中性粒细胞CD64 CD11b在中枢神经系统感染性疾病早期诊断及治疗中的应用

本研究主要通过对中枢神经系统感染患儿中性粒细胞表面分子CD64、CD11b进行测定,并进行比较分析,以为化脓性脑膜炎的早期诊断提供依据.

抗CD4抗体在自身免疫病中的应用及其治疗机制

应用抗ＣＤ４抗体（ａｎｔｉ－ＣＤ４）诱导移植耐受，治疗自身免疾病已引起人们的重视。ＣＤ４最主要的功能是与ＴＣＲ／ＣＤ３识别的ＭＨＣⅡ类分子表面的配体相互作用。ＣＤ４尚与ＴＣＲ／ＣＤ３呈物理相关，在ＭＨＣ Ⅱ类基因产物的调节下，引起强烈的Ｔ细胞激活信号。应用ａｎｔｉ－ＣＤ４干扰抗原识别及其对Ｔ细胞的激活而抑制ＣＤ４￣＋Ｔ细胞的功能，或者是通过诱导细胞毒效应、干扰细胞粘附以及通过对细胞的调理作用和细胞之间的相互作用，从体内清除ＣＤ４￣＋Ｔ细胞，或使Ｔ细胞在体内重新分布，此乃ａｎｔｉ－ＣＤ４治疗的关键。

CD_3AK细胞生物疗法在肿瘤治疗中的应用

肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,二十世纪中叶以来,人类在肿瘤防治方面投入巨大,在肿瘤的基础研究、临床防治方面取得重大进展,但肿瘤的危害仍未能被遏制,肿瘤的发病一直呈上升趋势,肿瘤的死亡率仍在上升.

CD117在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的探讨CD117在胃肠道间质瘤中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学方法检测100例胃肠道间质瘤组织CD117的表达。结果 100例胃肠道间质瘤组织中,CD117阳性表达率为96.0%(96/100),其中胃阳性率为96.9%(63/65),小肠阳性率为96.4%(27/28),腹膜后阳性率为85.7%(6/7);良性间质瘤阳性率为96.4%(80/83),交界性阳性率为91.7%(11/12),恶性阳性率为100.0%(5/5),CD117表达在不同部位间及不同生物学行为间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD117是诊断胃肠道间质瘤特异性较高的抗体,在与胃肠道平滑肌肿瘤、雪旺氏肿瘤的鉴别诊断上也具有较高的价值;CD117的表达与间质瘤分布部位及良、恶性无关,不能作为分化程度的指标。

CD117在子宫平滑肌肿瘤中表达的探讨

目的研究胃肠道外间质肿瘤(子宫平滑肌肿瘤),c-kit(CD117)的阳性表达率,以证实子宫平滑肌肉瘤是否能表达CD117,是否具备胃肠道间质肿瘤细胞中所含的c-kit(酪氨酸激酶)。旨在寻找新的治疗途径。方法55例子宫平滑肌肿瘤均测定SMA及CD117,并选用经病理确诊的胃肠道间质肿瘤5例为阳性对照。结果55例子宫平滑肌肿瘤测定SMA证实均来源子平滑肌,CD117阳性率从低到高依次为平滑肌瘤、多细胞、奇异性、恶性潜能未定及平滑肌肉瘤。结论CD117阳性且不可切除者或转移性子宫平滑肌肉瘤患者可考虑分子靶向治疗。

不同剂量阿糖胞苷的DA方案治疗CD7抗原阳性急性髓系白血病疗效分析

目的探讨含不同剂量阿糖胞苷(Ara-c)的DA方案治疗CD7抗原阳性(CD7+)急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)有效性及安全性。方法回顾性分析45例CD7+AML患者,其中33例采用DA方案化疗,15例用中剂量Ara-c(IDAra-c)1.0g/(m2.12h),d1-3,18例用标准剂量Ara-c100～200mg/(m2.d),d1-5,同时联合蒽环类抗肿瘤药物,观察其完全缓解(complete remission,CR)率,评估其血液、消化道等化疗相关性不良反应。结果33例患者化疗后CR39.4%;含IDAra-c的DA方案治疗组中CR8例(53.3%);部分缓解(PR)2例(13.3%)。18例含标准剂量Ara-c的DA方案治疗组中CR3例(16.7%)(P<0.05);PR4例(22.2%)。含IDAra-c的DA方案常见的不良反应为粒细胞缺乏、恶心、呕吐、脱发、肝功能异常等,但尚能耐受。结论CD7+AML对常规剂量化疗CR相对低,预后较差,含IDAra-c的DA方案有望提高疗效,而其不良反应尚能耐受。

