CAD/CAM全瓷高嵌体与树脂复合陶瓷高嵌体修复对后牙牙体缺损的研究进展

计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)系统,因其具有高效率、高精确性等优点,逐渐在后牙牙体缺损修复中得到广泛的应用。通过研究CAD/CAM全瓷高嵌体、树脂复合陶瓷高嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用,对两种方法的材料、后牙牙体治疗相关临床应用、应用期间注意要点及应用效果差异进行比较,以期为后牙牙体缺损的治疗提供临床选择依据。本文通过对研究国内外CAD/CAM全瓷高嵌体与树脂复合陶瓷高嵌体修复对后牙牙体缺损的治疗新进展进行归纳与分析。CAD/CAM技术临床应用普及有利于提升医院在口腔医学领域的核心竞争能力,且高质量的牙体修复有益于提升民众的口腔健康,亦可节约社会医疗资源。

CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的疗效分析

目的探讨分别采用CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体对后牙Ⅱ类洞进行修复治疗的临床效果。方法选取后牙Ⅱ类洞患者165例作为研究对象,按照患者治疗意愿进行分组,分别为采用CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗的A组83例,采用复合树脂嵌体修复治疗的B组82例,分析比较两组的修复效果。结果两组患者在修复体折裂与修复体脱落两个方面的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在修复体磨耗、边缘着色、边缘密合性及继发龋等方面的成功率比较,A组明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CAD/CAM全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞效果显著,与复合树脂嵌体修复效果比较修复成功率高,且可减少继发龋、修复体磨耗,边缘着色相对较少。

椅旁CAD/CAM全瓷贴面关闭前牙间隙的美学修复

目的研究椅旁CAD/CAM全瓷贴面关闭前牙间隙的美学修复效果。方法选取该院2018年7月—2019年7月接受不同方法治疗的患者72例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各36例,对照组接受传统瓷贴面修复,观察组给予椅旁CAD/CAM全瓷贴面修复,对比两组修复效果。结果治疗1年后临床效果方面,观察组患者中边缘密合度良好34例,完整性34例,继发龋0例,牙齿敏感0例,明显好于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181、7.604、4.545、6.891,P<0.05);治疗1年后牙龈指数以及龈沟液量方面,观察组患者牙龈指数(1.17±0.19)分,龈沟液量(0.317±0.10)mg,明显好于对照组,差异有统计学意义(t=11.386、2.423,P<0.05)。观察组患者满意度为91.7%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.821,P<0.05)。结论使用椅旁CAD/CAM全瓷贴面修复技术进行前牙间隙的修复可有效提高瓷贴面粘结力,达到理想的固定效果,且不会出现继发龋齿,提高牙齿美观度和完整性,可显著提高患者满意度水平。

CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的疗效分析

目的分析CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的疗效。方法 98例后牙Ⅱ类洞缺损患者,按修复所用材料不用分为两组,对照组(44例)行复合树脂充填修复,观察组(54例)行CAD/CAM全瓷嵌体填充修复。比较两组后牙修复体修复情况及修复成功率。结果观察组后牙修复体磨损率3.70%、边缘着色率1.85%,均低于对照组的25.00%、20.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组修复成功率高于对照组(P<0.05)。结论 CAD/CAM全瓷嵌体比复合树脂充填修复后牙Ⅱ类洞的疗效更佳,可减少修复体磨损及继发龋,且边缘着色少,修复成功率高,值得临床推广。

CAD/CAM全瓷高嵌体微创修复后牙根管治疗后牙体缺损的临床观察

目的探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)全瓷高嵌体微创修复后牙根管治疗后牙体缺损的临床效果。方法纳入2019年1月-2020年1月我院接诊的60例患者作为本次的研究对象。按照随机数字表对照法分为两组,每组30例。观察组行CAD/CAM全瓷高嵌体微创修复,对照组行传统桩核全瓷冠修复,比较两组患者术后6个月、1年嵌体修复效果。结果观察组术后6个月嵌体修复优良率高于对照组,数据间对比差异显著(P<0.05);观察组术后1年嵌体修复优良率高于对照组,数据间对比差异显著(P<0.05)。结论CAD/CAM全瓷高嵌体微创修复后牙根管治疗后牙体缺损的临床效果显著,值得临床推荐。

