CD34^(+)细胞数对单倍体造血干细胞移植治疗恶性血液病的影响

背景:单倍体造血干细胞移植与较高的植入功能不良相关,因此经常要求更高的CD34^(+)细胞数量,但现有研究关于异基因造血干细胞移植CD34+细胞剂量和研究终点关系的结论是有争议的。目的:探究CD34^(+)细胞数对单倍体造血干细胞移植治疗恶性血液疾病临床结果的影响。方法:纳入2019年1月至2021年12月期间于郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行单倍体造血干细胞移植的恶性血液病患者,总计135例。结合既往研究结果及移植中心经验,以CD34+细胞数5.0×10^(6)/kg为截止点,将队列分为2组。评估两组的移植物植入情况、复发率及非复发死亡率、总生存期和无进展生存期等相关临床指标。结果与结论:①CD34+细胞剂量与血小板的植入相关,高剂量组血小板的植入时间早于低剂量组(14 d vs.16 d,P=0.013)。②两组患者3年总生存期无显著差异(67.5%vs.53.8%,P=0.257);两组间的无进展生存期也无显著性差异(65.6%vs.44.2%,P=0.106),但根据疾病风险指数(DRI)进行分层分析后发现低危患者高剂量组的3年无进展生存期较低剂量组升高(72.0%vs.49.3%,P=0.036)。③高剂量组3年累积复发率小于低剂量组(16.0%vs.33.5%,P=0.05)。④两组100 d内非复发死亡率高剂量组大于低剂量组,但无显著差异(17.3%vs.6.7%,P=0.070);进行分层分析发现,高危患者中高剂量组100 d内非复发死亡率明显高于低剂量组(20.0%vs.3.3%,P=0.046)。⑤综上所述,输注>5.0×10^(6)/kg的CD34^(+)细胞可促进血小板早期植入,可改善移植中低危风险患者的3年无进展生存期,并且降低移植后累积复发率;但在高危患者中,高剂量CD34+细胞导致移植后100 d内的非复发死亡率增高,考虑可能与移植后早期重度急性移植物抗宿主病的发生增多相关,因此考虑对回输高剂量CD34+细胞的患者应加强移植物抗宿主病的监测。

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤6例临床病理分析及文献复习

目的探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(superficial CD34 positive fibroblastic tumors,SCPFT)的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析6例SCPFT,行常规HE染色、免疫组化EliVision法染色。应用FISH法检测PRDM10基因断裂情况,并复习相关文献资料。结果6例SCPFT患者中,男性2例、女性4例。其中4例肿块位于下肢皮下,1例位于下腹部,另1例位于外阴。镜检:肿瘤细胞排列呈束状、实片状,细胞核明显多形性或畸形,核仁明显,可见核内假包涵体,胞质嗜酸性,部分区域细胞呈上皮样,未见核分裂象,间质散在少量炎细胞,免疫表型:肿瘤细胞弥漫强表达CD34和INI1,部分细胞表达CK(AE1/AE3),不表达SMA、CD68、desmin、S-100、CD31和ERG,Ki67增殖指数低于3%。FISH检测:4例SCPFT行FISH检测,其中3例PRDM10呈阳性。结论SCPFT是新近报道的一种软组织肿瘤,具有交界性或低度恶性生物学行为,诊断需与多种CD34阳性的软组织肿瘤相鉴别,避免过度诊断及治疗。

