CD14阳性单核细胞HLA—DR表达率对严重创伤患者预后的判断意义

目的观察严重创伤患者早期CDl4阳性单核细胞HLA—DR表达率（HLA—DRCDl4＋％）的变化规律，并探讨HLA—DRCD14＋％与严重创伤的预后关系及意义。方法回顾性分析2010—06～2012—12在广州军区广州总医院急危重症救治中心住院的严重创伤患者（AIS—ISS评分≥16分）共79例，生存组（n=54）和死亡组（n=25），分析两组患者伤后年龄、性别构成、AIS—ISS评分、APACHEII评分、GCS评分、致伤因素、受伤部位、血清降钙素原（PCT）和HLA—DRCDl4＋％、接受损伤控制性手术例数和免疫调理等方面的差别，观察并分析患者伤后第3、7天的APACHEII评分和HLA—DRCDl4＋％的变化以及二者的相关性，采用ROC曲线及回归分析评估HLA—DRCDl4＋％对严重创伤患者死亡的预判价值。结果两组患者入院情况分析比较差异无统计学意义（P〉0．05），所有患者APACHEII和HLA—DRCDl4’％变化具有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，死亡组HLA—DRCDl4＋％在第3天开始出现下降（P〈0．05），而死亡组APACHEII在第7天才高于存活组（P〈0．05）。以第3天HLA—DRCDl4＋％值对于严重创伤患者死亡预判差异有统计学意义（P〈0．05），其ROC曲线下总面积为0．894。多因素回归分析严重创伤患者第3天HLA—DRCDl4＋％值是预判死亡的危险因素。结论HLA—DRCDl4＋％是预判严重创伤患者预后的可靠指标，受伤后第3天HLA—DRCDl4＋％水平是预测严重创伤患者死亡的危险因素。

肝移植术后CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原表达率的变化及其意义

目的:探讨肝移植术后CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率的变化及其在感染监测和判断临床预后方面的作用。方法:65例肝移植术后患者分为非感染组、感染组,用流式细胞仪检测其CD14+单核细胞HLA-DR水平,比较两组间CD14+单核细胞HLA-DR表达率的差别。同时按CD14+单核细胞HLA-DR表达率分布将患者分为HLA-DR≥40%(A组)、21%～39%(B组)、HLA-DR≤20%(C组),比较3组间临床预后的差别。结果:感染组CD14+单核细胞HLA-DR表达率为(25.6±9.2)%,比非感染组的(61.3±18.2)%明显减少(P<0.05)。B、C两组在ICU停留时间、术后至出院时间与A组比较明显延长(P<0.05),以C组延长更为显著(P<0.01),B、C两组比较差异则无显著性。A、B、C3组在感染率和病死率之间比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:CD14+单核细胞HLA-DR表达率是监测肝移植术后感染及判断临床预后的良好指标,特别是针对高危或可疑感染的术后患者,动态的CD14+单核细胞HLA-DR监测对病情判断和治疗调整均有指导意义。

脓毒血症病人外周血单核细胞CD14、HLA-DR表面表达的临床意义

目的 通过研究脓毒血症病人单核细胞CD14、HLA-DR的表面表达来评价其免疫状况和预后，并据此来寻找对脓毒血症病人进行免疫调节治疗时机和方法。方法 在病人被确诊为脓毒血症后的第1、3、5、7、14、21、28天测定外周血单核细胞CD14、HLA-DR的表面表达量及它们的平均荧光强度(MFI)，一旦病人脓毒血症消失，上述检测自动停止。并在抽血的当天对病人进行APACHE-Ⅱ和SOFA评分。病人被诊为脓毒血症后的第1次测量为初次测量，最后一次测量为末次测量。结果 31例脓毒血症病人中，10例死亡，21例存活。死亡组％CD14、MFI(CD14)均明显低于存活组，APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均明显高于存活组；HLA-DR、MFI(HLA-DR)分别与存活组比较均无明显差异。存活组初次％CD14、MFI(CD14)、HLA-DR、MFI(HLA-DR)分别与死亡组比较，均无明显差异(P>0．05)；存活组末次CD14、HLA-DR均明显高于初次CD14、HLA-DR(P<0．05)，死亡组无明显差异(P>0．05)。结论 脓毒血症病人外周血单核细胞CD14、MFI(CD14)、HLA-DR、MFI(HLA-DR)表面表达量的初次测定值与预后无关；％CD14或HLA-DR值呈下降趋势而APACHE—II或SOFA评分升高者，提示病人处于免疫抑制状态，预后较差，此时可能是采用rINF-γ进行免疫调节治疗的最佳时机。

