重症超声引导下滴定式液体复苏与早期目标治疗复苏效果影响的对比研究

目的:探究与分析重症超声(CCUS)引导下滴定式液体复苏与早期目标导向治疗(EGDT)复苏对ICU重症患者的治疗效果。方法:选取76例因脓毒症休克入院ICU患者为研究对象,分为对照组与观察组各38例,对照组给予EGDT复苏,观察组给予CCUS引导下滴定式液体复苏,对比两组复苏6 h、24 h的输液量及氧代谢指标、平均动脉压及心率等,记录病死率、并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组复苏后6 h、24 h的输液量均较少,氧输送增加、氧消耗降低、动静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO]降低,复苏后24 h的平均动脉压较高、心率较低,病死率及并发症发生率低,中心静脉血氧饱和度(ScvO)升高、血乳酸降低、毛细血管充盈时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CCUS引导下滴定式液体复苏治疗因脓毒症休克入院的ICU重症患者临床疗效显著,可促进降低患者病死率和并发症发生率,减少输液量,减轻组织水肿,调节改善血流动力学指标及组织灌注,帮助患者获得更好的预后。

重症超声引导下滴定式液体复苏对感染性休克患者血流动力学和炎症因子的影响

目的探讨重症超声引导下滴定式液体复苏对感染性休克患者血流动力学和炎症因子的影响。方法选取2019年1月-2021年1月丰城市人民医院收治的感染性休克患者100例,分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用早期目标导向液体复苏,观察组采用重症超声引导下滴定式液体复苏。对比两组临床结局,对比治疗前后两组血流动力学指标和炎症因子的变化。结果与对照组比较,观察组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间及28d病死率明显减少(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、中心静脉压明显升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗24h及72h后观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P<0.05)。结论重症超声引导下滴定式液体复苏能有效改善感染性休克患者临床结局,有助于调节血流动力学,降低炎性因子水平。