Bcl-2与CD34在基底细胞癌和毛发上皮瘤中的表达及意义

目的:探讨B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和集落分化抗原34(CD34)在基底细胞癌和毛发上皮瘤中的表达及意义。方法:选取2008年1月—2023年9月常熟市第五人民医院收治的基底细胞癌和毛发上皮瘤143例,根据不同疾病类型将患者分成毛发上皮瘤组(n=85)和基底细胞癌组(n=58),对所有患者进行免疫组化检查,比较Bcl-2与CD34在不同疾病中的表达。结果:基底细胞癌组Bcl-2表达的阳性率为100.00%,CD34表达的阳性率为0.00%,毛发上皮瘤组Bcl-2表达的阳性率为89.41%,CD34表达的阳性率为13.48%,两组Bcl-2表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2在基底细胞癌诊断中的敏感度高于CD34,特异度低于CD34,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式在基底细胞癌诊断中的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2在毛发上皮瘤诊断中的敏感度高于CD34,特异度低于CD34,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Bcl-2在基底细胞癌和毛发上皮瘤中呈高表达,在疾病的鉴别诊断中具有重要意义。CD34基底细胞癌中不表达,在毛发上皮瘤呈低表达,对于疾病的诊断和鉴别无显著意义。

CD34和S100共表达的ALK重排皮肤梭形细胞肿瘤2例及文献复习

目的报道2例具有独特形态学特征、CD34和S100共表达的间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排皮肤梭形细胞肿瘤,以提高临床医师对该类软组织梭形细胞肿瘤的认识。方法收集2例外院会诊的病例,采用免疫组化EnVision二步法检测肿瘤中vimentin、ALK(D5F3)、BCL2、CD34及Ki-67的表达情况。1例使用荧光原位杂交(FISH)法断裂探针、1例通过二代测序(NGS)检测ALK基因重排。结果形态学上,肿瘤细胞由温和的梭形细胞或卵圆形细胞构成,呈束状或漩涡状排列,间质玻璃样变及黏液变性,可见较多开放的血管腔。该类肿瘤同时表达CD34和S100,存在ALK基因重排。结论2例CD34和S100共表达的ALK重排皮肤梭形细胞肿瘤具有独特的形态学,具有相同的免疫组化表达及分子特征,与NTRK重排梭形细胞肿瘤具有相似的临床病理学特征。

IL-12、IL-15在急性髓系白血病患者骨髓来源CD34+白血病细胞转化为NK细胞中的作用机制研究

分析IL-12、IL-15在急性髓系白血病患者骨髓来源CD34+白血病细胞转化为NK细胞中的作用机制。方法:选取本院2021年12月~2022年12月期间收治的30例急性髓系白血病患者,提取患者BM-MNC,构建NK细胞诱导体系,A组加入SCF、IL-7、IL-12、IL-15,B组加SCF、IL-7、IL-2、IL-15。5周诱导分化结束后,对NK细胞活化情况进行检测。对NK细胞相关基因表达水平进行实时定量PCR检测,取K562细胞和患者来源原代白血病细胞分别作为靶细胞,取培养第5周的A、B组的NK细胞作为效应细胞,对NK细胞杀伤活性进行检测。结果:诱导分化前,BM-MNC中NK细胞和CD34+细胞所占比例分别为(0.46±0.11)%、(80.35±5.12)%。诱导分化后,A组NK细胞所占比例明显高于B组(P<0.05);但两组CD34 细胞所占比例组间差异不明显(P>0.05)。A组CD69+、Kp46+、NKG2D+表达比例均明显高于B组(P<0.05)。经组间差异检验,B组GranzymeB、TNF-α和IFN-y基因相对表达水平均显著低于A组(P<0.05)。对两组NK细胞对不同效靶比K562细胞与患者来源细胞的杀伤率进行统计和比较,结果显示,在不同的效靶比下,NK细胞对本组K562细胞以及骨髓血来源白血病细胞的杀伤率均存在一定的差异。其中,均呈现出效靶比越大,相应的杀伤率越高的特点。对两组NK细胞在同一效靶比下对不同细胞的杀伤情况进行比较,可知,对患者来源细胞的杀伤率均明显高于K562细胞(P<0.05)。开展组间比较,结果显示在同一效靶比下,A组细胞组合对K562细胞以及患者来源细胞的杀伤率均显著高于B组(P<0.05)。结论:IL-12、IL-15细胞因子组合可体外诱导分化CD34+白血病细胞为NK细胞,且具有一定的杀伤活性。

