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晚发型cblC型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症1例报告并文献复习
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作者 魏景景 司倩倩 +2 位作者 倪俊 魏妍平 钱敏 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第10期942-945,共4页
目的探讨晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的临床及基因变异特点。方法回顾性分析1例MMACHC基因突变致晚发型cblC型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者的临床资料及基因检测结果,并结合文献讨论。结果本例男性患者,以双... 目的探讨晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的临床及基因变异特点。方法回顾性分析1例MMACHC基因突变致晚发型cblC型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者的临床资料及基因检测结果,并结合文献讨论。结果本例男性患者,以双足麻木起病,逐渐出现双下肢僵硬无力,发病前有非特异性精神行为异常症状,此次就诊经基因检测发现MMACHC基因4号外显子存在c.482G>A(p.Arg161Gln)错义突变,与文献报道c.482G>A复合杂合突变不同,本例患者突变类型为纯合突变。结论甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的临床异质性较大,容易漏诊误诊,当出现不明原因的精神行为异常时应考虑该诊断,基因检测是诊断的重要依据,同时也可指导该病的分型。 展开更多
关键词 甲基丙二酸尿症 同型半胱氨酸血症 晚发型 MMACHC基因 cblc
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利用CRISPR/Cas9构建甲基丙二酸血症cblC型W203X突变小鼠模型 被引量:5
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作者 马飞 石聪聪 +4 位作者 梁普平 李思涛 古霞 肖昕 郝虎 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期824-829,共6页
目的利用CRISPR/Cas9技术构建与人甲基丙二酸血症cblC型W203X突变型一致的小鼠模型。方法通过BLAST比对人和小鼠cblC基因和蛋白序列的保守性,应用CRISPR/Cas9技术进行小鼠受精卵显微注射,获得杂合子F1代小鼠,F1代小鼠通过杂交获得W203X... 目的利用CRISPR/Cas9技术构建与人甲基丙二酸血症cblC型W203X突变型一致的小鼠模型。方法通过BLAST比对人和小鼠cblC基因和蛋白序列的保守性,应用CRISPR/Cas9技术进行小鼠受精卵显微注射,获得杂合子F1代小鼠,F1代小鼠通过杂交获得W203X纯合突变型小鼠,并对纯合突变型、同窝杂合型及野生型3种类型小鼠进行血代谢产物丙酰肉碱检测。结果人和小鼠甲基丙二酸血症cblC型的致病基因MMACHC的核苷酸和氨基酸序列高度保守。通过CRISPR/Cas9技术成功获得W203X纯合突变型小鼠,该小鼠模型在生后24 h丙酰肉碱明显升高(P<0.001)。结论利用CRISPR/Cas9技术成功构建了与人甲基丙二酸血症cblC型W203X突变型一致的小鼠模型。 展开更多
关键词 甲基丙二酸血症cblc CRISPR/Cas9技术 W203X突变 小鼠模型
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甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症cblC型家系的临床与分子遗传学研究 被引量:3
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作者 欧阳明 刘璐 +5 位作者 梁平 成洪波 王云 刘桂琴 刘旭阳 樊宁 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期723-727,共5页
