新型LTT优化试验诊断抗结核药物超敏反应的临床价值

目的 研究新型淋巴细胞转化试验(LTT)在诊断抗结核药物超敏反应中的临床价值。方法 选择2018年10月-2019年3月于怀化市第一人民医院确诊的初治结核病和肺外结核病患者90例,以临床药物激发试验(DPT)检测为判定超敏反应的金标准。采集患者外周静脉血进行传统LTT和新型LTT,比较两种方法的体外刺激指数(S.I),检测灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值。结果 在DPT阳性患者中,新型LTT的刺激指数均高于传统LTT(P<0.05);DPT共检测出53例抗结核药物所致的超敏反应,新型LTT共检测出阳性例数41例,传统LTT共检测出阳性例数29例,新型LTT检测的阳性例数高于传统LTT检测例数(F=3.572,P=0.007);新型LTT对不同药物导致超敏反应的检测灵敏度均高于传统LTT,假阴性率低于传统LTT。结论 新型LTT可显著提高传统LTT的灵敏度,降低假阴性率,可在抗结核药物超敏反应的临床诊断中推广应用。