E6流式细胞仪检测CD34^+细胞百分比和绝对计数方法的建立

目的应用E6流式细胞仪建立检测CD34^+细胞百分比和绝对计数的方法并进行验证。方法收集2019年1月至2019年12月在深圳市儿童医院血液肿瘤科因重型β-地中海贫血行异基因造血干细胞移植的患儿89例,以移植患儿供的骨髓或外周血为研究对象,应用E6流式细胞仪建立ISHAGE法检测CD34^+细胞百分比,应用"流式直接体积法"计算CD34^+细胞的绝对计数,并结合白细胞手工计数对CD34^+细胞绝对计数的结果进行验证。结果结合白细胞手工计数对CD34^+细胞的绝对计数结果的正确性进行验证,Pearson相关分析结果显示:供者外周血干细胞或骨髓干细胞CD34^+细胞绝对计数流式结果与CD34^+细胞绝对计数计算结果高度相关(r=0.93,R2=0.87,P<0.0001);两次供者外周血干细胞或骨髓干细胞白细胞计数和单个核百分比结果高度一致;同样,两次供者外周血干细胞或骨髓干细胞CD34^+细胞流式计数百分比和绝对计数结果亦高度一致。结论应用E6流式细胞仪的"流式直接体积法"计算CD34^+细胞绝对计数结果准确,可以作为造血干细胞移植术前计算供者外周血干细胞或骨髓干细胞CD34^+细胞数目的可靠依据。

浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤研究进展

浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT/SCD34FT)是近年来新认识的一种罕见的间叶源性肿瘤,主要发生于下肢皮下浅表软组织内,患者常因发现包块数年后渐进增大伴疼痛就诊,临床上无特殊表现及实验室检查指标,确诊依靠病理学。镜下表现为形态相对温和的梭形细胞中混杂大量怪异核的多形性细胞,核仁清晰,核分裂像罕见(≤1个/50HPF),可出现核内假包涵体,部分细胞质丰富颗粒状、玻璃状嗜酸性,未见坏死。免疫组织化学弥漫表达CD34、Vimentin、WT1及CADM3/SynCAM3,Ki-67增值指数<1%。约42%病例存在PRDM10基因重排。该肿瘤整体预后良好,少数病例可出现复发或淋巴结转移,未见死亡病例报道。文章总结和归纳SCPFT的特征,以期为临床诊治提供参考。

老年糖尿病足感染病人调节性T细胞、CD64指数、中性粒细胞百分比的表达及意义

目的探讨老年糖尿病足(diabetic foot,DF)感染病人调节性T细胞、CD64指数、中性粒细胞百分比(NEU%)的表达水平及意义。方法选取2015年5月至2018年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的42例DF病人为DF组,50例单纯DM病人为DM组。比较2组血CD4+CD25+比例和CD4+CD25+/CD4+比值,及炎性指标[CD64、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、WBC、NEU%水平。结果 DF组病人血CD4+CD25+比例和CD4+CD25+/CD4+比值显著高于DM组,差异具有统计学意义(P <0. 01)。DF组CD64、CRP、PCT、WBC及NEU%水平均显著高于DM组,差异具有统计学意义(P <0. 01)。结论调节性T细胞、CD64指数、NEU%可作为判断老年DF病人病情的指标,在积极抗感染治疗的基础上对老年DF病人进行抗炎治疗具有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病患者血清VEGF水平、外周血CD34^(+)细胞数量与骨骼肌功能障碍的关系

