浅谈名老中医药专家学术传承工作中的融入式教学——以天津市名中医曹式丽教授学术传承教学为例

名老中医特色学术传承是当前推动相关领域中医药学术体系发展的重要途径。传承过程中的“融入式教学”对提升中医专业学生综合能力具有重要意义。文章以天津市名中医曹式丽教授学术传承过程中的融入式教学为例,分别从价值塑造、知识传授和能力培养等多层次予以初步探讨,以期为名老中医药专家学术传承过程中的教学创新贡献力量。

曹式丽教授从脾胃论治膜性肾病经验

总结曹式丽教授从脾胃论治膜性肾病一体化临证经验。膜性肾病是成年人肾病综合征的主要病因之一,近年来发病率明显升高。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、天津市名中医曹式丽教授重视脾胃调节膜性肾病免疫发病机制,针对低蛋白血症治疗一方面以泻心汤类辛开苦降恢复脾主升清及胃主降浊之功能畅达气机,以香砂养胃丸和/或健脾丸配伍黄芪、党参及甘草等顾护脾胃元气;另一方面以升阳益胃汤合祛风胜湿类中药提升脾胃清阳,调理胃纳脾运功能以增进食纳利消化。针对蛋白尿治疗提出脾肺同治重卫气及脾肾同治重固摄的治疗方法。随着改善胃肠功能障碍纠正低蛋白血症,蛋白尿、凝血等也会随之好转。综上,从新的角度治疗膜性肾病,临证验方随症加减,生活质量明显改善。

曹式丽治疗特发性膜性肾病经验浅析

特发性膜性肾病作为当前肾脏病学临床热点,发病率呈显著上升趋势,临床治疗难度较大。寻找有效治疗方案已成为当前相关领域亟待解决的临床现实问题。中医药防治特发性膜性肾病疗效确切,具有良好的应用前景与科学研究价值。全国名老中医药专家曹式丽教授在特发性膜性肾病中医治疗领域形成特色学术观点。文章就该特色学术观点,予以初步总结与阐释,为序贯开展的相关学术研究提供前期工作基础。

名老中医曹式丽辛通畅络法治疗特发性足细胞病学术经验撷要

特发性足细胞病作为当前肾脏病学研究热点,涵盖多种临床常见慢性肾小球疾病,全球范围内发病呈明显上升趋势,临床治疗难度大,经典治疗方案疗效欠理想。寻找有效的足细胞病治疗方案已成为当前相关领域亟待解决的临床现实问题。中医药针对足细胞病防治,疗效确切,具有良好的应用前景。全国名老中医药专家曹式丽教授,对特发性足细胞病的中医治疗颇有心得,逐步形成"基于辛通畅络法治疗特发性足细胞病"的学术思想。文章就该特色学术思想,予以初步总结与阐释,为序贯开展的相关学术研究提供前期工作基础。

曹式丽教授中医药防治慢性肾功能衰竭消化系统症状经验初探

消化系统症状作为慢性肾功能衰竭重要表现,发病率高,临床治疗复杂。寻找有效防治方案已成为当前中医肾病学领域的现实问题。全国名老中医药专家曹式丽教授对慢性肾功能衰竭消化系统症状的中医药防治具有丰富经验,疗效确切。文章就相关特色学术观点予以初步总结,为曹式丽教授中医肾病学术思想的完整阐释提供前期工作基础。

曹式丽教授应用辛通畅络法论治慢性肾脏病概述

通过阐释曹式丽教授对慢性肾脏病中医病机与络病理论相关性的认识,提出慢性肾脏病以肾络病变为病机关键,倡导辛通畅络法论治慢性肾脏病的学术观点,阐述辛通畅络法之辛开通络、辛甘通络、辛咸通络、辛香通络、辛温通络、辛润通络等治法内涵及临证经验。

名老中医曹式丽应用细辛治疗慢性肾脏病经验初探

慢性肾脏病作为肾脏病领域主要问题,中医药个体化防治有效。全国老中医药专家曹式丽教授临床应用细辛辨证论治慢性肾病颇有心得,通过阐释曹式丽教授对细辛之温肾阳、利肾水、祛肾瘀、通肾络等功效的独特认识,初步总结其临床应用细辛辨证论治中医肾病的学术经验,为防治慢性肾脏病提供借鉴。

