CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的临床应用与ICD—10、DSM—Ⅳ的比较

为了评价CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与ICD-10、DSM-Ⅳ之间在临床应用中的一致性及其差异,检验CCMD-2-R的效度,本文选取50例临床诊断确定为“精神分裂症”的住院病人,通过SCAN检查与参阅住院病历相结合的方式收集病史,然后分别用CCMD-2-R、ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准去诊断,比较它们在框架内容、亚型诊断频度、亚型诊断符合率与症状标准内容方面的一致性。发现CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与临床经验诊断、ICD-10之间有很好的一致性(K>0.75),与DSM-Ⅳ之间也有一定的一致性(K>0.40),提示CCMD-2-R精神分裂症诊断标准有良好的经验效度和平行效度。说明CCMD-2-R更加完善了我国精神分裂症诊断标准。

二、是否应引进多轴诊断系统?(二)220例精神分裂症患者5轴诊断分析

目的 :了解 5轴诊断在精神分裂症患者中的应用。 方法 :随机抽取 1997年 1月～ 1999年 1月收治的精神分裂症患者 2 2 0例 ,以 CCMD-2 -R诊断标准及 5轴诊断进行分析。 结果 :轴 1没有按疾病的急需原则与就重原则进行全面诊断 ;轴 2诊断了人格障碍 ,人格改变和发育障碍 ;轴 3评定了目前躯体障碍 ,部分人评定了既往躯体障碍 ;轴 4评定了生物、心理、社会因素刺激的强度和种类 ;轴 5评定了发生精神障碍之前 1年内的最佳功能水平。 结论 :5轴诊断使精神分裂症患者的诊断一目了然 ,便于制定完整的治疗计划和判断预后 。

CCMD-2-R诊断标准的人格障碍检测工具的编制及其信度效度检验——人格障碍检测工具系列研究Ⅲ

目的 :编制CCMD -2 -R诊断标准的人格障碍筛查工具 (PersonalityDisorderQuestionairforCCMD -2 -R ,PDQC)和临床半定式检测工具 (StructuredClinicalInterviewforCCMD -2 -RPersonalityDisorders ,SCICP)。 方法 :依据CCMD -2 -R人格障碍诊断标准、以自评问卷和半定式检测工具为特点 ,以人格障碍检测工具系列研究Ⅰ、Ⅱ中筛选出的信度、效度较好的IPDE (国际人格障碍检查 )中文修订版本作为参考资料 ,编制符合中国人传统和口语习惯的人格障碍自评问卷及其半定式检测工具 ,经初试项目筛选、专家逻辑分析评阅指正后 ,在 10 0 8例较大样本 (175例缓解期精神分裂症患者 ;183例病情稳定的神经症患者 ;15 4例缓解期情感性精神障碍患者 ;15 7例海洛因成瘾者 ;174例刑事罪犯以及 16 5例正常对照 )中检测并进行信度、效度检验。 结果 :PDQC、SCICP信度、效度符合心理测量学要求 ,且较IPDE中文版本更为完善。 结论 :PDQC和SCICP具有真实性和可靠性。

对CCMD-2-R人格障碍诊断标准的探讨

我们对CCMD2R人格障碍分类与诊断标准问题提出探讨意见。1 CCMD2R与DSM、ICD10的区别在DSM中有10种人格障碍分型:偏执型、分裂性(schizoid)、分裂型(schizotypal)(在ICD10和CCMD2R中分裂样都是指schizoid,但CCMD2R分裂样人格障碍的诊断条目更接近schizotypal)、反社会型?..

100例精神疾病患者CCMD-2-R与ICD-10诊断符合率对比分析

对符合“中国精神疾病分类方案与诊断标准”(CCMD-2-R)的病人进行“神经精神病学临床评定表检查”(SCAN),将结果输入微机,经专家诊断系统依“世界卫生组织”制定的“精神与行为障碍分类”(ICD-10)标准进行再诊断,结果二者疾病种类诊断一致率为100％,亚型分类一致率为82％。

利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的 :探讨利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效与安全性。方法 :采用门诊和住院病人开放式研究 ,对 34例符合CCMD - 2 -R精神分裂症诊断标准及难治性精神分裂症标准的患者采用利培酮 2～ 4毫克 /日合并氯氮平 5 0～ 15 0毫克 /日治疗。采用阳性与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,使用副反应量表(TESS)评价安全性。结果 :有 2 6例完成 6个月的疗程 ,占 76 4 % (2 6 / 34) ,总有效率为 6 5 3%。结论 :利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症有效 ,副反应小 ,安全性高 ,值得临床上选用。

浅论精神分裂症的病程标准

《中国精神障碍分类与诊断标准 ,第 3版》(CCMD- 3)获得中华精神科学会通过并正式出版 ,这是我国精神医学发展中的一件大事 ,本刊已收到一些对此进行讨论的稿件 ,作为“专题讨论”刊出 ,欢迎读者们就以下 3方面继续来稿 ,但希望避免重复 :1对 CCMD- 3学习、应用中的体会 ;2对 CCMD- 3的评价 ,意见与商榷 ;3对我国精神疾病分类与诊断标准制定工作的瞻望与建议。

