关节滑液富集的CC趋化因子配体18通过促进类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞迁移参与关节破坏

目的 评估类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节滑液富集的CC趋化因子配体18(CC chemokine ligand 18,CCL18)与关节破坏的相关性及其可能机制。方法 纳入2018年1月至2023年4月于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科就诊的处于疾病活动期的RA患者并随访1年,比较有或无放射学进展者基线关节滑液CCL18水平的差异。体外细胞实验明确关节滑液富集的CCL18或重组CCL18对RA-成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)或健康FLS(healthy FLS,HFLS)迁移的影响。结果 RA滑液CCL18显著高于配对的血清[差值为(806±609)ng/ml,P<0.001],有1年放射学进展者基线关节滑液CCL18水平显著高于无放射学进展者[(914±166)ng/ml比(264±72)ng/ml,P<0.001]。RA患者滑膜组织多重免疫荧光染色及公开的单细胞测序平台示滑膜CCL18主要由滑膜巨噬细胞产生。使用RA患者滑液预处理24h可激活RA-FLS的迁移活性,而CCL18中和抗体可使RA-FLS迁移率降低40%(P<0.001)。重组CCL18既直接激活RA-FLS或HFLS的迁移活性,又可在Transwell下室发挥趋化作用,两种作用可叠加。采用Oris动态迁移实验连续观察60h,CCL18激活RA-FLS迁移活性呈剂量和时间依赖性。进一步行高通量测序示重组CCL18诱导HFLS产生与RA-FLS相似的基因转录谱。实时荧光定量聚合酶链反应验证,CCL18干预的HFLS中ANXA2、THBS1、TAGLN、NNMT、CDH11、HSPB1、TRIM8、SUMO1等8个与迁移相关基因表达上调。结论 RA滑液富集的CCL18主要由滑膜巨噬细胞产生并通过促进RA-FLS迁移参与关节破坏。

趋化因子配体18(CCL-18)在白血病患者中的表达及其意义

趋化因子能够招募单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等各种免疫细胞聚集至病原体入侵的部位，在免疫反应中发挥关键作用。趋化因子配体18（CCL-18）是主要由单核／巨噬细胞和树突状细胞（DC）分泌的一种趋化因子，主要选择性趋化初始T细胞，与多种疾病有关，

趋化因子配体18(CCL18)在胃癌转移中的作用

为研究趋化因子配体18(ccl18)在胃癌肿瘤及血清中的表达,探讨其在胃癌浸润、转移中的作用,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测45例胃癌患者及30例健康对照组外周血中CCL18趋化因子的浓度,同时应用免疫组化检测45例肿瘤组织、正常胃粘膜组织和38例转移淋巴结组织中CCL18趋化因子的表达情况。结果显示,胃癌患者外周血中的浓度显著高于正常对照组(P<0.05),且在临床Ⅰ+Ⅱ期患者较Ⅲ+Ⅳ期患者显著升高(P<0.05)。在未转移的胃癌组织和已有转移的淋巴结中,CCL18表达阳性率明显高于晚期胃癌和未转移的淋巴结(P<0.05)。

ZCCHC10通过激活P53促进急性髓系白血病细胞中CCL18基因的转录

肿瘤抑制因子P53是一种转录因子,可激活一系列靶基因的转录,从而调控细胞周期停滞、DNA修复、免疫、炎症和细胞凋亡等多种生理或病理过程。前期研究表明,CCHC型锌指蛋白10(zinc finger CCHC-type containing 10,ZCCHC10)通过激活P53在肺癌和急性髓系白血病中发挥抑癌作用。为进一步探讨ZCCHC10在急性髓系白血病中的作用机制,本文通过RNA测序(RNA sequencing,RNA-seq)技术对过表达ZCCHC10或空载体的ML2细胞进行了转录组分析,一共鉴定到1284个差异基因[|log2(fold change)|逸1,q值约0.05],包括778个上调基因和506个下调基因。其中,趋化因子CCL18在过表达ZCCHC10的ML2细胞中上调18倍。生物信息学分析显示,CCL18基因启动子上含有两个P53反应元件。生物素标记DNA亲和实验和染色质免疫共沉淀实验证实,P53可结合到CCL18基因启动子上。荧光素酶活性分析表明,P53可以增强CCL18基因启动子的活性。这些研究表明ZCCHC10通过激活P53促进CCL18基因的表达。

