法标轴载换算及不同CCAM值路面结构对比研究

法国标准广泛应用于欧洲国家和非洲法语区国家,中国工程企业参与的海外项目很多采用法国标准。法国规范中重车平均轴载转换系数(CCAM)是路面结构计算的关键参数,不同输入条件下的CCAM值可能大幅度影响路面结构方案及结构厚度。该文通过分析法国规范中轴载检测及轴载转换方法,提出在非洲法语区项目中有3种确定CCAM的方法:采用规范参考值、通过轴载检测计算、合理假设代表车型和超载水平简化计算。以马里某项目为例,对不同CCAM值条件下倒装路面结构进行对比分析和疲劳寿命反算,以期为法国理论研究及海外法标公路项目提供技术参考。

孕中期CCAM胎儿行开放式手术后继续妊娠并成功分娩一例报告

先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenitalcysticadenomatoidmalformationofthelung，CCAM）是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生形成肿块的畸形，瘤体内缺乏正常的肺泡，多为单叶受累，根据病灶大小和肿块的同质性可分为Ⅰ～Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25％[1]，其可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变，可出现胎儿水肿、新生儿呼吸困难，也有少数患儿出生后无明显症状。

以双肺弥漫囊样变为主的成人CCAM一例

先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM）是一种罕见的先天性肺发育异常,成人非常罕见,多累及一侧肺,常见于肺下叶背段,极少病变累及双侧肺。临床表现多样性,极易漏诊、误诊,且存在潜在恶变风险,诊断主要依据影像学及组织病理学活检。因此,早期诊断极为重要,如何把握行肺活检病理学指针对临床医生存在极大的挑战。在此报道1例以双肺弥漫囊样变为主的成人CCAM病例并进行文献复习。

先天性肺囊性腺瘤样畸形43例回顾性分析并文献复习

目的:探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)患儿的病理分型及预后。方法:回顾分析2001年至2017年在西安市儿童医院就诊的43例CCAM患儿的病理诊断及临床表现、影像学改变,并复习相关文献。结果:43例CCAM患儿中,19例为CCAMⅠ型,21例为CCAMⅡ型,2例为CCAMⅣ型,1例CCAMⅠ型和CCAMⅡ型重叠伴有黏液性细支气管肺泡癌。结论:小儿CCAM有伴发恶性肿瘤或向恶性肿瘤转变的可能,这种恶性转化可以发生在婴儿期早期,其病理学分型有助于判断CCAM患儿的预后。

GDNF在先天性肺囊性腺瘤样畸形中的表达及其意义

目的:研究胶质细胞源性神经营养因子(Glial cell line derived neutrotrophic factor,GDNF)和细胞增殖指数(Ki-67)在先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cysticadenomatoid malfor-mation of lung,CCAM)中的表达,探讨其在CCAM病理分型及发病机制中的意义。方法:选择CCAM(CCAM组)58例,儿童正常肺组织(CG1组)10例和囊肿周围相对正常肺组织(CG2组)10例,用免疫组化法检测Ki-67和GDNF的表达,用原位杂交法检测GDNF mRNA的表达,用FFPET PCR提取GDNF DNA进行基因测序。结果:GDNF在CCAM中的表达CCAMⅠ型强于CCAMⅡ和Ⅲ型(P<0.01),CCAMⅡ型强于CCAMⅢ型(P<0.01);CCAM组高于CG1组和CG2组(P<0.01)。CCAM组未发现有GDNF基因表达的异常。CCAM组Ki-67表达较CG1组和CG2组明显升高(P<0.01);Ki-67在CCAMⅠ组中明显较CCAMⅡ、Ⅲ组高(P<0.01)。直线相关分析结果:GDNF与Ki-67在CCAM中表达的关系,R=0.559,P<0.01,呈显著正相关。结论:CCAM和细胞增殖失调有关。GDNF可能是通过影响细胞增殖和凋亡活动来参与CCAM的形成,但CCAM形成和GDNF基因表达异常可能无关。

产前超生诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形的价值

先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）属肺错构瘤之一，是末梢支气管呈腺瘤样过度生长，并损害肺泡，可以造成纵隔移位，心血管受压，胎儿水肿，羊水过多。国内相关报道较少，本文分析CCAM的产前超声征象和随访超声变化，评价产前超声对CCAM的诊断及预后价值，现报道如下。

先天性肺囊腺瘤样畸形患儿35例围手术期护理

先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)是一种胎儿肺部的错构瘤样畸形疾病,主要表现为肺组织多囊样增生以及终末细小支气管的异常发育,进而引起一系列病理、生理学改变的先天性疾病.流行病学调查显示CCAM的年发病率为1/35000~1/10000,占先天性肺气道畸形的25%~30%[1].