精神分裂症行为障碍表现和临床意义分析-3000例报告

至今,精神疾病的诊断仍然依据精神症状,而行为障碍总是一大类症状。沈渔邨、夏镇夷等和杨德森各自主编的精神病学、实用精神医学和基础精神医学三本著作中,精神症状分类方法虽略有不同,但意志(或动作)行为障碍总是一大类症状。Fish著精神病症状学中把症状分成七类,Fish认为运动障碍分类困难,但还是分成5小类,并把精神分裂症、躁狂症。

健康信念模式教育矫正精神分裂症患者自理行为缺陷的研究

目的探讨健康信念模式教育对精神分裂症患者自理行为缺陷的矫正效果。方法将146例符合CCMD-2-R精神疾病诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组除不实施健康信念教育模式外,余同研究组。采用IPROS及自理行为缺陷标准对所有患者分别于教育前及教育后进行评定。结果通过健康信念模式教育矫正后,研究组患者的自理行为能力明显改善,教育4周末研究组IPROS及自理行为缺陷标准的评分与对照组有明显差别(均P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施健康信念模式教育,可有助于患者自理行为缺陷的矫正。

慢性精神分裂症的概念问题

本文讨论了精神分裂症后期表现状态的命名与概念,对慢性精神分裂症与CCMD-2,IC-10和 DSM(?)-R 的精神分裂残留型和衰退型作了评议,并提出有关慢性精神分裂症一词及其临床标志的看法。

对CCMD-2-R中“与迷信巫术相关的精神障碍”的商榷

ＣＣＭＤ－２首次建立了与迷信巫术相关的精神障碍这一疾病单元，ＣＣＭＤ－２－Ｒ继承了这一分型。然而，近十年来有关这一中国精神疾病分类中特有疾病的研究报告甚少。本文拟对该疾病的某些特点和问题进行商榷。１诊断名称问题作者单位：４３００６０武汉，湖北医科大学...

CCMD-2-R抑郁性神经症标准的研究

目的：研究ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁性神经症诊断标准的信度与效度。方法：对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁性神经症诊断标准的３８例患者进行３０～１５０天前瞻性随访研究，评定其预测效度、内容效度、平行效度。结果：该标准有较好的预测效度，内容效度，与ＤＳＭ－Ⅳ、ＩＣＤ－１０相关标准也有较好的一致性。结论：ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准有较好的信度和效度。

反应性精神障碍的临床特点及其诊断标准──CCMD－2实践报告

对６４名反应性精神障碍患者的致病因素、临床表现、预后进行了全面的临床现象学研究。在此基础上进行了ＣＣＭＤ－２诊断标准的临床实践，发现近三分之一的患者得不到确切诊断，只能归为“其它反应性精神障碍”，建议修订时注意各亚型诊断标准的相互衔接。

有关精神分裂症自知力的研究

目的 初步探讨影响精神分裂症患者自知力的因素。方法 以1997年9月到10月全院所有新入院精神分裂症病例为研究对象,评定治疗前后的病情和自知力。结果 自知力与疾病严重程度有明显相关,与文化、病程有一定相关;与性别、年龄、诊断类型以及各别精神症状没有明显关系。结论 自知力是一个独立的症状概念,影响自知力的因素是多方面的,值得进一步研究。

精神分裂症患者和家属知识需求与护士认知的调查与比较

1对象与方法 1．1调查对象 2005—06—2006—09在延大附院精神科住院治疗的精神分裂症患者10名、家属50名、精神科工作过的15名护士。同时应具备以下条件：患者（1）符合CCMD-2-R关于精神分裂症的诊断标准；（2）住院治疗期间，恢复了自知力，有一定的理解能力，初中以上文化，能清楚描述自己的主观感受，愿意接受调查者；精神分裂症患者的家属：与患者共同生活2个月以上，初中以上文化，愿接受调查者。护士：在精神病房工作两年以上者，愿意接受调查者。

音乐疗法对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者辅以音乐治疗对其社会功能的改善。方法:选取62例符合CCMD-2-R关于精神分裂症诊断标准的患者,按入院顺序随机分为实验组(抗精神病药物辅以音乐治疗)和对照组(单用抗精神病药物治疗及传统护理),实验组32例,对照组30例。采用住院病人护士观察量表,在实验前后分别进行观察评分,并进行相关因素的比较。结果:两组在治疗后,NOSIE评分减分值有显著差异,实验组明显优于对照组(P<0.01)。音乐治疗的干预对慢性精神分裂症患者的社会功能产生了其它护理方法不可替代的积极作用。结论:在传统护理方法的基础上,辅以音乐治疗的方法更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生存质量。