PTCD治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎36例护理体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）治疗的关键是胆道减压引流。近年来,我们对36例老年AOSC患者行经皮经肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）,效果满意。现将护理体会报告如下。

30例阻塞性黄疸应用PTCD治疗的疗效分析

阻塞性黄疸是肝胆外科的常见病，通过PTCD行胆道梗阻减压引流是降低本病死亡率的常见措施。采用血管造影机下操作，可正侧卧位对比定位，安全直观，简便易行。我院自2001年11月至2006年11月，对30例阻塞性黄疸患者在血管造影机监视下行PTCD治疗，取得良好效果，现报告如下。

胸腰椎骨折脱位的CD治疗

随着脊柱外科的发展,内固定术尤其后路内固定各种器械及内固定物发展极为迅速。我们自1992～1996年采用Couel-dubousset(CD)内固定治疗胸腰椎骨折脱位患者34例,效果满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组34例,男28例,女6例,年龄19～56岁,平均31岁。损伤原因:交通事故17例,直接砸伤11例,坠落伤6例。骨折类型:爆裂骨折10例,压缩骨折18例,骨折合并脱位6例。损伤部位:T_(12) 13例,T_1 9例,T_(12)及L_1 5例,T_(11) 2例。伤后至手术时间1～12天,平均3.6天。

12039 Xifaxan有希望用于CD治疗

美国的Salix医药公司称，发表在第8期《当代药物研究与观点》的一篇新近研究结果显示，200mg Xifaxan（rifaximin，利福昔明）片剂（Ⅰ）有可能成为活动性局限性肠炎（CD）的有效治疗药。该药是一种肠选择性、非全身吸收（低于0．4％）的口服抗生素，去年在美国被批准用于治疗由非侵犯性大肠杆菌菌株引起的12岁以上患者的旅行者腹泻。

基于Roy适应模式的无缝隙护理在行CD30单抗治疗的恶性淋巴瘤患者中的应用效果

目的探讨恶性淋巴瘤患者在行CD30单抗治疗期间接受基于Roy适应模式的无缝隙护理的效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月于福建医科大学肿瘤临床医学院接受CD30单抗治疗的102例恶性淋巴瘤患者的一般资料,按护理措施的差异将患者划分为对照组和观察组。对照组52例患者采取常规护理,观察组50例患者在此基础上接受基于Roy适应模式的无缝隙护理。对比2组患者的并发症发生率、癌因性疲乏症状和生活质量。结果与对照组相比,观察组的并发症总发生率更低(P<0.05)。出院时及出院1个月、3个月后2组的Piper疲乏修订量表评分均低于入院后(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。出院时2组的世界卫生组织生存质量测定量表简表评分均较入院后提高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论基于Roy适应模式的无缝隙护理可提升行CD30单抗治疗的恶性淋巴瘤患者的生活质量,缓解其癌因性疲乏症状,减少并发症的发生。

2004—2022年河南省平顶山市HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果分析

目的通过分析平顶山市2004—2022年人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗情况,评估抗病毒治疗效果,为本区域的艾滋病防治工作提供科学依据。方法使用“中国疾病预防控制信息系统”,下载2004—2022年现地址在平顶山市,抗病毒治疗满6个月及以上的HIV/AIDS病例数据资料,检测CD4^(+)T淋巴细胞和病毒载量,分别作为抗病毒治疗效果的免疫学和病毒学评价指标。对数据统计分析采用SPSS 22.0。结果共纳入2186例患者,治疗前基线CD4^(+)T细胞计数均值为(286.32±189.81)个/μl,抗病毒治疗后最近一次随访检测CD4^(+)T细胞计数均值为(446.45±221.96)个/μl,抗病毒治疗前后CD4^(+)T细胞结果分布差异有统计学意义(χ^(2)=641.53,P<0.001)。患者最近一次随访检测VL<20 copies/ml有1875例(85.77%),构成比呈逐渐上升趋势(χ^(2)=16.970,P<0.001)。Spearman检验抗病毒治疗后CD4^(+)T细胞与VL结果呈负相关(r=-0.143,P<0.001)。结论平顶山市在治的抗病毒治疗HIV/AIDS患者,免疫重建和病毒抑制情况较好,应继续扩大检测、早发现、早治疗,加强患者服药依从性教育,坚持长期规范治疗,进一步提高抗病毒治疗质量。

抗CD20抗体治疗非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤（non—hodgkin＇s lymphoma，NHL）绝大多数是B细胞来源的，是最常见的血液系统恶性肿瘤，是威胁人类生命的10大恶性肿瘤之一。NHL还是我国目前发病率增长速度最快的血液系统恶性肿瘤。但是许多化疗药物对NHL的治疗效果并不好。1997年，疗效更好、副作用更小的抗CD20单克隆抗体——美罗华应用于NHL的治疗中，死亡率得到控制并逐渐下降。在之后的10年时间里，人们摸索出了多种基于美罗华的治疗方案，旨在提高美罗华功效、验证其他治疗性单克隆抗体和整合多种抗体的治疗方案，并取得了长足的进步，

