PBL联合CBL教学法在实验诊断学住培教学中的应用

目的研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合案例教学法(case-based learning,CBL)在住院医师规范化培训(简称住培)医师实验诊断学以系统-器官疾病为中心的教学改革中的应用效果。方法选取2017年6月—2020年6月哈尔滨医科大学附属第四医院检验科内设置的医学检验专业住培基地的住培医师60名为研究对象,随机选取2017~2018年度住培医师30名纳入对照组,采用普通五年制教材传统教学法。将2019~2020年度住培医师30名纳入观察组,采用PBL联合CBL教学法。比较2组住培医师考试成绩、学习效果及教学满意度。结果观察组的优良率为100%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师学习主动性、思辨力、团队协作、有效沟通4个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师的总满意度为100%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学法在住培医师实验诊断学以系统-器官疾病为中心的教学改革中的应用效果较好,提高了住培医师成绩,锻炼了住培医师解决临床问题的综合能力。

基于雨课堂融合CBL教学法的传染病学见习课程建设及应用

建立基于雨课堂融合CBL教学法结合床旁教学的传染病见习课程模式并评价其应用效果。通过问卷调查+过程性评价+终结性评价的综合评价体系评价教学效果。研究结果表明,基于雨课堂的传染病见习课程模式有助于提高学生的学习兴趣和锻炼临床思维能力,过程性评价联合终结性评价的评价体系能够较全面反映学生学习的过程与效果。因此,有必要进一步推广应用这种教学模式,并在实践的过程中持续改进。

基于CBL和PBL的MDT教学模式在重症医学临床带教中的应用

目的探讨基于案例教学(CBL)和以问题为导向的学习(PBL)的多学科诊疗(MDT)的教学方法在重症医学临床教学中的应用。方法选取2022年3月至2023年9月在西安交通大学第一附属医院外科重症医学科轮转实习的规培医师共计56人作为研究对象,将其分为试验组和对照组。试验组采取CBL和PBL的MDT教学模式,对照组实施传统的以教师为主体的带教模式。采用两独立样本t检验比较试验组和对照组病例汇报和理论考核得分,采用χ2检验分析两组规培医师综合评价得分。结果共纳入56人参与本次研究,其中试验组27人,对照组29人,与对照组比较,基于CBL和PBL的MDT教学模式结束后,试验组学生理论考核[(85.04±4.67)分vs.(79.28±6.15)分,P<0.05]及病历汇报分析[(86.11±5.42)分vs.(75.90±7.79)分,P<0.05]均较高;与对照组比较,试验组学生的综合评价得分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于CBL和PBL的MDT教学方法,可显著提高重症医学住培医师的教学效果,对提升教学质量具有积极意义。

CBL+PBL联合SP教学法在神经外科研究生培养中的探索

目的探索案例教学法(case-based learning,CBL)及基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合标准化病人(standardized patient,SP)教学法在神经外科研究生培养中的应用效果。方法 选取2020年8月—2022年8月昆明医科大学第一附属医院神经外科专业3个年级研究生共60名,按入科顺序分为传统教学组、CBL+PBL组及CBL+PBL+SP组,每组20名。进行3个月的入科培训后对学生的综合考核成绩、临床技能、病历质量、SP评价及自我感知能力进行评价。结果 CBL+PBL组、CBL+PBL+SP组课后的基本理论、病例分析成绩均优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。CBL+PBL+SP组的查体、腰穿及影像资料判读均优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。CBL+PBL组与CBL+PBL+SP组的病历书写成绩均优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。CBL+PBL组与CBL+PBL+SP组的SP综合评价成绩、学生满意度、技能和知识吸收能力、医患沟通技巧、学习动机、理解力、师生互动、课程所花时间、课后考试、临床思维能力、自学能力、团队合作能力及完成课题能力均优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL+PBL联合SP教学法在提高研究生临床操作技能、医患沟通技巧、知识理解及吸收能力等方面具有一定优势,是一种更有效的研究生培养方法。