应用CD_(14)设门检测外周血单核细胞HLA-DR的表达

研究表明,外周血单核细胞中的人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)与机体免疫应答及免疫调节有关,外周血单核细胞HLA-DR 的表达率能反映机体的免疫功能。本研究采用流式细胞仪(Flow Cytometer,FCM),观察了根据 CD_(14)设门对单核HLA-DR 检测结果的影响,表明细胞利用 CD_(14)设门可以更准确的测定 HLA-DR 的表达率,从而保证检测结果的可靠性,为临床治疗提供可信的指标。

脂多糖结合蛋白抑制肽对内毒素诱导的人单核巨噬细胞株表达CD14的影响

目的研究脂多糖结合蛋白(LBP)抑制肽对内毒素(LPS)诱导的人单核巨噬细胞株U937细胞表达CD14的影响。方法佛波脂(PMA)诱导U937成熟后分为5组:正常对照组、LPS组(100ng/mLLPS+100ng/mLrhLBP)、低剂量抑制肽组、中剂量抑制肽组及高剂量抑制肽组,后3组分别给予10、100和1000ng/mL抑制肽。用RTPCR和蛋白定量方法(Westernblot)测定CD14mRNA和蛋白的表达,ELISA测定培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNFα)的含量。结果LBP抑制肽显著抑制LPS刺激后U937细胞CD14的mRNA与蛋白表达,同时也抑制了TNFα的分泌,较LPS组有显著差异。结论LBP抑制肽通过抑制由CD14介导的LPS信号跨膜转导和TNFα的分泌,对LPS所致疾病如脓毒血症、急性肺损伤可能有潜在的治疗作用。

乙型肝炎患者外周血单核细胞CD14^+ CD16^+亚群及HLA-DR的检测及其意义

目的:通过检测乙型肝炎患者外周血单核细胞各亚群分布情况以及HLA-DR表达水平,探讨慢性乙型肝炎患者外周血中CD14+CD16+单核细胞及HLA-DR的表达特点,以及与疾病进程之间的关系。方法:利用流式细胞仪(FCM)检测50例慢性乙型肝炎患者,其中21例免疫耐受(IT)患者、29例免疫活化(IA)患者,及31例正常人外周血CD14、CD16、HLA-DR的表达。同时调查肝功能、乙肝五项和血清HBV DNA等相应临床资料。结果:免疫活化组(IA)的CD14+CD16+亚群比率明显高于正常对照组和免疫耐受组(IT)(P<0.01);单核细胞CD14+CD16+亚群HLA-DR表达明显高于CD14++CD16-亚群(P<0.01);乙型肝炎患者CD14+CD16+单核细胞比率与ALT呈正相关(r=0.876,P<0.01),与HBV DNA载量成负相关(r=-0.267,P<0.01)。结论:CD14+CD16+单核细胞可能在乙型肝炎患者外周血中参与调节针对HBV的免疫反应,CD14+CD16+单核细胞与HBV复制和肝脏炎症之间存在相关性,因此检测单核细胞CD14+CD16+亚群及HLA-DR水平对于了解乙型肝炎患者疾病进程具有重要的临床应用价值。

