血清CEA、CAl99在胃癌手术前后变化临床价值的探讨

目的探讨胃癌患者手术前后血清CEA、CAl99水平变化对其预后的临床价值。方法采用电化学发光免疫分析法,测定胃癌患者血清CEA、CAl99含量变化及手术切除对其影响。结果胃癌术前CEA、CAl99均高于非肿瘤对照组(P<0.05),行胃癌根治术后CEA、CAl99水平较术前明显下降(P<0.05),而姑息手术前后CEA、CAl99变化不大(P>0.05)。结论血清CEA、CAl99的表达与肿瘤的存在与否相关,且与胃癌的浸润及转移过程密切相关。观察胃癌患者血清CEA、CAl99含量及其变化,对病情估计及预后判断具有一定的指导意义。

乙肝患者血清糖类抗原CAl99检测的临床意义

糖类抗原199（CAl99）属低聚糖肿瘤相关抗原，为一种新的肿瘤标记物[1]，近年来，该项目的检测对消化系统的肿瘤诊断、监视具有一定的临床使用价值，并优于AFPE[2]。本文对乙型肝炎患者血清中糖类抗原199的检测结果及其探讨临床应用价值，现报到如下。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤CA199异常升高2例报道

l临床资料病例1，患者，女，33岁，因“发现左附件区包块1＋d”于2011年12月14日入院。人院前B超：左附件区探及7．0cm×4．1cm稍强欠均质回，回声内见3．0cm×l．0cm欠规则无回声区，提示畸胎瘤。肿瘤标志物癌抗原199（CAl99）＞1000U／mL（正常值小于37U／mL）。入院后复查CAl99：932．4U／mL。行消化道检查未见异常。

血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50联合检测对胃癌诊断临床价值

目的比较血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌临床诊断及疗效观察的价值。方法分别采用电化学发光和放射免疫方法检测30例胃癌患者(其中淋巴转移15例,未转移15例)血清中CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4和CA50水平,同时留取30例健康者血清作对照。结果胃癌患者CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4含量明显升高(P<0.01),联合检测CEA、CA19-9、CA50具有重要价值。胃癌患者治疗后CA19-9、CA50含量下降明显(P<0.05),5项标志物在淋巴转移患者血清中均高度表达,CA19-9、CA50尤其显著(P<0.01)。结论联合检测CEA、CA19-9、CA50对胃癌的诊断具有重要临床价值。

CA199和CA242与胃癌病程发展关系

目的探讨血清CA199和CA242水平与胃癌病程发展关系。方法CA199采用微粒子酶免疫分析,CA242用酶免疫法,检测胃癌患者270例,良性胃病32例,正常人52名。结果CA199和CA242水平:胃癌组与良性胃病和正常人组比较,均有非常显著性差异(P<0.01);两标志物水平可随胃癌临床TNM分期递增而升高,Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ期比较有显著差异(P<0.05),Ⅰ-Ⅱ期与Ⅳ期和肝转移组比较有非常显著性差异(P<0.01);两标志物与胃癌组织学分型未有明显差异。结论检测血清CA199和CA242水平,即有助于对胃癌的临床分期诊断,又可作为判断胃癌肝转移的一项新的实验指标。

2型糖尿病患者血清CA199水平变化及其影响因素的研究进展

近年来研究认为2型糖尿病是长期胰腺内分泌功能紊乱的一个标志，高血糖又可对胰岛细胞产生持续刺激，亦有一些研究提示在糖尿病患者中胰腺癌的发生率高于一般人群，而CAl99作为肿瘤标志物对胰腺良、恶性疾病的诊断具有一定的价值。

胰头肿块型慢性胰腺炎1例报告

1临床资料患者，女性，40岁，反复发作性上腹痛2个月，皮肤巩膜黄染15d入院。既往患者饮酒史15年，每日饮酒约0．25kg。辅助检查：腹部超声、CT平扫及三期增强均发现胰头部局限性肿块，肿块直径为3．5cm。检测肿瘤标记物CEA、CAl25和CAl99，其中CAl99为180U·L^-1，其余均在正常范围内。术中探查肉眼判断不能排除胰头癌，

