伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛临床疗效的影响

目的:探讨伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛患者睡眠质量及血清疼痛介质指标、炎症因子表达的影响。方法:前瞻性选取2020年5月—2023年5月广州医科大学附属第六医院收治的60例急性期带状疱疹性神经痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,各30例。治疗A组予以伐昔洛韦治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用神经阻滞治疗。评估两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清疼痛介质指标、炎症因子表达水平及不良反应发生情况。结果:治疗B组临床治疗总有效率为93.33%,显著高于治疗A组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PSQI评分较干预前均显著改善,且治疗B组PSQI评分显著优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗B组血清疼痛介质指标较干预前均明显改善,且治疗B组β-内啡肽(β-EP)指标明显高于治疗A组,血浆P物质(SP)及一氧化氮(NO)指标则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗B组炎症因子表达水平较干预前均明显改善,且治疗B组γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于治疗A组,而白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗B组发生的头晕、胃肠不适及皮肤瘙痒总发生率显著低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伐昔洛韦联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛患者,其临床疗效更为显著,可有效改善患者的睡眠质量、血清疼痛介质指标及炎症因子表达水平,减少不良反应的发生率。

自动腹膜透析治疗伐昔洛韦过量1例及体会

维持性腹膜透析患者合并带状疱疹后常规剂量服用伐昔洛韦(300 mg/次,2次/d)易出现相关的神经毒性(valciclovir associated neurotoxicity,VAN)。报道显示,通过停药、水化和传统腹透或者联合血透后神经症状大部分可以得以缓解[1]。近年来,自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)的应用扩大了腹膜透析的使用范围[2]。

伐昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹的临床效果

目的:探究伐昔洛韦与甲钴胺联合应用治疗带状疱疹的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于丰城市第三人民医院进行治疗的102例带状疱疹患者作为研究对象,采用信封法将其分为参考组与研究组,患者均接受常规治疗,其中参考组的51例患者在常规治疗基础上服用甲钴胺,研究组的51例患者则在上述基础上应用伐昔洛韦。对比两组的治疗总有效率及康复时间;对比两组患者治疗前后的疼痛情况、睡眠质量及炎症指标水平[中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:研究组治疗总有效率(96.08%)高于参考组(82.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。研究组的皮损愈合、疱疹干燥结痂及局部疼痛消失时间均早于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的数字分级评分法(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于参考组,且NEU、LYM与hs-CRP水平均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带状疱疹患者予以伐昔洛韦联合甲钴胺治疗,效果较为理想,该治疗方案能促进患者的临床症状消失,缓解疼痛,改善睡眠质量,还能降低其炎症水平。

观察盐酸伐昔洛韦颗粒治疗儿童水痘的效果

分析盐酸伐昔洛韦颗粒治疗水痘的效果。方法 选择我院2023年1月至12月收治30例水痘患儿为对象,随机单盲法分组,每组15例,对照组阿昔洛韦治疗,观察组盐酸伐昔洛韦颗粒治疗,比较效果。结果 观察组症状改善时间短于对照组,总治疗有效率高于对照组,治疗后白介素-2、白介素-6、白介素-8低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 盐酸伐昔洛韦颗粒治疗水痘的效果显著,加快症状改善速度,控制炎症反应,安全度高,值得推广。

不同剂量泼尼龙结合伐昔洛韦对带状疱疹患者症状转归及PHN风险的影响

分析不同剂量泼尼龙结合伐昔洛韦对带状疱疹患者症状转归及带状疱疹后遗神经痛(PHN)风险的影响。方法 纳入近三年(2021.1至2023.12)我院接收的70例带状疱疹病人参与研究,以随机数字表法完成分组,其中50%病人采用20mg/d泼尼龙结合伐昔洛韦治疗(设置为小剂量组),另50%例病人采用40mg/d泼尼龙结合伐昔洛韦治疗(设置为大剂量组)。将症状转归情况、疼痛程度、疼痛物质、血清炎症因子、PHN以及其他不良反应(头晕、神经损伤、感染)等作为对比项目,使用SPSS27.0处理数据。结果 与小剂量组比较,大剂量组止疱时间、结痂时间、皮疹消失时间更短,统计学P<0.05;治疗前,两组患者疼痛评分、疼痛物质水平、血清炎症因子等数据比较,P>0.05,治疗后,两组数据均发生明显变化,且大剂量组疼痛评分更低,疼痛物质水平、血清炎症因子等数据更低,统计P<0.05;与小剂量组比较,大剂量组PHN发生率更低,P<0.05;组间比较头晕、神经损伤、感染等不良反应发生率,P>0.05。结论 大剂量泼尼龙结合伐昔洛韦的治疗方案可缩短症状改善时间,抑制疼痛介质释放,缓解疼痛感,减低PHN发生风险,同时保证了用药安全性,应用价值较高。