体外循环围术期单核细胞CD14及脂多糖受体表达变化*

目的 探讨体外循环围术期单核细胞脂多糖受体 (TLR4) 变化及其意义。方法 选取低温体外循环心脏直视术患者28例, 分别于T1 (麻醉诱导前)、T2 (术后30 min)、T3 (术后6 h)、T4 (术后24 h)、T5 (术后48 h) 5时点抽取外周血2 ml, 淋巴细胞分离液分离出单个核细胞 (PBMC), PE 抗人 TLR4 单抗及 FITC 抗人 CD14 单抗标记, 流式细胞术 (FCM) 分析单核细胞膜上 TLR4、CD14 的表达变化; ELISA法检测血清中白介素 6 (IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α) 浓度变化。结果 与术前比较, 体外循环 (CPB) 术后30 min单核细胞CD14、TLR4表达均下调; 术后6 h, 两者表达上调; 术后第1天, CD14 表达恢复正常, TLR4 表达继续上调, 于术后第 2 天达到高峰。术后 IL 6浓度持续增高, 于术后24 h达到高峰; TNF α于术后30 min出现高峰。结论 单核细胞 TLR4 及 CD14 介导了体外循环术后的炎症反应, TLR4受体水平的变化反映着CPB后机体免疫功能。

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎对外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达水平的影响

目的探究小儿急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗的围术期指标分析及对外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达水平的影响。方法采取随机数字表法对临邑县人民医院于2016年10月~2018年10月期间收治的88例小儿急性阑尾炎分组,各44例,对照组给予开腹切除术,观察组给予腹腔镜切除术,对比两组围术期指标、外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达水平。结果观察组与对照组相比手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复时间短、体温恢复时间短、住院时间短(P<0.05)。两组入院时急性化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎相比于单纯性阑尾炎相比外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达水平均降低(P<0.05),两组入院时穿孔性阑尾炎分别相比于单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达水平均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3d、术后6d与入院时相比,不同类型阑尾炎患者的外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达水平均升高,但观察组与对照组分别相比,术后3d及术后6d的外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达水平升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的围术期指标表现更好,能够调节外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达水平,预后较好。

恶性肿瘤组织CD_(14)^+细胞表达率与细胞凋亡的关系

目的 探讨恶性肿瘤组织中CD+14 细胞杀伤肿瘤细胞的机制。方法 采用流式细胞术检测恶性肿瘤组织中CD+14 细胞表达率及细胞凋亡 (Apo)水平 ,并分析两者的关系。 结果 恶性肿瘤组织CD+14 细胞检出率 ( 9.75 %± 4.38% ) ,显著低于正常对照组织 ( 18.68%± 5 .0 0 % ) ,P <0 .0 1;恶性肿瘤组织Apo检出率 ( 1.49%± 1.2 4% ) ,显著低于正常对照组织 ( 4.34 %± 3.2 8% ) ,P <0 .0 1。在恶性肿瘤组织中 ,CD+14 细胞检出率与Apo表达水平呈明显正相关 (γ =0 .2 5 38,P <0 .0 5 )。 结论 恶性肿瘤组织CD+14 细胞表达率和Apo检出率均较正常组织下降 ,两者检出率呈明显正相关。恶性肿瘤组织中CD+14

CD14+单核细胞HLA-DR,细胞因子与肾综合征出血热病程关系的研究

目的探讨CD14+单核细胞HLA-DR、血清TNF-α及IL-6变化水平与HFRS病程之间的关系,以及与病情严重程度关系和对判断预后的价值。方法本研究选取佳木斯大学附属第一医院2016年10月—2017年7月收治的HFRS住院患者不同病期血样,监测HFRS患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR及血清TNF-α、IL-6水平在不同病程、病情中的变化。结果健康组血清IL-6、TNF-α水平均低于轻微组与危重组,健康组HLA-DR表达率水平均高于轻微组与危重组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 HFRS患者血清TNF-α及IL-6水平、HLA-DR表达率对判断病情进展和疾病严重程度有一定意义,早期使用阻断TNF-α发挥作用的药物,可能对HFRS的治疗具有积极作用。

CD4^(+)T细胞计数及单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率在预测老年脓毒症患者预后中的价值

