颈动脉内膜中层厚度对维持性血透患者冠状动脉硬化的意义

心血管疾病已成为慢性肾衰竭患者死亡的主要原因之一.我国透析患者中冠状动脉疾病的患病率达19%[1].动脉内膜中层厚度（AIMT）增加被视为早期动脉粥样硬化的标志之一,有研究发现慢性肾损伤患者的颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）明显增加[2~4].本文旨在分析血液透析患者CAIMT与缺血性心脏病及动脉粥样硬化经典危险因素之间的关系,以评估CAIMT作为终末期肾衰竭患者冠状动脉粥样硬化辅助指标的可行性.

2型糖尿病纤维蛋白原与颈动脉及股动脉内膜关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)高纤维蛋白原(FIB)血症与颈动脉内膜厚度(CAIM T)、股总动脉内膜厚度(FAIM T)及斑块累及的相关性。方法用高分辨率彩色多普勒超声测定164例2型糖尿病病人及60例健康者(对照组)的CAIM T、FAIM T,同时测定凝血象、血脂等9项指标,并进行统计学分析。结果2型糖尿病患者CAIM T≥0.09cm组与CAIM T<0.09cm组比较内膜厚度(IM T)与FIB、CH O、TG、LDL、年龄、DM病程(P<0.01)、高血压病程(P<0.05)呈正相关,与H DL、凝血酶时间(PT)呈负相关(P<0.01);FAIM T≥0.10cm组与FAIM T<0.10cm组结果与颈动脉组相似;两组DM组较正常对照组IM T均明显增厚(P<0.01),DM高FIB组较DM正常FIB组CAIM T、FAIM T均增厚(P<0.01),且上下肢均累及的比例增加(P<0.05)。结论2型糖尿病合并高FIB水平大动脉内膜增厚更明显,FIB升高是2型糖尿病动脉硬化、斑块形成的危险因素。

绝经后妇女早期动脉硬化的改变

目的 通过对绝经后妇女颈动脉内膜 -中层厚度的测定 ,了解其动脉粥样硬化的发生发展及程度。方法 采用彩色多普勒显像仪高频探头测定绝经后妇女及对照组颈动脉内膜 -中层厚度 (CAIMT)、颈动脉内径 (CADIA)及有无斑块。结果 绝经后妇女CAIMT、CADIA均较正常组明显增厚 (P <0 .0 1)增宽 (P <0 .0 5 )。结论 绝经后妇女动脉硬化的发展加速 ,通过测定CAIMT。

银丹心脑通软胶囊联合洛伐他汀对135例原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血脂相关危险因素的影响

目的比较和观察洛伐他汀单独或与银丹心脑通软胶囊联合使用对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及血脂相关危险因素的影响和临床意义。方法135例Ⅰ、Ⅱ级高血压且血脂正常患者被随机分为两组,A组应用洛伐他汀10mg,每日1次,治疗12周;B组除应用洛伐他汀10mg(每日1次)外,联合应用银丹心脑通软胶囊每次3粒(0.4g/粒),每日3次,治疗12周。治疗前、后超声检测CAIMT,酶法测定患者血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果相对于治疗前,治疗后4周血压显著下降(P<0.05),12周后血压趋于稳定,两组的降压幅度差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,A组患者CAIMT显著降低(P<0.05),TC、LDL-C、TG、HDL-C无显著改变(P>0.05);B组TC、LDL-C、TG、CAIMT均显著降低(P<0.01),且HDL-C明显升高(P<0.01);两组TC、LDL-C、TG比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论银丹心脑通软胶囊联合洛伐他汀联合应用与单独使用比较,能有效改善原发性高血压患者CAIMT,其作用机制可能与降低血浆中TC、TG、LDL-C和升高HDL-C含量有关。

代谢综合征与非酒精性脂肪肝对老年高血压患者脂代谢及颈动脉内膜厚度的影响

目的 探讨代谢综合征与酒精性脂肪肝对老年高血压患者脂代谢及颈动脉内膜-中层厚度的影响.方法 将90例老年高血压患者依据合并症不同进行分组,单纯高血压组30例,高血压合并代谢综合征组30例,高血压合并酒精性脂肪肝组30例.观察3组患者体质量指数、舒张压、收缩压、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、颈动脉内膜-中层厚度情况.对高血压合并代谢综合征组和高血压合并酒精性脂肪肝组颈动脉内膜-中层厚度进行多因素Logistic回归分析.结果 高血压合并代谢综合征组及高血压合并酒精性脂肪肝组体质量指数、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及颈动脉内膜-中层厚度均显著高于单纯高血压组(P＜0.05或0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著低于单纯高血压组(P＜0.01).高血压合并代谢综合征组患者的体质量指数、收缩压及空腹血糖与颈动脉内膜-中层厚度有显著相关性(P＜0.05);高血压合并酒精性脂肪肝组患者的体质量指数、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉内膜-中层厚度有显著相关性(P＜0.05).结论 代谢综合征与酒精性脂肪肝均会增加老年高血压患者颈动脉内膜-中层厚度,增加了动脉粥样硬化的发生风险.

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清铁蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血清铁蛋白（SF）和同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性.方法：以266例EH患者为研究对象,检测血清SF（电化学发光免疫法）和HCY（循环酶法）水平及颈动脉内膜中层厚度（CAIMT,彩色多普勒超声仪）,据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析.结果：①对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组,三组血清SF和HCY水平依次升高,且差异具有统计学意义（F=69.171、38.618,P＜0.01）.CAIMT增厚组与非增厚组血清SF和HCY水平的差异具有统计学意义（t=12.561、4.581,P＜0.01）;CAIMT非增厚组与对照组血清SF和HCY水平的差异具有统计学意义（t=6.305、2.913,P＜0.01）.②CAIMT增厚组患者血清SF和HCY水平分别与CAIMT呈正相关,其相关性良好（r=0.597、0.451,P＜0.01）.结论：EH患者体内存在着高水平的SF和HCY,血清SF和HCY水平与EH合并CAS具有相关性,联合检测血清SF和HCY水平有助于对其病情和预后的判断.

普罗布考、瑞舒伐他汀对脑梗死伴糖尿病S100蛋白的影响

选择2017年3月~2018年9月脑梗死合并糖尿病患者96例,随机平分为对照组在此基础上加用瑞舒伐他汀,观察组在对照组基础上加用普罗布考,用药1年。结果治疗后,两组P25、CAIMT、内膜斑块面积、易损斑块水平均降低,且观察组(1.03±0.28)mm、(0.47±0.15)cm2、37.50%水平低于对照组(1.24±0.33)mm、(0.60±0.22)cm2、58.33%,(P<0.05);两组S100蛋白均降低,且观察组(0.12±0.03)μg/L低于对照组(0.24±0.04)μg/L,(P<0.05)。结论对脑梗死伴糖尿病患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗有助于改善颈动脉粥样硬化,改善脑部氧代谢功能。