CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)调节性B细胞水平与强直性脊柱炎间的关系探讨

目的:探究CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)调节性B细胞(Bregs)水平与强直性脊柱炎(AS)的关系。方法:将赣州市人民医院2019年1月至2021年12月间收治的80例AS患者纳为观察组,同期体检合格的健康志愿者60例纳为对照组。根据观察组患者疾病临床分期将其分为进展期及强直期,根据患者疾病活动度将其分为活动组、稳定组,检测并比较观察组及对照组、观察组不同分期患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)细胞百分比。分析CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Bregs百分比与AS患者病程、晨僵时间、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数评分(BASDAI)、IL-10、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及骶髂关节X线片分级等临床特点之间的关系。结果:观察组AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Bregs占CD19^(+)B细胞百分比高于健康对照组,强直期AS患者CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)细胞百分比高于进展期患者,且骨性强直期患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg百分比高于纤维性强直期患者,活动组AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占比高于稳定组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IL-10水平低于对照组,ESR及CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)B细胞百分比与其BASDAI得分及血清IL-10水平呈正相关,与ESR及CRP水平呈负相关,与患者晨僵时间及髂关节X线分级无明显相关性。结论:AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)B细胞百分比降低,且其水平与患者疾病分期、活动度及实验室指标IL-10、ESR及CRP间具有一定的相关性。

CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞及IL-10、IL-34与系统性红斑狼疮中医证型的关系

目的:探讨CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞(Bregs细胞)及白细胞介素(IL)-10、IL-34与系统性红斑狼疮(SLE)中医证型的关系。方法:选取2022年4月~2024年4月在本院接受治疗的117例SLE患者为研究组,并纳入同期进行体检的86名健康体检者为对照组,检测对比两组的CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)Bregs细胞中CD24^(high) CD27^(+)比例、CD24^(mid) CD27^(+)比例以及血清IL-10、IL-34水平。另将研究组根据中医辨证分型分为热毒炽盛证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证,检测对比不同中医证型患者间CD24^(high) CD27^(+)比例、CD24^(mid) CD27^(+)比例、IL-10、IL-34、肾功能及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)的差异。结果:研究组的CD24^(high) CD27^(+)比例、CD24^(mid) CD27^(+)比例、IL-10、IL-34水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。117例SLE患者中热毒炽盛证有49例、肝肾阴虚证33例、脾肾阳虚证35例。CD24^(high) CD27^(+)比例、CD24^(mid) CD27^(+)比例、IL-10、IL-34水平及SLEDAI评分均在肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、热毒炽盛证中依次上升,差异有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚证患者的血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量均高于热毒炽盛证及肝肾阴虚证患者(P<0.05)。结论:SLE患者血清CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)Bregs细胞、IL-10、IL-34水平均与中医证型有关,可作为中医辨证论治的辅助指标。

煤工尘肺壹期患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞亚群表达及意义

目的探讨外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞亚群在煤工尘肺(CWP)壹期中表达水平的变化及临床意义。方法采用流式细胞技术检测150例CWP壹期患者(CWP组)、50名与CWP组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘组)及50名非接尘井上健康体检人员(对照组)外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞亚群水平。结果与接尘组比较,CWP组患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(-)B细胞水平降低,CD19^(+)CD24^(int)CD38^(int)、CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,CWP组患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(-)B细胞水平降低,CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);接尘组外周血CD19^(+)CD24^(int)CD38^(int)、CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CWP组岩尘亚组患者外周血CD19^(+)CD24^(int)CD38^(int)、CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞水平高于煤尘亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞亚群水平变化可能与CWP患者肺部损伤程度有关,并参与CWP壹期发生发展过程。

CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例预测肝移植术后急性细胞性排斥反应发生的临床研究

目的:分析肝移植术后受者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞占单个核细胞比例变化情况及其与急性细胞性排斥反应(ACR)之间的关系。方法:回顾性分析2013年12月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受心脏死亡器官捐献肝移植的80例成人受者临床资料,根据术后是否发生ACR,将受者分为ACR组(25例)和非ACR组(55例)。术前、术后各个时间点抽取参加研究者静脉血并分离外周血单个核细胞,加入异硫氰酸荧光素-单克隆鼠抗人CD19抗体、藻红蛋白-单克隆鼠抗人CD24抗体和别藻蓝蛋白-单克隆鼠抗人CD38抗体,流式细胞仪检测各组CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞百分比。采用t检验和单因素方差分析比较正态分布计量资料,采用χ^(2)检验比较计数资料,采用Kaplan-Meier法绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。P<0.05为差异有统计学意义。结果:ACR组、非ACR组受者术前外周血平均CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例分别为(3.13±0.91)%、(3.49±0.83)%,差异无统计学意义(t=1.636,P>0.05)。ACR组术后发生ACR前外周血平均CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例为(1.87±0.70)%。非ACR组受者术后3个月、6个月和1年外周血平均CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例分别为(1.64±0.52)%、(1.63±0.56)%和(2.04±1.24)%,术后3、6个月平均值均低于术前和术后1年,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ACR组受者发生ACR时外周血平均CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例为(0.8±0.5)%,低于发生ACR前的平均水平(t=5.752,P<0.05),且低于非ACR组术后3个月、6个月和1年的平均水平(P<0.05)。ACR组受者接受抗排斥反应治疗后,CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例也逐渐增加,ACR发生后7 d为(0.84±0.08)%,与ACR发生时相比差异无统计学意义(P>0.05);而发生30 d后达(1.65±0.18)%,与ACR发生时相比差异有统计学意义(P<0.05)。当截断值为1.015%时,CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例预测ACR发生的敏感度和特异度分别为0.786和0.702,ROC曲线下面积为0.775(95%CI:0.671~0.879,P<0.05)。结论:CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞比例下降与肝移植术后ACR反应发生有关,并可作为预测ACR发生的细胞标志物。

