儿童咳嗽变异性哮喘外周血CD4^+CD25^+CD127^(lo/-)Treg及IL-17表达水平与肺炎支原体DNA的关系

儿童咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是一种潜在、隐匿形式哮喘,临床常无感染征象。近年来有学者提出该病可能与某些病原体感染密切相关[1]。研究发现,肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,MP）感染可诱发哮喘,且与哮喘发作及恶化有关。CVA是由多种细胞和细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾病,CD4＋CD25＋调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）有可能在支气管哮喘的发生发展中发挥着重要作用。

尿毒症患者血液透析前后CD4^+CD25^+CD127^(lo)变化的意义

【目的】探讨透析前后调节性T细胞(Treg)的变化的意义。方法采用三色荧光染色通过流式细胞仪(FCM)分析外周血中CD4+CD25+CD127lo细胞水平。结果①血液透析前、后、CKDⅢ-Ⅳ组Treg较正常组显著减少(P<0.01);血液透析前后差值,TregP>0.05;尿素氮(BUN)、血磷(P),P<0.01。②根据患者Kt/V、尿素氮下降率>65%等,将患者分为透析充分与透析不充分组。BuN透析后2组有显著性差异P<0.01。结论尿毒症毒素可导致Treg不足,Treg参与了尿毒症的发生和发展,透析后并不能改善Treg的不足。

儿童过敏性鼻炎治疗前后外周血CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg细胞与炎症因子变化分析

目的探讨儿童过敏性鼻炎(AR)治疗前后外周血CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg及白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、人转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化及临床意义。方法将厦门长庚医院收治的108例AR患儿作为AR组,根据疾病严重程度分为轻度、中重度组,另采用单纯随机抽样法选取年龄、性别匹配的80例健康儿童作为对照组,检测两组对象入院时CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平;AR患者均给予对症治疗,检测治疗前、治疗1个月、治疗6个月CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平,采用Pearson相关分析疾病严重程度与外周血CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg的相关性及两者与IL-2、TNF-α、TGF-β1相关性。结果 AR患者CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为(6.264±0.135)%、(50.16±11.67)ng/L、(14.21±5.34)ng/L,均低于对照组;TNF-α为(1.82±0.62)ng/L,高于对照组的(0.34±0.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度AR患者CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为(6.305±0.137)%、(59.34±13.05)ng/L、(16.97±4.69)ng/L,均高于中重度AR组患者,TNF-α水平为(1.64±0.57)ng/L,低于中重度AR组患者的(1.93±0.65)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。AR组治疗后第1、6个月CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg、IL-2、TGF-β1水平高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:外周血CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg、TNF-α与疾病严重程度呈正相关关系(r=0.681、0.581,P<0.05),IL-2、TGF-β1与疾病严重程度呈负相关关系(r=-0.613、-0.579,P<0.05);外周血CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg与IL-2、TGF-β1呈负相关性(r=-0.675、-0.691,P<0.05),与TNF-α呈正相关关系(r=0.618,P<0.05)。结论 AR患者存在CD4^+ CD25^+ CD127^(lo/-) Treg及IL-2、TGF-β1下降,TNF-α上升,且与病情程度有关,治疗后均明显改善。

儿童过敏性鼻炎特异性免疫治疗过程中外周血CD4^+调节性T细胞的变化及意义

目的探讨儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的发病及特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的治疗机制。方法采用流式细胞术检测56例AR患者SIT治疗前、治疗1年后外周血中CD4+CD25+CD127lo/-Treg表达水平:采用ELISA法检测血清中IL-10、TGF-β1,并与30例健康儿童进行对比。结果 56例AR患儿SIT治疗前外周血中CD4+CD25+CD127lo/-Treg占CD4+T细胞的百分比为(5.36±1.31)%,显著低于对照组(10.23±2.26)%,P<0.05,但SIT治疗1年后其数值为(9.37±2.15)%,与对照组无明显差异。AR患儿治疗前血清中IL-10值为(3.68±1.21)pg/ml,显著低于对照组的(12.37±2.18)pg/ml,P<0.05;TGF-β1表达水平与对照组比较差异无统计学意义。SIT治疗1年后血清中IL-10水平亦与对照组差异不明显(P<0.05);而TGF-β1表达水平分别为(20.16±4.45)pg/ml及(9.27±2.38)pg/ml,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童AR患者外周血中CD4+Treg表达水平低,且存在功能缺陷,导致体内诱导免疫耐受机能不足,SIT治疗可以明显调节免疫免疫细胞的功能。

化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎20例临床观察

目的观察化瘀温经利湿中药对慢性盆腔炎患者的疗效及对外周血CD4+CD25+CD127lo调节性T细胞(regulative T cells,Treg)的影响。方法将40例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为化瘀温经利湿中药治疗组20例和西药对照组20例,两组均以1个月为1个疗程,均治疗1个疗程,观察临床疗效及对症状出现率的影响;采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血CD4+CD25+CD127loTreg的数量及其在CD4+T淋巴细胞中所占的比例;并检测治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-re-active peptide,CRP)水平。结果与对照组比较,治疗组总有效率和CD4+CD25+CD127loTreg表达水平显著升高,ESR、CRP及症状出现率显著降低(P<0.05)。结论化瘀温经利湿中药治疗慢性盆腔炎的作用机制,可能与其上调CD4+CD25+CD127loTreg表达水平,促进免疫调节,降低炎症反应有关。

新风胶囊对类风湿关节炎患者CD_4^+CD_(25)^+CD_(127)^(lo)调节性T细胞变化的影响

目的:探讨新风胶囊对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者外周血CD4+CD25+CD127lo调节性T细胞(CD4+CD25+CD127loTreg)变化的影响。方法:40例RA活动期患者随机分为正清风痛宁胶囊组(对照组)和新风胶囊组(XFC组),每组20例,同时设正常组20例。XFC组和对照组均治疗1个疗程,采用流式细胞术检测RA活动期患者治疗前后以及正常组外周血中CD4+CD25+CD127loTreg的数量及其在CD4+T淋巴细胞中所占的比例,同时观察临床症状、DAS28评分及部分实验室指标(ESR、CRP、RF)的变化。结果:RA活动期患者外周血CD4+CD25+CD127loTreg数量及其占CD4+T淋巴细胞的百分比均低于正常组;XFC组在总有效率、改善RA关节症状及部分实验室指标方面与对照组作用相似,但在上调CD4+CD25+CD127loTreg表达水平、降低DAS28分值方面显著优于对照组。结论:XFC治疗类风湿性关节炎作用机制可能与上调CD4+CD25+CD127loTreg表达水平,促进免疫调节、维持免疫耐受有关。