胎儿呼吸系统发育异常相关疾病的产前诊断及预后评估

目的:探讨胎儿呼吸系统发育异常相关疾病的产前诊断及预后评估。方法:分析本院产前诊断中心2015年1月—2017年12月胎儿呼吸系统异常孕妇152例产前诊断及随访资料。结果:在所有资料中,先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)103例,支气管肺隔离征(BPS)41例,先天性膈疝(CDH)8例。各年均以CCAM居多,CDH逐年增加。CCAM、BPS、CDH3胎儿孕妇接受介入性产前诊断的比例分别为17.5%,7.3%,12.5%,未发现胎儿染色体异常者,有1例羊水芯片结果提示临床意义尚不明确。3类胎儿发育异常引产率分别为8.7%,7.3%和12.5%。CCAM、BPS胎儿出生后健康存活率较高,而CDH胎儿出生后需要手术治疗。结论:应建立系统的胎儿呼吸系统疾病超声检查规范及标准,遗传学咨询体系,新生儿检查及随访系统,以获得更可靠的连续性证据,提高胎儿呼吸系统疾病产前诊断咨询的水平。

三维机织复合材料纱线束截面变形研究

基于经典的双凸模型,采用正负预重叠法,结合可视化技术,研究了三维机织复合材料纱线截面的变形规律,提出了"凹凸交变模型",导出了截面变形函数。研究结果表明,纱线束截面沿纱线长度方向按凹凸交变的规律呈周期性变化。这一研究成果修正了一直以来的恒定截面假设,使截面研究有了新的进展。

4例胸膜肺母细胞瘤临床病例分析与文献复习

目的：探索Ⅰ型及Ⅱ型胸膜肺母细胞瘤（pleuropulmonary blastoma,PPB）的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法：收集2001年3月至2015年3月湖南省儿童医院PPB病例3例（分别对应本文中例1、2、3）,2015年北京儿童医院会诊复发病例1例（例4）进行综合汇报以及预后追踪。4例患儿中有2名女孩,2名男孩,年龄分布在21~59月之间,起病均为为咳嗽、喘息等非特异性症状,影像学检查提示气胸、肺不张或肺部囊性病变。结果：4例PPB术后均诊断为Ⅱ型PPB,镜下均可见原始胚胎成分及肉瘤样区域混合存在,后者可向横纹肌母细胞或软骨分化。免疫组织化学4例均表达Vimentin和Desmin,2例表达良性上皮CK-pan和Myogenin,1例表达p53;例4初次术后切片复诊结果为Ⅰ型PPB,镜下仅在良性纤毛柱状上皮见散在分布的横纹肌母细胞及较多小圆形细胞,免疫组化表达CK-pan、Vimentin及Myogenin。结论：儿童PPB罕见,镜下以原始胚胎及肉瘤成分混合存在为特征,Ⅰ型PPB肿物大体形态及镜下均具有迷惑性,需加强取材避免过低诊断。

肺先天性囊性腺瘤样畸形4例影像学表现

肺先天性囊性腺瘤样畸形 Congenital cystic adenonmation of lung, CCAM是一种较少见的支气管一肺发育不良疾病，主要发生于胚胎7～10周，1949年首次提出病理学报道，国内相关的报道少见。本文收集了我院收治的4例经手术证实的CCAM，并结合文献报告如下。

先天性肺囊性瘤样畸形患儿手术前后肺功能的临床分析

目的探讨先天性肺囊性瘤样畸形(CCAM)手术前后肺功能的指标,以指导临床治疗及随访。方法收集2017年10月至2018年6月期间因CCAM在本院小儿胸外科行手术治疗的临床资料14例,对其手术前及术后半年的肺功能进行对比分析。结果14例CCAM患儿均在产前诊断,生后经CT增强确诊并予胸腔镜微创手术治疗。14例患儿中,7例为左侧CCAM,7例为右侧CCAM。其中1例合并胸腔积液,1例合并漏斗胸,2例同时合并胸腔积液及漏斗胸。14例患儿术前肺功能有3例限制性病变,5例阻塞性病变,余6例肺通气功能基本正常。14例患儿术后肺功能有6例阻塞性病变,余8例肺通气功能基本正常。结论CCAM预后良好,手术是治疗的手段之一。由于存在先天性肺发育不良,部分患儿术前肺功能已存在不同程度的异常,手术虽然解除了结构性畸形,但功能性的恢复,短时间仍可能存在各种异常,其中肺功能的恢复仍需进行长期跟踪随访。本项目旨在通过探讨CCAM手术前后肺功能的变化特征,为临床治疗提供经验及依据。

