抗CCP抗体、CRP、ESR联合RF检测在类风湿性关节炎中的诊断价值研究

本文旨在评估血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)联合检测在类风湿性关节炎诊断中的实用性和独特性。方法,研究样本选择了2021年8月至2022年4月期间,本院接收的60名确诊为类风湿性关节炎的患者作为观察组,而对照组则由同期接受健康检查的60名个体构成。所有参与者都接受了上述四项指标的检测,并对两组的阳性率以及检测结果进行了对比。结果,观察组在RF、CCP抗体和CRP的检测中阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),然而在ESR检测上,两组之间的差异并不显著(P>0.05)。单从各项指标来看,CCP抗体的特异度和敏感度相较于RF、CRP和ESR表现出显著优势(P<0.05)。在联合检测中,RF+CCP抗体+CRP+ESR组合的特异性相对较高,而RF+CRP+ESR的检测灵敏度则更优,这些结果相对于其他组合显示出显著区别(P<0.05)。结论,血清RF、CCP抗体、CRP和ESR的联合检测在诊断类风湿性关节炎中具有重要的研究价值,其在临床实践中的应用具有推广潜力。

甲氨蝶呤联合托法替布治疗对类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体、抗MCV抗体及EOS水平的影响

本研究旨在探讨甲氨蝶呤联合托法替布治疗对类风湿关节炎(RA)患者血清抗CCP抗体、抗MCV抗体及EOS水平的影响。方法 本项研究所涉及的数据源于2021年初至2022年中在特定医疗机构就诊的86位类风湿性关节炎(RA)病患者。这些患者经过筛选之后,被随机地分配到两个不同的治疗小组中:一为对照组,仅采用甲氨蝶呤(MTX)作为主要治疗手段;另一为观察组,患者接受的是甲氨蝶呤加上托法替布(tofacitinib)的综合治疗方案。通过对比这两组患者治疗后在临床疗效上的表现、其症状展现、血清学检验结果以及炎症相关生物标志物的水平变化,评估两种不同治疗方法的效用差异。结果 观察组的治疗有效率达到了90.70%,显著高于对照组的69.77%(P<0.05)。观察组在治疗后,关于关节疼痛、关节肿胀、关节活动度不良等症状评分明显低于对照组,同时晨僵时间也较对照组更短(P<0.05)。此外,观察组治疗后血清中抗CCP抗体、抗MCV抗体及嗜酸性粒细胞的水平均低于对照组(P<0.05)。同时,观察组治疗后血清中的CRP、ESR、TNF-α和IL-1水平均较对照组更低(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合托法替布治疗对RA的疗效显著,能明显降低炎症反应及抗CCP、抗MCV抗体水平,同时增强对症状的控制力。然而,需要进一步的研究来验证这些结果,并考虑其他可能的影响因素。

抗CCP抗体、RF以及ESR联合检验对类风湿性关节炎患者的诊断价值分析

分析抗CCP抗体、RF以及ESR多项试验在 RA中的应用。方法选择本院2019年10月-2022年10月住院治疗的RA80例作为观察组(n=40),并选择同期健康体检者40例作为对照组。本研究拟收集实验组RA患者的抗CCP抗体、RF和ESR,并对其与对照组RA患者抗CCP抗体、RF和 ESR的水平进行对比研究,并对该指标与RA的相关性进行统计分析,并对三项指标分别检测和组合诊断时的ROC曲线进行比较。结果 实验组与对照组比较,抗CCP抗体、RF和 ESR明显升高(P<0.05);Logistic回归分析显示,抗 CCP抗体、RF和ESR是RA的独立风险因子。抗CCP抗体、ESR以及RF均与其呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果表明抗CCP抗体的AUC值为0.859,95%CI为0.773-0.944,标准错误为0.044,灵敏度为88.90%,特异度为80.00%;RF的AUC值为0.813,95%CI为0.711-0.915,标准错误为0.915,灵敏度为75.60%,特异度为88.60%;ESR的AUC值为0.858,95%CI为0.776-0.941,标准错误为0.042,灵敏度为60.00%,特异度为97.10%;联合诊断的AUC值为0.947,95%CI为0.899-0.995,标准错误为0.024,灵敏度为93.33%,特异度为85.70%?结论 血清抗CCP抗体、RF及ESR是诊断类风湿性关节炎的生物标志物,三者联合检测对类风湿性关节炎的诊断具有较高的灵敏度及特异度,有利于早期发现类风湿性关节炎,从而为疾病的治疗及预后提供一定的参考依据。