背景研究已证实,c.365A〉T和c.658_660delAAG突变是甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症cblC型(cblC病)散发患者MMACHC基因突变少见的类型,且目前尚未见到相关的家系报道。目的对患cblC病的中国一家系进行临床和分子遗传学分析。... 背景研究已证实,c.365A〉T和c.658_660delAAG突变是甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症cblC型(cblC病)散发患者MMACHC基因突变少见的类型,且目前尚未见到相关的家系报道。目的对患cblC病的中国一家系进行临床和分子遗传学分析。方法本研究遵循Helsinki宣言,所有检测方法均征得患儿父母的知情同意。收集一个2代4名成员的cblC病中国家系,包括患病兄妹和正常表型的父母。对所有成员进行详细的眼部检查,包括视力、裂隙灯显微镜、检眼镜检查及眼底照相、眼压测量等。采集4名家系成员的外周血进行基因组DNA的提取,通过PCR检测和DNA直接测序法筛选该疾病相关MMACHC基因的序列改变。结果该家系符合常染色体隐性遗传方式,先证者及胞妹均为cblC病患儿,分别于10岁及1岁时确诊并给予相关治疗,其父母表型均正常。2例患儿眼前节未见异常,但先证者存在双侧眼球震颤,黄斑部萎缩斑明显大于其胞妹。DNA测序结果分析表明,2例患儿均存在MMACHC基因4号外显子缺失突变(e.658-660delAAG,P.K220delLys)和3号外显子错义突变(c.365A〉T,P.H122L)组成的复合杂合突变,而表型正常的母亲存在第3外显子编码区365位A〉T杂合突变,密码子由CAT变为CTT,表型正常的父亲在第4外显子编码区第658-660位缺失AAG3个碱基。结论该cblC病家系是由MMACHC基因的c.658-660delAAG和C.365A〉T复合杂合突变导致,MMACHC基因在该病具有致病作用。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸尿症 遗传 甲基丙二酸 代谢 杂合子 DNA突变分析 并发症 cblc 中国人
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超声造影参数预测乳腺癌新辅助化疗疗效及CBLC蛋白、COL10A1表达的价值 被引量:5
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作者 宋鹏远 塔娜 王霞 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第4期47-53,共7页
目的探讨超声造影定性及定量参数与乳腺癌患者新辅助化疗疗效及CBL proto-oncogene家族蛋白成员CBL原癌基因C(CBL proto-oncogene C,CBLC)蛋白、X型胶原蛋白(type X collagen,COL10)成员COL10A1表达水平的相关性。方法选取2019年6月至2... 目的探讨超声造影定性及定量参数与乳腺癌患者新辅助化疗疗效及CBL proto-oncogene家族蛋白成员CBL原癌基因C(CBL proto-oncogene C,CBLC)蛋白、X型胶原蛋白(type X collagen,COL10)成员COL10A1表达水平的相关性。方法选取2019年6月至2021年6月于新疆医科大学第二附属医院接受全程新辅助化疗并进行保乳或全乳切除术治疗的192例乳腺癌患者作为研究对象,术中取乳腺癌组织和癌旁正常组织。化疗前,采用飞利浦iU22彩色多普勒超声诊断仪对病灶进行检查,观察并记录定性和定量参数。新辅助化疗结束后行肿块切除术,由2位病理学副主任及以上医师依据Miller and Payne改良病理反应分级标准评估疗效,分为病理完全应答(pathological complete response,PCR)组(102例)和非PCR组(90例);采用免疫组织化学法检测组织中的CBLC、COL10A1表达水平。结果单因素分析结果表明,非PCR组的增强边界不清晰、出现灌注缺损、周围放射状增强和增强不均匀的比例显著高于PCR组,非PCR组的峰值强度(peak intensity,PI)和曲线下面积(area under curve,AUC)均显著高于PCR组(均P<0.05);CBLC高表达者出现高增强、增强边界不清晰、灌注缺损、增强不均匀的比例显著低于低表达者,PI和AUC均显著低于低表达者(均P<0.05);COL10A1高表达者出现高增强、周围放射状增强、增强不均匀的比例显著高于低表达者,PI和AUC均显著高于低表达者,而达峰时间(time to peak,TTP)显著低于低表达者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,增强边界不清晰、PI及AUC增大是出现非PCR的独立危险因素(均P<0.05);高增强、增强边界不清晰、PI及AUC增大是CBLC低表达的独立危险因素(均P<0.05);高增强、PI增大及TTP减小是COL10A1高表达的独立危险因素(均P<0.05)。结论超声造影定性及定量参数可用于预测乳腺癌患者新辅助化疗疗效及CBLC、COL10A1表达水平,有助于选择治疗方案和预测患者预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声造影 新辅助化疗 cblc COL10A1
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以“周围神经病变”起病的晚发型cblC型甲基丙二酸血症1例 被引量:2
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作者 肖蓓蕾 袁冬娟 +4 位作者 刘琳 王丽琴 温雅 姜虹 田新英 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期356-358,共3页
甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,其中cblC型MMA较常见,系因MMACHC基因突变造成编码的cblC蛋白缺乏所致。MMA分为早发型和晚发型,早发型通常是1岁以内发病,晚发型多为4~14岁发病,成人发病者... 甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,其中cblC型MMA较常见,系因MMACHC基因突变造成编码的cblC蛋白缺乏所致。MMA分为早发型和晚发型,早发型通常是1岁以内发病,晚发型多为4~14岁发病,成人发病者罕见[1]。该病临床表现异质性较高,易误诊、漏诊。现报告1例晚发型cblC型MMA患者的临床特征、辅助检查结果及诊治经过,并进行文献复习。 展开更多
关键词 晚发型 甲基丙二酸血症 高同型半胱氨酸血症 周围神经病 cblc
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cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症临床资料分析 被引量:4
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作者 陈萧群 周熙惠 雷玲霞 《中国妇幼健康研究》 2017年第9期1133-1136,共4页
目的分析cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症(cblC病)患者的临床、生化特点及基因突变特点,以提高临床医生对该病近年来的临床特点的认识。方法回顾性分析2014至2016年5例cblC病患者的临床资料,总结临床表现、辅助化验检查和基... 目的分析cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症(cblC病)患者的临床、生化特点及基因突变特点,以提高临床医生对该病近年来的临床特点的认识。方法回顾性分析2014至2016年5例cblC病患者的临床资料,总结临床表现、辅助化验检查和基因突变的特点,并对其临床特征及转归情况进行总结。结果临床特点:5例患儿起病在婴儿期,均存在有不同程度的喂养困难、精神智力运动发育落后、营养不良;血C3(丙酰肉碱)、C3/C2(丙酰肉碱与乙酰肉碱比值)、C3/C0(丙酰肉碱与游离肉碱比值)、尿甲基丙二酸、乳酸及血同型半胱氨酸均增高,C3/C2和C3/C0比C3增高更显著,3例患儿血氨轻度增高,4例头颅MRI异常。基因突变特点:共发现6个基因突变,c.104T>G(p.L35W)、c.482G>A(p.R161Q)、c.567_568insT(p.I190fs)、656_658del(p.219_220del)及217C>T(p.R73X)各1例;c.440-441del(p.G147fs)2例;c.609G>A(p.W203X)3例,609G>A是本研究中突变最多的类型。临床转归:给予Vit B12、叶酸、左旋肉碱、甜菜碱及Vit B6等治疗后病情明显好转。结论 cblC病的主要临床特征包括有不同程度的喂养困难、精神智力运动发育落后、营养不良;C3/C0、C3/C2、尿甲基丙二酸和同型半胱氨酸明显增高,C3/C2和C3/C0比C3增高更显著;MMACHC基因的突变是cblC病的原因;了解cblC病在婴儿期的各种临床表现和新生儿血串联质谱检测的重要性,可使此类疾病得到及时的诊断和干预,减少此类病人的致残率。 展开更多
关键词 cblc型甲基丙二酸血症 临床特点 基因突变 临床转归
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CBLC在各分型分期乳腺癌中的表达差异及预后分析 被引量:2
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作者 李纬玮 肖斌 +3 位作者 陆景润 邓淳 李林海 罗昭逊 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第3期415-421,共7页
目的阐明CBL原癌基因C(CBLC)在乳腺癌中的生物学作用,为乳腺癌的临床诊断与预后评估提供新的监测指标,为乳腺癌的深入研究和治疗方案拟定提供指导性理论基础。方法从USCS Xena(https://xenabrowser.net)中的TCGA数据集下载1104例乳腺癌... 目的阐明CBL原癌基因C(CBLC)在乳腺癌中的生物学作用,为乳腺癌的临床诊断与预后评估提供新的监测指标,为乳腺癌的深入研究和治疗方案拟定提供指导性理论基础。方法从USCS Xena(https://xenabrowser.net)中的TCGA数据集下载1104例乳腺癌组织和113例癌旁组织的基因表达谱矩阵,分析CBLC基因在乳腺癌各分子与病理分型、TNM分期与肿瘤阶段中的表达差异及预后相关性;利用免疫组化染色观察CBLC在30例乳腺癌患者肿瘤及其邻近正常组织中的表达水平;利用MCF7乳腺癌细胞进行划痕实验、Transwell实验及CCK-8实验,观察CBLC对其增殖迁移的作用。结果CBLC在乳腺癌组表达量(P=2.31×10^-20)及H-Score评分(P=0.014)均高于癌旁组,在Luminal A分子分型(P=1.68×10^-4)及黏液癌病理分型(P=4.00×10^-5)中表达量最高,在乳腺癌stageⅠ期至stageⅡ期中表达量呈下降趋势(P=0.0494)。以中位数划分,CBLC高表达组乳腺癌患者的生存率高于低表达组(P=0.054)。CBLC过表达能够抑制乳腺癌细胞增殖和迁移。结论CBLC在乳腺癌各分型分期中的表达具有显著差异,其在低恶性的Luminal A分子分型、高分化型的黏液癌组织病理分型、早期乳腺癌中高表达,与乳腺癌患者生存良好呈正相关,可抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移,可能是新的乳腺癌分子诊断或靶向治疗的潜在靶标。 展开更多