曹式丽教授防治老年慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。因其对人类健康构成严重威胁,目前已经成为全球性的公共卫生事件。由于中国人口老龄化现象日趋严重,老年人CRF发病率持续上升。老年CRF的发生率随年龄增高而上升,合并症多,治疗上十分棘手。曹式丽教授从老年CRF的中医病机出发,明辨证型,以扶正泄浊为原则对症治疗,重视发掘机体代偿潜能,提出把握中焦、补益扶正、通腑降浊、祛瘀生新的治疗原则,在临床上取得了较好的效果。

曹式丽中医药诊治血尿的临床经验

文章是全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师、天津市名中医曹式丽教授中医药诊治血尿的经验总结。其根据疾病的特点及演变规律,按照中医审证求因的原则,对本类疾病的发病机制、辨证治疗,不断进行着探索,尤其对血尿、蛋白尿等核心病变的诊治,具有丰富的经验。兹就跟师学习过程中,在拓展知识领域,建立中医肾病临床辨治思维,诊治血尿的临床经验及个人临证心得等方面总结介绍。

曹式丽从湿热论治蛋白尿学术经验

蛋白尿是加速肾脏病变、影响肾脏疾病患者预后的独立危险因素,大量丢失蛋白会导致患者血浆白蛋白降低、免疫功能下降以及出现水肿等症状。中医认为蛋白尿以肺脾肾亏虚为本,兼湿浊、瘀血、风邪等合而为病,故治疗时多用健脾祛湿、补益肾气、清热除湿、活血化瘀、散风熄风之法。曹式丽教授认为蛋白尿的病位在肾络,属本虚标实之证,肾络亏虚为本,邪气壅滞肾络为标,运用络病理论治疗蛋白尿,应采用不同的通络方法,“不通”是络病的共性,故治疗蛋白尿时多以攻邪为主,兼以补虚。湿热内蕴为慢性肾病迁延期的常见证型,湿热证在慢性肾小球疾病的发病中起着重要的作用,其消减与蛋白尿量的变化存在密切关联,肺脾肾亏虚是蛋白尿本虚的主要表现,湿热则是蛋白尿标实的重要因素。清热利湿法是从湿热论治蛋白尿的常用治疗思路,曹教授从蛋白尿的中医病机出发,明辨证型,治疗上从三脏入手,攻补兼施,在临床上取得了较好的疗效。

曹式丽教授从浊毒论治肾病综合征用药经验

[目的]总结曹式丽教授从浊毒论治肾病综合征的学术经验。[方法]通过跟师待诊,收集临床验案,分析曹教授从浊毒致病角度对肾病综合征发生发展过程中病因病机演变及辨治思路的认识,总结常用药物,并附一验案予以佐证。[结果]曹教授认为,浊毒是肾病综合征发生发展的重要因素。本病以脏虚为本,常起于外感,致使三焦失司,湿留体内,湿渐化浊,更损脏腑,病情缠绵,浊郁成毒,则病重难消,临证时当防微杜渐。曹教授善从三焦论治,尤重通络,偏于实者多根据病位清上渗下、辛开苦降;络脉瘀阻者善用藤类药、虫类药畅达络脉;病久偏虚者则以补为通,养脏和络。所举验案辨证为脾肾亏虚、湿浊内蕴证,曹教授治以健脾祛湿、益肾化浊,中途患者外受风热,又治以清上安下,防邪深入,疗效显著。[结论]曹教授从防治浊毒的角度论治肾病综合征,未病先防,既病防变,重在调理三焦,疏通肾络,通补兼施,方简效弘,可供临床参考。

曹式丽教授从外感辨治IgA肾病经验

分析全国名老中医药专家曹式丽教授以标实毒损、正虚络瘀的病机特点为基础,从外感后疾病进展的时相性与层次感着手诊治IgA肾病的典型案例,初步总结其学术经验,助力IgA肾病防治方案优化与中医肾病学术体系的完善。

