CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在中老年肺癌中应用及与放射性肺损伤的相关性

目的分析CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在中老年肺癌中的应用及与放射性肺损伤的相关性。方法回顾性分析92例中老年肺癌患者的临床资料,按照治疗期间及治疗后是否合并发生了放射性肺损伤分为损伤组(n=35)与未损伤组(n=57),对比两组实施放疗前后CD4/CD8比值及总B淋巴细胞比值,采用受试者工作特征(ROC)曲线对放疗前CD4/CD8值及总B淋巴细胞比值预测放射性肺损伤的价值。结果与放疗前相比,两组放疗后CD4/CD8比值显著降低,损伤组降低更显著(P<0.05)。与放疗前相比,两组放疗后总B淋巴细胞比值降低,但无统计学差异(P>0.05)。损伤组与未损伤组放疗后总B淋巴细胞比值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。行ROC曲线分析可见,放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞预测放射性肺损伤的临界值分别为97.90%(P=0.000)、4.214%(P=0.157),其中CD4/CD8预测放射性肺损伤的曲线下面积(AUC)值为0.736(95%CI:0.634~0.838),敏感性为79.10%,特异性为48.60%;总B淋巴细胞预测预测放射性肺损伤的AUC值为0.588(95%CI:0.472~0.704),敏感性为47.40%,特异性为62.90%。结论CD4/CD8比值在合并放射性肺损伤的中老年肺癌患者中的表达水平较低,在预测放射性肺损伤方面具有突出的诊断效能。

HIV感染者初始抗病毒治疗72周CD4/CD8变化及关联因素分析

背景及时有效的抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)恢复HIV感染者受损的免疫功能是根本治疗措施,如何在早期精准评估患者免疫恢复状况是亟需探讨的临床问题。目的分析HIV感染者初始抗病毒治疗72周CD4、CD8细胞及其比值的变化规律,探讨免疫重建的相关因素。方法采集2011年1月-2018年12月在解放军总医院第五医学中心就诊入组并启动“2种核苷类逆转录酶抑制剂+1种非核苷类逆转录酶抑制剂”方案抗病毒治疗、服药依从性良好、长期随访的HIV感染者临床数据;观察CD4细胞与CD8细胞比值在ART不同时间节点的变化规律,并进行关联因素分析。结果(1)研究设定时间内共1796例HIV感染者入组,其中男性1710例(95.21%)、女性86例(4.79%),平均(35.47±11.68)岁。同性性传播占80.12%,异性性传播占13.31%。(2)ART前CD4细胞(/μL)、CD8细胞(/μL)分别为264±166、935±473;CD4/CD8比值为0.28±0.18,82.79%的感染者比值低于0.5。替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦三联抗病毒治疗24周、48周、72周后,CD4细胞(/μL)分别升至374±187、589±207、726±377,CD8细胞(/μL)分别降至779±350、734±284、708±299,CD4/CD8比值分别升至0.55±0.33、0.84±0.20、1.03±0.38;与基线水平相比,三个指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。但ART 48周之后,各指标增幅均明显放缓。(3)多因素分析显示,基线CD4低(<200/μL)、基线CD8高(≥800/μL)和基线CD4/CD8比值低(<0.5)者抗病毒治疗72周CD4/CD8比值恢复更差(P<0.05,OR>1)。结论HIV感染者开始ART前CD4细胞水平普遍较低、CD4/CD8比值倒置严重,ART 72周后多数HIV感染者CD4细胞得以恢复,CD4/CD8比值明显改善,但仍有部分感染者免疫重建不良。基线CD4、CD8水平以及CD4/CD8比值是影响感染者免疫恢复的重要关联因素。