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、外周血CD34^(+)细胞数量,并分析二者与骨骼肌功能障碍的关系。方法选取北京市门头沟区医院2021年7月至2022年12月收治的96例COPD患者,依据COPD患者骨骼肌功能障碍诊断标准将患者分为骨骼肌功能障碍组52例和无骨骼肌功能障碍组44例;选择同期在医院体检的健康者96例为对照组。测定所有受试者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)],骨骼肌功能[握力、4m步速、5次起坐试验时间、6min步行距离(6MWD)],血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平;酶联免疫吸附法、流式细胞仪分别检测血清VEGF水平、CD34^(+)细胞数量;分析COPD患者血清VEGF、CD34^(+)细胞数量、骨骼肌功能的相关性,COPD患者发生骨骼肌功能障碍的影响因素,血清VEGF、CD34^(+)细胞数量预测COPD患者发生骨骼肌功能障碍的价值。结果与对照组相比,无骨骼肌功能障碍组FVC、FEV1%、FEV1/FVC、握力、4m步速、6MWD降低(P<0.05),5次起坐试验时间较长、CRP、WBC水平升高(P<0.05),骨骼肌功能障碍组BMI、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、握力、4m步速、6MWD降低(P<0.05),5次起坐试验时间较长、CRP、WBC水平升高(P<0.05);与无骨骼肌功能障碍组相比,骨骼肌功能障碍组BMI、握力、4m步速、6MWD降低(P<0.05),5次起坐试验时间较长(P<0.05)。对照组、无骨骼肌功能障碍组、骨骼肌功能障碍组血清VEGF水平依次升高,CD34^(+)细胞数量依次降低(P<0.05)。COPD患者血清VEGF水平与CD34^(+)细胞数量呈负相关(P<0.05);血清VEGF水平与握力、4m步速、6MWD呈负相关(P<0.05),与5次起坐试验时间呈正相关(P<0.05);CD34^(+)细胞数量与握力、4m步速、6MWD呈正相关(P<0.05),与5次起坐试验时间呈负相关(P<0.05)。BMI低水平、VEGF高水平、CD34^(+)细胞数量低水平是COPD患者发生骨骼肌功能障碍的危险因素(P<0.05)。血清VEGF、CD34^(+)细胞数量、两者联合预测COPD患者发生骨骼肌功能障碍的曲线下面积分别为0.900、0.835、0.935。结论COPD患者血清VEGF水平明显增加,外周血CD34^(+)细胞数量明显下降,二者水平变化与骨骼肌功能障碍的发生具有相关性。

血管细胞外基质胶促进骨髓CD34+祖细胞分化为内皮细胞的实验研究

目的研究血管细胞外基质(ECM)胶促进骨髓CD34^(+)祖细胞分化为内皮细胞的作用。方法将人主动脉组织脱细胞后得到ECM,胃蛋白酶消化后得到ECM胶。HE染色和DAPI染色观察主动脉组织脱细胞效果。将小鼠骨髓CD34^(+)祖细胞分为2组:纤连蛋白(FN)组置于涂有FN的培养板中培养;ECM组置于板底铺有人主动脉ECM胶的培养板中培养。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD34^(+)祖细胞CD31、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)及血管性血友病因子(VWF)mRNA表达;流式细胞术检测CD34^(+)祖细胞表面标志物CD31、CD144、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、CD133及CD45阳性细胞百分率;荧光显微镜下观察吞噬荧光素标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiIacLDL)的细胞数;蛋白芯片检测细胞分泌的促血管生成因子含量。结果DAPI和HE染色均显示人主动脉组织脱细胞前含有大量细胞核,而脱细胞后得到的血管ECM中不含细胞核。与FN组相比,ECM组CD34^(+)祖细胞CD31、eNOS及VWF mRNA表达升高,表达CD31、CD144及VEGFR2的阳性细胞率及吞噬Dil-acLDL的细胞数量增加,而表达CD133和CD45的阳性细胞率减少(P<0.05)。ECM组分泌血管生成素、成纤维细胞生长因子7、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、瘦素及血小板源性生长因子BB较FN组增多(P<0.05)。结论血管ECM胶可促进骨髓CD34^(+)祖细胞分化为内皮细胞,可能为心血管植入物原位内皮化提供新策略。

