剑桥认知检查(CAMCOG)对血管性痴呆与阿尔茨海默病的神经心理学鉴别

目的 验证剑桥认知检查 (CAMCOG)对血管性痴呆 (Va D)与阿尔茨海默病 (AD)是否具有神经心理学鉴别功能。方法 所有入选病例皆符合很可能 /可能 AD或 Va D的诊断标准。 32 5例中 ,2 4 6例 AD患者和 79例 Va D患者接受了 CAMCOG检查。性别和其他因素比率分析用卡方检验 ,所有其他参数的比较分析用 t检验 ,组间分类用逐步辨别分析方法。结果 AD组 CAMCOG平均总积分低于 Va D组 7分以上 ,其中定向力、语言、记忆和视觉积分与 Va D组相比具有显著性差异。这些分项积分和 CAMCOG总积分对组间辨别功能具有显著贡献 ,对 AD或 Va D诊断预测的总成功率达到 70 %。结论 在 CAMCOG区域内 ,AD患者和 Va D患者的神经心理学表现具有显著性差异 ,但这种鉴别方法目前还不适宜于临床使用。

皮质下缺血性脑小血管病患者认知功能障碍及其与外周血同型半胱氨酸相关性

目的分析皮质下缺血性脑小血管病患者认知功能障碍及其与外周血同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选择2017年3月—2019年3月安徽省第二人民医院神经内科治疗的皮质下缺血性脑小血管病患者137例作为研究对象,根据认知损害情况将其分成认知损害组(A组,n=65)、认知正常组(B组,n=72)。另选择同期于医院健康体检者60例作为对照组(C组)。对3组研究对象的临床资料进行分析。结果3组研究对象在MMSE总分、CAMCOG-C总分、CAMCOG-C亚项中注意和运用评分比较,差异均有统计学意义(F/P=86.335/<0.001、8.385/0.001、13.049/<0.01、14.104/<0.001);3组血清Hcy水平比较差异有统计学意义(F/P=146.218/<0.001);Pearson相关性分析结果显示,皮质下缺血性脑小血管病患者血清Hcy水平与MMSE评分、CAMCOG-C评分、CAMCOG-C亚项注意及运用评分均呈负相关(r/P=-0.397/0.038、-0.382/0.046、-0.514/0.024、-0.569/0.028)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy水平诊断皮质下缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的AUC为0.822(95%CI 0.753~0.878,P<0.01),Hcy截断值22.57μmol/L,敏感度为77.33%,特异度为76.83%,约登指数0.542。结论皮质下缺血性脑小血管病患者血清Hcy水平与认知功能障碍显著相关,Hcy的检测有助于认知功能障碍高危人群的早期筛查。