转录因子CaRF在大鼠皮肤创面愈合中的作用

目的探讨转录因子(calcium-responsivefactor,CaRF)在大鼠皮肤创面愈合中的作用。方法建立大鼠背部皮肤全层切割伤模型,随机将大鼠分为3组盐水对照组,CaRF过表达处理组,CaRFRNAi处理组,以脂质体转染的方式将CaRF和CaRFRNAi导入创面组织,观察3组大鼠背部皮肤伤口愈合状况。结果CaRF过表达组大鼠皮肤愈合快,愈合质量好,CaRFRNAi组大鼠皮肤愈合最慢,愈合质量差。结论CaRF促进大鼠皮肤创面愈合,为临床创面愈合提供了新的思路。

康复医院引入CARF体系优化后勤服务品质的实务探讨

本文通过论述康复医院后勤服务部门推行美国CARF标准认证的部分典型实务,对如何运用先进质控标准提升康复医院的后勤服务品质、完善"以患者的健康、安全为中心"的服务体系进行了以点带面的归纳和解析,阐明了运用多维视角和体验将抽象服务理念转换为具体服务程序的途径,以及"中西合璧"地运用西方先进的质控、评价标准和东方"晓之以理、动之以情"、以绩效及荣誉共同体模式来维系和推行CARF质量管理的方法;同时,针对认证过程中出现的实际问题:如何对服务差异性状态进行量化评价,以及服务品质与服务成本之间的矛盾问题,本文探讨性地提出了相应的解决方案,试图从实务角度加强CARF质控体系在我国康复服务机构推广、实施的可操作性和可持续性。

miR-181a靶向作用CARF基因抑制胰腺癌细胞凋亡

目的:探讨miR-181a与CARF基因是否存在靶向关系,并研究其在调节胰腺癌细胞增殖凋亡过程中的作用。方法:利用Real-time PCR检测胰腺癌组织细胞中miR-181a的表达水平,通过miR-181a拮抗剂下调胰腺癌细胞中miR-181a浓度,并用MTT检测其细胞增殖能力变化。建立包含CARF基因3’-UTR序列的PGL-3载体,结合双荧光素酶报告基因系统验证CARF基因是否存在miR-181a的作用靶点,然后通过激动剂及拮抗剂调节胰腺癌细胞中miR-181a浓度,用Western blot检测相应细胞CARF基因蛋白表达情况。结果:miR-181a在胰腺癌组织/细胞中的表达水平明显高于正常胰腺组织/细胞(P<0.05)。转染miR-181a拮抗剂可显著下调胰腺癌细胞中miR-181a的表达,并使其增殖能力明显下降(P<0.05)。双荧光素酶报告基因系统提示miR-181a与包含CARF基因3’-UTR序列的载体共转染,可明显下调荧光素酶活性,且下调水平与miR-181a剂量呈负相关(P<0.05);CARF蛋白表达情况和胰腺癌细胞中miR-181a水平呈显著负相关(P<0.05)。结论:miR-181a在胰腺癌细胞中存在高表达,通过下调CARF靶基因促进细胞增殖而推动胰腺癌的发展。

CARF认证与中国康复机构质量管理

近年来,我国康复事业蓬勃发展,康复机构逐渐增多,但其管理质量和服务水平参差不齐。CARF是国际公认最完善的康复医学标准体系,本文介绍了CARF认证的理念和标准,推广CARF认证的必要性,并分析了中国CARF认证的现状情况及存在的问题,力求使更多的康复机构了解CARF,关注康复质量提升。

CARF理念对胸腰段脊髓损伤患者肢体运动功能及ADL的影响

目的:探讨国际康复机构质量认证委员会(CARF)理念对胸腰段脊髓损伤患者肢体运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:96例胸腰段脊髓损伤患者根据我院CARF认证的时间节点,分为认证前1年(第1组)、认证后第1年(第2组)及第2年(第3组)。第1组行常规康复治疗,第2、3组在CARF理念指导下行康复治疗。用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级运动评分、改良Barthel指数(MBI)、治疗效果和治疗效率对患者进行评定。结果:治疗45d后,第2组ASIA运动评分、MBI评分较第1组均明显提高(均P<0.05),第3组MBI评分较第1组明显提高(P<0.05)。出院时,第2、3组ASIA运动评分、MBI评分较第1组均明显提高(均P<0.05),且第3组MBI评分更高于第2组(P<0.05)。第3组治疗效果明显优于第1组(P<0.05),3组间治疗效率比较差异无统计学意义。结论:CARF理念可以改善胸腰段脊髓损伤住院患者的康复流程,提高患者肢体运动功能和日常生活能力。