金龙胶囊对晚期非小细胞肺癌患者CD4/CD8和自然杀伤细胞活性的影响

目的:观察金龙胶囊对晚期非小细胞肺癌(advancedNon-SmallCellLungCancer,ANSCLC)患者的CD4/CD8、自然杀伤细胞(NaturalKillercell,NK细胞)活性的影响。方法:89例非小细胞肺癌患者分治疗组49例和对照组40例,两组以顺铂、依托泊苷(EP)方案或紫杉醇、顺铂(TP)方案化学药物治疗(化疗)至少2个疗程。治疗组在化疗开始同时给予金龙胶囊4粒,每日3次口服,连服8周为1个疗程。所有病例在化疗前及第2个疗程结束后第15日检查CD4/CD8、NK细胞的活性。结果:治疗组治疗前后CD4/CD8分别为(1.2±0.3)和(1.5±0.4)(P<0.05),NK细胞活性分别为(27±9)和(32±10)(P<0.05);对照组相应为(1.2±0.3)和(1.2±0.2),(25±8)和(24±8)(均为P>0.05)。结论:金龙胶囊能增强晚期非小细胞肺癌患者的免疫水平。

急性脑梗死CD3、CD4、CD8、CD4/CD8变化及其意义的研究

目的:探讨急性脑梗死CD3、CD4、CD8、CD4/CD8变化及其意义:方法:应用流式细胞仪测定36例发病72 小时内急性脑梗死患者及健康对照组32例血清中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,并根据神经功能缺损标准将脑梗死组分为轻、中、重三型,就CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与脑梗死的轻重关系进行分析:结果:与健康对照组相比急性脑梗死组中、重型CD3、CD4、CD4/CD8明显降低,CD8升高,而轻型脑梗死组变化不明显:中、重型脑梗死随着病情加重CD3、CD4、CD4/CD8明显减低。结论:炎症反应参与了急性脑梗死的发病过程,急性脑梗死后患者免疫功能发生紊乱,并与其病情轻重有关。

外周血CD4/CD8双阳性T细胞在类风湿性关节炎中的表达及意义

目的分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血CD4/CD8双阳性T细胞(double positive T cells,DPT)的表达水平及功能,并探讨DPT在RA发病中的作用。方法通过流式细胞术检测25例RA患者及25例健康人对照外周血CD3^+细胞中CD4^+/CD8^+双阳性细胞的比例;ELISA法检测RA患者及健康人对照血清中抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-12的表达水平,全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果与健康人对照组相比,RA患者组DPT占CD3+T细胞的比例明显升高,两组间差异具有统计学意义(t=4.63,P<0.01);RA患者组的ESR、CRP、RF、ACCP、IL-6和TNF-α水平均高于健康人对照组,差异有统计学意义(t分别为3.71,2.99,8.42,4.25,2.12,3.23;P分别为0.000 5,0.004 3,0.01,0.01,0.039,0.002 3)。DPT的表达水平与RA患者的年龄,ACCP,RF及血清中IFN-γ、TNF-α、IL-12的水平不相关,而与患者ESR,CRP,IL-6水平呈正相关(r分别为0.65,0.4,0.46;P分别为0.000 4,0.04,0.02)。结论RA患者外周血DPT表达水平明显升高,在RA发病及进展中发挥重要作用。

免疫增强剂TMFN对犬外周血CD4/CD8比值的影响

采用检测犬外周血 CD4和 CD8比值变化的方法 ,观察犬注射免疫增强剂 TMFN和犬疫苗后 ,不同组之间的 CD4和 CD8比值 ,以证明该免疫增强剂对犬免疫系统的影响。结果表明 ,该免疫增强剂能够提高正常犬的细胞免疫水平 ,在犬注射疫苗的同时应用该免疫增强剂 。

RA患者外周血CD4/CD8 T细胞比值及CD4^+ CD25^+ T细胞的检测及其临床意义

目的观察活动期类风湿性关节炎(RA)患者外周血T细胞CD4/CD8比值及CD4+ CD25+ T细胞(TR细胞)的数量,探讨其在RA诊治中的价值。方法用流式细胞术检测CD4+、CD8+ T细胞及TR细胞的数量。结果49例急性期RA患者的CD4/CD8比值和TR细胞数量显著高于正常人群组。28例RA患者治疗后的TR细胞数量显著高于治疗前,而CD4/CD8比值的变化无统计学意义。结论RA治疗后症状改善患者,TR细胞数量明显上升,RA的发病和发展与该细胞数量密切相关。