PBL结合CBL教学法在麻醉医师TEE培训中的应用

目的 探讨基于问题学习的教学法(problem-based learning,PBL)结合基于案例(case-basedlearning,CBL)应用于麻醉医师掌握食道超声心动图技术(trans esophageal echocardiography,TEE)的效果。方法于2022年2月—2023年2月将广州医科大学附属第三医院40名麻醉医师分为试验组(CBL+PBL)和对照组基于授课的教学法(lecture-based learning,LBL)组,每组20名,试验组采取PBL结合CBL教学法,LBL组采取传统的讲授式给学员培训食道超声心动图技术。对比2组基础理论知识、操作技能、图像解读能力以及临床应用能力4个方面进行考核,培训完毕后并调查2组对教学方法的满意度。结果 试验组基础理论知识[(83.20±2.56)分]、技能操作能力[(81.90±2.20)分]、图像解读能力[(83.15±2.78)分]以及临床应用能力[(86.20±3.89)分]分数高于对照组基础理论知识[(72.45±2.32)分]、技能操作能力[(74.20±2.54)分]、图像解读能力[(73.20±2.09)分]以及临床应用能力[(73.29±1.40)分],差异有统计学意义(P <0.001)。相比对照组自我能力[(7.45±0.27)分]、教学形式[(7.39±0.23)分]、教学效果[(7.42±0.22)分],试验组自我能力[(8.50±0.28)分]、教学形式[(8.49±0.25)分]、教学效果[(8.55±0.26)分]对教学方法的总体满意度评分明显更高,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 与LBL教学法相比,PBL结合CBL教学法可以更有效地帮助麻醉医师掌握食道超声心动图技术,提高麻醉医生对TEE的操作技能以及掌握TEE在围手术期的临床应用能力,且学员对PBL结合CBL教学法的满意度更高。

PowerPoint联合CBL及PBL教学法在呼吸科临床实践教学阅片活动中的应用

临床实践教学是推动医学生向临床医师角色转换的重要环节,充分利用临床实践教学可以使临床医学生更好地过渡成为临床医生。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,掌握呼吸系统疾病影像学特点是呼吸科临床实践教学的重要内容。医学生在基础课程学习时对呼吸系统疾病的影像学表现有一定的认识,但由于基础课程的学习与临床结合欠紧密,学生很难将掌握的影像学知识运用到临床工作中去解决临床实际问题。西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科在临床实践教学中,在依托幻灯片(powerpoint,PPT)进行呼吸系统常见疾病影像学教学的同时,将影像学资料作为切入点,通过案例教学法(case-based learning,CBL)及以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)提出影像学改变背后的病理生理学原因、患者可能的临床表现及体征、疾病诊断和治疗方法等问题,将基础医学知识与临床医学活动相连,探索呼吸科临床实践教学的新方法。

靶向人c-Cbl基因重组干扰慢病毒与过表达腺病毒载体的构建、鉴定以及病毒功效研究

目的:构建可调控c-Cbl基因表达的重组慢病毒与腺病毒并评估其功效。方法:应用基因重组技术,分别构建靶向人c-Cbl基因的干扰慢病毒和过表达腺病毒。采用定量PCR和免疫印迹法检测病毒感染后白血病细胞(HL60、THP1)c-Cbl基因表达与转录本的变化。结果:3个靶向人c-Cbl基因的重组干扰慢病毒载体经测序验证构建成功,包装的病毒滴度均大于1×10^(8)TU/ml,其中shRNA-2号慢病毒干扰效率最高,白血病细胞感染后c-Cbl基因的表达约下调95%,CBL蛋白的表达约下调60%;同时,靶向人c-Cbl基因的重组过表达腺病毒载体也经测序验证构建成功,包装的病毒滴度大于1×10^(9)TU/ml,细胞感染腺病毒后,c-Cbl基因表达可瞬时上调约10倍,CBL蛋白表达约上调1.5倍。结论:重组干扰慢病毒和过表达腺病毒均可高效感染白血病细胞,并能分别下调和上调c-Cbl基因与CBL蛋白的表达,为后续研究肿瘤细胞内c-Cbl基因功能打下前期基础。

