浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤研究进展

浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT/SCD34FT)是近年来新认识的一种罕见的间叶源性肿瘤,主要发生于下肢皮下浅表软组织内,患者常因发现包块数年后渐进增大伴疼痛就诊,临床上无特殊表现及实验室检查指标,确诊依靠病理学。镜下表现为形态相对温和的梭形细胞中混杂大量怪异核的多形性细胞,核仁清晰,核分裂像罕见(≤1个/50HPF),可出现核内假包涵体,部分细胞质丰富颗粒状、玻璃状嗜酸性,未见坏死。免疫组织化学弥漫表达CD34、Vimentin、WT1及CADM3/SynCAM3,Ki-67增值指数<1%。约42%病例存在PRDM10基因重排。该肿瘤整体预后良好,少数病例可出现复发或淋巴结转移,未见死亡病例报道。文章总结和归纳SCPFT的特征,以期为临床诊治提供参考。

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤1例

为探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(superficial CD34-positive fibroblastic tumor,SCPFT)的临床病理特征和诊断要点,本研究分析1例63岁老年女性SCPFT患者的临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。患者因右上臂包块增大30年,疼痛2个月于2022年3月30日入院,行肿块切除术。标本在低倍镜下示肿瘤界限尚清,胖梭形肿瘤细胞呈片状、束状排列,细胞多形性明显,可见分叶的怪异核及核内假包涵体,间质内较多薄壁裂隙状血管,部分淋巴细胞及组织细胞浸润,核分裂象罕见。免疫表型:肿瘤细胞弥漫强阳性表达CD34,广谱细胞角蛋白(pan-cytokeratin,CKpan)灶状阳性,信号转导及转录激活因子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT-6)、结蛋白(Desmin)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、S-100、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)等阴性,Ki-67增殖指数约为2%。SCPFT是一种罕见的中间性肿瘤,具有独特的组织学形态及免疫表型,因其细胞多形性明显而易被误诊为其他软组织肉瘤,需密切结合临床病史及免疫表型以明确诊断。

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤的病理学特征分析

目的 探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT)的临床表现、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析2例SCPFT患者的临床表现、病理学特征及鉴别诊断,并结合相关文献进行讨论。结果 2例患者中男性1例,女性1例,肿物位于四肢皮下,大体及镜下形态、免疫组化(IHC)标记结果均符合SCPFT。2例患者术后均未进行任何治疗,其中1例追踪随访40个月未复发,另1例女性患者因未切除干净,18个月后复发但未转移,再次手术后切缘阴性,随访30个月未复发。结论 SCPFT是一种新型纤维母细胞性肿瘤,该肿瘤属于交界性软组织肿瘤,具有独特的临床特点、病理学特征及生物学行为,临床较为罕见,易复发,很少转移,需长期随访,结合形态学特征及IHC有助于诊断。

原子力显微镜观测CD34阳性细胞的形貌结构

目的用原子力显微镜观测正常人及表达CD34抗原的白血病细胞表面的形貌结构,并比较两者的异同。方法从健康人和M2b型白血病患者各3例骨髓标本中分离出单个核细胞,利用免疫磁柱法纯化CD34+细胞,流式细胞仪检测其纯度。用光学显微镜和原子力显微镜进行观测。结果光学显微镜下两种来源的CD34+细胞形貌相似。原子力显微镜下可观测到细胞表面有许多微绒毛突起,表面粗糙度在不同来源细胞内部呈正态分布,正常人及表达CD34抗原的白血病细胞表面在平均粗糙度、均方根粗糙度方面有显著差别。结论M2b型CD34+白血病细胞较正常CD34+细胞表面皱折程度显著降低。

cmpl在真性红细胞增多症患者骨髓CD34阳性细胞及血小板上的表达

本研究了解真性红细胞增多症(PV)患者血小板膜及骨髓CD34阳性细胞表面TPO受体(c-mpl)蛋白及骨髓造血细胞c-mpl mRNA表达情况。应用双色流式细胞术检测13例PV患者及15名正常对照者骨髓CD34阳性细胞表面c-mpl蛋白表达;应用单色流式细胞术检测15例PV患者及15名正常对照者血小板表面c-mpl蛋白表达;应用RT-PCR方法检查PV患者及正常对照者骨髓造血细胞c-mpl mRNA的表达情况。结果表明:CD34阳性细胞c-mpl蛋白表达在PV患者为0.99%±0.14%,与正常对照(0.92%±0.12%)相比无差别(p>0.05);血小板c-mpl蛋白表达在PV患者为20.33%±4.84%,与正常对照(23.50%±3.64%)相比无差别(p>0.05);骨髓造血细胞c-mpl mRNA与正常组相比也无明显差别(p>0.05。)结论:PV患者骨髓CD34阳性细胞、血小板膜c-mpl蛋白及骨髓造血细胞c-mpl的mRNA表达无明显异常。