目的探讨CD4^(+)T细胞计数及单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率在预测老年脓毒症患者预后的价值。方法109例老年脓毒症患者,分为死亡组(33例)、存活组(76例),比较两组免疫功能指标,如CD3^(+)T细胞计数、CD4^(+)T细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值及单核细胞人白细胞DR抗原表达率的差异并进行影响90 d内死亡因素的logistic回归及ROC曲线分析潜在指标预测90 d内死亡结局的准确性。结果死亡组治疗第1天及第7天CD3^(+)T细胞计数、CD4^(+)T细胞计数、单核细胞人白细胞DR抗原表达率均显著低于存活组(P<0.05)。入院后第1天CD4^(+)T细胞计数及单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率并不是脓毒症90 d死亡的独立危险因素,而治疗第7天时CD4^(+)T细胞计数及单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率是90 d死亡的独立危险因素并能够有效预测90 d死亡风险。CD4^(+)T细胞计数(AUC=0.847,95%CI:0.774~0.920)的预测最佳截断值为197.0 cells/μL,单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率(AUC=0.898,95%CI:0.829~0.966)预测最佳截断值为40.5%。单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率的准确性高于CD4^(+)T细胞计数,CD4^(+)T细胞计数联合单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率(AUC=0.928,95%CI:0.883~0.974)预测特异性高于单个参数。结论老年脓毒症患者治疗第7天时CD4^(+)T细胞计数及单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率是90 d死亡的独立危险因素,两者均为90 d死亡的有效预测指标,CD4^(+)T细胞计数及单核细胞人类白细胞抗原⁃DR表达率可以作为改善脓毒症预后的早期干预靶标。

CD14^+单核细胞系白血病细胞来源树突细胞体外刺激特异抗白血病T细胞应答(英文)

背景与目的:白血病细胞能在体外分化为树突细胞(dendriticcells,DCs),从而有希望用于白血病的免疫治疗。本研究旨在探讨CD14高表达的单核细胞系白血病(M4、M5)细胞分化而来的DCs体外诱导抗白血病T细胞应答的能力。方法:取5例初诊CD14高表达的M4或M5型白血病患者的骨髓标本,分离单个核细胞(bonemarrowmononuclearcells,BMMNCs),将白血病细胞分为3组:贴壁白血病细胞组、非贴壁白血病细胞组及总白血病细胞组。流式细胞术(flowcytometry,FCM)比较3组细胞的CD14表达。用含GM-CSF、IL-4和TNF-α或不含细胞因子的培养液培养细胞7～10天后,通过细胞形态学观察及FCM检测细胞表型,鉴定单核白血病细胞来源的DCs(monocyticleukemiacell-deriveddendriticcells,Mo-LDCs);采用异基因混合淋巴细胞反应(allogeneicmixedlymphocytereaction,Allo-MLR)以及细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxicTlymphocytes,CTL)抗白血病细胞毒分析检测Mo-LDCs的免疫功能,染色体核型分析结合异常表面抗原确定Mo-LDCs的白血病来源。结果:3组中贴壁白血病细胞的CD14含量最高,在细胞因子联合诱导下,可分化为大量CD83+成熟DCs。在同一病例的3组细胞以及不同病例的总单核细胞组间,培养前CD14的表达率与诱导后CD83+DCs的产率成正相关(r=0.967,P=0.007)。Mo-LDCs具有典型的成熟DCs的形态及表型特征,在Allo-MLR中能刺激同种T细胞明显增殖,并能刺激扩增特异性抗白血病CTL。同时,Mo-LDCs持续存在所起源白血病的核型异常和异常表达的髓系抗原。结论:在细胞因子组合诱导下,M4、M5亚型AML的CD14+细胞可分化为具有免疫功能的Mo-LDCs,单核系白血病细胞的CD14表达高低可能预示其DCs分化能力。Mo-LDCs具有经典的DCs的表型及功能,还具有白血病的克隆异常,可用于M4、M5患者的免疫治疗。

