CCMD—2与ICD—10诊断情感性障碍的比较（附190例临床分析）

本文对符合ＣＣＭＤ—２诊断为情感性障碍的１９０例住院患者，以ＩＣＤ—１０诊断指征作对照分析，结果显示ＣＣＭＤ—２与ＬＤ—１０对躁狂及抑郁的诊断符合率均为９９％。并对ＣＣＭＤ—２情感性障碍的诊断标准进行了讨论。

CCMD-2-R诊断标准的人格障碍检测工具的编制及其信度效度检验——人格障碍检测工具系列研究Ⅲ

目的 :编制CCMD -2 -R诊断标准的人格障碍筛查工具 (PersonalityDisorderQuestionairforCCMD -2 -R ,PDQC)和临床半定式检测工具 (StructuredClinicalInterviewforCCMD -2 -RPersonalityDisorders ,SCICP)。 方法 :依据CCMD -2 -R人格障碍诊断标准、以自评问卷和半定式检测工具为特点 ,以人格障碍检测工具系列研究Ⅰ、Ⅱ中筛选出的信度、效度较好的IPDE (国际人格障碍检查 )中文修订版本作为参考资料 ,编制符合中国人传统和口语习惯的人格障碍自评问卷及其半定式检测工具 ,经初试项目筛选、专家逻辑分析评阅指正后 ,在 10 0 8例较大样本 (175例缓解期精神分裂症患者 ;183例病情稳定的神经症患者 ;15 4例缓解期情感性精神障碍患者 ;15 7例海洛因成瘾者 ;174例刑事罪犯以及 16 5例正常对照 )中检测并进行信度、效度检验。 结果 :PDQC、SCICP信度、效度符合心理测量学要求 ,且较IPDE中文版本更为完善。 结论 :PDQC和SCICP具有真实性和可靠性。

CCMD-2-R抑郁性神经症标准的研究

目的：研究ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁性神经症诊断标准的信度与效度。方法：对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁性神经症诊断标准的３８例患者进行３０～１５０天前瞻性随访研究，评定其预测效度、内容效度、平行效度。结果：该标准有较好的预测效度，内容效度，与ＤＳＭ－Ⅳ、ＩＣＤ－１０相关标准也有较好的一致性。结论：ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准有较好的信度和效度。

反应性精神障碍的临床特点及其诊断标准──CCMD－2实践报告

对６４名反应性精神障碍患者的致病因素、临床表现、预后进行了全面的临床现象学研究。在此基础上进行了ＣＣＭＤ－２诊断标准的临床实践，发现近三分之一的患者得不到确切诊断，只能归为“其它反应性精神障碍”，建议修订时注意各亚型诊断标准的相互衔接。

CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的临床应用与ICD—10、DSM—Ⅳ的比较

为了评价CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与ICD-10、DSM-Ⅳ之间在临床应用中的一致性及其差异,检验CCMD-2-R的效度,本文选取50例临床诊断确定为“精神分裂症”的住院病人,通过SCAN检查与参阅住院病历相结合的方式收集病史,然后分别用CCMD-2-R、ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准去诊断,比较它们在框架内容、亚型诊断频度、亚型诊断符合率与症状标准内容方面的一致性。发现CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与临床经验诊断、ICD-10之间有很好的一致性(K>0.75),与DSM-Ⅳ之间也有一定的一致性(K>0.40),提示CCMD-2-R精神分裂症诊断标准有良好的经验效度和平行效度。说明CCMD-2-R更加完善了我国精神分裂症诊断标准。

CCMD—2—R、DSM—IV和ICD—10海洛因依赖综合征项目的分析

为探讨不同诊断标准对海洛因依赖诊断的准确和一致性，对30名研究对象采用与CCMD—2—R，DSM—IV和ICD—10相配的定式或半定式临床检查表进行调查，全部研究对象均符合3个海洛因依赖标准，但CCMD—2—R较ICD—10的标准要求低．CCMD—2—R中的体验到快感项目与依赖综合征的含义不符．另外，还进行了项目内部一致性及因子分析．结果提示CCMD—2—R可在再版中进行修订．

首发精神分裂症偏执型患者血浆中IL-2、IgG变化的研究

目的 研究首发精神分裂症偏执型患者血浆中白细胞介素-2(IL-2)、免疫球蛋白G(IgG)的变化。方法 病例组为住院的符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第3版首发精神分裂症偏执型诊断标准病人30例,PANSS量表评分大于等于60分;选取正常对照组20例对照。采用酶联免疫吸附法和速率散射比浊法分别测定对照组和精神分裂症治疗前及治疗后6周IL-2、IgG血浆浓度,并进行组间比较。结果 精神分裂症组治疗前血浆IL-2、IgG的水平显著增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);精神分裂症组治疗6周症状基本缓解后,血浆IL-2水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05),IgG的水平较对照组显著增高(P<0.05);症状基本缓解后血浆IL-2水平较治疗前有显著下降(P<0.05),IgG水平治疗后较治疗前在统计学上无显著差异(P>0.05)。结论 精神分裂症患者有免疫功能紊乱,治疗后IL-2水平下降也许可以作为精神病药物影响免疫变化的一个指标。