《请您诊断》病例56答案：肺动脉干恶性纤维组织细胞瘤

病例资料患者，女，59岁。1个月前患者无明显诱因下出现发热，体温最高达39°，发热前畏寒。同时身上有时有红斑，四肢关节疼痛。查体：血压125／80mmHg，颈静脉无怒张，两肺呼吸音稍粗，心前区无隆起，心尖搏动范围正常，主动脉第一听诊区和肺动脉听诊区可闻及3／6级收缩期杂音，第二心音减弱，震颤不明显。心超：主肺动脉口稍高回声团，与肺动脉瓣附着，大小3．0cm×2．0cm，随着血流前后活动（图1）。甲胎蛋白（AFP）1．36rag／1，癌胚抗原（CEA）0．45mg／1，CAl99为5．13IU／rid，CAl25为36．53IU／ml。

肝硬化病人血清CA125、CA199、CA242的变化

近年来，糖类抗原(carbohydrote antigen，CA)系列与恶性肿瘤相关研究的较多，其中除CA125与卵巢癌，CA199与肝、胆、胰癌，CA242与胃肠道癌有关外，是否与肝硬化的发生及发展存在相互关系，我们对其进行探索。

2005-A-150 专家提出肿瘤细胞免疫分析新方法

“肿瘤细胞免疫分析新技术”先后受到国家自然科学基金等资助，目前取得重大进展：建立了肿瘤细胞免疫分析新技术及流动注射化学发光免疫分析新方法，并研制成功6种新型电化学免疫传感器件与检测芯片。尤其是新型免疫传感器性能稳定，样品用量少，免疫反应一步完成，无需分离洗涤步骤，已成功用于临床病人血清中AFP、CEA、CAl99和CAl25等含量的快速检测；而发展的一次性免疫芯片对肿瘤标志物的检测方便、快速、价格低廉，可使原先的检测成本成倍降低。

腹膜假性黏液瘤1例

患者，女，73岁。1年前出现腹胀，尤以进食、水后明显，呈缓慢进行性加重，无发热、腹痛、盗汗、心悸、尿量异常等不适，先后在多家医院就诊，均未明确诊断，1个月前在外院查盆腔MRI：示大量积液；腹水细胞学检查：胶冻粘稠、凝固、较多红染黏液物及少数吞噬细胞及核异质细胞，CEA、CAl99,

腹腔镜胰腺中段切除手术体会

我院微创外科共完成腹腔镜下胰腺中段切除手术3例，参现总结报道如下。临床资料 1．一般资料：3例患者均为女性，年龄分别为45岁、39岁和56岁，均为体检发现胰腺颈部占位入院，查体无阳性体征，浅表淋巴结末扪及肿大，腹部平软，术扪及包块，血清CAl99、CEA等肿瘤标志物均小常。CT和MRI均诊断：胰颈部占位（考虑良性）．

误诊为肝癌的副神经节瘤1例

男性，65岁，以“体检发现肝脏肿物1周”人院，既往高血压病史20年，最高达170／90mmHg，2型糖尿病病史18年。无肝炎病史，血尿常规、肝功能、AFP、CEA、CAl99均正常。查体：腹软，右上腹压痛阳性。

盆腔腹膜后血管球瘤一例

患者女,48岁。体检发现盆腔包块4个月余。专科检查:子宫右后方可触及1个鸭蛋大小的包块,质软,界清,无活动度,无触痛;双侧附件无异常;右侧腹股沟淋巴结稍肿大,有压痛。既往行胆囊切除手术。实验室检查:人乳头瘤病毒43型阳性;血常规、生化检查、肝肾功能正常;癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原CAl25、CAl99均阴性。

后纵隔原始神经外胚层肿瘤一例

患者男，35岁。因“右侧胸痛不适6日”入院。体检：浅表淋巴结末扪及肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹平软，无反跳痛，无明显肿块。双下肢无水肿，无病理反射。实验室检查：m常规、肾功能、电解质及凝血功能正常；肝功能GGT136U／L；肿瘤标志物CAl25、CAl99为正常均值。