃陶瓷圆片状试件,晶化、打磨及抛光后,用4种不同的熔融硝酸钠离子交换工艺进行处理(n=10),分别检测离子交换前后样品的双轴弯曲强度、维氏硬度和断裂韧性。设置未交换组为空白对照。结果:CAD/CAM二硅酸锂玻璃陶瓷经过4种离子交换工艺处理后,机械性能都能够显著提升,以385℃/32 h组的强韧化效果最佳。结论:通过低温长时间的离子交换处理可以显著提升CAD/CAM二硅酸锂玻璃陶瓷的机械性能。

椅旁CAD-CAM二硅酸锂玻璃陶瓷全冠的修复效果评价

目的:探讨椅旁计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD-CAM)二硅酸锂玻璃陶瓷全冠的修复效果,并分析累积生存率的影响因素。方法:将2015年3月-2017年3月于北京大学深圳医院完成椅旁Cerec系统制作的二硅酸锂玻璃陶瓷修复体修复的214例牙体缺损患者作为研究对象。备牙后,进行光学印模,采用椅旁Cerec系统设计和制作修复体,最后完成试戴与粘接。评价修复体3、6、12、24和36个月的临床效果和美学效果,计算修复体累积生存率,分析性别、年龄、牙髓状况、修复牙位置和粘接剂种类对累积生存率的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:经36个月的随访,修复体失败的原因主要体现在边缘密合性、修复体崩瓷和修复体脱落;3、6、12、24和36个月时,患者对修复体牙冠色彩渐变反应、牙冠形状、近端接触质量及咀嚼能力均大于9分;修复体累积生存率分别为100.00%、96.17%、94.89%、92.77%和91.06%;不同性别、年龄、牙髓状况间修复体累积生存率无显著差异(P>0.05)。结论:椅旁CAD-CAM二硅酸锂玻璃陶瓷全冠修复体3年累积生存率较高且可获得较满意的美学效果,性别、年龄、牙髓状况对累积生存率影响不大。

不同烧结工艺对椅旁CAD/CAM IPS e.max CAD二硅酸锂玻璃陶瓷的性能影响的文献综述

椅旁CAD/CAM修复技术是利用计算机辅助设计和制作的一种新兴口腔修复技术,以其快速、精确、高效、美观的性能优势,已逐渐成为口腔修复新趋势,并受到越来越多的关注。IPS e.max CAD二硅酸锂玻璃陶瓷是椅旁CAD/CAM修复方式中常用的一类可切削陶瓷材料,因其具有良好的硬度、强度和美观性能,深受口腔修复医师的喜爱。然而,针对IPS e.max CAD二硅酸锂可切削玻璃陶瓷的烧结和结晶过程,不同的烧结参数将直接或间接影响其性能。本文将从IPS e.max CAD二硅酸锂玻璃陶瓷在烧结过程中的烧结温度、烧结次数、升温速率等参数的变化对其性能的影响展开综述。

研磨和抛光对二硅酸锂玻璃陶瓷动态磨损行为影响的研究

目的:研究模拟口腔环境下研磨和抛光对二硅酸锂玻璃陶瓷动态磨损行为的影响,为口腔临床操作提供参考。方法:制备直径3 mm、长8 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷上试件和直径20 mm、厚4 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷下试件各16个,将上、下试件随机分为两组,一组打磨至600目作为研磨组,另一组打磨至2000目作为抛光组,每组8个样本,在摩擦磨损试验机将上、下试件组成一对摩擦副,在人工唾液、室温环境、20 N载荷、转速100 r/min、回转半径2.5 mm、匀速圆周运动的条件下进行50万次循环磨损实验。在整个磨损周期中选取10个循环节点,用三维形貌仪测量每个节点圆盘试件的磨损高度损失量并绘制相应磨损曲线,再利用扫描电镜观察相应磨损阶段对应的磨损面微观形貌。结果:整个磨损过程中,各节点测量值显示研磨组二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损量均大于抛光组二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损量(P<0.05);两组二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损曲线均呈现“跑合期”和“稳定磨损期”两个磨损阶段,研磨组的“跑合期”较抛光组的“跑合期”长,进入“稳定磨损期”的时间比抛光组迟。两组试件的微观形貌也呈现出与磨损曲线对应的两阶段规律。结论:在模拟口腔环境下,研磨组二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损量显著高于抛光组,提示临床应重视戴牙时修复体的充分抛光以降低磨损、延长修复体使用寿命。