龙胆泻肝胶囊联合伐昔洛韦片治疗带状疱疹的临床疗效

目的:探究龙胆泻肝胶囊联合伐昔洛韦片在带状疱疹治疗中的临床应用效果。方法:选取东莞市东坑医院2023年1月至2024年5月期间门诊治疗的带状疱疹患者86例为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,各43例。对照组患者给予伐昔洛韦片治疗,观察组患者实施龙胆泻肝胶囊联合伐昔洛韦片治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛程度、T淋巴细胞亚群及神经系统功能,记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者分化群(CD)3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组高,CD8^(+)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、中枢神经特异蛋白(S100–β)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单一的伐昔洛韦片治疗相比,龙胆泻肝胶囊联合伐昔洛韦片治疗带状疱疹患者疗效显著,能够缓解疼痛,改善患者细胞免疫功能及带状疱疹常规指标。

伐昔洛韦分散片致血液透析患者神经系统不良反应1例

1例65岁的女性患者,因肺部感染于2022年3月30日入院。患者既往有糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死病史8年,未遗留肢体活动、语言交流等障碍;慢性肾脏病5期,规律血透。对“增效联磺片”过敏。入院后给予莫西沙星和哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染,4月5日因带状疱疹开始服用伐昔洛韦分散片和洛芬待因缓释片。4月8日出现言语不利,完善头颅CT与磁共振检查未见脑出血和新发脑梗死。4月9日症状加重,且出现认知障碍,嗜睡,考虑与伐昔洛韦相关。4月10日停用伐昔洛韦,行多次血液透析后患者神经系统症状好转出院。采用Naranjo不良反应因果关系评价量表进行关联性评价,该不良反应很可能为伐昔洛韦所致。伐昔洛韦的主要代谢产物浓度与其神经毒性有相关性。临床发生该不良反应时,首先需停用可疑药物,必要时可行腹膜透析或血液透促进药物的排泄。

rhIFNα-2b喷雾联合盐酸伐昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效及对血清IL-8、CRP水平的影响

【目的】探讨重组人基因工程干扰素α-2b(rhIFNα-2b)喷雾联合盐酸伐昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。【方法】选取2020年1月至2021年12月宝鸡市人民医院收治的108例水痘患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用盐酸伐昔洛韦分散片治疗,观察组在对照组基础上给予rhIFNα-2b喷雾剂治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后炎症因子水平(IL-8、CRP)及不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、开始结痂时间、止疹时间、止痒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-8、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出现呕吐2例,头痛1例,对照组患儿出现呕吐1例,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.039,P=0.308)。【结论】rhIFNα-2b喷雾联合盐酸伐昔洛韦治疗小儿水痘可有效缓解临床症状,促进患儿快速康复,抑制炎症反应,值得临床参考借鉴。

伐昔洛韦联合普瑞巴林对老年急性带状疱疹神经痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的 围绕老年急性带状疱疹神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)患者,采用伐昔洛韦与普瑞巴林相联合方案来治疗,分析其对患者疼痛程度、睡眠质量所产生的影响。方法 对老年急性PHN患者进行选取(选取时间:2019年1月至2022年12月,选取地点:盐城市第三人民医院,选取例数66例),然后进行分组(分组方法:随机数字表法,每组例数:33例),其中,A组采用普瑞巴林治疗,B组以此为基础,加用伐昔洛韦,就两组患者的临床疗效、疼痛程度[采用疼痛视觉模拟评分(VAS)行此评定]实施对比,另比较两组睡眠质量[以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、神经递质指标[P物质(SP)与β-内啡肽(β-EP)]与不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率(96.97%)较A组(72.73%)更高(P<0.05)。B组治疗后的VAS、PSQI评分均较A组更低(P<0.05)。B组治疗后SP水平较A组更低(P<0.05),而β-EP水平较A组更高(P<0.05)。在不良反应发生率上,两组经比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 针对老年急性PHN患者,通过给予伐昔洛韦联合普瑞巴林治疗,效果好且安全性突出,能显著缓解其疼痛情况,改善睡眠质量,调节神经递质,综合效能理想。