CARF理念对工伤职业康复工作模式影响的探讨

目的:研究国际康复机构质量认证委员会(CARF)质量认证理念对工伤职业康复的工作模式的影响。方法:本研究采取回顾性研究,按随机抽取的方式从2017年6月1日～2107年12月31日在广东省工伤康复医院住院病人中职业康复科病人抽取129例为A组,非职业康复科病人中选取125例为B组。A组采用CARF理念指导下的职业康复模式进行康复,B组是按传统的职业康复模式进行康复,康复时间为1～2个月,然后分别收集A组、B组康复后患者的就业意愿、复工情况及雇佣关系等数据进行比较分析。结果:调查结果显示,A组病人出院时的就业意愿及复工情况均明显优于B组(P<0.05),雇佣关系2组间比较无显著性差异。结论:CARF理念指导下的工作模式可以提高病人的就业意愿及就业率,但是对改善雇佣关系无特别显著的作用。

CARF标准下的量表评估式护理管理对脊髓损伤康复病人的影响

目的:探究国际康复质量认证委员会(CARF)标准下的量表评估式护理管理对脊髓损伤康复病人的影响。方法:选取2015年1月—2017年3月医院实施CARF标准下护理管理前脊髓损伤康复中心收治的913例脊髓损伤康复病人作为对照组;选取2017年5月—2019年4月实施CARF标准下护理管理后医院脊髓损伤康复中心收治的850例脊髓损伤康复病人作为观察组。对两组病人不良事件发生率、生活质量及护理满意度进行比较。结果:观察组病人不良事件发生率为6.82%,低于对照组的12.27%(P<0.05);观察组病人生活质量明显提高,生理领域、心理领域、人际关系领域及周围环境领域评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人护理满意度为98.59%,高于对照组的92.66%(P<0.05)。结论:基于CARF标准下的量表评估式护理管理可有效降低脊髓损伤康复病人不良事件发生率,提高其生活质量及护理满意度。

CARF理念下脑梗死患者全过程康复护理模式的应用及效果观察

脑梗死(cerebral infarction, CI)是临床常见的脑血管疾病之一,具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点。经过积极有效治疗后存活的CI患者,多伴有不同程度的语言、运功、感觉等功能障碍,对患者生存质量和生活信心有一定的影响,同时给家庭和社会带来额外经济负担和生活压力。在CI的康复治疗中,护理始终贯穿治疗的每一个环节,并对患者功能障碍的改善和治疗信心的建立具有极其重要的作用。

康复医院基于CARF国际认证构建医疗安全管理体系的研究

本文以广东工伤康复医院为研究对象,系统地回顾在CARF国际认证筹备过程中构建医疗安全管理体系的实践经验.结合CARF标准内容,总结出康复医院医疗安全管理体系建设的组织建设维度、规章制度维度、服务规范维度、应急管理维度.通过对医疗安全管理体系四个维度的持续改进,医院主要医疗安全监测指标持续改善,医疗安全管理和医疗服务水平显著提高.同时,医院医疗安全管理体系建设的实践通过了CARF国际3个项目三年期的认证,证明了其医疗安全管理体系的成功.本文为康复医院医疗安全管理提供了一个实例,也可为拟申请CARF国际认证的康复医疗机构提供参考.

