血清AFP、CEA、CA50、CA19.9、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断及复发的价值

目的 探讨血液中AFP、CEA、CA50、CA19.9、CA125含量的联合检测对恶性卵巢肿瘤的诊断及预后的临床价值.方法 采用放免法(RIA)测定138例患者治疗前后的血清5项指标含量(恶性卵巢肿瘤48例、卵巢良性肿瘤55例及良性包块35例).结果 联合检测恶性卵巢肿瘤性率95.8％(46/48),明显高于卵巢良性肿瘤、良性包块及CA125单项检测阳性率(p<0.05).卵巢良性肿瘤及良性包块的联合检测阳性率分别为12.7％(7/55)和77.1％(27/35),与CA125单项检测率无差异(P>0.05).非上皮性肿瘤联合检测阳性率明显高于CA125阳性率(p<0.05).恶性卵巢肿瘤I期-Ⅱ期联合检测阳性率明显高于CA125阳性率无差异(p<0.05).Ⅲ期-Ⅳ期CA125阳性率与联合检测阳性率无差异(p>0.05).48例恶性卵巢肿瘤经化疗或手术治疗后,证实复发有10例.联合检测阳性9例,CA125阳性5例(p(0.05).结论 上述五项指标联合检测对恶性卵巢肿瘤的诊断及预后有较高的临床价值.

胰十二指肠切除术后远期并发胰肠吻合口狭窄、胰管结石一例

患者女性，62岁。因胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）术后7年，反复发作上腹痛4年余，加重5 d于2017年3月22日收入院。患者于2010年4月因梗阻性黄疸、胆总管下段占位于我中心行PD。术前CAl9．9为83．53 U／m1，超声和CT等影像学检查结果示胆总管下端占位。继发肝内外胆道扩张，胰管未见扩张。术中胰肠吻合采用胰管空肠黏膜吻合方式，以4-0不可吸收线行全层连续缝合，并于胰管内置胰液引流管内引流。