CC型趋化因子配体18在肝细胞癌中的表达及临床价值评价

目的检测CC型趋化因子配体18(CC chemokine ligand 18,CCL18)在肝细胞癌中的表达,探讨其在癌症预后判断中的作用。方法采用免疫组织化学的方法 ,检测2016年至2017年64例经手术的肝细胞癌中癌及癌旁组织蜡块中CCL18的表达,并经随访统计各位患者生存期情况。用x^2检验的方法比较CCL18的表达差异,Kaplan-Meier法分析患者的生存状态,用多因素Cox回归分析预后。结果癌组织中(-)、(+)、(++)和(+++)分别为5、9、14和36例;而癌旁组织则分别为47、6、9和2例,且CCL18在临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、肿瘤分化程度较低、无远处转移及有淋巴结侵袭的癌组织中表达较高;CCL18高表达患者的生存期短于低表达的患者,且CCL18的表达、癌症分化程度、分期都是影响肝癌总生存期的重要因素。结论 CCL18可能与肝细胞癌的发生、发展及预后有关,或可作肝细胞癌判断预后的一个新的生物标志物。

血清趋化因子CCL18、CCL21水平与慢阻肺合并肺癌的相关性

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺癌患者血清CC家族趋化因子配体(CCL)18(CCL18)及CCL21与慢阻肺患者合并肺癌的关系。方法回顾性分析,收集2018年3月-2019年11月我院91例慢阻肺合并肺癌患者资料为合并组,收集同期97例慢阻肺患者资料为对照组,检测两组CCL18、CCL21水平;分析各血清指标之间的相关性及其分别与慢阻肺患者合并肺癌的关系。结果合并组CCL18、CCL21水平高于对照组(P<0.05);经相关性分析,CCL18与CCL21呈正相关(r>0,P<0.05);经二元Logistic回归分析后,建立多元回归模型,CCL18、CCL21高表达是慢阻肺合并肺癌的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,CCL18、CCL21水平预测慢阻肺患者合并肺癌风险的AUC分别为均>0.85,预测价值较好。结论慢阻肺合并肺癌患者CCL18、CCL21呈过表达,可能是慢阻肺合并肺癌的影响因素,临床可考虑通过检测慢阻肺患者血清趋化因子CCL18、CCL21水平,来预测患者合并肺癌风险,以指导合理治疗方案的制定。

术前血清CCL-18、Gal-3水平对肝细胞癌患者化疗栓塞术后预后的预测价值

目的探讨术前血清趋化因子配体18(CCL-18)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平对肝细胞癌(HCC)患者化疗栓塞术后预后的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月于武汉市蔡甸区人民医院进行化疗栓塞术的HCC患者127例作为研究组,同期选取该院的体检健康者106例作为对照组,比较两组术前血清CCL-18、Gal-3水平;根据术后生存状况将HCC患者分为生存组(56例)和死亡组(71例);采用Kaplan-Meier生存曲线分析术前血清CCL-18、Gal-3水平与HCC患者化疗栓塞术后预后的关系;采用多因素Cox回归分析HCC患者化疗栓塞术后预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL-18、Gal-3水平对HCC患者化疗栓塞术后预后的预测价值。结果研究组血清CCL-18、Gal-3水平高于对照组(P<0.05);死亡组术前血清CCL-18、Gal-3水平高于生存组(P<0.05);术前血清CCL-18、Gal-3水平及门静脉癌栓、临床分期、淋巴结转移均为影响HCC患者化疗栓塞术后死亡的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,CCL-18高表达和Gal-3高表达的患者3年生存率分别为34.21%、32.05%,均低于低表达患者的生存率(58.82%、63.27%),差异有统计学意义(χ2=10.635、16.105,P<0.05);ROC曲线结果显示,术前血清CCL-18、Gal-3联合预测HCC患者化疗栓塞术后预后的曲线下面积(AUC)高于单独预测的AUC(Z二者联合-CCL-18=2.368、P=0.018,Z二者联合-Gal-3=2.274、P=0.023)。结论HCC患者术前血清CCL-18、Gal-3水平升高,且与HCC发生和预后密切相关,二者联合诊断效果较好,有望为预测HCC患者化疗栓塞术后的预后提供一定的临床价值。

