多发性骨髓瘤硼替佐米耐药患者骨髓CD138浆细胞中HIF-1a、PG-p的表达意义分析

探讨多发性骨髓瘤硼替佐米耐药患者骨髓CD138 浆细胞中HIF-1a、PG-p的表达意义。方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院2020年1月至 2023年8月收治确诊为硼替佐米敏感、耐药多发性骨髓瘤患者各30例,收集其骨髓标本。收集两组患者的病理资料,分离外周血中的CD138细胞,检测敏感、耐药患者骨髓CD138+细胞中的HIF-1a、PG-p表达水平。对比敏感、耐药患者的病理资料、骨髓CD138浆细胞中HIF-1a、PG-p的表达水平,分析多发性骨髓瘤硼替佐米耐药的危险因素,分析硼替佐米敏感、耐药多发性骨髓瘤患者骨髓CD138浆细胞中HIF-1a、PG-p的相关性。结果 硼替佐米敏感患者骨髓CD138浆细胞中HIF-1a、PG-p明显较硼替佐米耐药患者低(P<0.05)。HIF-1a、PG-p是多发性骨髓瘤硼替佐米耐药的危险因素(P<0.05),且HIF-1a、PG-p呈正相关(P=0.014)。结论 多发性骨髓瘤硼替佐米耐药患者骨髓CD138浆细胞中HIF-1a、PG-p明显升高,二者呈正相关,其是多发性骨髓瘤硼替佐米耐药的危险因素。

转氨酶升高的特发性炎性肌病患者肝脏损伤的研究

目的探讨转氨酶升高的特发性炎性肌病（Idiopathic Inflammatory Myopathy,IIM）患者肝脏损伤情况及血清ALT来源;观察IIM患者与自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）患者肝组织中CD138^＋浆细胞浸润情况。方法分析28例IIM患者临床及血清学资料,并对其中6例IIM患者及另外11例AIH患者行肝活检（HE常规染色和免疫组化特异性染色）。结果IIM患者血清ALT均值（198.8±209.0）U/L,50%（14/28）的患者血清ALT轻度升高,在（40-120）U/L之间,与AIH患者无明显差异（P〉0.05）,与健康人有显著性差异（P〈0.01）;乳酸脱氢酶（LDH）和羟丁酸脱氢酶（HBDH）异常率为100%和85.7%,显著高于肌酸激酶（CK）的78.6%;组织学检查：IIM患者肝组织损伤轻微,肝窦内和汇管区有少至中量炎症细胞浸润,未发现明显CD138^＋浆细胞浸润;而AIH患者肝组织损伤较重,汇管区有大量炎症细胞浸润并向周围肝实质扩散,汇管区有明显CD138^＋浆细胞浸润。结论转氨酶升高的IIM患者肝组织损伤轻微,血清ALT升高除来源于损伤肝组织外,还由肌肉等组织损伤共同引起,体液免疫在IIM相关肝损伤机制中可能未起重要作用。