CAD/CAM全瓷嵌体修复后牙邻面牙体缺损的临床效果评价

目的:探究在后牙邻面牙体缺损的修复中应用CAD/CAM全瓷嵌体的临床效果。方法:选取2016年8月-2017年3月于本院接受后牙邻面牙体缺损修复的患者90例作为研究对象,共110颗牙,按照随机数字表法将其分为治疗组(n=50颗)和对照组(n=60颗),各45例。治疗组使用CAD/CAM全瓷嵌体,对照组使用复合树脂,比较两组的修复成功、边缘密合度成功和颜色匹配以及继发龋齿发生情况。结果:治疗组的修复成功率为98.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(X^2=7.49,P=0.01)。两组的边缘密合度成功和颜色匹配情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组继发龋齿发生情况比较,差异无统计学意义(X^2=0.92,P=0.34)。结论:在后牙邻面牙体缺损的修复中应用CAD/CAM全瓷嵌体可以改善修复效果,且实用性更强,可将这一修复材料进行推广。

CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体充填后牙Ⅱ类洞的疗效分析

目的分析CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体充填后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法将74例74颗后牙Ⅱ类洞缺损患者分成2组,观察组使用CAD/CAM全瓷嵌体充填,对照组采用复合树脂嵌体充填,对比2组疗效。结果一共失访5例,失访率为6.76%(5/74)。第3个月,2组患者随访治疗的失败率均为0;而第6个月和第12个月,观察组患者治疗失败率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与复合树脂嵌体充填相比,CAD/CAM全瓷嵌体在边缘密合度、外形、颜色匹配、继发龋等方面均具有较大的优势,疗效较好,在临床中具有一定的推广使用价值。

CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效对比

目的比较CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法将200例后牙Ⅱ类洞缺损患者的232颗患牙根据患者意愿分为对照组与试验组,对照组采用复合树脂嵌体予以修复,试验组采用CAD/CAM全瓷嵌体予以修复,并于术后的6、12、24个月对患者进行随访,检查其后牙Ⅱ类洞的修复情况,对疗效做出评价。结果修复完成后6个月,两组的成功率均为100%。第12个月,试验组成功率为100%,对照组成功率为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。第24个月,试验组成功率为94.44%,其中修复体磨耗1例,修复体折裂2例,边缘密合性差2例;对照组成功率为74.44%,其中修复体磨耗8例,修复体脱落2例,边缘密合性差4例,边缘着色8例,继发龋1例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAD/CAM全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效优于复合树脂嵌体修复。

观察四手操作护理应用于椅旁CAD/CAM全瓷修复中的具体价值

目的探究在椅旁CAD/CAM全瓷修复中,应用四手操作护理的价值。方法将近两年我院收治的90例椅旁CAD/CAM全瓷修复患者作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为两组,均实施椅旁CAD/CAM全瓷修复治疗,但分别接受常规护理(对照组)、四手操作护理(观察组);观察两组患者的护理效果,并分析其应用价值。结果观察组患者的修复耗时短于对照组,且观察组的修复满意率93.33%高于对照组75.56%,组间对比存在显著差异;差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四手操作护理应用于椅旁CAD/CAM全瓷修复中的价值显著,值得临床推广。

CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效比较

目的探究CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年12月收治的口腔内科就诊牙Ⅱ类洞患者共计92例(106颗牙)随机分为两组,观察组46例(54颗牙)开展CAD/CAM全瓷嵌体修复,对照组46例(52颗牙)开展复合树脂嵌体修复,比较两组治疗疗效。结果观察组边缘密合、嵌体外形、牙体完整性、牙龈健康占比高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后牙Ⅱ类洞修复过程中采用CAD/CAM全瓷嵌体修复,临床效果明显,值得推广。

基底色与黏结剂颜色对CAD/CAM全瓷贴面颜色的影响

目的研究黏结剂颜色对CAD/CAM二烯酸锂全瓷贴面颜色的影响。方法采用Variolink N树脂黏结剂（4种不同颜色）对不同基底色组（ND1－ND7）试件与IPS e.max CAD LTA1 0.7 mm瓷片进行黏结,测量贴面颜色,以2 mm LTA1、LTA2色瓷块颜色为标准色计算色差值（ΔE）,采用ANOVA分析及Tukey检验进行多重对比。结果ΔE值小于临床可接受水平,且两两比较差异无统计学意义的亚组为ND1组的白色、黄色和漂白色亚组（P值分别为0.999、0.969、0.991）,ND2组各亚组（组间比较：df=3,F=2.865,P=0.069）,ND4组的白色和黄色亚组（P=0.819）;ND5组的白色、透明色和黄色亚组（P值分别为1.000、0.998、1.000）,ND6组的透明色、白色和黄色亚组（P值分别为0.487、0.169、0.883）。ND3组仅黄色亚组的ΔE值小于临床可接受水平,且与其他亚组间的差异均有统计学意义（P〈0.05）;ND7组各亚组ΔE值均大于临床可接受水平。结论在限制条件下,采用Veriolink N树脂黏结剂完成黏结后,各贴面的颜色均不够黄,需要黄色调节。漂白色最偏向冷色调,黄色最偏暖色调,白色和透明色介于两者之间。