TyG指数、血清CCL18及骨硬化蛋白对维持性血液透析并发心血管事件的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、血清趋化因子配体18(CCL18)及骨硬化蛋白(SOST)对维持性血液透析并发心血管事件的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年1月潍坊市人民医院收治的100例维持性血液透析患者,随访2年,根据是否并发心血管事件分为并发心血管事件组(n=30)和未并发心血管事件组(n=70),另选取50名同期来本院体检的健康者作为对照组。对比3组受检者TyG指数、CCL18及SOST表达水平,采用Spearman相关性分析对TyG指数、CCL18及SOST与维持性血液透析并发心血管事件的相关性进行分析。随后进行维持性血液透析并发心血管事件的单因素分析,并将其纳入多因素Logistic回归模型,分析血液透析并发心血管事件的独立影响因素。最后分析TyG指数、CCL18联合SOST检测的预测价值。结果 3组受检者TyG指数、CCL18联合SOST表达水平对比差异显著,并发心血管事件组患者的TyG指数、CCL18及SOST表达水平分别为9.46±2.46、(89.80±13.82) ng/mL、(121.27±13.35) pmol/L,均明显高于未并发心血管事件组[9.46±2.46、(89.80±13.82) ng/mL、(121.27±13.35) pmol/L]和对照组[9.46±2.46、(89.80±13.82) ng/mL、(121.27±13.35) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:TyG指数、CCL18及SOST与维持性血液透析并发心血管事件呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,TyG指数、CCL18、SOST、合并高血脂、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、高磷血症、透析时间是维持性血液透析并发心血管事件的危险因素(P<0.05)。进一步行多因素Logiscic回归分析结果显示,TyG指数、CCL18、SOST、合并高血脂、合并高血压、合并糖尿病、高磷血症是维持性血液透析并发心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数、CCL18联合SOST预测维持性血液透析并发心血管事件的敏感度和特异度达到94.24%和85.72%,曲线下面积值为0.892。结论 TyG指数、CCL18及SOST水平升高为维持性血液透析并发心血管事件的独立影响因素,且三者联合检测可对维持性血液透析并发心血管事件的发生进行可靠预测。

血清CCL2、GP73、miR-18a在HBV相关肝病中的临床价值分析

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)长期感染,可能会诱发慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)等疾病[1-2]。血清趋化因子配体2(chemokine 2,CCL2)被认为是引发炎症的初始因子,能与单核细胞表面受体CCR2联合,从而引起单核细胞聚集在炎症发生处[3]。

血清CCL18、TIMP-1、Apelin表达与膝骨关节炎严重程度的相关性

目的:探讨血清CC趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、APJ内源性配体(Apelin)表达与膝骨关节炎严重程度的相关性。方法:选取2021年10月至2022年10月我院接收的膝骨关节炎患者74例和体检健康人员100例,采用酶联免疫吸附法测定血清CCL18、TIMP-1、Apelin水平,采用Kellgren Lawrence(KL)分级评估膝骨关节炎严重程度,分析血清CCL18、TIMP-1、Apelin与膝骨关节炎严重程度的相关性。结果:与对照组相比,研究组KL-2级、KL-3级、KL-4级患者CCL18、Apelin水平升高,TIMP-1水平降低(P<0.05),且CCL18、Apelin、TIMP-1与WOMAC评分存在线性关联。CCL18、TIMP-1、Apelin是影响膝骨关节炎患者病情程度的危险因素(P<0.05)。结论:膝骨关节炎K-L分级与血清CCL18、TIMP-1、Apelin表达状态相关,可作为临床膝骨关节炎早期诊断及评估疾病进展的重要指标。