透析患者抗反转录病毒药物(伐昔洛韦)的用药分析与药学监护

目的:对透析患者抗反转录病毒药物(伐昔洛韦)进行用药分析,并给予药学监护。方法:选取我院2018年5月—2021年10月所收治的尿毒症透析合并疱疹患者,共75例,并将其作为研究对象。将其随机的分为对照组和观察组,两组患者都进行透析的基础上,对照组的38例患者使用常规用药,其中包括抗生素、干扰素以及病毒唑药物等治疗,观察组的37例患者使用伐昔洛韦药物治疗,并且对这些患者展开用药分析和药学监护。在使用伐昔洛韦的时候,需要给予一定的用药指导和药学监护。观察两组患者的治疗效果、不良反应生活质量及治疗前后的肾功能相关指标。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应低于对照组(P<0.05);在治疗之后,发现观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05);治疗之后,观察组患者的肌酐指标与尿素氮指标有了一定的改善,且与对照组比较具有一定的差异性(P<0.05)。结论:对尿毒症透析合并疱疹患者来说,使用伐昔洛韦药物可以促进患者的病情改善,但是过多使用会对患者造成较大的伤害,所以对透析患者使用伐昔洛韦药物时,要根据患者的实际情况进行应用。

伐昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹的疗效分析

带状疱疹是皮肤黏膜病,由水痘-带状疱疹病毒引发,该病毒可长期潜伏于脊神经后根神经元中,具有亲神经性,当患者机体出现感冒发烧、感染、抵抗力低下时再度生长,并且沿神经纤维转至皮肤,使受累神经与皮肤发生强烈炎症反应[1-2]。更昔洛韦与伐昔洛韦是治疗带状疱疹的临床常用药物,均具有良好的疗效,但该病易复发。半导体激光照射治疗是近年来临床常用方式,其通过照射患部皮肤可有效治疗皮损,且对神经痛具有抑制作用。

金银花口服液联合伐昔洛韦治疗单纯疱疹的临床效果及其机制探讨

目的:分析金银花口服液联合伐昔洛韦治疗单纯疱疹的效果及其机制。方法:选择2020年11月—2021年11月收治的单纯疱疹患者100例,以随机数表法将患者分两组,实验组(n=50,金银花口服液联合伐昔洛韦治疗)和对照组(n=50,伐昔洛韦治疗)。比较两组治疗效果及症状消失时间,记录治疗前后免疫功能[免疫球蛋白g(IgG)、补体C3、中性粒细胞、白细胞介素-2(IL-2)]变化,统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,实验组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,实验组的止痒、止泡及结痂时间均短于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组的IgG、补体C3、中性粒细胞、IL-2均较治疗前升高,且实验组上述指标均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗期间,实验组不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论:金银花口服液联合伐昔洛韦治疗单纯疱疹效果理想,有助于改善临床症状,提高机体免疫力,对扭转病情有积极作用,且安全性高,值得临床推荐使用。

伐昔洛韦联合甲钴胺对三叉神经痛球囊压迫术后单纯疱疹发生的影响

目的评估伐昔洛韦联合甲钴胺对三叉神经痛球囊压迫术后单纯疱疹发生的影响。方法分析2019年6月至2022年7月赣州市人民医院疼痛科诊断原发性三叉神经痛患者315例,均行经皮穿刺球囊压迫术(Percutaneous balloon compression,PBC),根据围手术期是否预防使用抗病毒药物,分成3组,常规组(n=97)、伐昔洛韦组(n=110)、伐昔洛韦联合甲钴胺组(n=108)。记录3组患者术后发生疱疹的例数、发生时间、发生部位、疱疹持续时间、脱痂时间以及术后疱疹期疼痛评分(Visual Analogue Method,VAS)最大值。结果3组患者共有93例患者在术后2~3 d发生单纯疱疹,常规组66例(68.04%),主要发生在口周、面颊部、额头及眼周;伐昔洛韦组19例(17.27%),主要以口周及面颊为主;伐昔洛韦联合甲钴胺组8例(7.41%),主要发生在口周;伐昔洛韦联合甲钴胺组发生率要明显低于其他两组,3组疱疹发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。联合组疱疹持续时间、脱痂时间早于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组疱疹发生后VAS评分最大值,联合组低于其他两组,3组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论伐昔洛韦联合甲钴胺可降低PBC术后疱疹的发生率,加快疱疹愈合,降低患者疱疹期VAS评分,疗效明显优于伐昔洛韦,可推荐用于PBC患者的常规预防用药方案。

复方甘草酸苷片联合盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果

目的观察复方甘草酸苷片联合盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果。方法选取2019年1月—2021年10月江苏省丹阳市妇幼保健院收治的带状疱疹患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组单用盐酸伐昔洛韦片治疗,观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷片治疗,2组均连续治疗1周。比较2组患者治疗效果、症状消失时间,治疗前后生活质量评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%(χ^(2)=7.111,P=0.008);观察组止疱、止痛、结痂、痊愈时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗1周后,2组生理功能、躯体疼痛、健康状态、社会功能及总体健康评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论复方甘草酸苷片联合盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹效果确切,可加快患者皮疹消退,改善神经疼痛症状,提升生活质量,且不良反应少,安全性高,值得临床应用。