基于CBL的中医耳鼻咽喉科典型临床病例库实践教学平台的建设

中医药教育网络化建设是中国医学教学改革的重要部分,对目前的高校医学教育具有推动作用。现行的临床教学网络化建设具有易取得、易整理、易更新及可多次重复、满足学生个性化需求的优势,但无法突出自主学习的全过程,难以调动学生的学习积极性。中医耳鼻咽喉科教学内容繁多、抽象,相关机制及解剖复杂,存在一定的学习困难;且当前存在教学任务重、患者自我保护意识强、临床典型示教案例较少等问题。因此基于以病例为基础的教学法(CBL)建设中医耳鼻咽喉科典型病例库教研室平台,并将其应用到临床见习和实习教学中,为学生提供临证实感和氛围,不仅能提高带教效率、锻炼学生临床思维,还能弥补耳鼻咽喉科疾病季节性发病及教学资源不足的缺点,使学生在短时间内对疾病的特征有感性、立体的理解,从而更充分地掌握耳鼻咽喉常见病的辨病辨证思路;有助于医学生临床思维的培养,同时还能优化教学方法和资源,对于系统化教学信息建设也具有重要意义。

PBL及CBL联合多媒体教学在《临床血液学检验技术》实验课教学中的应用

临床血液学检验知识较抽象、难懂,医学检验专业学生普遍存在临床思维缺乏,在临床血液学检验时难以合理运用理论知识做出准确的诊断报告。而《临床血液学检验技术》实验课是将理论知识应用于实践的桥梁。以多媒体教学系统为平台,通过以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)和案例教学法(case based learning,CBL)的新型实验课教学模式旨在培养学生的实验操作能力、临床思维、独立思考及主动解疑的能力,在学习理论知识的同时培养学生的动手能力和实践能力,为今后学生走上临床检验诊断工作打下坚实的基础。文章从《临床血液学检验技术》实验课教学现状及问题,PBL、CBL及联合教学法的优点,PBL及CBL联合多媒体教学具体实施方法、教学成效及评价反馈方面来探讨如何提高《临床血液学检验技术》实验课教学效果,为临床检验专业实验课教学提供了新的方向。

CBL、PBL联合SP及EBM教学法在消化内科实践教学中的应用

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合标准化病人(standardized patients,SP)及循证医学(evidence-based medicine,EBM)教学法在消化内科实践教学中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年6月42名杭州师范大学附属医院消化内科见习生为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组21名。对照组采用CBL教学法,试验组采用CBL、PBL联合SP及EBM教学法。比较2组学生的批判性思维能力评分及对教学效果的评价。结果试验组学生开放思想、批判思维的自信心及总分分别为(40.95±3.60)分、(42.35±2.66)分、(287.35±15.12)分,高于对照组的(38.59±3.46)分、(38.56±4.36)分、(274.28±13.97)分(P<0.05)。问卷调查的教学效果评价方面,试验组在对教学方法的满意度、主动学习积极性及兴趣水平、师生交流和课堂气氛活跃程度、希望今后使用该教学方法的人数占比上均优于对照组(P<0.05)。结论与CBL相比,CBL、PBL联合SP及EBM教学法能更好地提升医学生的批判性思维能力,更大程度激发学生自主学习的兴趣和更好地培养其发现和解决临床问题的能力,值得在医学教育教学中不断探索和应用。

3D打印教具结合CBL教学法在神经外科住培中的应用

目的探讨3D打印教具结合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在神经外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用价值。方法选取2022年7月—2022年12月在绍兴市人民医院神经外科进行住院医师规范化培训的60名住院医师为研究对象,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组采用3D打印教具结合CBL教学法进行教学,对照组采用传统CBL教学法进行教学,教具主要为普通影像学资料。培训结束后对2组学员进行理论知识考核、影像读片考核以及满意度评估,其中满意度又细分为提高学习兴趣、加深课程理解、提高操作能力、提高学习自信、提高沟通能力5个方面。结果试验组的理论知识考核成绩[(85.80±4.56)分]高于对照组[(82.30±5.47)],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的影像读片考核成绩[(84.73±3.94)分]高于对照组[(80.97±5.10)],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在提高学习兴趣、加深课程理解、提高操作能力方面的满意度(86.67%、66.67%、70.00%)均高于对照组(56.67%、36.67%、40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在提高学习自信、提高沟通能力方面的满意度(60.00%、73.33%)与对照组(53.33%、50.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印教具结合CBL教学法可以增强神经外科住院医师规范化培训的效果。