CCL18介导肿瘤微环境趋化因子网络导致卵巢癌不良预后的研究

目的分析血清CC趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)与卵巢癌预后的关系及其对卵巢癌微环境中其他趋化因子及受体的调控作用,探讨CCL18促进肿瘤生长和转移的可能机制。方法采用流式荧光微球法检测320例卵巢癌患者、150例盆腔良性肿块患者及100名正常对照女性血清样本中CCL18的表达,分析基因表达谱(Gene Expression Omnibus,GEO)以及癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中CCL18基因表达与卵巢癌患者预后的关系。采用过表达CCL18的卵巢上皮癌细胞SKOV3-GFP-CCL18建立裸鼠皮下移植瘤模型,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测移植瘤内其他趋化因子及受体的表达。结果卵巢癌患者血清中CCL18的表达水平显著高于盆腔良性肿块患者和正常对照女性[(238.04±93.59)ng/mL vs(94.36±59.17)ng/mL,P<0.001;(238.04±93.59)ng/mL vs(31.68±26.10) ng/mL,P<0.001],且高表达CCL18的卵巢癌患者中位无疾病进展生存期较低表达者短(15.0个月vs18.2个月,HR=1.25,95%CI:1.08～1.44,P=0.003)。CCL18激活卵巢癌微环境的XCL1-XCR1、XCL2-XCR1、CCL2-CCR2、CCL11-CCR3、CCL17-CCR4、CXCL9-CXCR3、CXCL11-CXCR3、CXCL12-CXCR4趋化因子-受体轴表达,抑制了CXCL1-CXCR2、CXCL6-CXCR2、CXCL8-CXCR2、CCL5-CCR1、CCL5-CCR5、CCL27-CCR10、CCL28-CCR10趋化因子-受体轴的表达。结论 CCL18促进卵巢癌细胞转移可能与激活转移趋化因子-受体XCL1-XCR1、XCL2-XCR1、CCL2-CCR2、CCL17-CCR4表达和下调CCL5-CCR5、CCL27-CCR10和CCL28-CCR10表达有关,其可能造成卵巢癌患者不良预后。

膝关节骨性关节炎患者血清和滑膜液CC趋化因子配体18浓度及与疾病严重程度的关系

目的:探究膝关节骨关节炎患者血清和滑膜液中CC趋化因子配体18(CC-chemokine ligand 18,CCL18)浓度及与疾病严重程度的关系。方法:纳入100例膝关节炎患者和70例健康对照者。采用Kellgren-Lawrence(KL)分级评估膝关节炎的严重程度;采用ELISA方法检测研究对象血清和滑膜液中CCL18浓度;用Spearman相关分析分析血清与滑膜液CCL18浓度间的相关性,血清、滑膜液CCL18浓度与KL分级间的相关性。结果:膝关节炎患者血清CCL18浓度显著高于健康对照者[(54.13±8.9) ng/mL vs (38.97±6.9) ng/mL,P<0.001],KL-4级患者血清CCL18浓度显著高于KL-3级患者[(72.26±12.90) ng/mL vs (49.56±10.3) ng/mL,P<0.05],KL-3级患者血清CCL18浓度显著高于KL-2级患者[(49.56±10.3) ng/mL vs (45.85±8.9) ng/mL,P<0.05]。KL-4级患者滑膜液CCL18浓度显著高于KL-3级患者[(45.43±11.09) ng/mL vs (28.49±7.98) ng/mL,P<0.05];KL-3级患者滑膜液CCL18浓度显著高于KL-2级患者[(28.49±7.98) ng/mL vs (27.00±5.43) ng/mL,P<0.05]。血清CCL18与滑膜液CCL18浓度显著正相关(r=0.425,P<0.001),血清和滑膜液CCL18与KL分级显著正相关(r=0.560,P<0.001;r=0.525,P<0.001)。结论:血清和滑膜液中CCL18浓度与膝关节炎严重程度相关。

趋化因子配体18在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨趋化因子配体18(CCL18)在乳腺癌组织中的表达及意义。方法选取我院乳腺外科2009年12月至2012年6月经病理确诊为乳腺癌患者组织标本80例,良性乳腺病患者组织标本40例,另取良性乳腺病患者病灶周边的正常乳腺组织20例作为对照组,全部入组病例为女性。采用免疫组化Envision方法,对标本检测CCL18的表达,并分析CCL18及Ki67在乳腺癌组的表达情况。结果 CCL18在对照组、良性乳腺病组均无表达,在乳腺癌组阳性率为71.25%(57/80);CCL18在乳腺癌组的表达与肿瘤的大小、病理分期、淋巴结转移个数呈正相关。CCL18在乳腺癌组织的表达与Ki67无相关性(P=0.091)。结论 CCL18可作为乳腺癌的生物学指标,与乳腺癌的浸润性及转移有一定的关系,但与肿瘤细胞的增殖无关,对认识乳腺癌的生物学特性以及判断预后有重要意义。

10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物和趋化因子配体18在老年三阴及非三阴乳腺癌中的表达差异及意义