单核细胞CD14^+HLA-DR^+检测在肺切除患者术后感染的诊断意义

目的:探讨CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率、C反应蛋白(CRP)和WBC对肺切除患者术后感染的预测价值。方法:51例肺切除术后患者分为非感染组(26例)、感染组(25例),分别在第1d、4d、7d和第10d用流式细胞仪检测患者血液中的CD14+单核细胞HLA-DR水平以及CRP和WBC值,并与健康对照组(30例)进行比较。应用受试者工作特征(ROC)的曲线下面积分析各指标对术后感染的诊断价值。结果:感染组和无感染组术后第1dCD14+HLA-DR+、CRP和WBC与健康对照组比较,差异有统计学意义(P值均<0.01)。术后第4d、7d和第10d,感染组的CD14+HLA-DR+、WBC和CRP值与无感染组比较,差异均具有统计学意义(tCD14+HLA-DR+值分别为5.60、5.48和4.70,P值<0.01;tWBC值分别为2.26、2.34和2.23,tCRP值分别为2.29、6.00和8.23,P值均<0.05)。ROC曲线分析表明,CD14+HLA-DR+对肺切除术后感染诊断的特异性和敏感性均高于CRP和WBC。结论:肺切除术后并发感染可引起CD14+HLA-DR+、CRP和WBC的变化,CD14+HLA-DR+检测的敏感性和特异性较高,对肺切除后感染的早期诊断更具临床价值。

术前MELD评分和术后CD14^+/HLA-DR测定在肝移植术后感染预测中的意义

目的:探讨原位肝移植术前终末期肝病模型(MELD)评分和术后CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(CD14+/HLA-DR)表达率的变化在术后感染预测中的临床意义。方法:按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义,将83例肝移植术后患者分为非感染组、感染组、感染性休克组,分别测定3组患者术前血胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、血肌酐,计算MELD评分,并动态检测术后CD14+/HLA-DR表达率,分析其在感染监测中的价值。结果:感染组和感染休克组术前血胆红素、INR、血肌酐和MELD评分均显著高于非感染组(P<0.01),CD14^+/HLA-DR表达率均显著低于非感染组(P<0.01)。感染组和感染休克组之间比较,上述指标均无显著性差异(P>0.05)。感染发生后,感染组、感染性休克组的CD14+/HLA-DR值显著下降,与非感染组比较,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);感染最重时两组的CD14+/HLA-DR值均降到最低值,与非感染组比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:术前MELD评分和术后CD14+/HLA-DR表达率是监测肝移植术后感染发生及判断预后的良好指标。对术前高MELD评分或术后可疑感染的患者,动态监测CD14+/HLA-DR表达率对病情判断和治疗调整均有较好的指导意义。

普伐他汀对人单核细胞源树突状细胞免疫功能的影响

目的探讨普伐他汀对在免疫调控中起重要作用的人单核细胞源树突状细胞(DC)免疫功能的影响.方法采用免疫磁珠法分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组粒细胞-巨噬细胞刺激因子(100 ng/ml)和重组白介素(rhIL)-4(20 ng/ml)的Cellgro培养,使其分化为DC.DC与50～100 μmol/L普伐他汀孵育72 h后,采用流式细胞术检测DC表型(CD1a、CD40、CD86、HLA-DR),混合T淋巴细胞反应检测DC对淋巴细胞增殖的影响,采用酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清液中Th1/Th2 [白介素(IL)-12、干扰素(IFN)-γ/ IL-2、IL-10]细胞因子的浓度.结果与对照组相比,经普伐他汀处理的DC可下调CD80、CD86、 HLA-DR和CD1a的表达,对T淋巴细胞增殖作用明显减弱,明显抑制DC Th1细胞因子IL-12和IFN-γ的分泌(P<0.05),但对Th2细胞因子IL-2 和IL-10水平无明显影响.100 μmol/L甲羟戊酸可逆转普伐他汀的作用.结论普伐他汀可明显抑制DC的成熟和免疫活性,此作用与甲羟戊酸途径有关.这可能是他汀类药物免疫调节的新机制.