CARF认证在医院感染预防与控制的应用

医院感染直接影响医疗质量和患者安全,是现代医院管理的难题和面临的重要挑战。如何加强医院感染的预防和控制能力,加大医院感染防控措施的落实力度,提升医院感染管理工作水平,为患者提供一个安全的就医环境是卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员的共同目标[1]。国际康复质量认证委员会（commission on accreditation of rehabilitation facilities,CARF）于1966年在美国成立,

基于CARF理念的康复护理模式对脑卒中患者ADL和运动功能的影响分析

探讨基于CARF理念的康复护理模式对脑卒中患者的ADL和运动功能的影响。方法 抽取我院脑卒中偏瘫的患者280例,根据不同的护理方案来分为两组。结果 观察组患者的ADL和运动功能恢复更优于对照组。结论 对于脑卒中患者实施CARF理念的康复护理模式后能够提高患者的运动功能,进而达到促进患者康复效果的目的。

基于CARF理念的跨学科团队清单式的“精准宣教”模式在脑卒中恢复期患者中的应用研究

探索跨学科团队清单式的“精准宣教”模式用于脑卒中恢复期患者的效果;方法 将2020.6.1~2021.3.31入住十堰市太和医院神经康复中心的46名脑卒中患者作为对照组,将2021.4.1~2022.1.31入住同一科室的59名脑卒中患者作为观察组,对照组采用传统健康教育方案,观察组采用基于CARF理念的跨学科团队清单式的“精准宣教”模式,具体为依据CARF理念,医护技团队共同设计宣教清单,并编撰《脑卒中健康教育手册》,采用面对面、音频、视频、彩页、健康大讲堂、组建“卒中之家”微信群、建立“卒中驿站”公众号等途径进行宣教,比较两组患者健康宣教知识掌握率、出院准备度情况、住院满意度情况;结果 观察组患者健康宣教知识掌握率(84.7%)高于对照组(60.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在出院准备度的3个维度:个人状态、适应能力、预期性支持得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院满意度(91.5%)高于对照组(78.3%),差异有统计学意义(P<0.05);结论 跨学科团队清单式的“精准宣教”模式能够改进宣教效果,值得临床推广应用。

CARF理念指导下的脑卒中康复护理新模式

随着社会经济的发展,人们生活习惯的改变和生活节奏的加快,使得脑血管疾病的发病率逐年上升。由于高发病率、高病死率、高致残率和高复发率,脑卒中已成为严重危害民众健康的疾病。如何提高患者的生存质量,最大限度地恢复其日常生活活动自理能力,使其尽快回归家庭、社会成为康复护理关注的焦点,进一步探索新的康复护理方法及模式也成为康复护理工作的热点。我科CARF理念指导下的康复护理新模式,取得了良好效果。本文将CARF理念指导下的康复护理新模式的基本情况及在康复专科医院临床应用的护理效果综述如下。

丝光毛羊绒型精纺弹力围巾的开发

文章主要介绍了如何利用丝光毛和弹力包芯纱生产羊绒型休闲时尚围巾。介绍了丝光毛羊绒型精纺弹力围巾的设计思路,对丝光毛羊绒型精纺弹力围巾的生产工艺流程、原料选择、纺纱、织造、后整理等加工工艺进行了研讨,重点探讨了关键工序的工艺技术参数和操作要求,围绕影响产品质量的因素提出了具体措施。认为利用丝光毛替代羊绒,并结合弹力纱,能够生产出低成本、高附加值、具有广阔发展前景的产品。

上海市松江区脑卒中陪护人员误吸认知现状调查

目的探讨脑卒中陪护人员对误吸的认知现状及影响因素。方法于2018年11月~2020年10月采用自行设计的调查问卷,对上海市松江地区620例脑卒中陪护人员进行误吸认知调查,分析误吸认知状况及误吸发生的影响因素。结果共回收有效问卷602份,包含专职护工调查问卷259份,非专职护工调查问卷343份;性别、文化程度、陪护人员是否专职、有无CARF机构陪护经历以及是否发生肺炎与误吸认知得分有关,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中陪护人员对误吸认知实际调查得分为(51.23±6.22)分;脑卒中陪护人员对误吸表现认知得分最低的两项分别是进食或饮水后出现胸闷、气喘及进食或饮水后胸痛;脑卒中陪护人员对误吸危险因素认知得分最低的两项分别是进食体位与进食环境;脑卒中陪护人员得分总体较低,对鼻饲患者是否发生误吸认知度最低;多因素Logistic回归分析结果显示,陪护人员的文化程度、CARF机构陪护经历、是否发生肺炎是误吸认知总得分的影响因素(P<0.05)。结论应根据陪护人员的认知误区,由专业人员采取针对性措施提高陪护人员对误吸相关知识的识别及护理能力。