一种新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的制备及性能分析

目的:介绍一种新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的制备方法,并对其性能进行比较分析。方法:用烧结法二次着色工艺制备A2色新型玻璃陶瓷。对新型玻璃陶瓷和IPS e.max Press瓷块(LT A2、MO1和HO1)的弯曲强度、密度、弹性模量、硬度、断裂韧性、透明度及微观结构进行测量分析。结果:新型玻璃陶瓷除弯曲强度(315 MPa)低于MO瓷块(338 MPa)外(P<0.05),其余各项机械性能均与LT和MO瓷块相近(P>0.05)。新型玻璃陶瓷的透明度TP值(21.2)高于HO瓷块(16.5),但低于LT(27.8)和MO瓷块(27.5)(P<0.05)。新型玻璃陶瓷和IPS e.max Press瓷块的微观结构均表现为棒状的Li2Si2O5晶体交错排列,形成互锁微结构。结论:新型玻璃陶瓷的机械性能和微观结构与IPS e.max Press相近,透明度介于MO和HO瓷块之间,能满足临床要求。

一种新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的微观结构分析

目的:分析牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的微观结构,探讨其可能的自增韧机制。方法:使用X射线衍射仪分析一种新型二硅酸锂玻璃陶瓷及IPS e.max Press LT和MO瓷块的物相组成,并使用扫描电镜观察其表面特征和裂纹扩展方式。结果:3种玻璃陶瓷的主晶相均为Li2Si2O5,次晶相均为Li2SiO3和Li3PO4。Li2Si2O5晶体均呈棒状,交错排列,形成互锁微结构。新型玻璃陶瓷的晶体尺寸大于LT和MO瓷块,其表面孔隙缺陷较后两者少而深。裂纹在这3种玻璃陶瓷中主要沿着晶体间较薄弱的玻璃相扩展。结论:新型玻璃陶瓷与IPS e.max Press LT和MO瓷块的微观结构相似,长棒状的Li2Si2O5晶体所形成的互锁微结构,以及内部的残余应力可对其起到增强增韧的作用。

反复烧结对牙科二硅酸锂玻璃陶瓷颜色和透光性的影响

目的评价反复烧结对牙科二硅酸锂玻璃陶瓷颜色和透光性的影响。方法制作30个直径10 mm、厚度(1.00±0.01)mm的IPS e.max Press HT A2圆盘试件,随机分为S0、S1、S2、S3、S4、S5共6组(每组5个),分别执行0、1、2、3、4、5次自身上釉程序。使用Shade Eye NCC测色仪测定每组的色彩参数L*、a*、b*,计算色饱和度C*ab及色差ΔE,使用TM-2透射率测试系统测得可见光积分透射比τ。采用SPSS 17.0软件进行方差分析和LSD多重比较。结果随着烧结次数增加,试件的L*值总体呈减小趋势(P<0.05);a*、b*、C*ab和τ值均为先增大后减小(P<0.05)。各组和S0组的ΔE最小为0.89,最大为2.01,在临床可接受范围内。结论反复烧结对二硅酸锂玻璃陶瓷的明度、色相、彩度和透光性均有影响,但色差在临床可接受范围内。

二硅酸锂玻璃陶瓷在前牙过小牙修复的临床应用

目的评价二硅酸锂玻璃陶瓷在前牙过小牙修复中的临床应用。方法对45例患者的87颗牙使用IPS e.max Press铸瓷贴面修复,于修复完成后1、6、12、24、36个月进行复查,参见改良加利福尼亚牙科协会(CDA)/Ryge标准进行评价,检查包括边缘适合性,瓷表面质地,颜色匹配,牙敏感症状和牙龈健康情况五个方面。结果 1个月复查时,11颗基牙出现牙敏感症状,予脱敏治疗处理后症状明显改善。6个月复查牙龈情况,9颗基牙出现牙龈炎症,经卫生宣教及系统牙周治疗后症状好转。1个月及6个月复查时,所有贴面边缘密合,完整性好,瓷表面质地良好。12个月复查时出现1颗贴面完整脱落,清洁处理后重新粘固未再次发生脱落。24个月复查时,一患者进食过程中前牙误咬硬物发生修复体崩折,牙本质暴露,予重新制作贴面进行修复。观察到36个月时7颗基牙出现不同程度龈退缩。结论二硅酸锂玻璃陶瓷贴面适用于前牙区过小牙修复,可获得良好的临床效果和远期预后。