目的探讨10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)和趋化因子配体(CCL)18在老年三阴乳腺癌(TNBC)及非三阴乳腺癌(NTNBC)中的表达差异及其可能的临床意义。方法采用SP免疫组化法分别检测PTEN和CCL18在25例NTNBC、25例TNBC(两组均未行新辅助化疗,术后病理分期相近)及15例良性乳腺增生病(BBD)中的表达情况。结果 PTEN、CCL18均在胞膜、胞质表达。PTEN在NTNBC组、TNBC组阳性表达率分别为92%和68%,差异显著(P=0.011),而在BBD组中PTEN阳性率达到了100%;CCL18在NTNBC组中阳性率为88%,在TNBC组中为100%,差异不显著(P=0.247),CCL18在BBD组中则无表达。NTNBC组CCL18阳性表达主要位于癌巢区域,癌间质较少,TNBC组则主要表现为癌巢及癌间质区域的广泛强阳性。各组阳性切片积分光密度值(IOD)分析提示TNBC组PTEN表达水平较NTNBC组有明显下调(P<0.01),而CCL18则为高表达(P<0.01)。结论老年三阴乳腺癌较非三阴乳腺癌有显著的PTEN表达下调或缺失,同时伴随CCL18广泛高表达,这可能是导致其较非三阴型易发生化疗耐药及远处转移的原因之一。

趋化因子配体18基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及临床意义

目的:探讨趋化因子配体18(CCL18)基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及临床意义。方法:采用荧光定量PCR法对经病理确诊的卵巢恶性肿瘤31例,良性卵巢肿瘤14例和正常卵巢组织14例中CCL18mRNA表达进行测定并分析其与临床病理的关系。结果:(1)CCL18基因在恶性肿瘤组织中较良性肿瘤组织、正常卵巢组织中的阳性率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)恶性肿瘤组织中CCL18基因的表达在组织学类型、手术病理分期、病理分级、残余灶等方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)CCL18基因阳性患者中位生存时间为(32.088±4.284)个月,阴性患者中位生存时间为(20.625±3.572)个月,CCL18表达阳性的患者其中位生存时间较阴性表达患者长,但两组患者的生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Cox比例风险回归模型显示残余灶是影响预后的独立因素,而CCL18mRNA过度表达与否不是影响预后的独立因素。结论:CCL18基因的过度表达可能与卵巢癌发病相关。

血清趋化因子配体18在胃癌及癌前病变中的表达意义

目的:探讨血清趋化因子配体18(PAFA/CCL18)的含量对胃癌早期诊断的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清CCL18含量,分析其对胃癌早期诊断的临床应用价值及与胃癌临床生物学行为的关系。结果:CCL18浓度从正常对照组、良性疾病组、胃癌前期病变至胃癌组有升高趋势,除胃癌组(P<0.01)外其他各组间比较差异均无显著性(P>0.05),胃癌患者血清中CCL18的表达水平与肿瘤分化程度、浸润深度、TNM分期和淋巴转移有相关性(P<0.05)。CCL18的胃癌阳性表达率为80.5%。结论:CCL18对胃癌诊断可能有特异性,可作为胃癌早期诊断的标志物。

趋化因子配体18在乳腺癌组织中的表达与预后分析

目的探讨趋化因子配体18在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌患者预后的关系。方法入组病例的疾病诊断均以我院病理诊断为准并且均为女性患者,其中共有94例乳腺癌患者的组织标本,47例良性乳腺疾病患者的组织标本,对照组组织标本为良性乳腺病病灶周边的正常乳腺组织,共27例。采用免疫组化Envision方法,对标本检测CCL18、ER、PR、Her-2以及Ki-67等的表达。并对乳腺癌患者进行随访。结果在对照组、良性乳腺病组均未发现CCL18表达,在乳腺癌患者组中,CCL18的阳性表达率为67.02%(63/94);乳腺癌组CCL18的阳性表达率较对照组及良性乳腺疾病组显著升高(P<0.05)。在表达CCL18的63例乳腺癌患者中,CCL18的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移数目、临床分期,乳腺癌的分子类型以及ER、PR、Her-2的表达均有密切联系(P<0.05)。CCL18阳性乳腺癌患者的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)均较CCL18阴性的乳腺癌患者的差(P<0.05)。结论 CCL18与乳腺癌的生物学特性密切相关,乳腺癌的一个重要的生物学指标,并且与乳腺患者的预后密切相关,可作为判断乳腺癌预后的一个重要参考指标进行研究。