脐带血、成人外周血的干祖细胞检测及CFU-GM与CD34^+细胞百分率相关性研究

本文利用桥联酶标ＡＰＡＡＰ技术，用ＣＤ３４＋单抗ＱＢＥＮＤ１０标记脐血和外周血造血干细胞，同时采用体外半固体培养法检测脐血和外周血ＣＦＵ－ＧＭ产率血，并对两者的相关性进行了分析。结果表明：（１）体外培养ＣＦＵ－ＧＭ产率，脐血为９６．０６±６３．３７，外周血为７．２４±６．２０，两者差异显著，Ｐ＜０．０１。（２）ＣＤ３４＋细胞百分率，脐血为１．６９±１．０６％，外周血为０．００６５＋０．００４７％，两者差异显著，Ｐ＜０．０１。（３）脐血ＣＦＵ－ＧＭ产率与ＣＤ３４＋细胞百分率呈正相关，Ｒ＝０．７５９，Ｐ＜０．０１，回归方程Ｙ＝０．０１２７Ｘ＋０．４６４９。外周血不相关Ｒ＝０．０４４７，Ｐ＜０．０５。提示采用桥联酶标法检测ＣＤ３４＋细胞百分率可以代替ＣＦＵ－ＧＭ用于预测脐血造血重建能力，由于该法简便、快速、敏捷，不需昂贵设备。

弥漫大B细胞淋巴瘤CD68和CD34表达情况及临床价值

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)CD68和CD34的表达及对预后的影响。方法选取2016年5月至2019年5月该院确诊的67例DLBCL患者为研究对象。采用免疫组化法检测CD68和CD34的表达情况,分析不同特征DLBCL患者CD68、CD34的阳性表达及共表达情况,以及对预后的影响。结果67例DLBCL患者有40例CD68表达阳性,35例CD34表达阳性。Ann Arbor临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分为3~4分、有骨髓侵犯DLBCL患者的CD68和CD34阳性率,以及二者的共表达率明显高于Ann Arbor临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、IPI评分为0~2分、无骨髓侵犯DLBCL患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CD68和CD34阳性患者3年总生存率和无进展生存率均低于CD68和CD34阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD68和CD34阳性表达与DLBCL患者的Ann Arbor临床分期、IPI评分、骨髓侵犯及预后情况具有一定的关系,且CD68和CD34阳性DLBCL患者预后不良。

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤1例

为探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(superficial CD34-positive fibroblastic tumor,SCPFT)的临床病理特征和诊断要点,本研究分析1例63岁老年女性SCPFT患者的临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。患者因右上臂包块增大30年,疼痛2个月于2022年3月30日入院,行肿块切除术。标本在低倍镜下示肿瘤界限尚清,胖梭形肿瘤细胞呈片状、束状排列,细胞多形性明显,可见分叶的怪异核及核内假包涵体,间质内较多薄壁裂隙状血管,部分淋巴细胞及组织细胞浸润,核分裂象罕见。免疫表型:肿瘤细胞弥漫强阳性表达CD34,广谱细胞角蛋白(pan-cytokeratin,CKpan)灶状阳性,信号转导及转录激活因子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT-6)、结蛋白(Desmin)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、S-100、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)等阴性,Ki-67增殖指数约为2%。SCPFT是一种罕见的中间性肿瘤,具有独特的组织学形态及免疫表型,因其细胞多形性明显而易被误诊为其他软组织肉瘤,需密切结合临床病史及免疫表型以明确诊断。