浅表性CD34阳性纤维母细胞性肿瘤一例

患者男性,19岁,因发现右大腿肿块1周入院。患者1周前发现右大腿外侧皮下肿块约4cm×3cm×2cm大小,无红肿、疼痛、畏寒、发热、乏力和消瘦,于2016年4月20日来本院门诊就诊,门诊拟以右大腿肿块收住入院。查体右大腿外侧可及4 cm×3 cm×2 cm肿块,位于皮下,质中,无压痛,边界清,活动度好,皮肤无红肿、溃烂,局部淋巴结未肿大。B型超声检查提示,右大腿外侧皮下脂肪层内较低不均质回声团(图1)。于2016年4月20日局部麻醉下行右侧大腿肿块切除术,术中所见:肿瘤位于皮下,境界清楚,直径约3.5cm,手术易切除。巨检:椭圆形肿块1个3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,边界清楚,有菲薄包膜,切面灰白、灰黄,质地嫩。

CD34阳性细胞内部结构观察

目的利用电子显微镜以及原子力显微镜观察比较健康人和初发急性髓细胞白血病患者来源的CD34阳性细胞内部结构。方法将健康人和初发急性髓细胞白血病(M2b)患者各1例骨髓中提纯出来的CD34阳性细胞制成树脂包埋块,利用超薄切片机切成厚度为60nm的薄片,分别进行透射电子显微镜和原子力显微镜观察。结果研究对象纯化前CD34阳性细胞平均比例为(1．63±0．25)％,纯化后的平均比例为(95±2．4)％。电子显微镜和原子力显微镜均可观察健康人和初发急性髓细胞白血病患者的CD34阳性细胞内部结构,不能发现两种来源细胞有特异性差别。当原子力显微镜成像范围在10μm×10μm时,可分辨出核仁和部分细胞质内线粒体等细胞器;当原子力显微镜成像范围在2μm×2μm时,细胞内部结构变模糊,被细小的树脂颗粒所掩盖,不能分辨细胞结构。结论电子显微镜和原子力显微镜均可观察细胞的内部结构,不能发现健康人和初发急性髓细胞白血病患者两组来源的CD34阳性细胞内部有特异性差别,原子力显微镜观测细胞内部结构效果并不优于电子显微镜。

胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-IR)在MDS患者骨髓CD34阳性细胞中的表达

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者CD34^+细胞表面胰岛素样生长因子I型受体(IGF-IR)的表达状况。方法:采用流式细胞术检测18例正常对照及100例MDS患者CD34^+细胞表面IGF-IR的表达。结果:100例MDS患者骨髓CD34^+细胞IGF-IR的平均表达率为(41.0±28.1)%,明显高于正常对照中的IGF-IR表达率(4.3±1.8)%(P<0.0001),其中22例高危组患者CD34^+细胞IGF-IR表达率较低危组(78例)明显增高[(66.5±27.8)%vs(34.5±24.9)%](P<0.0001);23例有染色体异常患者的CD34^+细胞的IGF-IR表达率较染色体正常组患者(77例)明显增高[(56.0±30.9)%vs(36.9±26.2)%](P<0.01)。结论:IGF-IR在MDS患者CD34^+细胞中过度表达,提示IGF-IR可能参与MDS的起源、发生及发展。IGF-IR在高危组及染色体异常组增高更明显,提示IGF-IR可能与细胞的恶性克隆增殖有关,有望为MDS患者的预后与转归的评估提供依据。

