曹颖甫论小柴胡汤

《伤寒论》中小柴胡汤多用于治疗少阳经病,历来医家多以足少阳胆经病来阐释。曹颖甫先生在揣摩经典及临床实践后,著《伤寒发微》并提出小柴胡汤证属少阳三焦病,并从水液代谢角度阐明三焦主津液布散运化,正合少阳为一身枢纽、司气机开阖之功,不仅扩展临床少阳病的探索范围,同时解释了小柴胡汤应用广泛的深层原因。

经方大家曹颖甫运用经方探微

民国时期江苏江阴名医曹颖甫,任应秋先生称之为"纯粹的经方大家"。笔者通过全面考察曹氏对经方的研究与应用,将其经方思想总结为三个方面:一是用尊原意;二是活用变通;三是用中反思。曹氏的这种对经方先研究后应用,然后在应用中不断反思的方法值得今人学习、借鉴与思索。

结合《经方实验录》看曹颖甫对仲景学术思想的阐发

《经方实验录》是近代经方研究的重要著作,影响深远。该书重实证不重空谈,对还原经方证做出重要贡献,故被后世视为"考验实用"的典范。事实上,曹氏还在仲景学术思想的基础上进行了一定的发挥,为经方的理论研究和临床实践提供了启发。本文举例说明了曹氏对仲景学术的阐发,主要包括对太阴病之桂枝汤证的阐发、对大承气汤证燥热上冲病机的阐发、对大陷胸汤证上湿下燥病机的阐发以及阳明病死证的阐发,等等。

曹颖甫对《金匮要略》的阐释发微

曹颖甫为近代著名经方派医家,学验俱丰,而又贵在态度严谨、实事求是,这在其对《金匮要略》的阐释发微中有充分体现。先生致力于仲景之学,所著《金匮发微》一书是他研究仲景医学杂病部分的结晶,体现了他的学术思想,又于经文阐发方面有独到之处:注重实证,注释每多参以自己的临床经验确切者,以实践验理论;灵活通晓,不拘泥于条文本身,申仲景未尽之旨;重视不同病证和方药的类比对举,析其异同,从其间细微差别找到疾病辨治的关键;对原文内容细注详疏,补其未备,使理论能务到实处。该书密切临床,论述允当,可以说兼顾了《金匮要略》诊治疾病的原则性与灵活性,可作为研习经典的重要参考书。

曹颖甫运用经方峻猛剂的临证经验

《伤寒论》被历代医家崇奉为方书之祖,治病之宗本。曹颖甫一生治医专宗仲景,以善用经方而闻名。尤以擅用峻猛之剂治疗痼疾,效如桴鼓。《经方实验录》是他长期临证经验的缩影。抵当汤证和大陷胸汤证二则经典医案明示我们:既不能畏峻猛方剂而不用,又要治医循序渐进,切勿躐等以求功。

以曹颖甫经方思想为例,从经权思想谈中西医汇通

西医强调的是标准化治疗,讲究的是有一个恒定的方法。中医讲究的是没有一个恒定的方法,却有着不变的指导思想。中医指导思想的独特之处在于中医离不开其背后蕴含的中国传统文化所特有的思维方式而独立存在,其中经权思想作为中国哲学思想的重要组成部分,很好地解决了中西医并存的问题。经者,常也;权者,变也。知经达权、知常达变的哲学理念指导中医学以"衷中参西"的方式回归传统,即中西医汇通。名医曹颖甫生活在中国内忧外患时期,中西方思想交融与碰撞亦表现出了丰富性和复杂性,加之其治学思想和对经方的亲身体悟,使其能够从学理的高度去把握经方。曹颖甫经方思想主要表现在:(1)在笃信并运用经方的同时,并不反对使用时方。虽然时方在某些方面与经方背道而驰,但是其归旨实则与经方殊途同归。(2)通过《伤寒论》《金匮要略》自证、自解经方。经方的特点在于能够在任何时空、条件下稍做变化即可发挥其效用。这种自证、自解的方式实则是融会贯通古今的表现,亦能说明经方能够沟通古今。(3)通过"衷中参西"解释经方,即坚持回归最纯正的经方医学,以实验精神治病救人,以此证明经方的科学性和效果。

从“治未病”思想浅论小建中汤治疗肝病

小建中汤是一张平补阴阳、益气养血的良方,能温中焦、健中气、调补脾胃。张仲景在原文中并没有明确说明"甘味之药"就是小建中汤。但后世医家通过对张仲景著作的分析、方剂的研究及临床实验研究,提出了以小建中汤为主的"甘药"防治肝病。其中,曹颖甫尤其重视用小建中汤防治肝病,其对《金匮要略》中有关小建中汤的条文有独到的发挥。

《经方实验录》葛根汤证寒温探析

一般认为《伤寒论》葛根汤所治病证为太阳伤寒表实经输不利证,以及津液不足而外感风寒之刚痉等病证。曹颖甫《经方实验录》中葛根汤为治疗太阳温病而设,葛根汤证即先日伤津,续得太阳病,此处太阳温病亦可理解为太阳伤寒兼阴津不足或素有蕴热。伤寒与温病作为外感病的不同体系,其发展过程各有特点,不可混称,而病有阴阳变化,证有寒热兼夹或转化,因此治温与治寒之法可渗透交互。若疾病初期或发展过程中兼见津伤蕴热而未脱离伤寒本质,在治疗伤寒的基础上可灵活结合治疗温病思想,予葛根汤从寒从热治之;若疾病脱离太阳伤寒而传变,则应不泥初始之寒温,观其脉证,随证治之。