龈壁提升术后CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体对修复后牙龈下缺损Ⅱ类洞的效果比较

目的比较龈壁提升术处理后实施CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗与复合树脂嵌体修复治疗对后牙龈下缺损Ⅱ类洞患者的效果。方法选取江苏省常州市口腔医院2018年1月至2019年2月收治的76例后牙龈下缺损Ⅱ类洞患者(76颗患牙),按照随机数字表方法分为试验组与参照组,每组38例(38颗患牙)。两组均予以龈壁提升术处理,试验组实行CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗,参照组实行复合树脂嵌体修复治疗。比较两组牙体修复效果达A级总体占比率、随访12个月后牙体修复不良预后总体占比率、对牙体修复效果满意率。结果与参照组比较,试验组牙体修复效果达A级总体占比率及牙体修复效果满意总体占比率明显提升,随访12个月后牙体修复不良预后总体占比率明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为后牙龈下缺损Ⅱ类洞患者进行龈壁提升术处理后实施CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗的效果较复合树脂嵌体修复治疗更优一些。

CAD/CAM全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床研究

探究CAD/CAM全瓷高嵌体用于根管治疗后修复牙体缺损中疗效。方法:100例根管治疗牙体缺损患者为样本,时间2018年10月-2020年10月,均开展CAD/CAM全瓷高嵌体修复,分析患者修复后即刻满意度。结果:修复后修复体颜色满意率97.00%、修复体外形满意率99.00%、修复体舒适满意率98.00%、治疗次数满意率98.00%;随访6月,未见修复体折裂、脱落病例,未见龋齿、牙周病变病例,共出现2例食物嵌塞。结论:对根管治疗发生牙体缺损者进行CAD/CAM全瓷高嵌体修复治疗,疗效稳定,患者满意度高。

陶瓷厚度与基牙底色对4种常用CAD/CAM瓷修复体颜色的影响

目的研究4种不同厚度和半透明度CAD/CAM陶瓷在不同基牙底色上的遮色效果,为临床的陶瓷材料选择提供参考。方法4种CAD/CAM陶瓷分别是:IPS e.max CAD(硅酸锂玻璃),VITA SUPRINITY PC(氧化锆增强玻璃),VITABLOCS MarkⅡ(长石基玻璃)和Vita Enamic(聚合物渗透陶瓷),制作成不同厚度(1 mm、1.5 mm、2 mm)的瓷块试样,在7种基牙底色(A1、A2、ND7色调复合树脂、白色(White)、黑色(Black)、钴铬合金(CC)、贵金属合金(PMA)下使用分光光度计检测Lab值,同一种瓷块2 mm厚度在A2色上的表现作为对照组,横向比较各种瓷块在不同基牙底色上的色差值以及半透明度。结果ΔL、Δa、Δb值随着陶瓷厚度的增加逐渐减小,且在4种陶瓷间存在明显差异;半透明性参数均值按半透明度递减顺序依次为长石基玻璃>硅酸锂玻璃>氧化锆增强玻璃>聚合物渗透陶瓷;其中半透明度越大,其陶瓷的遮色效果反而越差;当厚度达到2 mm时,4种陶瓷在各种基牙底色下的ΔE(临床可接受颜色阈值)均<3.7;4种陶瓷中ΔE与厚度呈线性负相关,ΔE与TP值线性正相关。结论陶瓷厚度、基牙底色和陶瓷种类影响CAD/CAM瓷修复体的颜色,4种陶瓷中,聚合物渗透陶瓷的半透明度最小,遮色能力最强,长石基玻璃的半透明度最大,遮色效果最差。

特约门诊老年患者椅旁CAD/CAM 全瓷修复体粘接的护理配合

目的探讨椅旁CAD/CAM在特约门诊老年患者中的应用效果及护理四手操作配合的要点。方法通过椅旁CAD/CAM全瓷修复体治疗的护理配合对老年患者满意度及舒适度进行分析总结。结果娴熟的护理四手配合以及定期对老年患者进行复查和回访,椅旁CAD/CAM全瓷修复治疗让老年患者更加满意舒适。结论熟练的掌握椅旁CAD/CAM全瓷修复体粘接的操作流程,正确规范的术前、术中、术后护理配合是提高椅旁CAD/CAM全瓷修复体的成功率与老年患者的满意度的重要条件。

CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复中的效果与价值探讨

目的分析研究CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复中的应用效果与实际价值。方法选取我院口腔科2015年6月~2016年8月收治的80例口腔修复患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者实施CAD/CAM氧化锆全瓷修复治疗;对照组患者实施合金烤瓷修复治疗。对两组患者进行为期一年的跟踪随访,记录并对比两组患者的修复效果、治疗满意度。结果察组患者的修复效果显著优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。观察组患者的治疗满意度为97.50%,对照组患者的治疗满意度为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需要口腔修复的患者实施CAD/CAM氧化锆全瓷修复治疗,可显著提高治疗的效果,降低不良事件的发生,且在美观、功能等方面满足患者的需求,患者满意度高,有利于构建和谐的医患关系,值得临床推广应用。

CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复中的临床价值

目的:探讨CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复中的应用价值。方法:选取行牙体修复的患者206例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各103例,对照组实施钴铬合金烤瓷修复,观察组实施CAD/CAM氧化锆全瓷修复,比较两组患者的牙体修复效果、牙周状况、不良事件情况。结果:观察组患者修复体完整度、边缘适合度、颜色匹配度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙龈状况、牙敏感症状的改善情况,均明显优于对照组,菌斑指数明显低于对照组,牙周探诊深度明显浅于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率为1.9%(2/103),明显低于对照组的10.7%(11/103),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复中的应用效果良好,可提高患者的美观感、舒适度,且安全性高。

3种全瓷修复体材料的临床效果评价

目的:探讨CEREC inlab牙科CAD/CAM系统制作3种全瓷修复体的临床疗效。方法:临床选择236例患者共制作275单位的全瓷冠桥修复体,其中可切削全瓷83单位,氧化铝全瓷69单位,氧化锆全瓷123单位,临床追踪观察6～30个月。按照改良的USPHS标准对修复体进行评价,检查结果采用Kruskal-Wallis非参数统计分析。结果:随着时间的延长,各类修复体成功率均有所下降,但在第30个月时,3组成功率均在90%以上,统计结果显示三者之间无显著性差异。结论:在严格控制临床适应症的前提下,通过CEREC inlab系统制作的3种全瓷修复体均能达到良好的修复效果。

全瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞的临床效果

目的研究分析行CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗活髓后牙Ⅱ类洞临床疗效。方法本研究选取2017年3月至2018年3月本院收治的活髓后牙Ⅱ类洞患者共120例(120颗),所有患者均行CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗,本组男性77例,女性43例;年龄19~61岁,平均(49.75±5.06)岁。于修复后半年及1年,由副高级口腔科医师应用USPHS标准对120例患者后牙修复效果进行评估。结果120例患者修复后半年与修复后1年的修复后敏感性、脱落、边缘着色情况的合格率无明显差异(P>0.05);修复后1年的折裂合格率略低于修复后半年的折裂合格率(P<0.05)。结论全瓷嵌体材料修复后牙Ⅱ类洞均可获得较满意的治疗效果,CAD/CAM嵌体的制作、简单,可以有效减少患者就诊及等候所需时间,美观度更高,因此临床治疗医师可以根据患者牙体缺损的具体情况酌情选择全瓷嵌体进行修复。

计算机辅助设计/制造全瓷高嵌体在老年后牙龈下牙体缺损患者修复治疗中的应用效果

目的 探讨计算机辅助设计/制造(CAD/CAM)全瓷高嵌体在老年后牙龈下牙体缺损患者修复治疗中的应用效果。方法 选取2018年6月至2019年2月天津市河西区口腔医院收治的80例老年后牙龈下牙体缺损患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用CAD/CAM全瓷高嵌体进行修复治疗,对照组采用传统桩核全瓷冠进行修复治疗,比较两组操作时间、牙周指标及修复效果。结果 试验组单牙平均备牙时间及调[牙合]时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,试验组龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组随访6个月、1年修复成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于采用传统桩核全瓷冠,采用CAD/CAM全瓷高嵌体对老年后牙龈下牙体缺损患者进行修复治疗的效果更好、成功率更高,更有利于改善患者的牙周健康,且操作时间短,具有较高的应用价值。