汉字关联性量化方法及其在文本相似性分析中的应用

文本相似性分析、聚类和分类多基于特征词,由于汉语词之间无分隔符,汉语分词及高维特征空间的处理等基础工作必然引起高计算费用问题。探索了一种在不使用特征词的条件下,使用汉字间的关系进行文本相似性分析的研究思路。首先定义了文本中汉字与汉字之间关系的量化方法,提出汉字关联度的概念,然后构造汉字关联度矩阵来表示汉语文本,并设计了一种基于汉字关联度矩阵的汉语文本相似性度量算法。实验结果表明,汉字关联度优于二字词词频、互信息、T检验等统计量。由于无需汉语分词,本算法适用于海量中文信息处理。

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及其预后分析

目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的超声诊断价值及预后分析。方法 10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形是从2007年至2011年经彩色多普勒超声检查的孕龄为15～32周的孕妇中检出的。常规二维超声扫查胎儿双侧肺,发现异常声像时,再用彩色多普勒显示病灶血供情况并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常。结果在检出的10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,4例追踪复查显示病灶缩小或消失,新生儿结局良好,6例终止妊娠后均经引产后病理证实。结论产前彩色多普勒超声对发现胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形和评估预后有重要价值。

高强度铜包铝镁线制备工艺改进与实践

介绍高强度铜包铝镁线与铜包铝线的特点及其在高频信号传输中的趋肤效应,重点研究高强度铜包铝镁线包覆焊接法的制备装置、工艺及其改进措施,并分析制备工艺改进后生产的高强度铜包铝镁线产品质量及效果。

产前超声与MRI诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形分型的准确性比较

目的比较产前超声与MRI诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)分型的准确性。方法分析2014年1月至2015年10月在我院均行Ⅲ级产前超声检查和MRI检查发现CCAM且有出生后手术或尸检的病理结果的胎儿共68例。以最终病理诊断胎儿CCAM分型为金标准,比较产前超声与MRI检查对CCAM分型的准确性。结果产前超声、MRI诊断CCAM及其分型与病理诊断的吻合度差异均有统计学意义,产前超声比MRI诊断吻合度略高。结论产前超声是产前诊断CCAM及其分型的一种准确性高、价格实惠的重要方法,其诊断方法及标准应在临床中推广应用。

病例报道:先天性囊腺瘤样畸形残留和胎儿外科手术后胸部瘢痕畸形1例

Fetal surgery is a treatment option for fetuses with congenital cystic adenoma toid malformation(CCAM)of the lung who develop hydrops before 32 weeks of gest ation.We report on a fetus with CCAM and hydrops who underwent subtotal resecti on of a huge right,lower lobe CCAM at 20 weeks of gestation.Postnatally,the i nfant developed a thoracic scar deformation and was suspected to have residual C CAM.The residual CCAM was resected and the chest wall deformity was corrected a t 3 1/2 years of age.

超声在胎儿肺囊性腺瘤样畸形诊断中的应用价值

目的:探讨先天性胎儿肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声诊断价值。方法:对我院2009年以来,经病理检查证实的3例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回顾性分析。结果:3例均为单侧病变,右侧2例,左侧1例。II型1例,III型2例,其中2例分别合并胸、腹腔积液及羊水过多。结论:产前超声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义。

先天性肺囊性腺瘤样畸形胎儿的围产结局分析

随着胎儿超声影像学技术的普及和发展，胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenitalcysticadenomatoidmalformation．CCAM）诊断率有上升的趋势。目前我国的现状是，大多数CCAM患儿一经诊断便选择终止妊娠，如果选择继续妊娠将面对诸多的未知风险。因此，临床上迫切需要对胎儿CCAM的临床转归有一个全面的认识，并希望经专业人员评估后给出明确的诊断和治疗意见。为此，本研究通过分析CCAM胎儿的临床资料，以探讨其围产结局，为CCAM患儿的临床处理提供经验，现将结果报道如下。