CAD/CAM树脂暂时冠修复乳前牙大面积缺损的临床效果

探讨乳前牙大面积缺损患儿应用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)树脂暂时冠的治疗效果。收集2017年6月至2019年6月我院儿童口腔治疗中心收治的162例(180颗乳牙)乳前牙大面积缺损的牙髓炎患儿的临床资料。患儿均完善根管治疗后随机分为研究组(n=79)和对照组(n=83)。研究组采用CAD/CAM树脂暂时冠修复牙体外型,对照组采用光固化复合树脂充填。患者家长均知情同意并签署知情同意书。比较2组治疗后6、12、18个月时的修复效果。结果显示,2组治疗后6、12个月时患牙修复体保持、继发龋、边缘密合及牙龈情况的成功率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而治疗后18个月时观察组患牙修复体保持、继发龋和边缘密合情况的成功率均高于对照组(均P<0.05)。因此认为与光固化树脂充填比较,CAD/CAM树脂暂时冠治疗乳前牙大面积缺损,修复效果更好,值得临床上推广应用。

热凝树脂、聚合瓷、CAD/CAM树脂与牙本质粘接的粘接强度比较

比较3种暂时修复体材料(热凝树脂、聚合瓷和CAD/CAM树脂)与牙本质粘接的剪切粘接强度(SBS)的差异。制作直径4 mm,高4 mm的热凝树脂、聚合瓷、计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)树脂试件各15个,采用Scotchbond通用型粘接剂和RelyXTM Ultimate非自粘接树脂水门汀将试件恒定压力下粘接于45颗人离体牙颊侧或舌侧牙本质面上,然后于(37±2)℃蒸馏水中储存24 h后进行SBS测试,记录断裂峰值并进行比较。扫描电镜观察试件处理前、牙本质粘接断面及试件粘接断面的形态,使用体视显微镜观察试件粘接界面破坏形式。结果显示,热凝树脂、聚合瓷、CAD/CAM树脂的SBS分别为(4.84±0.95)MPa、(11.20±1.49)MPa、(5.93±1.81)MPa。3种暂时修复体材料的SBS比较差异有统计学意义(P<0.05);其中聚合瓷的SBS最大,热凝树脂的SBS最小。扫描电镜观察结果显示,热凝树脂和CAD/CAM树脂粘接前表面均较光滑;而聚合瓷粘接前表面有一定粗糙度。体视显微镜观察结果显示聚合瓷组粘接界面断裂方式表现为内聚破坏和混合破坏,而热凝树脂组和CAD/CAM树脂组表现为界面破坏、内聚破坏和混合破坏。因此认为聚合瓷与牙本质的粘接强度优于热凝树脂和CAD/CAM树脂,推测试件表面形态粗糙程度与粘接强度可能存在一定的关联。

数字化制作树脂暂时冠与Protemp 4树脂暂时冠边缘密合性的比较

目的比较数字化制作树脂暂时冠与Protemp 4树脂暂时冠边缘密合性的差异。方法90个右上中切牙按全瓷冠预备原则进行牙体预备,分别用CAD/CAM切削、3D打印和Protemp 4制作树脂暂时冠;记录暂时冠的制作时间,体式显微镜观察树脂冠与树脂牙的边缘间隙宽度。结果CAD/CAM切削、3D打印和Protemp 4树脂暂时冠的边缘间隙分别为(90.71±1.86)、(89.97±1.93)、(214.81±2.09)μm,CAD/CAM切削、3D打印树脂暂时冠的边缘间隙小于Protemp 4树脂暂时冠(P<0.01)。制CAD/CAM切削、3D打印和Protemp 4树脂暂时冠的时间分别为(25.60±1.11)、(25.44±0.83)、(24.99±0.77)min,CAD/CAM切削树脂暂时冠的制作时间大于Protemp 4树脂暂时冠制作时间(P<0.05)。结论数字化制作的树脂暂时冠边缘密合性优于Protemp 4树脂暂时冠。

CAD/CAM课程对学生暂时冠制作教学效果的研究

目的分析在口腔修复学教学过程中融入计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)实训课程后,对学生进行暂时冠制作教学效果的影响。方法选取南开大学口腔医学专业大学四年级在读本科生32名,随机将其分为对照组和观察组,每组各16名,分别交替进行传统自凝树脂暂时冠制作和CAD/CAM树脂暂时冠制作两个阶段的实训课程,课后对学生制作的自凝树脂暂时冠效果进行考核,记录操作时间。按照牙体解剖学要求,分别对边缘适合性、外形、表面质地3个方面进行评分。课程结束后,对两组同学填写开展CAD/CAM实训课程效果的问卷调查表。结果第一次制作自凝树脂暂时冠的成绩,观察组学生在边缘适合性、外形和表面质地成绩均高于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05);第二次制作自凝树脂暂时冠的成绩,两组学生差异均无统计学意义(P>0.05)。两次考核成绩相比较,对照组学生在边缘、外形、表面及总成绩的第二次考核成绩均高于第一次考核成绩,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的两次考核成绩差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组学生第一次制作自凝树脂暂时冠的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第二次两组制作自凝树脂暂时冠的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在口腔修复学教学过程中采用CAD/CAM实训课程进行暂时冠制作教学,可以明显提升教学效果,加强学生对临时冠修复过程中细节的理解,提高教学效率。

口腔修复学：冠桥

20062460全瓷树脂粘接固定桥的临床应用探索；20062461镀金技术在镍铬合金烤瓷修复中的临床应用；20062462CerecCAD／CAM全瓷嵌体和高嵌体3年临床研究；20062463底层冠的计算机辅助初步设计与制作；200624643种不同金属烤瓷修复体临床应用效果评价；20062465固定义齿修复老年人殆重度磨耗的咀嚼效能分析；20062466牙根已分离的磨牙残冠残根桩核修复的临床观察.