关键词 cblc蛋白 乳腺癌 分型分期 预后影响
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晚发型cblC型甲基丙二酸血症伴同型半胱氨酸血症临床及遗传学分析 被引量:3
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作者 李娟 李志毅 金瑞峰 《当代医学》 2020年第16期122-124,共3页
目的分析晚发型cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症(MMA)的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于本院神经内科诊断的5例晚发型甲基丙二酸血症患儿的临床资料。结果女1例,男4例,均为合并型,首发的临床表现为运动障碍... 目的分析晚发型cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症(MMA)的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于本院神经内科诊断的5例晚发型甲基丙二酸血症患儿的临床资料。结果女1例,男4例,均为合并型,首发的临床表现为运动障碍、精神异常、语言减少,血C3(丙酰肉碱)、C3/C2(丙酰肉碱与乙酰肉碱比值)、C3/C0(丙酰肉碱与游离肉碱比值)、尿甲基丙二酸、血同型半胱氨酸均升高,基因分析结果均为MMACHC基因突变,予维生素B12、甜菜碱等综合治疗,大部分患儿症状明显改善,但有不同程度的学习困难及运动异常后遗症。结论晚发型cblC型MMA主要表现为运动障碍、智能损害、惊厥,可出现精神异常。确诊后尽早治疗,可明显改善患儿的临床症状。 展开更多
关键词 cblc型甲基丙二酸血症 临床特点 基因突变
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cblC型甲基丙二酸血症并脑积水的基因特点及疗效分析 被引量:3
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作者 李宇 张宏武 +5 位作者 高阳旭 李辉 杨海波 沈笠雪 王书磊 姚红新 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期593-596,共4页
目的分析cblC型甲基丙二酸血症(MMA)并脑积水患儿的临床表现、基因突变类型、治疗效果和预后特点,以提高对该病的认识,为其治疗提供依据。方法选取2015年4月至2019年1月北京大学第一医院小儿外科收治的MMA并脑积水患儿15例,均行基因检... 目的分析cblC型甲基丙二酸血症(MMA)并脑积水患儿的临床表现、基因突变类型、治疗效果和预后特点,以提高对该病的认识,为其治疗提供依据。方法选取2015年4月至2019年1月北京大学第一医院小儿外科收治的MMA并脑积水患儿15例,均行基因检测诊断为cblC型MMA。患儿均行侧脑室腹腔分流手术。术后继续药物治疗MMA,以临床表现及头颅影像学检查结果作为调整分流阀依据,适当调整分流阀压力。回顾性分析15例患儿临床资料和基因突变特点,对临床症状、治疗效果、手术并发症及预后进行研究。结果男8例(53.3%),女7例(46.7%);年龄2~33个月;术后随访11~55个月,所有患儿术后随访无死亡,无脑积水术后严重并发症。术前3例(20.0%)头围为正常范围,1例(6.7%)大于正常范围,11例(73.3%)小于正常范围;4例(26.7%)术后转入儿科重症监护室;c.609G>A突变最常见,7例(46.7%)为c.609G>A纯合突变,5例(33.3%)为c.609G>A杂合突变;术后所有患儿颅内高压症状均明显缓解或消失,头围进行性增大停止,前囟张力明显降低,双眼"落日征"消失;视力减退及听力减退较术前均有好转。4例(26.7%)术后智力、运动恢复正常,11例(73.3%)术后遗留轻-重度智力、运动发育障碍;患儿随访期间头颅CT均显示脑室扩张较术前明显缩小,间质性水肿明显改善。结论脑室腹腔分流术治疗cblC型MMA并脑积水效果值得肯定,大部分cblC型MMA并脑积水患儿头围小于正常范围,c.609G>A是cblC型MMA并脑积水患儿的最常见突变,围手术期"代谢危象"可引起严重并发症。 展开更多
关键词 cblc型甲基丙二酸血症 脑积水 基因突变 脑室腹腔分流术 代谢危象
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MMACHC c.609G>A纯合变异cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症患者的表型差异 被引量:2