血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能

目的探讨血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)水平对伴糖尿病冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测效能。方法选取2020年12月至2022年12月在安阳市第三人民医院实施相应PCI手术的149例伴糖尿病冠心病患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL10、CCCK-18水平。术后随访3个月,根据患者是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组121例和预后不良组28例。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能,采用二分类Logistic逐步回归分析探讨伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素。结果预后不良组患者冠状动脉评分(Gensini)≥70分和多支血管病变的占比分别为78.57%、89.29%,明显高于预后良好组的43.80%、60.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),其他临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的血清CXCL10、CCCK-18水平分别为(19.35±2.41)ng/mL、(306.45±33.69)U/L,明显高于预后良好组的(8.63±1.87)ng/mL、(218.36±22.15)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCCK-18水平预测伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的最佳截断值分别为13.51 ng/L、262.47 U/L,而两者联合预测的曲线下面积(AUC)95%置信区间(95%CI)为0.912(0.868~0.957);经多因素Logistic逐步回归分析结果显示:Gensini评分≥70分、多支血管病变、CXCL10、CCCK-18均是伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素(P<0.05)。结论伴T2DM冠心病PCI术后预后不良患者的血清CXCL10、CCCK-18水平较预后良好者明显升高,两者联合检测对术后不良心血管事件具有一定的预测效能。

CTD-ILD患者血清YKL-40和CCL18水平的变化及意义

目的 探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者血清中甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化及临床意义。方法 选择已确诊的105例结缔组织病(CTD)患者,其中37例患者合并间质性肺疾病(ILD,CTD-ILD组),68例未合并ILD(CTD组),另选35例健康体检者作为对照组。记录患者的临床资料,并对CTD-ILD患者进行肺部高分辨CT(HRCT)检查。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象血清中YKL-40和CCL18水平,并分析与肺部HRCT评分的相关性。结果 CTD-ILD组血清YKL-40、CCL18和CEA水平明显高于CTD组,与对照组比较,CTD-ILD组和CTD组血清YKL-40及CTD-ILD组血清CCL18均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CTD患者血清YKL-40和CCL18水平升高是发生ILD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清YKL-40和CCL18诊断CTD-ILD的曲线下面积(AUC)分别为0.648和0.621,两者联合诊断CTD-ILD的AUC为0.663,且敏感度高于YKL-40和CCL18单独诊断。相关性分析显示,CTD-ILD组血清YKL-40和CCL18水平与肺部HRCT评分均呈正相关(rs分别为0.697、0.472,均P<0.05)。结论CTD-ILD患者血清中YKL-40和CCL18呈高表达,是CTD发生ILD的独立危险因素,且两者联合检测有助于CTDILD患者的早期诊断和病情评估。

白细胞介素-18、趋化因子配体2在血管性认知损害患者中的表达意义及诊断效能分析

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)、趋化因子配体2(CCL2)在血管性认知损害(VCI)患者中的表达意义及对VCI的诊断效能。方法选取粤北人民医院和韶关学院医学院附属医院2019年1月—2020年4月收治的脑小血管病患者140例,根据其是否发生VCI分成VCI组(n=76)和非VCI组(n=64)。采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价两组患者的认知功能。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清IL-18、CCL2水平。Pearson法分析MoCA总分与血清IL-18、CCL2的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-18、CCL2对VCI的诊断效能。结果VCI组视空间与执行能力、命名、记忆、注意、语言、抽象、延迟回忆及总分低于非VCI组(P<0.05)。VCI组血清IL-18、CCL2水平高于非VCI组(P<0.05)。MoCA总分与血清IL-18水平(r=-0.828,P=0.000)、CCL2水平(r=-0.738,P=0.000)均呈负相关。血清IL-18水平诊断VCI的曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI:0.692,0.852),敏感性为72.40%(95%CI:0.715,0.858),特异性为73.40%(95%CI:0.698,0.897);血清CCL2水平诊断VCI的AUC为0.722(95%CI:0.636,0.808),敏感性为70.30%(95%CI:0.619,0.840),特异性为74.20%(95%CI:0.644,0.868)。结论脑小血管病后VCI发生率较高,且VCI患者的血清IL-18、CCL2水平升高,两者对VCI有一定诊断价值,可作为筛查该病的重要指标。