曹式丽治疗IgA肾病血尿经验

曹式丽教授诊疗IgA肾病血尿以宏观辨证为基础,参考微观免疫病理,把握病机动态变化。认为本病多起于外邪侵袭,病程迁延,热、湿、瘀诸邪蓄积,渐次出现气阴两虚、阴阳两衰。本病分为急性发作期、慢性迁延期、终末衰竭期,治疗上强调应区分病程时序,急则治标,祛邪为先、调补脏腑,必伏其主、清利疏浚,湿瘀并重、治病求本,止血有方,可迅速缓解血尿,延缓IgA肾病进展。

曹式丽辨治糖尿病肾病之骨痛临床经验

介绍曹式丽教授中医药治疗糖尿病肾病之骨痛临床经验。认为其病之初起,阴虚燥热,耗气伤阴;病情进展,阴损及阳,脾肾俱虚;病至后期,阴阳两虚,脉络瘀滞。病性多为本虚标实,治疗大法有补而不滞、以平为期,活血化瘀、虫类搜剔,通络诸法、随证用之,通补兼施、善用牛膝。并举验案1则。

曹式丽教授应用砂仁治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病发病率高,病情隐匿,现代医学疗效欠佳。曹式丽教授治疗慢性肾脏病遣方常少佐砂仁,能温脾阳、润肾燥、畅肾络,性芳香可辟浊解毒,又擅开泄下降、纳气归元,于诸法之中皆能行佐使之效。曹式丽教授在慢性肾脏病的中医药防治中积累了丰富经验,疗效肯定,文章总结曹式丽教授应用砂仁治疗慢性肾脏病的临证思路和用药经验,为临床治疗提供指导。

曹式丽从毒论治蛋白尿经验

蛋白尿属本虚标实、虚实错杂之证,本虚以肾虚为主,与肺脾肝相关,标实涉及风、湿、热、瘀、浊、毒等。肺脾肾三脏亏虚致三焦不利,水道不通,湿热浊瘀之邪郁而不化,渐变为毒,邪气积于体内,气血津液运行失常,导致脏腑不得濡养,加重脏腑亏虚,毒邪蓄积体内,导致肾体损伤,功能日渐衰退,难以恢复,形成蛋白尿。毒邪生成,肾脏损伤由可逆性变为不可逆性,且毒邪的生成和致病是循序渐进、逐量累积的,贯穿于蛋白尿全程。故在治疗蛋白尿时应注重“解毒”法的应用,需明辨三焦毒邪,随证选药,扶正解毒,标本兼治。肾络细窄,惟虫药之走窜方可直达脏腑,虫药有搜风剔络、解毒散结、益肾固本之功,配伍通络药物以解毒通络,络通则排毒有道,毒邪自解,诸症减轻。

曹式丽从“风伤肾络”论治慢性肾小球肾炎

正虚肾亏、风伤肾络是慢性肾炎发生发展的关键所在,风邪分为外风、内风以及伏风,可夹杂瘀血、痰湿、热毒等贯穿整个病程。故在治疗中应灵活选用风药辨证施治。风药具有升、散、透、窜、燥、动等特性,且能祛风解表、熄风止痉、搜风剔络、引诸药入络、宣通人体脏腑经络、调畅气血津液。且风药多辛可畅通肾络,令邪去络通、气血通畅、脏腑强盛,不仅能直攻肾中风邪,还可以通过调节机体脏腑、气血、阴阳的功能发挥重要作用。临证可从“风伤肾络”的角度对本病进行辨证施治,以风药为基础灵活配伍,配合“辛通畅络”之法,风血同治,及时祛邪通络以缩短病程。治病求本、攻补兼施、辨清主次、分期论治,通过补肾健脾滋肝、益气养血使正气充盛,营卫调和,伏风自祛,减少复发率。

曹式丽运用辛通畅络法治疗膜性肾病经验

总结曹式丽应用辛通畅络法治疗膜性肾病的经验。认为膜性肾病的病位在肾络,病机关键为肾络郁滞,强调肾络郁滞贯穿膜性肾病全程,从络论治是治疗膜性肾病的重要原则,提出辛通畅络法治疗膜性肾病,临床应用祛风通络法、祛湿通络法、祛瘀通络法辨证论治膜性肾病。