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作者 贺薷萱 莫若 +25 位作者 张尧 沈鸣 康路路 陈哲晖 刘怡 宋金青 张宏武 姚红新 刘玉鹏 董慧 金颖 李梦秋 秦炯 郑宏 陈永兴 卫海燕 李东晓 李溪远 郑荣秀 张会丰 黄敏 张春燕 姜玉武 梁德生 田亚平 杨艳玲 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2022年第6期565-570,共6页
探讨MMACHC c.609G>A纯合变异cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症患者的复杂表型差异,分析可能的影响因素。方法回顾性研究1998年1月至2020年12月就诊的164例MMACHC c.609G>A纯合变异cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨... 探讨MMACHC c.609G>A纯合变异cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症患者的复杂表型差异,分析可能的影响因素。方法回顾性研究1998年1月至2020年12月就诊的164例MMACHC c.609G>A纯合变异cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症患者,经生化及基因分析确诊,对临床表现、并发症、治疗和预后情况进行分析。结果164例MMACHC c.609G>A纯合变异cblC型患者中,2例为胎儿期诊断,日龄1天时开始治疗,现3岁和12岁,智力运动发育正常。21例经新生儿筛查发现,其中15例于生后2周无症状时开始治疗,发育正常;6例于1~3个月发病后开始治疗,发育落后。141例为发病后临床诊断,于出生后数分钟到6岁发病,其中早发型110例(78.0%),晚发型31例(22.0%)。5例患者死亡,24例失访。在发病后临床诊断的患者中,130例(92.2%)发育迟滞,69例(48.9%)合并癫痫,39例(27.7%)贫血,30例(21.3%)视力损伤,27例(19.1%)合并脑积水,26例(18.4%)喂养困难,7例(5.0%)肝损害,5例(3.5%)合并代谢综合征。早发型中癫痫和脑积水发生率高,晚发型多因发育迟滞就诊。合并癫痫的患者尿甲基丙二酸浓度明显升高。在长期随访中,癫痫未控制组患者的血浆总同型半胱氨酸水平显著高于癫痫控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMACHC c.609G>A纯合变异所致cblC型患者多为早发型,致死及致残率很高。如未能及时获得症状前治疗,多数患者发生神经系统损害,导致癫痫、智力运动落后、脑积水及多脏器损害。早期诊断和及时规范化的治疗是避免脑损害的关键。新生儿筛查和产前诊断是改善预后的关键。 展开更多
关键词 甲基丙二酸血症 同型半胱氨酸尿症 MMACHC基因 cblc c.609G>A纯合变异
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CRISPR/Cas9技术构建MMACHC基因c.80A>G(p.Q27R)纯合突变甲基丙二酸血症小鼠模型
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作者 王薇 毛莹莹 +6 位作者 郑萍 程沛迪 张文超 吴小兵 马文豪 陈倩 张学 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第6期34-39,共6页
目的利用CRISPR/Cas9技术构建MMACHC基因c.80A>G(p.Q27R)纯合突变的cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症小鼠模型。方法利用CRIPSR/Cas9基因编辑技术,将小鼠MMACHC基因第80位碱基由碱基A突变为碱基G,在靶位点区域设计单链导向R... 目的利用CRISPR/Cas9技术构建MMACHC基因c.80A>G(p.Q27R)纯合突变的cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症小鼠模型。方法利用CRIPSR/Cas9基因编辑技术,将小鼠MMACHC基因第80位碱基由碱基A突变为碱基G,在靶位点区域设计单链导向RNA(single-guide RNA,sgRNA),构建打靶载体,将Cas9/sgRNA及打靶载体显微注射到小鼠受精卵中,培育获得F0代小鼠,以小鼠鼠尾鉴定基因型,将点突变阳性F0代小鼠与野生型小鼠交配获得具有稳定基因型的F1代小鼠,F1代小鼠交配繁育获得MMACHC基因c.80A>G纯合突变型小鼠,对纯合型小鼠、杂合型小鼠、野生型小鼠进行血代谢产物甲基丙二酸和总同型半胱氨酸检测。结果获得12只MMACHC基因c.80A>G点突变阳性的F1代小鼠,并进行培育繁殖扩大种群,获得纯合突变型小鼠,纯合型小鼠无早期死亡,其血甲基丙二酸、总同型半胱氨酸水平显著高于杂合型和野生型小鼠(P<0.05),杂合型和野生型小鼠血甲基丙二酸、总同型半胱氨酸水平无差异(P>0.05)。结论利用CRISPR/Cas9技术成功构建MMACHC基因c.80A>G(p.Q27R)纯合突变的cblC型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症小鼠模型。 展开更多