复发性晚期滤泡性淋巴瘤的IDEC-C2B8(利妥希玛)抗CD20抗体治疗:德国低度恶性淋巴瘤研究组Ⅱ期研究结果

目的:评估利妥希玛(Rituximab)治疗复发性晚期滤泡性淋巴瘤的临床疗效及不良反应。病人和方法:选择38例复发性晚期滤泡性淋巴瘤(Ⅰ期和Ⅱ期)或中心母细胞性/中心细胞性淋巴瘤病人,采用非随机多中心Ⅱ期实验方法进行研究;静脉滴注利妥希玛375mg/m2,每周1次,连用4次。结果:在可供评估的30例患者中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)9例,有2例呈轻微反应(MR),总反应率为47％。23例应用利妥希玛后未发生不良反应;13例因出现不良反应需减慢输入速度;2例因咽部水肿和过敏反应而停药。最常见的不良反应为发热(13例)和寒战(13例)。结论:在治疗复发性晚期滤泡性淋巴瘤时,利妥希玛呈现高抗淋巴瘤活性及中等治疗相关毒性。

原发难治老年B-ALL患者CD19 CAR-T联合来那度胺治疗后长期生存1例

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是常见的造血系统恶性肿瘤,其发生于老年患者可因老年人群机体功能减退等导致治疗更为困难,预后更差,且一旦复发或难治(R/R),常规化疗再缓解率极低。本例老年B细胞-ALL(B-ALL)患者原发耐药,CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后采用来那度胺联合白介素-2(IL-2)维持治疗,目前已持续微小残留病(MRD)阴性完全缓解(CR)超过45个月。现报告如下。

肝细胞肝癌化疗栓塞术后疗效与CD34的表达及意义

目的:回顾性分析肝细胞癌中CD34的表达与化疗栓塞术效果的关系。方法:对25例B超穿刺诊断为肝细胞癌,选择介入治疗的标本标记CD34,分析其免疫组化的表达与化疗栓塞术治疗后肿瘤碘油沉积情况及栓塞次数的关系。结果:肿物大小2～10cm,癌组织血窦样间质中,CD34均有表达,但阳性细胞的密度不一。经导管肝动脉化疗栓塞第一疗程常规连续治疗3次,25例中有4例2次治疗后复查CT显示碘油沉积良好,增强扫描未见肿瘤供血,未连续做第三次,3例连续治疗5次。随访4年,死亡22例,生存3例。结论:CD34的阳性表达与患者的生存无明显相关性,与治疗的次数及复发的时间有关。

CD117在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的探讨CD117在胃肠道间质瘤中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学方法检测100例胃肠道间质瘤组织CD117的表达。结果 100例胃肠道间质瘤组织中,CD117阳性表达率为96.0%(96/100),其中胃阳性率为96.9%(63/65),小肠阳性率为96.4%(27/28),腹膜后阳性率为85.7%(6/7);良性间质瘤阳性率为96.4%(80/83),交界性阳性率为91.7%(11/12),恶性阳性率为100.0%(5/5),CD117表达在不同部位间及不同生物学行为间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD117是诊断胃肠道间质瘤特异性较高的抗体,在与胃肠道平滑肌肿瘤、雪旺氏肿瘤的鉴别诊断上也具有较高的价值;CD117的表达与间质瘤分布部位及良、恶性无关,不能作为分化程度的指标。

不同B细胞亚群在多发性硬化中的作用

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统(CNS)脱髓鞘及持续的炎症反应为特征的神经自身免疫性疾病。长期以来MS被认为是由T细胞介导的疾病,然而,临床上MS抗CD20 B细胞耗竭治疗(BCDT)效果出人意料,凸显了B细胞在MS中的重要作用。但随着BCDT在MS中的应用,治疗后的副作用也显现出来。随着人们对B细胞知识的不断加深,了解不同B细胞亚群在疾病中的不同作用或许是找到解决临床副作用的关键。已知B细胞发育过程中不同B细胞亚群对MS的相对贡献目前还只是部分阐明。为此,本文主要从B细胞发育过程中不同B细胞亚群在MS中的相对贡献进行阐述,为深入探讨B细胞在MS发病机制和临床治疗策略中的作用提供科学思路。

英夫利西治疗克罗恩病的推荐方案

克罗恩病（CD）的传统治疗在疗效及不良反应方面存在不少问题。英夫利西（infliximab）商品名类克（Remicade），是一种抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）人鼠嵌合体IgGl单克隆抗体，通过拮抗CD免疫炎性反应发病通路中起关键作用的前炎性反应因子TNF-α而起治疗作用。英夫利西是经美国食品药品管理局（FDA）批准正式用于CD治疗的首个新型生物制剂，至今在世界各地已应用近10年，我国国家食品药品监督管理局（SFDA）于2007年正式批准该药在我国上市。

弥漫大B细胞淋巴瘤中CD30的表达及其作用的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种异质性血液恶性肿瘤,是最常见的一组非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)。近年来DLBCL发病率越来越高,严重影响人们健康。研究发现,CD30在DLBCL中不同程度地表达,其与DLBCL的治疗和预后有着密切关系,已被确定为DLBCL的重要治疗靶点。目前,以CD30为靶点的治疗方法在DLBCL的治疗中取得了较大的进展,该文就DLBCL中CD30的表达情况及其作用的研究进展进行概述,以期为DLBCL的治疗提供参考。