23例骨髓增生异常综合征患者骨髓淋巴细胞CD4/CD8表达水平临床观察

目的根据骨髓流式细胞(FCM)白血病免疫分型报告,观察23例骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓淋巴细胞CD4/CD8水平,比较不同分型间差异有无统计学意义,分析MDS的免疫异常与分型相关性。方法将入选病例根据WHO分型(RAEB 8例、RCMD 8例、RA 7例)。观察不同分型CD4/CD8的表达水平差异有无统计学意义。结果 RA、RAEB和RCMD组CD4/CD8水平比较表达有显著差异。结论 MDS是一组与免疫异常有关的骨髓发育异常疾病,其免疫异常与分型及预后有一定关系。

红细胞调控CD4/CD8的血细胞快速培养实验研究

目的利用系统免疫学血细胞培养系统模式,在体外研究红细胞调控CD4/CD8规律及其意义。方法 22例人枸橼酸抗凝新鲜血(11例正常人和11例原发性肝癌患者)。全血细胞培养组(自然组):0.2ml全血细胞悬液加0.3ml血浆和0.2ml生理盐水,白细胞培养组(分离组):0.2ml白细胞悬液加0.3ml血浆和0.2ml生理盐水,充分混匀,37℃温育1小时,2000转/分离心5分钟,两管的白细胞CD4和CD8表达水平用PC-5酶标抗CD4单抗和FITC-酶标抗CD8单抗测定,红细胞调节率=(全血细胞培养组CD4或CD8或CD4/CD8水平-白细胞培养组CD4或CD8或CD4/CD8水平)÷白细胞培养组CD4或CD8或CD4/CD8水平。结果 22例全血细胞培养组CD4/CD8水平(1.40±0.59)明显高于白细胞培养组(0.48±0.26),t=6.6918,P<0.01,正常人的白细胞培养组CD4/CD8水平(0.58±0.27)明显高于肝癌的白细胞培养组CD4/CD8水平(0.35±0.19,P<0.01),正常人CD4/CD8调节率(2.42±2.39)高于肝癌患者CD4/CD8调节率(2.07±1.27)。结论本实验研究属于系统免疫学和计算免疫学领域,正常人红细胞能高调节CD4/CD8水平,在原发性肝癌中,细胞免疫功能低下,表现CD4/CD8表达低水平与红细胞对CD4/CD8低调节率密切相关。

黄芪注射液对银屑病外周血淋巴细胞CD4/CD8影响的研究

目的探讨黄芪注射液治疗银屑病的机制。方法取患者静脉血分离淋巴细胞培养,设为空白对照组(等量培养液);低浓度(125μg/ml)、中浓度(250μg/ml)、高浓度(500μg/ml)黄芪组;分离正常人淋巴细胞作为正常对照组,应用流式细胞仪测定不同浓度黄芪干预下外周血淋巴细胞CD4/CD8的表达。结果空白对照组与正常对照组相比,空白对照组CD4/CD8比值下降,差异有统计学意义。处理组间的SNK多重比较,得出空白对照组与低浓度组差异无统计学意义,与中、高浓度组差异均有统计学意义(P<0.05),但中、高浓度组差异无统计学意义。结论黄芪注射液对外周血淋巴细胞CD4/CD8比值有明显调节作用。黄芪注射液对CD4/CD8比值的影响可能是其治疗银屑病的机制之一。

康爱保生丸对HAART后低CD4/CD8比值的HIV/AIDS患者疗效分析

目的初步评估康爱保生丸对高效抗反转录病毒治疗后低CD4/CD8比值的HIV/AIDS患者临床疗效及安全性。方法选取云南省中医中药治疗艾滋病试点项目数据库中,在已经接受HAART的基础上出现CD4/CD8比值倒置,到云南省中医药治疗艾滋病试点项目接受康爱保生丸治疗的患者,回顾性分析患者入组时、治疗12个月时的体重、症状体征总积分、CD4+T淋巴细胞计数、CD4/CD8比值、外周血白细胞、血红蛋白、血小板、肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶变化情况。结果患者接受康爱保生丸治疗12个月后,症状体征积分较疗前明显减少(P<0.01),CD4+T淋巴细胞计数较疗前升高(P<0.05),CD4/CD8比值上升(P<0.01),治疗前后患者体重及CD8+T淋巴细胞保持稳定(P>0.05),治疗过程中康爱保生丸未表现出明显外周血细胞及肝肾毒性。结论康爱保生丸与HAART联合治疗能减少低CD4/CD8比值的HIV/AIDS患者临床症状体征,改善和维持患者生活质量,提高CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8比值,且安全性较高。