关键词 cblc型甲基丙二酸血症 MMACHC基因 CRISPR/Cas9 小鼠模型
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CBCL及TRF在儿童精神障碍流行学调查中的应用——兼论划界分的选择 被引量:15
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作者 苏林雁 李雪荣 +2 位作者 杨志伟 罗学荣 万国斌 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 1997年第1期37-40,共4页
为检验Achenbach《儿童行为量表》(CBCL)及《老师报告表》(TRF)用于儿童精神障碍流行学调查的真实性、可靠性,以DSM-Ⅲ-R及临床诊断作金标准,分析两量表对湖南省儿童精神障碍流行学调查中发现的异常儿童诊... 为检验Achenbach《儿童行为量表》(CBCL)及《老师报告表》(TRF)用于儿童精神障碍流行学调查的真实性、可靠性,以DSM-Ⅲ-R及临床诊断作金标准,分析两量表对湖南省儿童精神障碍流行学调查中发现的异常儿童诊断的灵敏度、特异度、诊断一致性。结果认为两量表可以用作流行学调查的筛查工具,其灵敏度CBCL大于TRF,两量表相结合则更好;对破坏性行为障碍的灵敏度优于情绪障碍。 展开更多
关键词 cblc TRF 儿童 流行学调查 精神障碍
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15例甲基丙二酸血症患儿临床特征和基因突变分析 被引量:1
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作者 董昭樱 王朝 +3 位作者 黄金月 舒剑波 蔡春泉 李东 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第5期611-616,共6页
目的分析15例甲基丙二酸血症(MMA)患儿临床特征和基因突变,为家系遗传咨询、产前诊断和新生儿筛查提供依据。方法选择15例先证者MMA患儿,其中男性7例,女性8例;年龄63 h~11岁,中位年龄2岁;cblC型12例(1个月~11岁,中位年龄1岁6个月),mut型... 目的分析15例甲基丙二酸血症(MMA)患儿临床特征和基因突变,为家系遗传咨询、产前诊断和新生儿筛查提供依据。方法选择15例先证者MMA患儿,其中男性7例,女性8例;年龄63 h~11岁,中位年龄2岁;cblC型12例(1个月~11岁,中位年龄1岁6个月),mut型3例(年龄63 h、3 d和3岁)。分析其临床资料。应用液相色谱和串联质谱技术对患儿尿液和血液代谢物进行筛查,应用Sanger测序方法结合高通量测序对患儿家系进行相关基因检测和分析。结果15例MMA患儿临床表现各异,累及全身多系统,常见临床表型主要为癫痫、水电解质紊乱、贫血、粒细胞缺乏和呼吸性/代谢性酸中毒等。在12例cblC型患儿钴胺素代谢相关C基因(MMACHC)中共检测出8种基因突变,包括7种错义突变和1种缺失突变,其中最常见的为c.658-660delAAG、c.609G>A和c.80A>G,分别占25%(6/24)、20.83%(5/24)和20.83%(5/24)。在3例mut型患儿甲基丙二酰辅酶A变位酶基因(MUT)中共检测出5种基因突变,包括3种错义突变、2种剪接位点突变。结论MMA亚型cblC型与表型存在一定相关性,mut型临床表现比cblC型更为严重。该研究结果丰富了MMA相关基因突变谱,为遗传咨询、产前诊断和新生儿筛查提供了依据。 展开更多
关键词 甲基丙二酸血症(MMA) 钴胺素代谢相关C基因(MMACHC) 甲基丙二酰辅酶A变位酶基因(MUT) cblc mut型 基因表型 基因型 儿童
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Variable phenotypes and outcomes associated with the MMACHC c.482G>A mutation:follow-up in a large CblC disease cohort
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作者 Sheng-Nan Wu Hui-Shu E +21 位作者 Yue Yu Shi-Ying Ling Li-Li Liang Wen-Juan Qiu Hui-Wen Zhang Rui-Xue Shuai Hai-Yan Wei Chi-Ju Yang Peng Xu Xi-Gui Chen Hui Zou Ji-Zhen Feng Ting-Ting Niu Hai-Li Hu Kai-Chuang Zhang De-Yun Lu Zhu-Wen Gong Xia Zhan Wen-Jun Ji Xue-Fan Gu Yong-Xing Chen Lian-Shu Han 《World Journal of Pediatrics》 SCIE 2024年第8期848-858,共11页