抗CCP抗体、类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:分析抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法:研究开始的时间节点为2022年1月,截止时间节点为2022年12月,将此时间段潍坊市益都中心医院收治的RA患者120例作为病例组,将同期收治的非RA自身免疫性疾病患者110例作为非RA组,并将同期进行健康体检者100例作为对照组。三组研究对象均接受抗CCP抗体、RF检测,分析上述检测在RA疾病诊断中的应用价值。结果:对照组的抗CCP抗体水平、RF水平均显著低于非RA组、病例组,病例组的抗CCP抗体水平、RF水平均显著高于对照组、非RA组(P<0.05)。比较病例组不同病情严重程度患者的抗CCP抗体、RF水平发现,与低度活动组、中度活动组相比,高度活动组患者的抗CCP抗体及RF水平均更高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,抗CCP抗体、RF均与RA患者的疾病严重程度呈正相关(r=0.607、0.716,P<0.05)。分析单一抗CCP抗体、RF检测与联合检测对RA疾病的诊断效能发现,联合检测的各项诊断效能指标(包括灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值)均显著高于单一抗CCP抗体、RF检测(P<0.05)。结论:抗CCP抗体、RF联合检测在RA诊断中的应用价值较高,进行此检测有助于明确患者病情进展的具体情况。

磁微粒化学发光法检测抗RA-33、抗CCP抗体及类风湿因子的临床应用评估

目的:评估磁微粒化学发光法检测类风湿关节炎(RA)相关自身抗体的临床诊断价值。方法:回顾性分析重庆市巴南区人民医院2021年9月至2022年3月门诊和住院送检的RA五项(anti-RA33、anti-CCP、RF、RF-IgM、RF-IgG),包括105例RA患者和71例疾病对照组,所有项目均采用吖啶酯磁微粒化学发光法检测。采用ROC曲线分析各检测指标对RA的诊断价值,Spearman相关分析检测变量间的相关性。结果:RA组血清anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM水平显著高于对照组(P<0.05),而两组anti-RA33差异无统计学意义(P>0.05);anti-CCP对RA诊断阴性预测值、阳性预测值、约登指数最高,anti-RA33对RA诊断的灵敏度最低,但特异度最高;RF-IgG对RA诊断灵敏度最高。ROC曲线分析显示anti-RA33、anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM的AUC分别为0.520、0.870、0.816、0.853、0.848。Spearman相关分析显示anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM之间显著相关(P<0.05),而anti-RA33与这4项指标无明显相关性(P>0.05)。结论:ani-RA33灵敏度过低,初筛检测anti-RA33容易漏诊,RF、RF-IgG、RF-IgM对RA具有重要的诊断价值,可用于RA疾病初筛检测。Anti-CCP仍然是5种自身抗体诊断准确性最高的自身抗体,可用于RA的初筛和确诊。

RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对类风湿关节炎合并间质性肺病的预测价值

目的探讨RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,IL-D)的预测价值。方法选取2020年12月—2021年12月在顺德和平外科医院治疗的180例RA-ILD患者作为RA-ILD组,同期选取了102例单纯RA患者作为RA组。比较两组类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、表面活性蛋白(SP)-A及SP-D,并绘制受试者工作特性曲线(ROC)获取曲线下面积(AUC),评估各指标对RA-ILD的预测价值。随访患者6个月时间,根据病情转归情况将RA-ILD组分为两个亚组,即好转组(132例)和进展组(48例),比较两个亚组患者的RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平。采用Pearson检验分析RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D与肺间质病变评分的相关性。结果RA-ILD组患者RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平均显著高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RF(AUC=0.741)、抗CCP抗体(AUC=0.663)、SP-A(AUC=0.825)、SP-D(AUC=0.804)均对RA-ILD具有显著的预测价值(P<0.05)。好转组患者的RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平均显著低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验分析结果显示,RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D与肺间质病变评分均呈现正相关性(r=0.378、0.516、0.526、0.388,P<0.05)。结论RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对RA-ILD具有显著的诊断和预后评估价值,可作为病情随访监测的血清学指标。

抗CCP抗体、AKA及RF对类风湿性关节炎的诊断价值

目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法对182例血清(RA75例、其它风湿性疾病87例以及正常人血清20例)用ELISA方法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光方法检测AKA以及用速率散射比浊法检测RF,比较三者对RA的诊断价值,并分析抗CCP抗体与其它两种抗体的相关性。结果三种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性和诊断效率分别是:抗CCP抗体为65.3%、94.4%和82.4%,AKA为38.7%、92.5%和70.3%,RF为70.7%、76.6%和74.2%;联合检测两种抗体及三种抗体同时检测,则分别是抗AKA+RF为33.3%、100%和72.5%,抗CCP+RF为57.3%、98.1%和81.3%,三者联合为30.7%、100%和71.4%。抗CCP与RF的敏感性差异无统计学意义(P>0.05),均明显高于其它检测指标(P<0.05);三个抗体间具有相关性。抗CCP抗体浓度在RA组(228.2U/mL)与非RA疾病组(19.4U/mL)和健康对照组(11.2U/mL)间差异有统计学意义(P<0.05),严重关节侵蚀组(162.7U/mL)高于无/轻微关节侵蚀RA组(46.1U/mL)(P<0.01)。结论抗CCP抗体对诊断RA具有良好的敏感性、特异性和诊断效率,联合检测抗CCP与RF可进一步提高对RA的诊断效率。

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎患者抗CCP抗体及AKA抗体的影响

目的探讨益肾蠲痹丸对早期类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体、AKA抗体、临床指标、关节损害程度等的影响,为其治疗早期RA提供可靠的实验依据。方法选择早期RA患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例;观察组采用益肾蠲痹丸加抗RA西药与对照组单纯抗RA西药进行对比观察。结果观察组:改善8例,有效34例,显效18例,无效3例,总有效率95%;对照组:改善13例,有效24例,显效9例,无效14例,总有效率76.7%。治疗前两组临床指标、严重骨侵蚀,抗CCP抗体、AKA抗体及ESR,CRP差异均无显著性(P>0.05);治疗后自身对照显示:两组临床指标及严重骨侵蚀均有改善,但仅观察组与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);治疗后两组间比较显示:观察组疗效明显优于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP治疗后自身对照均差异有显著性(P<0.05),但两组组间比较观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸可以明显改善患者的临床指标及严重骨侵蚀,降低抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP。

抗CCP抗体、类风湿因子及C反应蛋白在类风湿性关节炎诊断中的应用评价

目的探讨血清中类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体浓度检测在类风湿性关节炎(RA)疾病诊断中的临床意义。方法以RA患者82例,非RA患者67例,健康对照42例的临床样本为试验材料,采用速率散射比浊法和酶联免疫吸附试验方法,测定血清中RF、CRP和抗CCP抗体浓度。结果 RA组血清RF、CRP和抗CCP抗体浓度分别为(538.8±854.3)IU/mL、(31.3±44.3)mg/L和(1 265.7±1 694.1)RU/mL,阳性率分别为81.7%、70.7%和82.9%均高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现抗CCP抗体检测用于RA诊断的灵敏度、特异度和Youden指数分别为82.9%、91.5%和0.744,均高于血清RF和CRP检测用于RA诊断的相应诊断效能指标。结论血清抗CCP抗体和RF浓度测定在RA疾病的辅助诊断中具有较好的临床应用价值。