浅表性CD34阳性纤维母细胞瘤1例并文献复习

通过收集患者的临床信息、对送检组织行HE切片、免疫组织化学染色及基因检测观察,综合相关文献总结浅表性CD34阳性纤维母细胞瘤(superficial CD34 positive fibroblastic tumor,SCPFT)的临床病理特征、免疫组织化学和与其他疾病的鉴别诊断特点。患者男,54岁,于2个月前无意中发现右下腹部包块1枚,切除肿块行组织活检,肿块边界清,无包膜,镜下肿块位于真皮深层,边界相对清楚,肿瘤由梭形细胞、胖梭形细胞及多边形细胞组成,呈束状或片状排列,局部可见奇异形或多形性细胞核,部分瘤细胞细胞质呈空泡状及黄色瘤样;核分裂罕见,间质内淋巴细胞散在或局灶浸润;免疫组织化学:CD117(-)、CD34(+)、CD68(少数+)、Desmin(灶区+)、SMA(-)、β-catenin(细胞质+)、MyoD1(-)、Ki-67(1%+),荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测出PRDM10易位。浅表性CD34阳性纤维母细胞瘤是一类新报道的纤维母细胞肿瘤的新亚型,其典型的特点为CD34弥漫阳性,但组织学形态与其他间叶性肿瘤有较多的相似之处,需要结合PRDM10基因易位与非典型性黄色纤维瘤、上皮样肉瘤和其他软组织肿瘤所鉴别,提高对该疾病的认识并准确诊断出该类疾病,对临床治疗至关重要。

免疫磁性分离法纯化外周血CD34阳性细胞

有关造血干细胞的研究是目前实验血液学和临床血液学的核心内容。随着分子生物学、细胞生物学、免疫学、生物化学及实验动物学的不断更新发展，人们对造血干细胞也就有了更深刻的理解。造血干细胞目前在形态还不能与淋巴细胞分开，故早期对造血干细胞的性能研究是在分离单个核细胞的基础上进行的。随着各种技术的迅猛发展，近几年对造血干细胞的研究多是在对其分离纯化的基础上进行的。细胞表面CD34抗原是分子量为110～120KD的高度糖基化Ⅰ型膜蛋白，是目前公认的一个造血干祖细胞标志，利用免疫磁珠(MACS)或流式细胞仪分离出CD34阳性细胞及其亚群可得到较纯的造血干祖细胞。

浅表性CD34阳性的纤维母细胞肿瘤1例报道并文献复习

目的探讨浅表性CD34阳性的纤维母细胞肿瘤(SCPFT)独特的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法对1例发生在肩部的SCPFT进行HE和免疫组化染色检查,观察其组织形态及免疫表型特点,并复习相关文献。结果患者,男性,25岁,无意间发现右肩部占位。肿块边界清,位于真皮层,无包膜。镜下肿块位于真皮深层,边界相对清楚,肿瘤由梭形细胞、胖梭形细胞及多边形细胞组成,呈束状、交织排列,局部可见奇异形/多形性细胞核;部分瘤细胞胞质呈空泡状,呈黄色瘤样;核分裂罕见,间质内淋巴细胞散在或局灶浸润。免疫组化:CD34和vimentin弥漫(+),EMA、S-100、SMA、desmin、CD31、CK-Pan、CD68、STAT6、bcl-2、CD99、Fli-1、HMB45(-),INI1无表达缺失,Ki-67核阳性比例<2%。结论 SCPFT罕见,其诊断主要依据独特的组织学形态及免疫组化表型,需要与非典型性纤维组织细胞瘤、非典型性纤维黄色瘤、未分化多形性肉瘤等其他多形性间叶性肿瘤鉴别,以避免误诊及过度治疗。

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤的病理诊断

浅表性CD34阳性的纤维母细胞肿瘤是新近认识的一种间叶源性肿瘤,好发于成年人群,常以皮下组织内、筋膜上缓慢生长的无痛性肿块为临床表现,因与其他纤维母细胞性和肌纤维母细胞性肿瘤或纤维组织细胞性肿瘤的组织病理学特征类似,目前国内病理医师对该疾病的诊断标准认识尚不充分。通过对本病的流行病学、临床表现、病理组织形态、免疫表型、生物学行为等进行研究,可加深对该疾病的认识,提高其病理诊断水平。

浅表性CD34阳性纤维母细胞性肿瘤一例

74岁女性,左大腿内侧结节伴红、肿、热、痛5年.皮损组织病理肿瘤位于真皮层,由梭形细胞、胖梭形细胞及多角形细胞组成,呈束状、编织状排列,部分瘤细胞呈上皮样或脂母细胞样,可见明显畸形或多形性核,核分裂像罕见.免疫组化染色示CD34和Vimentin弥漫阳性,INI-1表达无缺失,Ki-67阳性比例约1%.诊断:浅表性CD34阳性纤维母细胞性肿瘤.结节完整切除后随访6个月,未见复发.