高原地区严重创伤后胰岛素强化治疗对单核细胞免疫功能的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对高海拔地区严重创伤病人CD14＋单核细胞功能的影响.方法：40例青海省人民医院急诊科（青海省成人急救中心）EICU病房的严重创伤合并“应激性高血糖”患者（ISS≥25分）,随机分为强化治疗组（I组）（n=20）和常规治疗组（M组）（n=20）,I组血糖控制在 4.4～6.1 mmol/L,M组血糖控制在 10.0～11.1 mmol/L,观察并测定2组治疗前和治疗后第0、 2、4、6、8天病人血清,采用流式细胞技术检测CD14＋单核细胞比率及人白细胞抗原HLA-DR表达率.结果：在I组,随着入院时间的增加,CD14＋单核HLA-DR表达呈下降的趋势,不同的时间,表达下降具有统计学意义（P〈0.05）.与M组相比,胰岛素强化治疗对CD14＋单核细胞比率的影像不显著,入院不同时间点之间两两比较CD14＋单核细胞比率的差别无统计学意义（P〉0.05）.结论：在治疗严重创伤后应激性血糖升高的同时,胰岛素强化治疗减轻了由组织坏死与有效灌注不足等因素而导致的全身炎症反应综合征,保护了重要脏器功能.

重症急性胰腺炎继发感染患者外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14+的表达变化

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR/CD14+T淋巴细胞(HLA-DR/CD14+)的表达变化。方法选取2018年1月-2019年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的重症急性胰腺炎患者80例,根据有无继发感染,将患者分为SAP继发感染组(33例)和SAP非感染组(47例);另选择同期健康体检者30名作为健康对照组。采集入组研究对象空腹静脉血,检测单核细胞表面HLA-DR/CD14+的表达情况;采用细胞表面抗原标记法检测Th1、Th2细胞比例;采用酶联免疫反应(ELISA)法检测血清细胞因子白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果 SAP继发感染组外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14+表达<30%患者例数显著高于SAP非感染组(P<0.05);SAP继发感染组和SAP非感染组患者外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14+表达水平低于对照组(P<0.05),随着治疗的进行,SAP继发感染组和SAP非感染组的外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14+表达水平均上升(P<0.05);SAP继发感染组和SAP非感染组患者Th1/Th2比值均低于对照组(P<0.05),随着治疗的进行,SAP继发感染组和SAP非感染组的Th1/Th2比值均上升(P<0.05);SAP继发感染组和SAP非感染组患者IL-6水平均高于对照组(P<0.05),随着治疗的进行,SAP继发感染组和SAP非感染组患者IL-6水平均下降(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎继发感染患者体内存在免疫抑制,动态监测外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14+对重症急性胰腺炎患者预后,判断是否继发感染具有重要意义。

新生儿感染与人类单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14的关系

目的 探讨单核细胞表面 CD14、HL A- DR的表达在新生儿感染性疾病发生发展中的作用及与预后的关系。 方法 用双标记流式细胞术对新生儿感染患儿外周血单核细胞 CD14、HL A- DR的表面表达量进行检测 ,检测时间分别为诊断新生儿感染后的第 1、5～ 7天各测 1次 ,同时检测 C-反应蛋白及外周血白细胞。并以 34例非感染新生儿作为对照 ,并分析比较结果。 结果 感染组患儿入院即刻血清 CD14与对照组比较明显降低 (P<0 .0 0 1) ,血清 HL A- DR也显著低于对照组(P<0 .0 0 1) ;感染组患儿经治疗后血清 CD14水平逐渐升高 (P<0 .0 5 ) ,血清 HL A- DR水平较治疗前有所升高 (P<0 .0 1) ;而 2例死亡小儿随着病情的加重 CD14阳性细胞及其细胞中的 HL A- DR发生明显变化 ,呈明显降低趋势。 结论 新生儿感染患儿外周血单核细胞 CD14及 HL A- DR表面表达量均降低 ;且 CD14和 HL A-