原发性高血压患者红细胞分布宽度与血压水平、中心动脉压及血压变异性的相关性

目的探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与血压水平、中心动脉压及血压变异性的相关性。方法选择河南省人民医院确诊的原发性高血压患者531例。以RDW四分位数为截点,将患者分为4组[A1组(n=138),A2组(n=137),A3组(n=132),A4组(n=124)]。比较4组血压水平、中心动脉压及血压变异性的相关性。结果4组间24小时平均收缩压(SBP),白昼平均SBP,4组间夜间SBP,4组中心动脉压差异有统计学意义(P<0.01)。各组间全天SBP变异系数、白昼SBP变异系数和夜间SBP变异系数差异有统计学意义(P<0.01),A4组显著高于其他3组。相关分析结果显示,RDW与24小时平均SBP、白昼平均SBP、夜间平均SBP、全天SBP变异系数、白昼SBP变异系数、夜间SBP变异系数和中心动脉压呈正相关关系。结论原发性高血压患者RDW与血压及血压变异性中心动脉压呈正相关。

不同血清25-羟基维生素D水平儿童及青少年体质量和糖脂代谢指标及中心动脉压的变化研究

目的研究不同血清25-羟基维生素D水平儿童及青少年体质量、糖脂代谢指标及中心动脉压的变化情况。方法选取2017年8月至2019年1月本院诊治的800例儿童及青少年作为研究对象,根据血清25-羟基维生素D水平的不同分为Vit D正常组(n=270)、Vit D不足组(n=265)和Vit D缺乏组(n=265)。Vit D缺乏组根据Vit D缺乏程度不同再分为<25 nmol/L组(n=106)和≥25 nmol/L组(n=159)。比较3组儿童体质量、糖脂代谢指标(FPG、HbA1c、C-P、TG、LDL-C及HDL-C)及中心动脉压,同时比较Vit D缺乏组中不同缺乏程度组的检测结果。结果Vit D缺乏组HDL-C为(1.35±0.12)mmol/L,低于Vit D正常组的(1.51±0.18)mmol/L及Vit D不足组的(1.49±0.16)mmol/L(t=12.074,11.395,P<0.05),体质量、糖代谢指标、其他脂代谢指标及中心动脉压均高于Vit D正常组及Vit D不足组,且Vit D缺乏组中不同缺乏程度组的检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同血清25-羟基维生素D水平儿童及青少年体质量、糖脂代谢指标及中心动脉压之间有明显的差异,应重视对儿童及青少年血清25-羟基维生素D水平的监测与干预。

BiPAP对不同程度OSAHS患者中心动脉压、NT-proBNP的影响

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)对不同病情程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中心动脉压、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择172例OSAHS患者(观察组),按照OSAHS的诊断标准和病情严重程度分为3个亚组:轻度亚组58例、中度亚组59例、重度亚组55例,选择同期正常人群60例做为健康对照组。分析比较各组临床特征;观察组患者给予BiPAP治疗30 d后,观察中心收缩压、中心舒张压及NTproBNP水平的变化;并分析中心收缩压、中心舒张压及NT-proBNP与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性。结果(1)与健康对照组比较,OSAHS轻度亚组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无明显变化(P>0.05);中度亚组、重度亚组的BMI、Glu、HbA_(1c)、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低(P<0.05),各亚组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)BiPAP治疗30 d后,观察组各亚组中心动脉压及NT-proBNP较健康对照组及本组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),且各亚组间治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者中心收缩压、中心舒张压、NT-proBNP与AHI呈正相关(r=0.783、r=0.634、r=0.348,P<0.05)。结论BiPAP能通过降低0SAHS患者的中心动脉压、NT-proBNP水平,减轻靶器官损害,改善患者预后。

中心动脉压的研究进展及应用

近几年,随着医学的进步,人们已经认识到中心动脉压（Central artery pressure,CAP）的重要性。日常生活中的血压一般是指肱动脉压,即外周血压,而对血压较为准确地表达应该是CAP,因为外周血压并不能准确地反映CAP的情况。与外周血压相比,CAP对心血管事件有更好的预测价值。2005年经大样本临床研究显示,CAP参数与心脑血管疾病终点事件有密切的关系。本文就CAP的研究进展及应用综述如下。

中医针灸治疗高血压的临床有效性研究

探究中医针灸在治疗高血压方面的功效,给出科学界定。方法 严格选取我院某时期接受临床治疗的高血压患者为研究对象,研究数量106例,将选取的研究对象分为常规组53例、实验组53例,给予常规组53例研究对象西药治疗模式,给予实验组53例研究对象中医针灸治疗模式,探究两组研究对象治疗后相比治疗前CAP(中心动脉压)改善情况、治疗总有效率差别、不良反应发生率差别以及肱动脉压水平。结果 实验组53例患者的治疗效果更好,总有效率比常规组要提高很多。通过对比两组患者治疗前后的CAP(中心动脉压)水平得知,在治疗前,患者间的CAP(中心动脉压)水平差异不明显,在治疗后,实验组的CAP(中心动脉压)水平相对较低;从治疗不良反应上进行评价,实验组同样明显低于常规组;通过对比两组研究对象治疗前后的肱动脉压水平得知,治疗前,研究对象的肱动脉压水平差异不明显,在治疗结束后,实验组53例研究对象的肱动脉压水平更低。