CCMD-2-R诊断标准的人格障碍检测工具的编制及其信度效度检验——人格障碍检测工具系列研究Ⅲ

目的 :编制CCMD -2 -R诊断标准的人格障碍筛查工具 (PersonalityDisorderQuestionairforCCMD -2 -R ,PDQC)和临床半定式检测工具 (StructuredClinicalInterviewforCCMD -2 -RPersonalityDisorders ,SCICP)。 方法 :依据CCMD -2 -R人格障碍诊断标准、以自评问卷和半定式检测工具为特点 ,以人格障碍检测工具系列研究Ⅰ、Ⅱ中筛选出的信度、效度较好的IPDE (国际人格障碍检查 )中文修订版本作为参考资料 ,编制符合中国人传统和口语习惯的人格障碍自评问卷及其半定式检测工具 ,经初试项目筛选、专家逻辑分析评阅指正后 ,在 10 0 8例较大样本 (175例缓解期精神分裂症患者 ;183例病情稳定的神经症患者 ;15 4例缓解期情感性精神障碍患者 ;15 7例海洛因成瘾者 ;174例刑事罪犯以及 16 5例正常对照 )中检测并进行信度、效度检验。 结果 :PDQC、SCICP信度、效度符合心理测量学要求 ,且较IPDE中文版本更为完善。 结论 :PDQC和SCICP具有真实性和可靠性。

对CCMD-2-R人格障碍诊断标准的探讨

我们对CCMD2R人格障碍分类与诊断标准问题提出探讨意见。1 CCMD2R与DSM、ICD10的区别在DSM中有10种人格障碍分型:偏执型、分裂性(schizoid)、分裂型(schizotypal)(在ICD10和CCMD2R中分裂样都是指schizoid,但CCMD2R分裂样人格障碍的诊断条目更接近schizotypal)、反社会型?..

100例精神疾病患者CCMD-2-R与ICD-10诊断符合率对比分析

对符合“中国精神疾病分类方案与诊断标准”(CCMD-2-R)的病人进行“神经精神病学临床评定表检查”(SCAN),将结果输入微机,经专家诊断系统依“世界卫生组织”制定的“精神与行为障碍分类”(ICD-10)标准进行再诊断,结果二者疾病种类诊断一致率为100％,亚型分类一致率为82％。

从神经症的再诊断谈到对CCMD-2-R的理解和应用

从神经症的再诊断谈到对ＣＣＭＤ—２—Ｒ的理解和应用张岿孙建中作者按ＣＣＭＤ—２—Ｒ，对１９９５年８～１２月期间来院门诊复诊，原诊断为神经症的２７２例患者进行再诊断。其中男１１５例，女１５７例。年龄１６～８０岁（平均２９岁）。文化程度高中及以上６３例，...

对CCMD-2-R中“与迷信巫术相关的精神障碍”的商榷

ＣＣＭＤ－２首次建立了与迷信巫术相关的精神障碍这一疾病单元，ＣＣＭＤ－２－Ｒ继承了这一分型。然而，近十年来有关这一中国精神疾病分类中特有疾病的研究报告甚少。本文拟对该疾病的某些特点和问题进行商榷。１诊断名称问题作者单位：４３００６０武汉，湖北医科大学...

CCMD-2-R抑郁性神经症标准的研究

目的：研究ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁性神经症诊断标准的信度与效度。方法：对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁性神经症诊断标准的３８例患者进行３０～１５０天前瞻性随访研究，评定其预测效度、内容效度、平行效度。结果：该标准有较好的预测效度，内容效度，与ＤＳＭ－Ⅳ、ＩＣＤ－１０相关标准也有较好的一致性。结论：ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准有较好的信度和效度。

以“CCMD-2”对精神发育迟滞伴发精神障碍的诊断研究

对符合CCMD-2精神发育迟滞的99例病人进行临床分析,发现伴发的精神障碍以退化的较原始症状为主,疾病以精神分裂症多见,且以未定型为主.对诊断标准问题进行了讨论.

关于CCMD-2-R的几点意见

关于ＣＣＭＤ—２—Ｒ的几点意见徐贵云张教东ＣＣＭＤ—２—Ｒ于１９９４年５月泉州会议通过公布已两年。在学习使用过程中，觉得ＣＣＭＤ—２—Ｒ不仅摒弃了ＩＣＤ—１０及ＤＳＭ—Ⅳ繁杂的缺点，吸收了两者的长处，而且符合中国的具体情况，具有自己的特色。但也发现有...

