蔡宛如教授辨治稳定期慢性阻塞性肺疾病经验

[目的]总结蔡宛如教授治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的学术观点和临证经验。[方法]分析蔡宛如教授在治疗稳定期COPD的辨证要点及用药特点,总结蔡教授的临证思路,并例举典型案例,阐述蔡教授治疗稳定期COPD的临证经验。[结果]对于稳定期COPD,蔡宛如教授临证时强调扶正益气,脏腑同治,活血通络,治疗始终抓住"气虚"和"痰瘀"为病,组方灵活,同时中西合参,并且运用"治未病"理论预防本病急性加重,用药配伍严谨,临床疗效颇佳。[结论]蔡宛如教授对稳定期COPD的病理病机有深入研究,对指导临床有实用价值,值得传承推广。

蔡宛如治疗支气管哮喘经验

[目的]总结国家级名中医蔡宛如教授治疗支气管哮喘经验。[方法]跟师待诊,收集病案,临证分析并学习蔡师治疗支气管哮喘的辨证思维及遣方用药。[结果]蔡宛如教授根据支气管哮喘不同分期,采用辨证与辨病相结合治疗。发作期清肺化痰平喘,缓解期健脾补肺益气,巩固期提倡冬病夏治;清肺理气贯穿始终,不拘泥古方,善用药对,临床用药简洁有效。[结论]蔡宛如教授长期从事呼吸内科临床工作,对支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等常见呼吸系统疾病具有丰富的经验和独到的见解,值得我们学习。

蔡宛如教授“脏腑同治法”辨治慢性阻塞性肺疾病经验拾掇

[目的]总结蔡宛如教授"脏腑同治"辨治慢性阻塞性肺疾病的经验。[方法]分析蔡宛如教授对脏腑同治理论辨治慢性阻塞性肺疾病的认识,阐述其独到的临证思维及用药经验,并附经典案例以验证。[结果]蔡宛如教授认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",指出五脏六腑受累均可致肺系疾病发生,而慢性阻塞性肺疾病病程长,病因病机错杂,常非肺系一脉所为病,更需有五脏六腑相为病的整体观念。脏腑同治法主要体现在肺胃同治、肺与大肠同治、肺与三焦同治,如治上焦咳嗽,不单治肺,而应治在心肺;治疗缓解期患者,不可一味过补,还应清泄余邪。认为"治气"与"治痰饮"是治疗慢性阻塞性肺疾病两个关键点等,并将此验之以临床。所述医案从肺、心、肾、大肠等脏腑论治,气血水饮同治,获得佳效。[结论]蔡宛如教授"脏腑同治"理论治疗慢性阻塞性肺疾病,对指导临床治疗有实用价值,值得继承推广。

蔡宛如教授从“脏腑之气”分治慢性阻塞性肺疾病

[目的]探讨蔡宛如教授从脏腑之气出发治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。[方法]通过门诊跟师学习,整理蔡宛如教授相关医案,从脏腑气机理论、处方用药等方面分析总结蔡宛如教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临证经验,并附验案两例。[结果]蔡宛如教授认为,慢性阻塞性肺疾病的"咳、喘"是由于脏腑气机的升降出入异常引起,而"痰"随气病而生。本病多累及肺脾肾等脏。针对慢阻肺患者的"咳、痰、喘",需从整体出发,调畅气机,使"脏腑之气"升降恢复正常。蔡宛如教授运用肝肺同治、健脾和胃、扶正益气等法治疗慢性阻塞性肺疾病,均取得良好的临床疗效。所附医案一属肺虚痰热证,一属气阴两虚证,运用补气、降气等法调节脏腑之气,均获验效。[结论]蔡宛如教授从"脏腑之气"分治慢性阻塞性肺疾病,疗效颇著,值得借鉴。

蔡宛如治疗急性肺损伤的临证经验

[目的]整理总结蔡宛如教授治疗急性肺损伤的学术思想和临床经验,以求更好地传承与创新。[方法]通过跟师侍诊,整理典型医案,探究蔡宛如教授治疗急性肺损伤的临证思路,分析经验方芪冬活血饮的组成、方义和功用,并举验案以证明之。[结果]蔡宛如教授治疗急性肺损伤,主抓虚、热、瘀的病理基础,临证遵循清热解毒、袪瘀通腑、益气养阴为主的治疗原则,强调肺肠同治,重视顾护脾胃。芪冬活血饮采取扶正祛邪并用的治疗原则制定,具有清热解毒、祛瘀通腑、益气养阴的功效。所述医案治疗上清肺通腑,化痰祛瘀,兼具益气养阴,疗效颇佳。[结论]蔡宛如教授擅用芪冬活血饮治疗急性肺损伤,其清热解毒、祛瘀通腑、益气养阴的治疗原则具有指导临床的实用价值,值得借鉴和推广。

蔡宛如治疗肺系病临证经验

[目的]总结浙江省级名中医蔡宛如教授治疗肺系病的学术思想及临证概要,以更好地传承与创新。[方法]通过跟师侍诊,聆听教诲,整理典型医案,探究其临证思路和辨证规律,以及对蔡宛如教授相关文献资料的研究,总结其学术思想,并举验案以证明之。[结果]蔡宛如教授有五个方面独特的学术思想:注重"未病先防,既病防变",强调"明确诊断,中西合参",讲究"病证结合,整体辨治",专注"灵活用药,非轻不举",倡导"继承创新,经方新用"。[结论]蔡宛如教授临证三十余载在治疗肺系病的理论研究与诊疗实践中积累了丰富的经验,其学术思想与临证经验值得传承和推广。