康艾注射液对晚期肝癌患者外周血CD4、CD4/CD8、CD19、CD16/56表达的影响

原发性肝癌（primary carcinoma of liver）是我国最常见的恶性肿瘤之一，其起病隐匿，恶性程度高，患者发病时大多已属中晚期，失去手术及介入治疗机会，同时肝癌对化疗和放疗不敏感，且它们在抑制肿瘤细胞同时亦对患者的免疫功能有很大的影响。因此，姑息治疗是目前晚期肝癌主要治疗方案。

肝衰竭患者外周血CD4/CD8 T细胞比值的变化与人工肝疗效的相关性研究

目的动态观察肝衰竭患者外周血CD4/CD8T细胞比值在人工肝治疗前后的变化规律,探讨与疗效及预后的相关性。方法63例肝衰竭患者按治疗方式不同分人工肝结合内科治疗组29例,内科治疗组34例,23例健康献血员为正常对照组。流式细胞仪检测外周血CD4/CD8T细胞比值。结果正常对照组CD4/CD8T细胞比值1.43±0.44,其中人工肝有效组0.92±0.18,内科有效组0.86±0.16,两组之间比较差异无统计学意义(P】0.05),与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P【0.05);治疗后,两组有效组治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P【0.05);无效组患者治疗前CD4/CD8T细胞比值低于正常对照组水平,CD4/CD8T细胞比值水平在治疗有效患者中呈现低→高逐渐上升的趋势,且人工肝组较内科组CD4/CD8T细胞比值较早恢复到接近正常水平;CD4/CD8T细胞比值变化在治疗无效患者整个病程一直处于较低的水平呈并逐渐下降的趋势。结论肝衰竭患者外周血T细胞亚群水平与疗效相关,可作为肝衰竭疗效评估及预后判定的指标。

早期先兆流产中医辨证分型与外周血中封闭抗体CD4、CD8、CD4/CD8低下的相关性研究

目的:探讨早期先兆病中医辨证分型与外周血中封闭抗体(BA)CD4、CD8、CD4/CD8低下的相关性,为早期先兆流产的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床早期先兆流产的中医辨证施治。方法:对124例早期先兆流产病患者进行血清封闭抗体CD4、CD8、CD4/CD8检测,依据《中药新药临床研究指导原则》为标准对每位患者进行中医辨证分型,。结果:1与对照组相比,早期先兆流产病各中医证型血清封闭抗体CD4/CD8均具有显著统计学意义(P<0.01)。2早期先兆流产病肾虚证的血清封闭抗体CD4/CD8与血热证、气血虚弱证、跌仆伤胎证进一步比较具有显著统计学意义(P<0.01),均值比较为:肾虚证<气血虚弱证<血热证<跌仆伤胎证。3肾虚证患者CD4值(-2.15±2.43)明显小于血热证患者CD4值(-0.78±1.25),有显著统计学意义(P<0.01)。4与对照组比较,肾虚证血清封闭抗体CD4有显著统计学意义(P<0.01),其余三证型无统计学意义(P>0.05)。结论:肾虚证对早期先兆流产病患者血清封闭抗体CD4、CD4/CD8低下的影响最大,可以将血清封闭抗体CD4、CD4/CD8作为早期先兆流产病肾虚证分型的客观指标。

CD4/CD8比值联合自身抗体检测诊断原发性胆汁性肝硬变的临床价值分析

目的:分析T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值与自身抗体联合检测诊断原发性胆汁性肝硬变(PBC)的临床价值。方法:CD4/CD8比值通过BD流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群得到,同时采用欧蒙免疫印迹法检测血清自身抗体。检测结果通过多因素Logistic回归和ROC曲线进行分析。结果:血清自身抗体AMA-M2、BPO和CD4/CD8比值在PBC患者中高表达,显著高于自身免疫性肝炎(AIH)组和对照组(P<0.01);AMA-M2和BPO阳性患者的CD4/CD8均显著高于阴性患者(P<0.01);Logistic回归分析表明,AMA-M2[OR=14.679,95%CI(3.016,71.447)]、BPO[OR=16.362,95%CI(5.752,46.544)]和CD4/CD8[OR=2.459,95%CI(1.292,4.679)]都是PBC的危险因素;ROC曲线分析结果显示AMA-M2、BPO和CD4/CD8对PBC的诊断具有一定的临床价值,其曲线下面积分别为0.833、0.866和0.737,联合检测曲线下面积为0.945。结论:PBC患者的血清自身抗体AMA-M2、BPO阳性率显著升高,且伴有CD4/CD8比值的显著升高。3个指标的联合检测可提高临床对于PBC的诊断效率。