癔症不是神经症——对CCMD-2-R修订之我见

《中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(修订本)(CCMD-2-R)》出版发行已近4年,据我们所知国内精神科医生几乎人手一册,它在科研、教学及临床工作中得到了广泛的采用。本人得到一本,竟爱不释手,从前言到附录通读了多遍,在再读的过程中,顿生“此壁有瑕”之感,虽然瑕不掩瑜,还是想提出一点看法,在本刊试抛一砖,以期引起讨论,使CCMD更加完善。

CCMD-2-R临床使用情况调查

目的 :调查 CCMD- 2 - R临床使用情况。 方法 :对我院 1999年精神科全部出院病例的诊断按照 CCMD- 2 - R进行分析。 结果 :CCMD- 2 - R使用率为 91.6 % ;诊断符合率为 10 0 %。全部病例均可纳入 CCMD- 2 - R。 结论 :CCMD- 2 - R可理解性较好 ,易于接受 ,具有较高的临床实用价值。

对《CCMD-2-R》癔症分型等的商榷

对《ＣＣＭＤ—２—Ｒ》癔症分型等的商榷汪志良邱瑜霞ＣＣＭＤ—２—Ｒ与ＣＣＭＤ—２相比较，确有许多进步和完善之处，如删除了“首次癔症性精神障碍发作，诊断为急性心因反应”等不恰当的条文。但也出现了一些新的问题。本文拟对ＣＣＭＤ—２—Ｒ的癔症分型及某些诊断...

女性绝育术后神经症患者的CCMD-2R与CCMD-3诊断比较

目的 探讨CCMD—2R与CCMD—3这两种诊断标准对女性绝育术后神经症诊断的差异及临床适用性。方法 由两名医生分别采用这两种诊断标准对60例育龄妇女绝育术后神经症进行诊断,同时采用艾森克人格测验、SCL—90症状自评量表及心理健康测查表进行测评,并与60例绝育术后的健康妇女者进行对照。结果 两组对象在艾森克测验(EPQ)中的N量表分和L量表分有显著差异;SCL—90(90项症状自评量表)中的所有因子和心身健康问卷(PHI)中的躯体化、焦虑、抑郁、脱离现实等因子也有显著差异;采用CCMD-2R诊断标准的6O例研究对象中有32例在CCMD—3中改变诊断,其中多数研究对象在CCMD—3中诊断为躯体形式障碍。结论 绝育术后神经症的临床表现以躯体化症状、焦虑和抑郁较为突出,且病程迁延,不少患者更符合躯体形式障碍的临床特征,因而CCMD-3对这类患者的临床诊断更为适用。

以“CCMD-2”对反应性精神障碍的诊断研究(附500例临床分析)

本文对按传统诊断为反应性精神障碍500例作临床分析。病前均有生活事件或困难处境作为病因,严重程度不一,但均足以引起强烈情绪反应。与我国诊断标准(1989.CCMD—2)相对照,有310例能符合标准,对本病的独立性和诊断标准问题进行了讨论。

周期性精神病及其 CCMD—2诊断标准

本文采用 CCMD—2诊断标准。前瞻性观察109例住院女病人月经与精神疾病发作的关系,观察时间4个月以上。发现26例(约24%)患者的月经与精神疾病发作有联系,但最终符合 CCMD—2周期性精神病诊断5例。同时,对80年代本院诊断月经周期性精神病和女性周期性精神病共26例,进行回顾性诊断。维持原诊断23例,剔除3例。综合28例周期性精神病的临床表现,作者对 CCMD—2周期性精神病诊断标准,提出了修改建议。

反应性精神障碍的临床特点及其诊断标准──CCMD－2实践报告

对６４名反应性精神障碍患者的致病因素、临床表现、预后进行了全面的临床现象学研究。在此基础上进行了ＣＣＭＤ－２诊断标准的临床实践，发现近三分之一的患者得不到确切诊断，只能归为“其它反应性精神障碍”，建议修订时注意各亚型诊断标准的相互衔接。

CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的临床应用与ICD—10、DSM—Ⅳ的比较

为了评价CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与ICD-10、DSM-Ⅳ之间在临床应用中的一致性及其差异,检验CCMD-2-R的效度,本文选取50例临床诊断确定为“精神分裂症”的住院病人,通过SCAN检查与参阅住院病历相结合的方式收集病史,然后分别用CCMD-2-R、ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准去诊断,比较它们在框架内容、亚型诊断频度、亚型诊断符合率与症状标准内容方面的一致性。发现CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与临床经验诊断、ICD-10之间有很好的一致性(K>0.75),与DSM-Ⅳ之间也有一定的一致性(K>0.40),提示CCMD-2-R精神分裂症诊断标准有良好的经验效度和平行效度。说明CCMD-2-R更加完善了我国精神分裂症诊断标准。

使用SCID—P定式临床检查比较CCMD—2—R、ICD—10对心境障碍的诊断

研究首次使用ＳＣＩＤ—Ｐ定式临床检查提纲作为ＩＣＤ—１０、ＣＣＭＤ—２—Ｒ的症状评定工具，对临床怀疑为心境障碍的８２例患者进行上述两种诊断系统间的诊断比较。结果表明：两种诊断标准对心境障碍的诊断一致性好（Ｋａｐｐａ＝０．８９）。本研究还显示ＳＣＩＤ—Ｐ及两种诊断标准具有较高的信度。