不同粉体粒度对二硅酸锂玻璃陶瓷热压铸前后微观结构和性能的影响

分析了不同粒度对Li2O-SiO2-K2O-Al2O3-ZrO2-P2O5系新型齿科二硅酸锂玻璃陶瓷在热压铸前后微观结构和性能的影响。分别用差热分析(DTA)、扫描电镜(SEM)和X射线衍射(XRD)分析了玻璃陶瓷的晶化温度、微观结构和物相组成。根据ISO6872标准测试材料的弯曲强度。结果显示,不同粉体粒度的玻璃陶瓷间微观形貌有明显差异;不同的粉体粒度和热压铸工艺对玻璃陶瓷的晶相组成无显著影响;不同粉体粒度的玻璃陶瓷在热压铸前后强度均有差异,热压铸后,各组弯曲强度显著提高,但是粒度的变化和强度之间无明确的相关性。结果表明,不同粒度对实验玻璃陶瓷的晶化行为和性能都有显著影响。

Ceramage聚合瓷高嵌体与瓷睿刻二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在后牙根管治疗后大面积缺损修复中的应用比较

目的:比较分析Ceramage聚合瓷高嵌体与瓷睿刻(CEREC)二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体对后牙根管治疗后大面积缺损的修复效果。方法:选择2015年1月-2016年6月笔者科室诊治的后牙牙体大面积缺损患者100例(共110颗牙),随机将其分为Ceramage组与CEREC组,均行12个月的随访观察,比较两组修复后即刻、修复后12个月的效果。结果:CEREC组修复即刻、修复后12个月修复体颜色成功率分别为94.34%、96.23%,均显著高于Ceramage组的80.70%、82.46%(P<0.05);但两组在修复即刻、修复后12个月修复体的表面磨耗、边缘着色、修复体固位、继发龋、牙齿完整、边缘密合、牙周状态成功率等方面均无明显差异(P>0.05)。结论:Ceramage聚合瓷高嵌体、CEREC二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在后牙根管治疗后大面积缺损中修复效果均较好,但CEREC二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在修复体颜色方面有明显优势。

烧结次数对椅旁计算机辅助设计与制作二硅酸锂玻璃陶瓷贴面不同部位颜色的影响

目的评价烧结次数和渐变厚度及其交互性对椅旁计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)二硅酸锂玻璃陶瓷贴面不同部位颜色的影响。方法在标准中切牙模型上制备贴面修复模型,用椅旁扫描仪采集光学印模,椅旁CAD/CAM系统制作24个二硅酸锂玻璃陶瓷贴面样本共4组(n=6),初次结晶组为对照组S0,其余按上釉烧结次数依次为S1、S2、S3组。使用Vita easyshade电子比色仪测定每个贴面的色彩参数L、C、H、a、b,用SAS 9.1.3统计软件采用重复测量多因素方差方法分析不同烧结次数以及不同部位厚度间各颜色指标的差异性。最后扫描电镜(SEM)观察每组贴面的晶体排列和致密度。结果随着烧结次数增加,试件的L值总体呈减小趋势(P<0.05)。C和b的烧结次数有统计学意义(P<0.05),其中,除S2组与S3组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组之间的两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SEM观察发现二硅酸锂晶体随着烧结次数增加,晶体变大,晶体间的孔隙变小,晶体间的锁结变得更为紧密。结论上釉次数和厚度及其交互性对二硅酸锂玻璃陶瓷的色相、明度、彩度均存在影响。

二硅酸锂玻璃陶瓷车削加工切削温度试验研究

使用PCD、CBN、YG三种材质刀具,通过二硅酸锂玻璃陶瓷车削试验,研究了可加工陶瓷切削温度变化规律。设计了切削温度测试系统在线测量温度,以特征温度表征二硅酸锂玻璃可加工陶瓷切削热水平。结果表明,陶瓷材料车削过程中特征温度的变化取决于裂纹响应力而发生扩展的方式,刀具磨损是影响该方式的主要因素,并影响切削温度。这些因素共同作用,致使多次走刀后的特征温度升高,降低了工件的表面质量。