HIV感染者CD4/CD8细胞与病毒载量的关系

目的 探讨HIV感染者体内CD4细胞数与病毒载量的关系。方法 对 84人的 2 0 7次血样进行病毒载量的测定 ,对 194人的 491次血样进行CD4/CD8细胞数的检测。CD4/CD8细胞计数采用流式细胞仪的绝对计数法进行检测 ,使用核酸序列测试 (NASBA)方法检测病毒载量。对其中一部分人进行随访 ,采集血样并检测相应指标。结果 HIV感染者体内的CD4细胞数与病毒载量的Log值呈负相关 (r =-0 576,P <0 0 1) ,CD4/CD8比值与病毒载量的Log值呈负相关 (r =-0 544,P <0 0 1)。CD4细胞数较低的感染者 ,CD8细胞数也较低。在HIV感染者体内 ,随着病毒载量的升高 ,CD4细胞数呈下降趋势。结论 病毒载量与CD4有明显的相关关系 ,当病毒载量较低时 ,使用CD4细胞数可以粗略估计血浆中病毒载量的高低。CD4/CD8比值与病毒载量的Log值呈现负相关。当病毒载量较高时 ,HIV感染者体内病毒载量与CD4细胞数的变化趋势相反 。

头孢地嗪增加老年细菌性肺炎患者外周血CD4/CD8和Th1/Th2细胞比例

目的探讨头孢地嗪对老年细菌性肺炎患者外周血T淋巴细胞CD4/CD8和Th1/Th2细胞比例的影响。方法选取老年细菌性肺炎患者63例,以随机数字表分为两组;对照组31例采用头孢三嗪静脉滴注疗法,观察组32例采用头孢地嗪静脉滴注疗法治疗。分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以流式细胞仪测定CD4/CD8和Th1/Th2的细胞计数比;以ELISA试剂盒测定Th1细胞分泌因子白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)与Th2细胞分泌因子IL-4、IL-10的血清浓度。结果治疗前,两组患者的各项指标均无明显差异。治疗后,观察组患者CD4+细胞、Th1细胞比例增加,Th2细胞比例降低,CD4/CD8和Th1/Th2比值均显著高于对照组;同时,观察组患者血清IL-2、IFN-γ浓度显著高于对照组,IL-4、IL-10浓度显著低于对照组。结论头孢地嗪能够提高老年细菌性肺炎患者细胞免疫功能,纠正外周血T淋巴细胞CD4/CD8和Th1/Th2比例失调。

广东HIV/AIDS患者舌象分析及其与CD4、CD8、CD4/CD8计数的相关性研究

目的分析广东HIV/AIDS患者的舌象规律及其与CD4、CD8、CD4/CD8计数的规律。方法对609例广东HIV/AIDS患者进行舌象分析和CD4、CD8T淋巴细胞检测,探讨其相关性。结果HIV/AIDS患者CD4、CD4/CD8比值均低于正常水平;两组淡红舌患者的CD4、CD4/CD8比值均高于其他4种舌色(淡白舌、红舌、暗舌、紫舌)(P<0.05);两组淡白舌患者的CD4、CD4/CD8比值均低于其他4种舌色(P<0.05);HIV/AIDS患者暗舌的比例(41.38%)均大于其他舌色,其次是红舌(35.47%)(P<0.05);HIV/AIDS患者以白腻苔(44.83%)为主,其次为黄腻苔(26.11%)、薄白苔(20.20%),少苔(3.45%)。结论舌象能客观反映HIV/AIDS患者身体免疫机能;广东HIV/AIDS患者多出现正气虚,夹瘀、夹痰化热的表现。