抗CD33单克隆抗体在急性髓细胞性白血病中的应用

大量已经完成和正在进行的临床研究都表明,GO作为AML免疫治疗的重要手段将日渐占据更为重要的位置,其单独或者联合其他药物在不同AML治疗阶段中的应用方案也将日趋完善。

人源化CD33单克隆抗体联合化疗与单用化疗在初次复发或难治性急性髓性白血病治疗中比较的Ⅲ期多中心随机研究的评价

4背景 CD33是一种细胞表面的受体，它只存在于粒单细胞表面。体外研究表明，抗CD33抗体与受体结合后导致了剂量依赖性的细胞凋亡．这与其他抗体如CD22在淋巴系统恶性肿瘤中的方式是相似的。由于CD33在急性髓性白血病（acute myeloid leukemia，AML）的幼稚细胞中广泛表达（〉90％），而在大多数的非血液系统的组织则不表达．故针对CD33的抗体类药物．如联合了刺孢霉素的抗CD33抗体吉姆单抗奥佐米星（Gemtuzumab Ozogamicin，GO）已用于治疗AML的病人。

SPR生物传感器在急性白血病髓系抗原CD33检测中的应用

采用自组装膜技术,在传感芯片表面修饰抗CD33单克隆抗体,利用自行构建的SPR生物传感器检测人骨髓血液中急性白血病髓系抗原CD33的表达。实验结果表明SPR生物传感器对AML患者骨髓血液的响应值远远大于对健康人骨髓血液的响应值。与传统的流式细胞术(FCM)方法相比,SPR方法具有能快速给出定量分析结果,操作简单等优点。用该SPR生物传感器对分离的骨髓血液和全血进行比较检测,结果显示SPR生物传感器对CD33抗原具有很好的特异选择性。SPR生物传感器在急性白血病髓系抗原CD33的检测中有着广阔的应用前景。

美罗他格——CD33单抗偶联物治疗急性髓细胞白血病

CD33抗原大量表达于急性髓细胞白血病(AML)细胞表面,可成为靶向免疫治疗的目标。美罗他格是人源化抗CD33单克隆抗体与强效抗肿瘤抗生素——乙酰棘孢霉素偶联物,与髓性白血病细胞表面CD33抗原结合,进入细胞后释放棘孢霉素,对髓细胞白血病细胞有明显杀灭作用,用于治疗复发、难治的CD33+AML,获得良好疗效,与其它化疗药物联合应用治疗AML的临床试验正在进行中。美罗他格的耐受性一般较好,但肝脏毒性及肝静脉阻塞综合征等毒副反应值得关注。美罗他格的耐药机制可能来自多方面,其中包括P-糖蛋白介导的药物排出等。

抗CD33单抗联合化疗药物治疗复发或难治性急性髓系白血病的疗效观察

目的评价抗CD33单克隆抗体(GO)联合化疗药物对复发(或难治性)急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性。方法应用GO联合化疗药物治疗16例复发或难治性AML患者。治疗方法:GO 9 mg/m2,第1天;联合FLAG、HAA、CAG、合用地西他滨等化疗方案。在治疗过程中同时应用前列腺素E以及保肝药物保护性治疗。结果 16例中,难治性AML11例,复发性AML5例,白血病细胞CD33表达中位数为93.9%。GO联合化疗1个疗程后复查骨髓象,达完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)3例,CR率为43.8%,PR率为18.8%,总有效率为62.6%。随访截至2010年3月1日,中位无复发生存时间为3.5(1.1～70)个月,中位总生存时间9(3～77)个月。在化疗过程中5例出现一过性高胆红素血症及转氨酶升高,化疗结束后有3例在异基因造血干细胞移植过程中出现肝静脉闭塞综合征,1例经抗凝、溶栓、保肝及对症支持治疗后症状得到控制,2例死亡。结论 GO联合化疗治疗复发、难治性AML患者可获得较高的CR率,为部分患者行异基因造血干细胞移植提供了契机,可作为伴有CD33高表达复发或难治性AML患者一种较为有效的治疗方法。

吉姆单抗/奥佐米星治疗急性白血病的基础与临床研究进展

吉姆单抗／奥佐米星（GO）由人源化IgG4抗CD33单克隆抗体与细胞毒药物刺孢霉素的衍生物结合形成．为美国Wyeth公司生产。2000年5月美国食品及药品管理局（FDA）批准GO单药治疗年龄大于60岁的CD33阳性急性髓系白血病（AML）首次复发患者，缓解率约30％。GO的联合治疗方案进入临床试验后，也显示出良好的治疗效果．应用范围有所扩大。近年来GO的基础研究和临床研究互相促进，本文对此进行综述。