融入思政元素的病理学实验“互联网+”CBL线上线下混合式教学的实施与探索

目的:探讨融入思政元素的病理学实验“互联网+”CBL线上线下混合式教学模式的教学效果。方法:将本学院临床专业2018级3班50名本科生随机分为对照组和试验组,分别采用传统教学方法和融入思政元素的混合式教学。结果:试验组的考试平均分数和DREEM分数明显高于对照组。结论:融入思政元素的混合教学方法可提高学生的学习效果,病理学课程与思想政治理论课同向同行,符合以“立德树人”为教育的根本任务的综合教育理念,符合医学院校培养当代高素质应用型人才的要求。

CBL联合3D Slicer可视化教学在医学生神经外科实习中的应用

目的:探讨CBL联合3D Slicer软件可视化教学在医学生神经外科实习中的应用价值。方法:选取2020年1月至2021年7月在台州第一人民医院神经外科轮转的60名实习医师,随机分为试验组和对照组,对照组进行CBL教学,试验组进行CBL联合3D Slicer软件可视化教学,实习结束对两组学生实施出科考试和满意度问卷调查,并对比研究。结果:试验组出科考试中理论考试、现场答辩及综合成绩明显优于对照组。在满意度调查中,试验组在学习兴趣的提升、三维空间思维能力的提升、临床思维能力的提升、创造性思维能力的提升、自主学习能力的提升以及整体满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:CBL联合3D Slicer可视化教学在神经外科实习教学中取得了较好成效,可明显提升教学效果和满意度,值得在基层教学医院推广。

CBL和TBL联合教学法在儿科学教学中的应用

目的研究以案例为基础的教学法(case based learning,CBL)和以团队为基础的教学法(team based learning,TBL)的联合教学法在儿科学教学中的应用效果。方法2021年12月—2022年1月,选择在佳木斯大学附属第一医院实习的2018级卓越医生班学生60名,根据教学方法的不同分为对照组和观察组,每组30名学生,对照组施以传统教学法,观察组施以CBL和TBL联合教学法。对比2组的教学效果。结果观察组自主学习评分中课前预习、查阅资料、知识理解、各学科联系、知识扩展、巩固与复习的分值分别为(4.20±0.61)分、(4.38±0.54)分、(4.40±0.47)分、(4.30±0.51)分、(4.13±0.55)分、(4.30±0.59)分,课堂教学效果评价项目中课堂氛围、参与主动性及积极性、与老师交流、与同学交流、课堂注意力分别为(4.01±0.66)分、(4.33±0.57)分、(4.18±0.60)分、(4.09±0.52)分、(3.87±0.64)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生的SEGUE项目中沟通启动、信息收集、信息给予、理解患儿、沟通结束的分值依次为(4.50±0.39)分、(6.90±1.29)分、(3.20±0.67)分、(3.68±0.70)分、(3.70±0.58)分,对教学模式的评价条目中学习兴趣、文献查阅能力、参与的主动性、学习效率、处理分析能力、掌握重难点情况、表达和沟通能力、总结能力、师生互动、组织课堂合理性的得分依次为(9.00±0.64)分、(9.29±0.54)分、(8.88±0.68)分、(9.04±0.70)分、(9.32±0.48)分、(9.42±0.50)分、(9.11±0.73)分、(8.79±0.86)分、(8.56±1.10)分、(8.60±1.23)分,出科成绩总分为(93.31±4.32)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科学教学中应用CBL和TBL联合教学法能够改善学生的自主学习能力,提升课堂教学效果、学生医患沟通能力,还有助于提高学生对教学模式的认可度。

课程思政融合CBL教学法在危重病医学见习教育中的初探

目的研究并评价融合课程思政的基于案例的学习(case-basedlearning,CBL)教学法在危重病医学临床见习中的应用效果。方法选择笔者医院2018级麻醉专业本科见习学生62名为对照组[授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)教学法],2019级97名为教改组(课程思政融合CBL教学法)。效果评价方式以综合考核(包括理论考核、案例分析、技能操作)和问卷调查形式进行。结果教改组学生理论考核、案例分析和操作考核成绩均优于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示教改组学生课程理解和运用能力、团队协作能力、临床思维和自学能力提升方面均优于对照组,学习兴趣和时政评析能力也优于对照组(P<0.05),教学满意度获得有效提高(P<0.05)。结论应用课程思政融合CBL教学法在危重病医学见习教育中能够增强学生学习兴趣,提高学生重症思维能力,对培养学生掌握重症技能有积极意义。