抗CD33单克隆抗体在急性髓细胞性白血病中的应用

大量已经完成和正在进行的临床研究都表明,GO作为AML免疫治疗的重要手段将日渐占据更为重要的位置,其单独或者联合其他药物在不同AML治疗阶段中的应用方案也将日趋完善。

子宫平滑肌肿瘤CD117表达的研究

目的研究15例子宫平滑肌肉瘤和30例子宫平滑肌瘤的CD117表达,探讨子宫平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤在CD117表达上的相关性,从而寻找治疗子宫平滑肌肉瘤的新途径。方法用免疫组织化学SP法测定15例子宫平滑肌肉瘤和30例子宫平滑肌瘤的CD117,CD34,SMA,Desmin,S-100的表达。结果30例子宫平滑肌瘤中全部表达SMA,28例Desmin阳性,1例CD117阳性,没有S-100的阳性表达,6例CD34弱阳性表达。15例子宫平滑肌肉瘤中没有Desmin的表达,9例CD117阳性表达,8例CD34阳性表达,2例S-100阳性表达,5例SMA局灶阳性表达。结论子宫平滑肌肉瘤可能具备有同胃肠道间质瘤细胞中相似的c-kit,促使CD117呈阳性,对不可切除或转移性的子宫平滑肌肉瘤选择分子靶向治疗,提供了理论依据。

CD_3、CD_8单抗联合治疗重型再生障碍性贫血30例

目的探讨CD3、CD8单抗联合治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法将61例重型再生障碍性贫血的患者随机分为治疗组30例和对照组31例。治疗组采用CD3、CD8单抗联合治疗,对照组采用环孢菌素A治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.67%和54.84%,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论 CD3、CD8单抗联合比环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血疗效好,值得临床推广应用。

CTLA4-Ig在心血管疾病治疗上的应用

T细胞激活需要两种信号。第一激活信号来自TCR与CD3分子,第二激活信号来自共刺激激活分子CD28,在T细胞激活中,这两种信号缺一不可。共抑制分子--细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（coinhibitory receptor cytotoxic T lymphocyte-associat-ed antigen 4,CTLA-4）与CD28配体结合则引起T细胞的失能。

支气管哮喘免疫治疗的合理应用

支气管哮喘（简称哮喘）是多基因参与的具有遗传易感性的慢性气道炎症性疾病，其发病涉及多种炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）及炎性细胞介质。血清免疫球蛋白E0gE）增高、肺组织嗜酸粒细胞浸润和气道高反应性为显著的临床特征。现公认，树突状细胞介导的Ⅱ型辅助性CD4＋T细胞（Th2）优势免疫是哮喘最显著的免疫学特征。哮喘的治疗包括避免接触过敏原（变应原）、药物治疗和免疫治疗．本文就哮喘的免疫治疗进行讲解。

原发胃肠外间质瘤的诊断与治疗

目的:探讨胃肠外间质瘤(EGISTs)的病理特征、免疫组化表达与临床特点,研究胃肠外间质瘤的诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析我院2000年1月至2011年12月收治的EGISTs患者的临床资料、组织学、免疫组化表达及预后。结果:8例EGISTs患者平均年龄59.9岁,临床上以腹部肿块伴疼痛为主,偶见胃肠道症状。肿瘤平均直径为16.2cm,细胞类型以梭形细胞多见。核分裂数4例﹤5个/50HPF,2例﹤10个/50HPF,2例﹥10个/50HPF,肿瘤中心坏死6例。免疫组化CD117阳性8例、CD34阳性5例、SMA阳性2例、S-100阳性1例。2例患者术后因肿瘤复发和转移死亡,1例患者带病生存,1例失访,余4例患者随访期间肿瘤无复发、转移。结论:EGISTs好发于中老年,具有胃肠间质瘤(GISTs类似的病理特征与免疫表型。恶性潜能高,预后差;瘤体直径>5 cm、核分裂数>2个/50HPF、瘤细胞密度高和坏死是诊断恶性的主要指标。治疗以手术切除为主,对于中、高风险患者术后应给予伊马替尼等靶向治疗。