齿科二硅酸锂玻璃陶瓷的滑动磨损行为

在人工唾液润滑条件下,利用销—盘磨损试验机研究了齿科二硅酸锂玻璃陶瓷的滑动磨损行为.结果表明:二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损过程呈现显著的跑合磨损期,且跑合期的磨损率远大于稳定磨损期的磨损率;减小原始表面粗糙度可缩短跑合期,降低跑合期的磨损率.在二硅酸锂玻璃陶瓷的显微组织中,虽然二硅酸锂晶体相比玻璃基体具有更高的硬度,但在跑合磨损期却更容易发生剥落磨损,造成跑合期磨损表面粗糙度的显著变化,这种现象可能与二硅酸锂晶体具有较低的弹性断裂应变能力(H/E比值)有关.

二硅酸锂玻璃陶瓷的研究进展及其口腔临床应用

二硅酸锂玻璃陶瓷是由二硅酸锂晶体和玻璃基体组成的多晶材料,由于其晶体独特的性质和分布,是目前强度最高的一类牙科玻璃陶瓷。因其出色的美学特性、良好的生物相容性、优异的力学性能和成熟的压铸工艺,在临床上被广泛使用,越来越多的应用于贴面、嵌体、高嵌体、单冠、三单位固定桥、以及种植体基台和修复体的修复。本文就此材料近年国内外二硅酸锂玻璃陶瓷的研究进展及在临床的应用作一综述。

自配方二硅酸锂玻璃陶瓷的理化性能实验研究

目的:介绍一种自配方二硅酸锂玻璃陶瓷的制备方法并测试其理化性能,为开发国产牙科二硅酸锂玻璃陶瓷建立基础。方法:选择锂铝硅酸盐(Li_2O-Al_2O_3-SiO_2)为玻璃的基质成分,通过熔融法制得玻璃样品,根据ISO6872标准对实验玻璃陶瓷进行晶相检测;通过三点弯曲法测定玻璃陶瓷的抗弯强度;通过失重法测试样品的乙酸溶解值;通过扫描电镜观察其显微结构。结果:本实验通过熔融法研制了以二硅酸锂(Li_2Si_2O_5)为主晶相的玻璃陶瓷,其抗弯强度为181MPa,乙酸溶解值为41μg·cm^(-2)。SEM结果显示试样为以棒状晶体为主的多晶形形貌。晶形形貌不够理想,散在分布的球形晶体对抗弯强度有一定影响,但主要晶形仍为有互锁作用的棒状晶体。结论:实验玻璃陶瓷的抗弯强度满足ISO6872标准对牙科陶瓷的基本要求但不足以用于固定桥和后牙单冠的修复,乙酸溶解值可满足临床需求。

多次烧结对二硅酸锂玻璃陶瓷颜色和透光性的影响

目的探究烧结次数对二硅酸锂玻璃陶瓷的颜色（△E）和透光性（τ）的影响。方法采用热压铸工艺制作二硅酸锂玻璃陶瓷（IPSe．maxPress）片状试件（直径10mm，厚度1mm）30个。打磨抛光后按照随机列表法将试件随机分为6组，每组5个。在烤瓷炉中分别烧结0（对照组）、1、2、3、4、5次，用分光测色计和透光率测试仪分别测量各试件的色彩参数（L＊a＊b＊）和透光性（t），并计算出色差（△E）。应用SPSS17．0软件进行统计分析。每组中随机抽取2个试件用X线衍射仪（XRD）分析其晶相组成。结果试件反复烧结后的色差变化范围为0，88～2．45，明度值明显降低（P〈0．05），a＊、b＊、τ值明显增大（P〈0．05）。在多次烧结后试件的晶相保持不变，主晶相（Li2Si2O5）的衍射峰强度增大。结论烧结次数会影响二硅酸锂玻璃陶瓷基底冠的颜色和透光性，这可能与主晶相的晶体含量增加有关。

烧结温度对二硅酸锂玻璃陶瓷析晶和微结构的影响

目的:观察烧结温度改变对二硅酸锂玻璃陶瓷的析晶行为和微结构的影响。方法:采用两段式烧结法烧结陶瓷,改变烧结终温度,XRD和SEM分别观察烧结前后陶瓷物相和表面微结构的变化。结果:经不同温度烧结后陶瓷呈现不同的析晶行为和微结构改变,以800℃时的改变最为显著,经840℃烧结后的陶瓷具有较高结晶度(P<0.05)和均匀致密的表面微结构。结论:二硅酸锂玻璃陶瓷烧结中的温度控制至关重要,800℃和840℃为陶瓷晶相和微结构改变的关键温度。