Background The aim of this study was to characterize the variable phenotypes and outcomes associated with the methylmalonic aciduria and homocystinuria type C protein gene(MMACHC)c.482G>A mutation in 195 Chinese ca... Background The aim of this study was to characterize the variable phenotypes and outcomes associated with the methylmalonic aciduria and homocystinuria type C protein gene(MMACHC)c.482G>A mutation in 195 Chinese cases with CblC disease.Methods We carried out a national,retrospective multicenter study of 195 Chinese patients with CblC disease attributable to the MMACHC c.482G>A variant either in a homozygous or compound heterozygous state.The control group consisted of 200 patients diagnosed with CblC disease who did not possess the c.482G>A mutation.Clinical features,including disease onset,symptoms,biochemical metabolites,gene mutation,and follow-up outcomes were reviewed and analyzed in detail.The median follow-up period spanned 3 years and 8 months,with a range of 1 year and 2 months to 12 years and 10 months.Results Among 195 patients carrying the c.482G>A variant,125(64.1%)cases were diagnosed by newborn screening(NBS),60(30.8%)cases were detected due to disease onset,and 10(5.1%)cases were identified from sibling diagnoses.One hundred and seventeen(93.6%)individuals who were diagnosed by NBS,and nine patients who came from sibling diagnoses remained asymptomatic in this study.From 69 symptomatic patients of the c.482G>A group,more patients presented with later onset,and the top six common clinical symptoms at disease onset were developmental delay(59.4%),lower limb weakness and poor exercise tolerance(50.7%),cognitive decline(37.7%),gait instability and abnormal posture(36.2%),seizures(26.1%),and psychiatric and behavioral disturbances(24.6%).In the 159 symptomatic patients lacking c.482G>A variants,the most frequently observed clinical manifestations at disease onset included developmental delay(81.8%),lethargy and feeding difficulty(62.9%),lower limb weakness and poor exercise tolerance(54.7%),prolonged neonatal jaundice(51.6%),vomiting(47.2%),and seizures(32.7%).Before treatment,the levels of blood propionylcarnitine,propionylcarnitine/acetylcarnitine ratio,and homocysteine in the c.482G>A group were significantly lower(P<0.05)than those in the non-c.482G>A group,while the concentration of urinary methylmalonic acid was slightly