阴道间质瘤的临床表现、病理与治疗

目的：探讨胃肠道外阴道间质瘤（extra-gastrointe stinalstromal stromal tumour，EGIST）临床表现、病理、治疗。方法：对1例于6月3日～7月13日住院治疗的患者（术后病理分析为中度恶性阴道间质瘤）用免疫组化方法观察4种抗体CD117、CD34、S-100、SMA并进行分析。结果：CD117（＋）、CD34（＋）、S-100（-）、SMA（-）。结论：胃肠道外间质瘤诊断主要依靠病理及免疫组化，诊断明确有利于该病的治疗及预后。

靶向CD24单克隆抗体增强肝癌化疗敏感性的实验研究

目的探讨靶向CD24单克隆抗体3E10对肝癌化疗效果的影响。方法以1μg/mL 3E10(3E10实验组)或1μg/mL IgG(IgG对照组)处理肝癌HuH-7细胞24~48 h。通过transwell侵袭实验检测细胞侵袭和迁移数量,通过成球实验检测细胞的克隆形成数量。背部皮下移植HuH-7细胞至CD-1?Nude无胸腺裸鼠,5 d后均分为3组(均n=5),无治疗对照组注射生理盐水,IgG对照组注射顺铂(腹腔注射1 mg/kg)联合IgG(静脉注射5 mg/kg),3E10实验组注射顺铂(腹腔注射1 mg/kg)联合3E10(静脉注射5 mg/kg),治疗周期为4周,监测肿瘤生长情况。结果处理48 h,3E10实验组HuH-7细胞的侵袭能力、迁移能力和成球能力均较IgG对照组降低,抑制率分别为(36.40±6.95)%、(41.45±2.79)%和(40.33±8.17)%(均P<0.05)。与IgG对照组比较,3E10提高顺铂对裸鼠肝癌细胞HuH-7移植瘤的抑制作用,抑制率由(37.50±6.48)%提高至(68.75±9.83)%(P<0.01)。结论靶向CD24分子3E10增强化疗药物顺铂对裸鼠肝癌移植瘤的治疗作用。

CD4^+CD25^+调节性T细胞变化对慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的预测价值及白花香莲解毒方的干预作用

目的:探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)变化对慢性乙型肝炎(CHB)HBeAg血清学转换的预测价值及白花香莲解毒方的干预作用。方法:240例HBeAg阳性CHB患者随机分为试验组和对照组,对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,试验组患者在对照组基础上加用白花香莲解毒方,2次/d,疗程为48周,并招募20例健康志愿者作为正常对照组。流式细胞仪测定0、12周外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+Tregs/CD4+的比率,ELISA法检测治疗24周、48周HBeAg/HBeAb滴度。结果:①HBeAg血清学转换情况:治疗48周,共有40例发生HBeAg血清学转换,其中试验组有26例(22.03%),对照组14例(11.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。②CD4+CD25+Tregs比率变化:治疗12周,试验组平均下降(1.85±1.18)%,对照组为(1.39±1.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。③CD4+CD25+Tregs比率对HBeAg血清学转换的预测:48周发生HBeAg血清学转换组12周CD4+CD25+Tregs比率平均降低(3.64±1.02)%,未发生转换组为(1.23±0.78)%,差异具有统计学意义(P<0.05),以治疗12周外周血CD4+CD25+Trges比率变化预测血清学转换的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.935,最佳Cutoff值为下降3.21%,预测血清学转换的敏感度为93%、特异度为85%,准确性91.7%。结论:HBeAg阳性CHB患者外周血CD4+CD25+Tregs比率显著升高,治疗12周CD4+CD25+Tregs比率的下降值可作为HBeAg血清学转换的预测性指标,壮药白花香莲解毒方能提高HBeAg血清学转换率,其机制可能与降低CD4+CD25+Treg比率,恢复机体对HBV的特异性免疫功能有关。

胃肠道间质瘤临床病理分析及治疗

目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床表现、组织学和免疫组化的特点及治疗方法,提高GIST的临床诊治水平。方法对36例GIST患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析,并通过免疫组化方法对标本行CD117、CD34、Actin、S-100进行免疫组化研究。结果本组均手术切除,其中GIST发生部位胃占63.9%(23/36),小肠30.6%(11/36),结直肠5.5%(2/36)。良性15例,潜在恶性3例,恶性18例,CD117阳性表达率97%(35/36)、CD34阳性率25%(9/36)、Actin8.3%(3/36)、S-100 2.8%(1/36)。结论CD117标记阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术仍是GIST主要治疗手段。