抗CCP抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用进展

目前类风湿关节炎的诊断检查有炎性标志物(包括血沉和C反应蛋白)检测,免疫复合物和补体检测,关节滑液检测以及自身抗体检测。这些指标经常伴随类风湿关节炎的活动而改变,早期诊断主要依靠的是自身抗体检测。抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体是一种抗角蛋白抗体,在类风湿性关节炎的敏感度和特异度较类风湿因子高。发病一年内,类风湿性关节炎患者大部分血清中可检测到抗CCP抗体的存在,同时抗CCP抗体阳性也可以用来预测严重破坏的类风湿性关节炎。因此,抗CCP抗体对于类风湿性关节炎的早期诊断及预后评估是极有帮助的。本文综述了近年来抗CCP抗体对于诊断类风湿关节炎的应用进展。

抗CCP抗体、RF与CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨血清中抗环胍氨酸肽抗体(A-CCP)、类风湿因子(RF)与C反应蛋白(CRP)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的意义。方法选取2016年10月至2018年5月在我院就诊的RA患者110例(RA组),同时选取其他风湿病患者97例(非RA组),健康体检者95例(健康组)的临床样本为试验材料。采用北京九强试剂定量检测A-CCP、RF及CRP水平,比较3种指标在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的价值。结果RA组A-CCP、RF及CRP的阳性率显著高于非RA组及健康组,三者联合检测的灵敏性和特异性与单独检测时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体、RF和CRP三者联合检测可大大提高早期诊断RA的灵敏度和特异性,对早期诊断RA具有重要意义。

血清抗CCP抗体、抗RA33抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

检测75例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)、54例非RA风湿病患者(非RA组)及40例健康人(对照组)血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(简称抗CCP)、抗RA33抗体(简称抗RA33)水平,并与类风湿因子(RF)比较。结果RA组抗CCP、抗RA33和RF的阳性率及滴度均明显高于其他两组;抗CCP、抗RA33对RA的敏感性较RF低,特异性较RF高。抗CCP与RF诊断一致性好,抗RA33与RF诊断一致性差。认为抗CCP和抗RA33有助于不典型RA(特别是RF阴性的RA)的诊断,在一定程度上可弥补RF对RA诊断不足。三种抗体联合检测可提高RA的诊断率。

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿关节炎 (RA)的诊断意义 ,并了解其与抗核周因子 (APF)及IgM型类风湿因子 (RF)之间的相关性。 方法 ELISA法检测 3 3例RA、2 8例非RA病例及 2 6例正常人血清的抗CCP抗体。结果 3 3例RA病人中 ,抗CCP抗体阳性 18例 ,抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为 75 .8%;对照组阳性率7.4%( 4 / 5 4) ,特异性为 92 .6%。 3 3例RA中抗CCP抗体与APF同时阳性 18例 ,同时阴性 4例 ,两者一致率为 66.7%;与RF同时阳性 2 1例 ,同时阴性 4例 ,一致率为 75 .8%。抗CCP抗体与APF及RF抗体的相关性无统计学意义。结论 抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物。

抗CCP抗体在类风湿关节炎早期诊断中的意义及对MTX治疗反应的评价

目的检测环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的敏感性和特异性,以探讨抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的意义;同时观察甲氨喋呤(MTX)治疗抗CCP抗体阳性早期RA患者的疗效。方法应用ELISA法检测69份人血清的抗CCP抗体的表达情况,并比较抗CCP抗体与类风湿因子、C反应蛋白、血沉等指标间的相关性。对于抗CCP抗体阳性的早期RA患者,应用MTX(10mg/次,1次/周),治疗6个月后,观察效果。结果抗CCP抗体对RA的敏感性为74.91%,特异性为94.74%。RF对RA的敏感性为77.42%,与抗CCP抗体无显著性差异,特异性为76.31%,显著低于抗CCP抗体(P<0.05)。早期RA患者抗CCP抗体的阳性率与中晚期RA患者的抗CCP抗体阳性率分别为61.54%和83.33%,无显著性差异(P>0.05)。抗CCP抗体与RF、ESR有相关性(P<0.05),而与CRP、免疫球蛋白等无相关性(P>0.05)。MTX治疗6个月后,抗CCP抗体阳性的早期RA患者改善率为50%。结论抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性和很高的特异性,在RA的早期可以出现,对RA的早期诊断具有重要意义。联合检测抗CCP抗体、RF及其他实验室指标,可以提高抗CCP抗体的临床应用价值。MTX治疗抗CCP抗体阳性的早期RA患者,短期疗效较好。由于本组例数较少,仍需进一步探讨、观察。