二硅酸锂玻璃陶瓷在口腔磨损修复中的应用

研究经椅旁CAD/CAM系统合成的3种不同的二硅酸锂玻璃陶瓷在口腔磨损修复中的短期临床效果。经CAD/CAM系统制作3种不同的二硅酸锂玻璃陶瓷材料对患牙进行修复,使用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM,其中32例采用普通嵌体进行修复,36例采用高嵌体进行修复;32例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM全冠修复,术后回访时间12个月。实验完成后的满意度调查表为改进后的美国公共卫生服务(USPHS)标准量表,从多角度评价普通嵌体、高嵌体和全冠修复的修复效果。结果表明:完成随访调查的患者为98例,其中普通嵌体31例、高嵌体35例和全冠修复32例。3种修复组的有无折裂、边缘着色、有无变色、继发龋、边缘密合度、表面质地比较差异均不显著(P>0.05)。说明椅旁CAD/CAM系统制作的3种二硅酸锂玻璃陶瓷材料在口腔磨损修复中短期临床效果满意。3种二硅酸锂玻璃陶瓷材料修复后牙缺损的成功率差异不显著(P>0.05)。

二硅酸锂玻璃陶瓷与牛牙釉质磨损性能的体外实验研究

目的:研究模拟口腔环境下牛牙釉质与二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损特性。方法:将18个长8 mm、直径3 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷圆柱作为上颌磨头,分别与下颌二硅酸锂玻璃陶瓷或牛牙釉质试件配副,每组9个样本,利用摩擦磨损试验机,在人工唾液、室温环境、10 N载荷、转速100 r/min、回转半径2.5 mm、匀速圆周运动的条件下进行54万次循环磨损实验。在整个磨损周期中选取10个循环节点,用三维形貌仪测量每个节点下颌试件的磨损高度损失量并绘制相应磨损曲线,扫描电镜观察相应磨损阶段对应的磨损面微观形貌。结果:各循环节点牛牙釉质的磨损量均大于二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损量(P<0.05);实验循环周期内,牛牙釉质的磨损曲线呈现出"跑合期"、"稳定磨损期"、"剧烈磨损期"3个磨损阶段,而二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损曲线呈现"跑合期"和"稳定磨损期"两个磨损阶段。2组的微观形貌也呈现出与磨损曲线相对应的阶段性动态衍化规律。结论:在模拟口腔环境下,牛牙釉质和二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损行为均呈现出阶段性动态衍化规律;牛牙釉质的磨损量显著高于二硅酸锂的磨损量,提示应注意防止二硅酸锂玻璃陶瓷修复体对对颌天然牙的过度磨损。

不同厚度二硅酸锂玻璃陶瓷[牙合]贴面抗折能力实验研究

目的:探讨不同厚度二硅酸锂玻璃陶瓷[牙合]贴面抗折能力,为全瓷[牙合]贴面咬合重建的可行性提供理论支持。方法:采用完整离体下颌右侧第一磨牙,进行数字扫描,制取数字模型。在数字模型上进行[牙合]贴面数字备牙,共四个厚度,分别为1.0 mm,1.5 mm,2.0 mm,2.5 mm。根据设计厚度,设计数字[牙合]贴面,使用CAD/CAM全瓷切削设备制作二硅酸锂玻璃陶瓷[牙合]贴面,每个厚度8例,共32例。3D打印硬质树脂备牙代型,将玻璃陶瓷[牙合]贴面粘接到硬质树脂代型上,选取[牙合]贴面表面近舌尖,远舌尖,远颊尖3点形成加载平面,使用万能材料实验机进行垂直加压试验,直至贴面失效,记录[牙合]贴面断裂力值,观察失效模式。使用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:垂直加压试验显示4个厚度[牙合]贴面平均断裂力值分别为(2309.13±127.66)N,(3158.38±154.72)N,(6170.00±208.50)N,(5306.25±174.81)N。[牙合]贴面的失效模式表现为裂纹,破碎和全层折裂。结论:特定厚度二硅酸锂玻璃陶瓷[牙合]贴面具有足够的抗折能力,能够满足后牙区咬合重建的需要。