妊娠及围产因素对子代脐带血CD34^(+)造血干细胞的影响分析

目的分析妊娠及围产因素对子代CD34^(+)造血干细胞数量和脐带血有核细胞总数的影响。方法选择乌鲁木齐市妇幼保健院2021年5月至2022年5月收集的120例健康产妇的新生儿脐带血标本,其中男性60例,女性60例;新生儿体质量2500~4000 g。采用XE-2100全自动血液分析仪对子代脐带血中的有核细胞进行计数。采用流式细胞分析仪分析CD34^(+)造血干细胞。收集新生儿及相应产妇的临床资料,主要包括孕母年龄、孕母血型、孕母身体质量指数(BMI)、孕母过敏史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、分娩方式、产次、孕周、新生儿性别、新生儿体质量、胎盘质量、是否胎膜早破、是否羊水污染、是否脐带绕颈等信息,分析其对脐带血CD34^(+)造血干细胞影响。结果妊娠期因素主要有孕母年龄、孕母血型、孕母BMI、孕母过敏史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、分娩方式、产次和孕周。围产期因素主要包括新生儿性别、新生儿体质量、胎盘质量、胎膜早破、羊水污染、脐带绕颈。根据临床信息分组进行组间比较发现,孕母血型、孕母BMI、孕母过敏史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、分娩方式、产次、新生儿性别、新生儿体质量、胎盘质量、是否胎膜早破、是否羊水污染、是否脐带绕颈等因素与脐带血有核细胞总数和CD34^(+)造血干细胞数量无相关性(P>0.05),而孕母年龄和孕周均与CD34^(+)造血干细胞数量呈正相关(P<0.05)。结论子代脐带血中CD34^(+)造血干细胞数量与孕母年龄和孕周密切相关,孕母的年龄越大或孕周越大则CD34^(+)造血干细胞数量越多,这为脐血库筛选脐带血入库时提供了更多的理论依据。

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤1例

患者,女性,51岁。无意间发现右腘窝部包块半年余。查体:右腘窝部可见肿物超出正常皮肤,大小约2 cm×1.2 cm,质中,界清,无明显压痛,局部皮肤无明显红肿、破溃。入院后完善相关检查未见异常,遂行皮肤肿块梭形切除后,送病理检查。病理检查巨检:带梭形皮肤组织一块,体积约2 cm×1.3 cm×1.1 cm,皮肤面积约1.2 cm×0.5 cm,中心可见一直径为1.2 cm的灰白色小凸起,突出表面约0.8 cm.

监测外周血CD34^(+)细胞计数预测普乐沙福联合G-CSF自体干细胞动员的效果

目的探讨外周血CD34阳性(CD34^(+))细胞计数对普乐沙福自体干细胞动员效果的预测价值。方法回顾性分析2021年5月—2023年7月中山大学附属第七医院使用人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合普乐沙福进行自体干细胞动员的13例患者临床资料,分析普乐沙福动员前后外周血CD34^(+)细胞计数的变化及干细胞采集情况。结果共有13例患者纳入研究,包括淋巴瘤10例和多发性骨髓瘤3例。多发性骨髓瘤患者中1例为新诊断,另2例为复发患者;淋巴瘤患者中3例为套细胞淋巴瘤,6例为弥漫大B细胞淋巴瘤(包括1例复发),1例为B细胞淋巴瘤(不能明确类型)。本研究纳入的患者均使用G-CSF动员,在使用普乐沙福后CD34^(+)细胞计数均升高,使用普乐沙福前中位CD34^(+)细胞计数为13.3(2.5~76.1)/μL,使用普乐沙福后中位CD34^(+)细胞计数为73.6(10.4~208.70)/μL,升高4.18(1.99~13.60)倍。13例患者中有2例患者在使用普乐沙福前外周血CD34^(+)细胞计数<5/μL,均动员失败。Spearman相关分析结果显示,使用普乐沙福后CD34^(+)细胞计数与使用普乐沙福前CD34^(+)细胞数呈正相关(rs=0.769,P=0.003)。多元线性回归分析显示,使用普乐沙福后CD34^(+)细胞计数能较好地预测采集结果(P=0.004)。结论监测外周血CD34^(+)细胞计数可预测普乐沙福自体干细胞动员效果,使用普乐沙福后CD34^(+)细胞计数越多,CD34^(+)细胞采集量越大。