抗CCP抗体、类风湿因子、CRP、ESR联合检测在风湿关节炎诊断中的临床价值

目的评价抗CCP抗体、类风湿因子、CRP、ESR联合检测在风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法对47例RA患者、27例其他相关疾病患者和52例健康人均采用透射比浊法测定类风湿因子和CRP,采用ELISA方法检测抗CCP抗体,采用W estergren法测定血沉。结果 47例RA患者中抗CCP抗体、类风湿因子的阳性率分别为83%和85%,明显高于其他各组(P均<0.01)。结论单独检测类风湿因子具有较好的敏感性,而联合检测类风湿因子和抗CCP+抗体具有较好的特异性,检测CRP与ESR能很好地反映病情发生发展。

抗CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:用ELISA法检测92例RA患者及30例非RA患者血清抗CCP抗体,其结果和类风湿因子(RF)进行比较。结果:在92例RA标本中,检出抗CCP抗体63例,抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为68.48%(63/92),抗CCP抗体对RA诊断的特异性为96.67%(29/30),RF对RA诊断的特异性为76.67%(23/30),抗CCP抗体的特异性比RF高。结论:检测抗CCP抗体有助于提高类风湿关节炎的诊断率。

血清RF和抗CCP抗体浓度检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

目的探讨血清中RF和抗CCP抗体浓度检测在类风湿性关节炎疾病诊断中的临床意义。方法以RA病患者117例、非RA患者86例、健康对照91例样本为试验材料,采用速率散射比浊法和酶联免疫吸附试验方法测定血清中RF和抗CCP抗体浓度。结果 RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为58.81±21.76U/ml和22.47±10.55U/ml,阳性率分别为78.9%和73.5%,均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.05)。ROC曲线分析发现,RF指标的敏感性和特异性分别为0.785和0.962,分别低于和高于CCP抗体指标(0.870和0.928);当使用RF/抗CCP抗体2个指标联合检测时,敏感性与特异性分别为0.947和0.911,敏感性有较大提高。结论血清中RF和抗CCP抗体浓度测定可用于RA疾病的临床诊断,但将RF与抗CCP抗体指标联合检测具有较高的敏感性。

HLA-DRB1等位基因及抗CCP抗体与类风湿关节炎骨侵蚀相关性研究

目的探讨HLA-DRB1等位基因和抗CCP抗体的相关性及两者对类风湿关节炎(Rheum atoid Arthritis,RA)关节破坏严重性的影响。方法采用SSP(序列特异性引物)多重PCR技术扩增病例组(106例)与对照组(340例)HLA-DRB1等位基因;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体;同时采集RF、ESR、CRP、关节X线表现分期和病程等资料。以卡方检验分析HLA-DRB1等位基因与抗CCP抗体的相关性;以关节X线表现作为关节破坏程度的指标(为应变量),各HLA-DRB1等位基因、抗CCP抗体、病程等为自变量,以Logistic回归分析的方法分析X线表现与上述各自变量的相关性。结果 SE等位基因与抗CCP抗体的产生有显著相关性(P=0.043)。多因素分析表明以关节X线表现为应变量,HLA-DRB1*0405、病程和CRP与X线表现呈正相关。结论 HLA-DRB1等位基因对RA的影响是多方面的,即影响RA的发病易感性,也影响其病情严重性,并且与抗CCP抗体的产生显著相关。