前体B细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病美罗华联合化疗治疗后复发伴CD_(20)抗原表达丢失1例报道并文献复习

目的探讨B细胞恶性肿瘤美罗华(rituximab)治疗后复发伴CD20抗原表达丢失患者的生物学特性。方法报道1例前体B细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(precursor-B-LBL/ALL)患者美罗华联合化疗治疗后复发时CD20抗原表达丧失,并进行文献复习。结果1例39岁男性前体B细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(pre-B-LBL/ALL)患者,初治时流式细胞(FCAS)检测瘤细胞表达CD19,CD20,CD22和CD25,弱表达CD34,而CD10表达阴性;免疫组化染色CD20广泛阳性;核型为92,XXYY,der(15)t(1;15)(q11;q26)×2[15]/46,XY[5]。经美罗华联合mBACOD诱导治疗2疗程后获得完全缓解(CR)。巩固化疗4疗程后,予美罗华、大剂量环磷酰胺(CTX)联合重组人源化粒细胞集落刺激因子(rh-G-CSF)动员、采集及冷冻保存自体外周血干细胞(PBSCs)。最后一疗程化疗4个月后患者复发,复发时流式细胞(FCAS)检测表达CD19,CD10,CD22,CD38和CD13,高表达CD34,而CD20,CD23和FMC7均阴性,免疫组化染色偶见CD20阳性细胞;核型转变为46,XY。结论B细胞恶性肿瘤美罗华治疗后复发患者应重新进行病理组织学、免疫表型和细胞/分子遗传学检测。

关于EBV阳性原发甲状腺DLBCL后复发EBV阳性骨骼肌DLBCL病例报道并文献复习

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma DLBCL) 是成年人中最常见的淋巴恶性肿瘤,常以某个结外器官为原发病灶起病。原发于甲状腺的恶性淋巴瘤临床并不多见,而EBV阳性原发甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤在临床上则更罕见,其发病特点、治疗方法及预后极少有研究涉及。我们报告了一例85岁的原发于甲状腺的EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤的女性患者,该患者最终在骨骼肌复发,复发后的病理类型与原发病灶一致。据我们所知,该病例可能是首次报道的EBV阳性原发甲状腺DLBCL其后复发EBV阳性骨骼肌DLBCL的病例。