病毒性心肌炎CBV-IgM抗体与核素心肌显像及心功能研究

目的 :探讨病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组病毒的IgM抗体 (CBV—IgM )与核心素心肌显像的关系 ;了解CBV—IgM抗体与左室总体射血分数 (EF)及高峰射血率 (PER)、高峰充盈率 (PFR)的关系 ;探讨心肌显像与心肌各节段EF值的关系。方法 :12 0例心肌炎患者用ELISA法测CBV—IgE抗体、99mTc MIBI心肌显像 (包括心肌断层、同心圆半定量分析 ) ;37例平衡法核素心室造影测左室总EF值及节段EF值和PER、PFR值 ;正常对照 40例。结果 :12 0例中CBV—IgM抗体阳性 85例 ( 70 83% ) ,对照组 2例 ( 5 % ) ,P <0 0 1。 12 0例99mTc MIBI心肌显像 ,放射性分布异常不均者 10 5例 ( 87 5 % ) ,对照组 1例 ( 2 5 % ) ,P <0 0 5 ;10 5例99mTc MIBI心肌显像阳性中CBV—IgM抗体阳性 82例( 78 95 % ) ;37例平衡法核素心室造影示左室总射血分数降低 14例 ( 37 8% ) ,节段性EF值降低 33例 ( 89 19% ) ;左室舒张功能 (PFR)降低 2 0例 ( 5 4 0 5 % ) ;心肌显像放射性分布不均部位与节段EF降低部位的符合率达 89 10 %。结论 :核素心肌显像与心室造影对心肌炎有重要的临床评价价值。