开放性公共场所人群聚集风险和关键点评估方法

为评估开放性公共场所人群聚集过程中蕴藏的拥挤踩踏风险,基于人群在开放性公共场所的路径选择行为调查,综合考虑人群在日常聚集状态下的空间占用特征,以及应急疏散状态下可利用的道路网结构特征,建立定量评估开放性公共场所中高风险关键节点的方法:节点访问频率法(NAFM)和组合临界簇模型(CCCM)。在北京什刹海景区应用2种方法,分别得到该区域常态下和应急疏散状态下的人群风险关键点。结果表明:相对于NAFM,CCCM得到的人群风险关键点不仅包含人群聚集程度,还考虑了开放性公共场所道路结构,能够综合反映人群聚集风险。

胸外按压循环支持下血液循环时间的研究

目的 :研究胸外按压下血液循环时间 ,探讨临床心肺复苏过程血管活性药物用药间隔时间。方法 :对ICU病房和急诊抢救的危重病人 12例 ,行有创的动脉压监测或Swan -Ganz导管血流通动力学监测和呼吸支持。在标准的心肺复苏 (CPR) 30～ 90min后病人仍无成活可能者 ;11例病人进行胸外心脏按压循环支持方法 ,按压频率 90～ 140次 /分 ;1例有自主循环与复苏时对比结果 ;1例为开胸心脏按压。从所选取的部位 (踝静脉 ,足背动脉 ,股静脉 )注入 740MBO (TcO4 -锝淋液 ) 2mL ,从所测部位 (右心房 ,股动脉 ,桡动脉 ,足背动脉 )连续抽取血标本 15份 ,每份标本是在 15s内缓慢抽血 2mL ,测量诸份标本放射性含量 ,以时间 -放射剂量曲线计算各间隔的血液循环时间。结果 :在胸外按压循环支持下 ,心排量为 1 81± 0 6 5升 /分 (n =10 )时 ,血液循环时间为 :股静脉 -右房为38 7± 9 9s(n =6 ) ;踝静脉 -右房 (推注 )为 2 2 5± 7 8s (n =7) ;足背动脉 -右房为 74 7± 7 5s (n =3) ;右房 -股动脉为 6 4 3± 14 2s(n =7) ;右房 -足背动脉为 92 7± 30 6s(n =3) ;足背动脉 -足背动脉为 170 5± 31 0s (n =4)。结论 :在胸外按压下 ,血液做 1次周身循环的时间在 3min左右 ;从外周静脉到右心房的血液循环的时间为0 5～ 1min ,?

危重病人心肺复苏的氧代谢研究

目的 评估胸外按压对全身血流动力学和氧代谢的影响。方法 外科ICU内 16例使用机械通气和血流动力学监测的病人 ,在呼吸心跳停止后继续维持高浓度氧的机械通气 ,同时进行持续胸外心脏按压 (频率 12 0～ 140次 /min) 30min。在此期间 ,每隔 5min测心排血量指标和动脉、混合静脉血气 ,并做氧代谢计算。结果 1.心排血量平均为 (2 0 6± 1 0 3)L/min时 ,氧代谢为 :动脉血氧含量 (CaO2 ) :(11 0± 3 0 )ml/dl;静脉氧含量 (CvO2 ) :(4 6± 2 3)ml/dl;动 -静脉血氧含量差 (avDO2 ) :(6 9± 2 6 )ml/dl;氧载 (O2 AV) :(2 16± 88)ml/min ;氧耗 (VO2 ) :(135± 5 9)ml/min ;氧提取率 (O2 ER) :0 6 5± 0 14;肺泡 毛细血管血氧分压差 (A aDO2 ) :(4 73± 178)mmHg ;动 -静脉分流率 (Qs/Qt) :(39 9± 15 2 ) %。氧载为生理的 1/4 ,氧耗为生理的 1/2 ,氧提取率为生理的 2～ 3倍 ,氧耗与氧载未脱依赖关系 ;但在个别病人可见上述生命支持可满足 (动脉氧分压PaO2 >6 0mmHg ,PaCO2 <40～ 5 0mmHg)。结论 1.胸外心脏按压在高频率 12 0～ 140次 /min ,可获得较高心排量 ,进而得到好的氧载。 2 .本组临床所获的氧载仍低于生理危险线 ,氧耗与氧载未脱依赖关系。 3.依据急诊心搏骤停病人肺部并发症疾患少的特?

人体心脏按压存在压力传导梯度

为了对人体心脏按压的压力传导机制作进一步研究，本文对7例危重病人（脑外伤4例，GCS均为3分，多发伤3例，平均ISS为22．3分）在高级生命支持下，心肺停止后进行常规抢救过程中，通过Swan-Ganz导管和有创股动脉压监测得到右房压（RAP），肺动脉压（PAP），股动脉压（FAP）。闭式胸外按压结果为：RAPe46．4±9．5／6．3±6．0；PAPe62．9±16．7／10．0±3．8；FAPe103．6±27．0／14．6±5．9，开胸按压时：RAPo21．7±3．0／9．0±5．6；PAPo29．9±4．2／11．9±4．6；FAPo46．9±5．0／17．6±8．9；单位为mmHg。通过比较发现：1．胸外按压产生的收缩压大于开胸按压（P＜0．005），而舒张压反而低于开胸条件下之值；2．力量是维持收缩压的主要因素，而频率是维持舒张压的主要因素；3．在胸外或开胸按压下，上述三处压力不等。FAP、PAP间接代表了左室压、右室压，它们之间存在着一个承受和传导压力的梯度：即左室压＞右室压＞右房压。这一发现有利于对心脏按压力量传导机制及其条件下血液动力学改变机制的认识和理解。

人体心脏按压血流动力学改变的观察

7例难以成活的病人:1.其中5例以经过 CPR 技术培训者和对照组比较各自对心排量的影响。发现受训组优于对照组(P<0.05);再由受训组以三种频率比较发现:随着按压频率增加,心排量升高(P<0.01),每搏量亦升高(P<0.05)。可以达到死亡前的一半左右。2.另2例比较了胸外与开胸按压的结果:胸外按压可以获得高于开胸的心排量(P<0.05),右室功为开胸按压的2～3倍。结论:110～130次/分的按压频率可以获得更好的心排量。胸外按压简便、易掌握、易普及而实用的优点应得到更大的发挥。

恒细胞密度发酵策略提高重组毕赤酵母生产碱性果胶酶的表达效率

为了提高重组毕赤酵母生产碱性果胶酶(Alkaline polygalacturonate lyase,PGL)的比速率,开发了一种新的恒细胞密度发酵策略。通过不同的甲醇流加方式,实现发酵过程细胞密度的合理控制。实验结果表明:控制细胞密度为75 g/L的策略为最优,最终单位发酵液体积生产强度和单位菌体生产强度为6.11 U/(mL.h)和81.5 U/(g.h),分别比传统高密度发酵提高了42.1%和191.2%,最终PGL酶活为441.9 U/mL。此外,该策略还具有提高细胞活性和降低蛋白酶降解作用等优势。