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤的病理学特征分析

目的 探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT)的临床表现、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析2例SCPFT患者的临床表现、病理学特征及鉴别诊断,并结合相关文献进行讨论。结果 2例患者中男性1例,女性1例,肿物位于四肢皮下,大体及镜下形态、免疫组化(IHC)标记结果均符合SCPFT。2例患者术后均未进行任何治疗,其中1例追踪随访40个月未复发,另1例女性患者因未切除干净,18个月后复发但未转移,再次手术后切缘阴性,随访30个月未复发。结论 SCPFT是一种新型纤维母细胞性肿瘤,该肿瘤属于交界性软组织肿瘤,具有独特的临床特点、病理学特征及生物学行为,临床较为罕见,易复发,很少转移,需长期随访,结合形态学特征及IHC有助于诊断。

白介素-6联合CD4+T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的评估价值

目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值。方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、人白细胞DR抗原(human leukocyte DR antigen,HLA-DR),以及计算患者的脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)评分,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组,比较2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、CRP、PCT、HLA-DR的差异,分析IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估以上各因素、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及两者联合对脓毒症预后的判断价值。结果:死亡组APACHEⅡ评分(t=4.514,P<0.001)、SOFA评分(t=4.711,P<0.001)、IL-6(Z=2.114,P=0.035)、PCT(t=2.192,P=0.021)、CRP(Z=2.208,P=0.033)、D-二聚体(Z=1.963,P=0.043)高于存活组;死亡组CD4^(+)T淋巴细胞百分比(Z=2.398,P=0.016)、HLA-DR(t=2.004,P=0.040)较存活组显著降低。将IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分进行Spearman相关性分析,结果显示IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.351、0.478,均P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r=-0.347、-0305,均P<0.05)。ROC曲线示IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比的曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.793,P<0.001)最高,灵敏度为86.7%,特异度为63.0%,两因素联合的预测效果较单一指标更好。结论:IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比是判断脓毒症的预后的因素,两因素联合较单一指标评估效果更佳。

单采后造血干细胞CD34^+百分率受冻存前放置时间影响的分析

目的分析单采后冻存前放置时间对造血干细胞(HSC)CD34^+百分率的影响。方法选取外周血造血干细胞移植(PBSCT)的33例(96次采集数据)患者作为研究对象,对单采后血细胞分别进行采集后0、24、48、72、>72 h的台盼蓝拒染率及CD34^+百分率进行检测分析。结果台盼蓝拒染率随着时间的推移呈上升趋势,在72 h内较稳定,>72 h后下降明显, ISHAGH设门方法检测CD34^+百分率呈逐渐下降趋势,下降不明显,>72 h后下降明显,由此可见单采后动员的细胞尽量在24 h内冻存处理,最长不要超过72 h。结论支持4℃保存造血干细胞只适合于72 h内移植用。

CD34^+细胞的心肌细胞分化潜能研究

目的 :了解粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)动员的CD3 4 +细胞的心肌细胞分化潜能。方法 :用异丙肾上腺素 (ISO)复制急性心肌梗死大鼠动物模型 ,于 3h后用G -CSF动员骨髓造血干细胞进行心肌梗死动物模型的“自身干细胞移植” ,用免疫组化和HE染色方法检测动物模型心梗区的CD3 4 +细胞浸润以及心肌细胞再生情况。结果 :用ISO后 2 4h ,G -CSF处理组大鼠心梗区可见大量CD3 4 +单个核细胞浸润 ,并有CD3 4 +的新生心肌细胞生长 ,2周后疤痕组织不明显 ;而对照组心梗坏死区有大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润 ,无CD3 4 +细胞浸润及新生心肌细胞生长 ,2周后出现较大量的疤痕组织。结论 :G -CSF动员CD3 4 +细胞具有向心肌细胞分化的潜能 ,用G -CSF动员造血干细胞的“干细胞自身移植” ,可治疗急性心肌梗死。