清热祛疱汤配合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹急性期临床研究

目的:观察清热祛疱汤配合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹急性期的疗效。方法:采用电脑随机分组法将80例老年带状疱疹急性期患者分为对照组与研究组各40例。对照组采用伐昔洛韦治疗,研究组则采取清热祛疱汤配合伐昔洛韦治疗,对比2组治疗效果。结果:研究组止疱时间、结痂时间、脱痂时间及止痛时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量(QS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分均降低(P<0.05),QS评分均升高(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),QS评分高于对照组(P<0.05)。研究组治愈率85.00%,高于对照组45.00%;研究组总有效率100%,高于对照组80.00%。结论:清热祛疱汤配合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹急性期有显著效果,可以减轻患者疼痛,还能大大缩减治疗时间,提高患者睡眠质量,整体上提高患者的治疗效果,安全性佳。

伐昔洛韦片不合理用药致急性肾损伤1例

1例慢性病患者在院治疗期间出现了可疑药源性肾损伤,临床药师查阅相关文献评估分析,考虑与伐昔洛韦不合理用药相关。根据临床药师建议,按患者实时肌酐清除率调整伐昔洛韦剂量,并给予补液、利尿等治疗措施后,患者肾功能指标下降,出院6周后门诊随访,肾功能指标稳定。该病例提醒医务人员,伐昔洛韦应用于合并慢性肾脏病患者时,需密切注意肾功能变化,及时调整用药剂量,用药期间补充适当的液体,确保足够的尿量,以避免药物结晶沉积肾小管引起的急性肾损伤。

加拿大更新伐昔洛韦产品专论提示嗜酸性粒细胞增多症及全身症状的药物反应(DRESS)的风险

2022年12月,加拿大卫生部网站发布信息称,加拿大更新了伐昔洛韦(商品名Valtrex)产品专论的警告和注意事项、不良反应(上市后不良反应)以及患者用药信息,提示嗜酸性粒细胞增多症及全身症状的药物反应(DRESS)的风险。针对医务人员的关键信息:据报道,DRESS与伐昔洛韦治疗相关。DRESS是一种严重的皮肤反应,可能影响一个或多个器官,并能危及生命或导致死亡。

清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床研究

目的:观察清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效。方法:选取84例RGH患者,按随机数字表法分为治疗组44例与对照组40例。对照组给予伐昔洛韦治疗,治疗组给予清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗,2组均连续治疗10 d。观察2组临床疗效、疱疹愈合时间及复发率,比较2组治疗前后生殖器疱疹症状积分、免疫功能的变化。结果:治疗后,2组生殖器疱疹症状积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组生殖器疱疹症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为93.18%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(^(+))、CD4^(^(+))、CD4^(^(+))/CD8^(^(+))水平均较治疗前升高,CD8^(^(+))水平均较治疗前下降,治疗组前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3^(^(+))、CD4^(^(+))、CD4^(^(+))/CD8^(^(+))水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(^(+))水平低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为4.88%,对照组复发率为22.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗RGH疗效显著,可缓解临床症状,促进疱疹愈合,提高机体免疫力及降低复发率。

加拿大更新伐昔洛韦产品专论提示嗜酸性粒细胞增多症及全身症状的药物反应(DRESS)的风险

2022年12月,加拿大卫生部网站发布信息称,加拿大更新了伐昔洛韦(商品名Valtrex)产品专论的警告和注意事项、不良反应(上市后不良反应)以及患者用药信息,提示嗜酸性粒细胞增多症及全身症状的药物反应(DRESS)的风险。

加巴喷丁联合伐昔洛韦对带状疱疹神经痛的治疗效果观察

研究带状疱疹患者在采取加巴喷丁联合伐昔洛韦治疗时的影响。方法 纳入我院2021年10月~2022年11月收治的60例带状疱疹患者,随机分为两组,对照组采取常规治疗,观察组采取加巴喷丁联合伐昔洛韦治疗,比较两组治疗效果。结果 对比两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前疼痛反应、炎症因子水平无统计学差异(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。观察、对照组疗效分别为96.67%、79.31%,对比数据有差异(P<0.05)。结论 带状疱疹患者在采取加巴喷丁联合伐昔洛韦治疗时可缓解患者的疼痛反应和炎症反应,另外治疗安全性更高,疗效显著。