思维导图结合CBL在临床药物治疗学教学中的应用

临床药物治疗学是临床药学本科的核心课程之一。该课程体系庞大、知识面广,且实践性与应用性强,课程教学具有挑战性,学生学习难度较大。在教学过程中使用思维导图结合案例教学法(CBL),以临床药物治疗案例为导向,通过思维导图将案例中的关键信息呈现,引导学生参与探索和解决问题,培养药物治疗临床思维模式,取得了良好的教学效果。文章以代谢性疾病章节中糖尿病的药物治疗为例,作一总结,旨在与从事该课程的教师或临床药师交流,共同提高临床带教能力。

CBL教学模式下生理学课程思政融入实效性研究

采用组间比较方式了解CBL教学模式下生理学课程思政融入的实效性,并在授课结束后对两组学生进行问卷调查。结果表明,接受CBL教学模式的实验组学生与接受传统教学模式的对照组学生均在教学过程中感知到了相关的思政元素,但实验组学生的学习效果更好。从一级指标来看,生理学课程思政融入实效性及教学准备、教学过程、教学效果维度在教学模式上存在显著性差异(P<0.05)。从二级指标来看,师生教学准备、教学内容、教学方法、专业素养、思政元素及学习效果维度在教学模式上存在显著性差异。一级指标和二级指标下,均是实验组学生的均值更高,说明CBL教学模式下生理学课程思政融入的实效性优于传统教学模式。

基于PICOS模式的CBL教学法在内分泌科实习小讲课中的应用

目的:通过与传统的讲授式教学法(LBL)比较,探索基于循证医学PICOS模式的CBL教学法应用于内分泌科实习小讲课的可行性。方法:将120名规培生随机分为试验组和对照组,考查理论知识、病例分析能力并予以问卷调查。试验组采用基于循证医学PICOS模式的CBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法(LBL)比较。结果:试验组学生的理论知识与病例分析成绩均显著高于对照组,且具有更高的教学满意度。结论:基于循证医学PICOS模式的CBL教学法在激发学习兴趣、培养临床思维及完善知识体系等方面具有优势。

ABC组间循环CBL教学法在胸外科临床见习教学中的应用

目的:探讨ABC组间循环CBL教学法在临床胸外科见习教学中的应用效果。方法:将同年级的临床本科生随机分为对照组(CBL教学法)和试验组(ABC组间循环CBL教学法)。通过对学生们专科测验成绩的比较,学生参与度的分析以及学生对教学的调查反馈,评价ABC组间循环CBL教学法的效果。结果:试验组学生的成绩、主动发言人次数明显高于对照组,未发言人次数明显少于人次数,ABC组学生对自己参与教学过程的满意程度较CBL组更高。结论:ABC组间循环CBL教学法可以提高胸外科临床见习学生的成绩及参与度。

CBL、PBL、RBL教学法在儿童口腔临床教学中的联合应用

目的探讨以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、以资源为基础的教学法(resource-based learning,RBL)联合应用于儿童口腔临床教学中的效果。方法本研究选取了2022年12月至2023年2月在吉林大学口腔医院儿童口腔科进行临床实习的42名医学生作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组21名。对照组采用传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),试验组采用CBL、PBL、RBL联合教学模式。对比2组学生的出科考试成绩(包括笔试及实操)和教学满意度。结果试验组的出科考试总成绩为(81.95±4.96)分,高于对照组的(74.00±5.33)分,其中笔试成绩(41.67±2.75)分高于对照组的(36.86±3.61)分,实操考核成绩(40.29±2.88)分,也高于对照组的(37.14±2.99)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且试验组学生的教学满意度评分为(78.95±5.37)分,同样高于对照组的(71.86±6.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童口腔临床教学中采用CBL、PBL、RBL联合教学模式可以提高临床教学效果,并能提升学生的教学满意度。