重症急性胰腺炎急性期腹腔内置管引流临床观察

目的观察早期腹腔内留置导管引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法重症急性胰腺炎患者30例，随机分为常规组（16例）和引流组（14例）。记录两组患者第0、3、7、10天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）和器官衰竭评分（Marshall评分）、腹内压、腹腔引流量、胃肠减压量、呼吸机应用情况，测定相应时间点CD14HLA—DR水平和AT-Ⅲ活性。结果两组患者入选时各指标比较差异均无统计学意义，第3天起APACHE1I评分、Marshall评分、腹内压、胃肠减压量及第7天CD14HLA—DR水平和AT-Ⅲ活性比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。引流组呼吸机应用时间明显低于常规组（P〈0．05），28d生存率明显改善（P〈0．05）。结论急性重症胰腺炎患者早期腹腔内置管引流胰腺炎相关性腹水，可明显改善患者病情，提高生存率。