医学院校大学生人格障碍倾向的分布特点

目的探究大学生人格障碍倾向的发生率以及分布特点。方法采用CCMD-2-R诊断标准的人格障碍筛查问卷(Personality Disorder Questionnaire for CCMD-2-R,PDQC)对598名学生进行调查,结果1大学生人格障碍的筛出率为59.03%,其中单型人格障碍倾向筛出率23.58%,合并多型人格障碍倾向的筛出率为35.45%;单型人格障碍筛出率占据前四位的是:表演型人格障碍6.02%,依赖性和回避型人格障碍都占5.35%,强迫型人格障碍为3.85%;2在强迫型人格障碍、回避型人格障碍和分裂样人格障碍上,男生的发生率明显高于女生。结论大学生中人格障碍患病率较高,男生的发生率明显高于女生。

使用SCID-P比较三种诊断标准对神经症的再诊断

目的：比较ＩＣＤ－１０，ＤＳＭ－Ⅳ和ＣＣＭＤ－２－Ｒ对神经症再诊断。方法：将２１１例临床拟诊为神经症的病人以ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ用临床定式检查（ＳＣＩＤ－Ｐ）重新收集临床资料，分别以三种诊断标准进行再诊断，比较分析三者间的异同。结果：三者应用于神经症的再诊断一致性较高。结论：ＣＣＭＤ－２－Ｒ在诊断抑郁性神经症、广泛性焦虑、惊恐障碍上具有简洁易辨认的优点，但总的来说存在病程衔接不足。

人格障碍93例临床分析

本文对上海市精神卫生中心１９８９年１月至１９９３年６月住院病例中，明确诊断为人格障碍，病例资料完整的９３例作临床分析，发现不良的家庭环境、不合理的教养方式以及不良的社会因素对人格障碍的形成起重要的作用。临床症状分析提示ＣＣＭＤ－２不失为临床良好的诊断工具，ＭＭＰＩ具有较好的辅助诊断作用。初步探讨了临床疗效差的原因，提出整合性心理治疗的设想。

精神科门诊诊断情况调查

目的 :调查我院精神科门诊诊断情况 ,探讨门诊误诊原因。方法 :以CCMD 2 R为诊断标准 ,对 5 12例住院病例的门诊诊断和出院诊断进行分析。结果 :门诊诊断不彻底者显著较多 ;中度以上误诊达 14 1% ;误诊病例中病程少于 3个月者占 40 % ,误诊为精神分裂症者最多 (6 9 5 % )。结论 :门诊诊断准确率不高。误诊原因中医生是主要因素 ,患者、供史者。

偏执性精神障碍71例临床分析

本文报导偏执性精神障碍共71例,其中偏执狂13例,偏执状态58例,与CCMD-2相对照,符合诊断标准者偏执狂为6例,偏执状态为45例,经再次住院或随访1～10年,维持原诊断者分别为3例和38例。并发现近40年来无1例诊断为急性妄想发作(妄想阵发)。另对CCMD-2略作评价和建议。

青春期C类人格障碍检测工具的信度和效度

目的:分析CCMD-2-R的C类人格障碍诊断标准在青少年群体中的适用性,编制适用于青少年的人格障碍检测工具。方法:根据CCMD-2-R,将相匹配的成人人格障碍筛查问卷(PDQC)和结构式访谈手册(SCICP)修编成适合青少年群体的工具(PDQC-A-R和SCICP-A-R),利用PDQC-A-R从深圳市912名中学生中筛选出168名,根据SCICP-A-R进行临床半定式访谈,最终确定符合C类人格障碍诊断者89名,将其作为观察组,再抽取31名健康中学生作为对照组,进行信、效度检验。结果:①PDQC-A-R和SCICP-A-R的信度与实证效度符合心理测量学要求;②PDQC-A-R与SCICP-A-R的结构与CCMD-2-R基本一致,但C类人格障碍在青春期群体的结构并不完全符合DSM-Ⅳ的理论构想;③PDQC-A-R维度法评估的特异度明显高于分类法评估。结论:CCMD-2-R的C类人格障碍诊断标准可用于评估青春期人格病理,PDQC-A-R和SCICP-A-R具有良好的信度和效度。