Ⅰ期矽肺患者外周血调节性B细胞和调节性T细胞水平变化

目的探讨外周血调节性B细胞和调节性T细胞在Ⅰ期矽肺患者中的水平变化及意义。方法采用流式细胞术方法,检测82例Ⅰ期矽肺患者(矽肺组)、48例具有与矽肺组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘组)及45例井上健康查体人员(正常组)外周血CD19^+CD24hi CD38hi B、CD19^+CD25^+B及CD4^+CD25^+T细胞水平。结果与接尘组和正常组比较,矽肺组CD19^+CD24hi CD38hi B、CD19^+CD25^+B及CD4^+CD25^+T细胞水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。与正常组比较,接尘组CD19^+CD24hi CD38hi B细胞水平减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺功能轻度障碍组CD4^+CD25^+T细胞水平低于正常组和中重度障碍组,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。接尘年限<20年组CD19^+CD24hi CD38hi B细胞水平明显低于接尘年限20-年组和接尘年限30-年组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,正常组外周血CD19^+CD24hi CD38hi B细胞水平与CD4^+CD25^+T细胞水平呈负相关(r=-0.441,P<0.05),CD19^+CD25^+B细胞水平与CD4^+CD25^+T细胞水平呈正相关(r=0.477,P<0.05),矽肺组和接尘组各指标间无相关性。结论Ⅰ期矽肺患者外周血CD19^+CD24hi CD38hi B、CD19^+CD25^+B及CD4^+CD25^+T细胞失衡并参与该病发生发展,CD4^+CD25^+T细胞水平可预示早期肺功能损伤,CD19^+CD24hi CD38hi B水平可能与接尘时间有关。

调节性T细胞及调节性B细胞在成人原发免疫性血小板减少症中的表达研究

目的探讨CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞(Treg细胞)及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)调节性B细胞(Breg细胞)在成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中的表达及其在疾病发展中的意义。方法纳入82例ITP患者(ITP组)和45例同期健康体检者(对照组),收集其年龄、性别、发病时的PLT计数,检测ITP组患者治疗前后及对照组的CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)Breg细胞水平并比较。根据疗效再将82例ITP患者分为治疗有效组(75例)和治疗无效组(7例),比较两组患者治疗前后CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)Breg细胞水平。结果治疗前ITP组患者CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)Breg细胞水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗有效组患者两种细胞水平均明显高于同组治疗前及同期治疗无效组(P<0.05)。结论CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)Breg细胞的水平下调可能与ITP的免疫发病相关,增加这两种细胞水平并改善其功能可能是ITP患者新的治疗方法。

调节性T细胞及调节性B细胞在三氯乙烯药疹样皮炎发病中的作用研究

目的研究三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者外周血调节性T细胞和调节性B细胞的变化特点。方法采用流式细胞术,分别于急性期和临床治愈期对15例TCE药疹样皮炎患者进行外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Tregs)及CD19^+CD24^+CD27^+调节性B细胞(CD19^+CD24^+CD27^+Bregs)检测,并与15例不接触TCE的健康对照者进行比较。结果TCE药疹样皮炎患者急性期外周血CD4^+CD25^+Tregs比值(0.99%±0.55%)及CD19^+CD24^+CD27^+Bregs比值(7.86%±2.35%)均低于对照组(P<0.01);临床治愈期CD4^+CD25^+Tregs比值(2.54%±0.42%)及CD19^+CD24^+CD27^+Bregs比值(23.28%±8.62%)高于急性期(P<0.01),但临床治愈期CD4^+CD25^+Tregs比值(2.54%±0.42%)仍均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论TCE药疹样皮炎患者急性期调节性T细胞及调节性B细胞数量明显减少,治疗后随病情好转数量明显增高,提示调节性B细胞可能与调节性T细胞一起参与TCE致药疹样皮炎的致病过程。

手足口病患儿调节性B细胞和TH1/TH2/TH17细胞因子表达水平的动态变化及临床意义

目的探讨调节性B细胞(Breg)和TH1/TH2/TH17细胞因子在儿童手足口病(HFMD)中的作用。方法应用流式细胞术检测93例HFMD外周血CTL细胞、NK细胞、Breg细胞和Treg细胞的表达情况,CBA方法分析血清TH1/TH2/TH17细胞因子表达水平。以41例健康儿童为对照。结果 HFMD轻重症组Breg细胞和Treg细胞的表达均显著低于照组(P <0.01),重症组显著低于轻症组(P <0.01);CTL细胞和NK细胞及其颗粒酶B和穿孔素表达水平显著高于对照组(P <0.01),重症组显著高于轻症组(P <0.01)。HFMD血清IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-17A表达水平显著高于对照组(P <0.01),重症组IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A表达水平均显著高于轻症组,上述差异均有统计学意义(P <0.01)。相关性分析显示,Breg与Treg的表达呈正相关(r=0.55,P <0.01);轻症组Breg、Treg与IL-10表达水平呈正相关(r值分别为0.73、0.83,P <0.01)。结论 HFMD Breg细胞表达水平显著减低,TH1/TH2/TH17细胞因子表达水平明显改变,这些变化可能参与HFMD病情进展。