lower(P>0.05).The degree of decline in the above metabolites after treatment in different groups significantly differed in both plasma total homocysteine values and urinary methylmalonic acid levels(P<0.05).In patients carrying the c.482G>A variant compared with the non-c.428G>A group,there were markedly lower rates of mortality(0.5%vs.2.0%)and developmental delay(20.5%vs.65.5%).When compared with individuals diagnosed due to disease onset,those identified through NBS in either group exhibited a reduced proportion of disease onset(6.7%vs.100%in the c.482G>A group,54.4%vs.100%in the non-c.482G>A group),lower mortality(0.0%vs.1.7%in the c.482G>A group,0.0%vs.3.6%in the non-c.482G>A group),and had a higher percentage of patients exhibiting normal psychomotor and language development(99.3%vs.33.3%in the c.482G>A group,58.9%vs.10.9%in the non-c.482G>A group).Conclusions The c.482G>A variant in MMACHC is associated with late-onset and milder phenotypes of CblC disease.Patients with this mutation tend to have a relatively better response to hydroxocobalamin,better metabolic control,and more favorable neurological outcomes.NBS and other appropriate pre-symptomatic treatments seem to be helpful in early diagnosis,resulting in favorable clinical outcomes. 展开更多
关键词 c.482G>A cblc disease MMACHC gene Newborn screening Outcome
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应用PCR-HRM技术快速筛查MMACHC基因热点致病变异c.609G>A 被引量:2
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作者 林书祥 王朝 +5 位作者 张新杰 徐晓薇 邹倩倩 蔡春泉 张玉琴 舒剑波 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第7期759-763,共5页
目的对2个钴胺素代谢障碍C型(Cobalamin C,cblC)家系进行基因变异分析,在明确变异的基础上建立针对MMACHC基因热点致病变异c.609G>A的聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(high-resolution melting,HRM)快速筛查方法。方法提取先证者及父母... 目的对2个钴胺素代谢障碍C型(Cobalamin C,cblC)家系进行基因变异分析,在明确变异的基础上建立针对MMACHC基因热点致病变异c.609G>A的聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(high-resolution melting,HRM)快速筛查方法。方法提取先证者及父母外周血基因组DNA;采用PCR-Sanger测序技术对cblC家系的MMACHC基因进行变异分析;通过PCR-HRM技术筛查100名健康儿童MMACHC基因变异c.609G>A。结果经Sanger测序确认先证者1 MMACHC基因存在c.394C>T和c.609G>A复合杂合变异,先证者2 MMACHC基因存在c.482G>A和c.609G>A复合杂合变异。先证者及100名健康儿童PCR-HRM分析结果与Sanger测序结果一致。结论c.609G>A是MMACHC基因的热点致病变异,利用PCR-HRM技术对其进行筛查是cblC获得快速基因诊断有效方法。 展开更多
关键词 高分辨率熔解曲线分析 钴胺素代谢障碍C型 MMACHC基因 热点变异
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