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤3例并文献复习

目的探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCD34FT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2016—2018年中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院及宁波市奉化区中医院收治的3例SCD34FT患者的临床资料、病理学形态、免疫表型及随访,并复习相关文献。结果 3例患者男1例,女2例,年龄分别为42、60及48岁,肿瘤分别位于右侧髂腰部、左大腿及右小腿。肿物最大直径分别为2.5、4及1.7cm。镜下主要表现为肿瘤性梭形至上皮样细胞、奇异性核细胞呈片状及束状排列;肿瘤细胞具有丰富的颗粒状及玻璃样嗜酸性胞质,常可见核内假包涵体,核分裂象罕见。免疫表型:3例瘤细胞均弥漫强表达CD34,无INI-I蛋白缺失,1例局灶表达CK(AE1/AE3),不表达SMA、EMA、CD31、S-100蛋白、HMB-45及desmin等。CD68标记间质内的组织细胞阳性而瘤细胞阴性,Ki-67增殖指数分别为5%、8%及5%。荧光原位杂交检测示2例存在PRDM10基因重排。结论 SCD34FT是一种罕见的纤维母细胞分化的新型肿瘤,具有典型的形态学特征和独特的免疫表型,需与未分化多形性肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤等肿瘤相鉴别。

1例外阴浅表性CD34阳性纤维母细胞瘤的临床研究

浅表性CD34阳性的纤维母细胞肿瘤是新近认识的一种间叶源性肿瘤,好发于成年人群,常以皮下组织内、筋膜上缓慢生长的无痛性肿块为临床表现,因与其他纤维母细胞性和肌纤维母细胞性肿瘤或纤维组织细胞性肿瘤的组织病理学特征类似,目前国内病理医师对该疾病的诊断标准认识尚不充分。本文报道了1例外阴浅表性CD34阳性纤维母细胞瘤的病例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的可能机制和病因通过对本病的临床表现、病理组织形态、免疫表型、生物学行为等进行研究,可加深对该疾病的认识,提高其病理诊断水平。

多发性骨髓瘤患者外周血CD34阳性细胞计数对普乐沙福干细胞动员效果的预测价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血CD34阳性细胞计数对普乐沙福干细胞动员效果的预测价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年2月广西医科大学第一附属医院使用普乐沙福进行干细胞动员的12例MM患者临床资料。分析普乐沙福动员前后外周血CD34阳性细胞计数的变化及干细胞采集情况。结果共有12例患者纳入研究,国际分期系统(ISS)分期Ⅱ~Ⅲ期,诱导方案以VRD为主。不论在普乐沙福前用何种方案进行干细胞动员,患者在使用普乐沙福后CD34阳性细胞计数均升高,使用普乐沙福前后中位CD34阳性细胞计数分别为3.63/μl(0.72~13.53/μl)和32.11/μl(8.52~53.68/μl),差异有统计学意义(Z=-0.40,P<0.001),中位升高倍数为11.50倍(1.61~23.71倍)。12例患者中有1例动员失败,该患者在使用普乐沙福前外周血CD34阳性细胞计数<1/μl,使用普乐沙福后CD34阳性细胞计数虽然提高了11.83倍,但仍<10/μl。Pearson相关分析结果显示,在使用普乐沙福前CD34阳性细胞计数<4/μl的患者中,使用普乐沙福前后CD34阳性细胞计数呈正相关(r=0.80,P=0.032)。结论MM患者外周血CD34阳性细胞计数对普乐沙福干细胞动员效果有一定的预测价值。

鹿茸对大鼠下肢缺血模型CD_(34)^+、FLK-1^+阳性细胞比例影响

目的:观察鹿茸对大鼠缺血下肢CD34+、FLK-1+阳性细胞比例的影响。方法:将54只SD大鼠随机分为3组:鹿茸组18只、模型组18只、假手术组18只。鹿茸组和模型组均采用左下肢股动脉结扎及分支剔除术,造成大鼠下肢缺血模型,假手术组仅暴露股动脉但不结扎股动脉及其分支。鹿茸组术后按0.571 g·kg-1·d-1剂量灌服,连续14 d。检测各组术前1d、术后第1、3、7、14天5个时间点大鼠外周血酶肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平变化及双荧光阳性细胞(CD34+、FLK-1+)比例。结果:术后模型组外周血酶学指标CK、AST、LDH水平较假手术组均显著上升,术后第7、14天鹿茸组各项酶学指标水平较模型组及术后第1、3天均显著下降(P<0.05)。术后鹿茸组和模型组CD34+、FLK-1+双荧光阳性细胞比例较假手术组均显著升高(P<0.05),且鹿茸组升高较模型组更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论:鹿茸可增加大鼠缺血下肢CD34+、FLK-1+阳性细胞的比例,改善下肢缺血状态,促进血管新生,其作用可能与其能增加外周血血管内皮祖细胞(EPCs)数量有关。