CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在中老年肺癌中应用及与放射性肺损伤的相关性

目的分析CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在中老年肺癌中的应用及与放射性肺损伤的相关性。方法回顾性分析92例中老年肺癌患者的临床资料,按照治疗期间及治疗后是否合并发生了放射性肺损伤分为损伤组(n=35)与未损伤组(n=57),对比两组实施放疗前后CD4/CD8比值及总B淋巴细胞比值,采用受试者工作特征(ROC)曲线对放疗前CD4/CD8值及总B淋巴细胞比值预测放射性肺损伤的价值。结果与放疗前相比,两组放疗后CD4/CD8比值显著降低,损伤组降低更显著(P<0.05)。与放疗前相比,两组放疗后总B淋巴细胞比值降低,但无统计学差异(P>0.05)。损伤组与未损伤组放疗后总B淋巴细胞比值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。行ROC曲线分析可见,放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞预测放射性肺损伤的临界值分别为97.90%(P=0.000)、4.214%(P=0.157),其中CD4/CD8预测放射性肺损伤的曲线下面积(AUC)值为0.736(95%CI:0.634~0.838),敏感性为79.10%,特异性为48.60%;总B淋巴细胞预测预测放射性肺损伤的AUC值为0.588(95%CI:0.472~0.704),敏感性为47.40%,特异性为62.90%。结论CD4/CD8比值在合并放射性肺损伤的中老年肺癌患者中的表达水平较低,在预测放射性肺损伤方面具有突出的诊断效能。

免疫增强剂TMFN对犬外周血CD4/CD8比值的影响

采用检测犬外周血 CD4和 CD8比值变化的方法 ,观察犬注射免疫增强剂 TMFN和犬疫苗后 ,不同组之间的 CD4和 CD8比值 ,以证明该免疫增强剂对犬免疫系统的影响。结果表明 ,该免疫增强剂能够提高正常犬的细胞免疫水平 ,在犬注射疫苗的同时应用该免疫增强剂 。

CD4/CD8比值联合自身抗体检测诊断原发性胆汁性肝硬变的临床价值分析

目的:分析T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值与自身抗体联合检测诊断原发性胆汁性肝硬变(PBC)的临床价值。方法:CD4/CD8比值通过BD流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群得到,同时采用欧蒙免疫印迹法检测血清自身抗体。检测结果通过多因素Logistic回归和ROC曲线进行分析。结果:血清自身抗体AMA-M2、BPO和CD4/CD8比值在PBC患者中高表达,显著高于自身免疫性肝炎(AIH)组和对照组(P<0.01);AMA-M2和BPO阳性患者的CD4/CD8均显著高于阴性患者(P<0.01);Logistic回归分析表明,AMA-M2[OR=14.679,95%CI(3.016,71.447)]、BPO[OR=16.362,95%CI(5.752,46.544)]和CD4/CD8[OR=2.459,95%CI(1.292,4.679)]都是PBC的危险因素;ROC曲线分析结果显示AMA-M2、BPO和CD4/CD8对PBC的诊断具有一定的临床价值,其曲线下面积分别为0.833、0.866和0.737,联合检测曲线下面积为0.945。结论:PBC患者的血清自身抗体AMA-M2、BPO阳性率显著升高,且伴有CD4/CD8比值的显著升高。3个指标的联合检测可提高临床对于PBC的诊断效率。

超敏C反应蛋白和CD4/CD8比值在老年食管癌患者肺部感染监测中的作用

目的通过老年食管癌患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)参数、CD4/CD8比值的观察,探讨其在老年食管癌患者肺部感染诊断、治疗中的作用。方法 2012年8月至2014年12月老年食管癌术后肺部感染患者89例作为观察组,应用特定蛋白仪、血细胞分析仪和流式细胞仪检测hs-CRP、WBC参数、CD4/CD8比值,并与同期82例体检老干部(对照组)进行比较。结果 hs-CRP、WBC参数、CD4/CD8参数术前组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),嗜中性粒细胞比例(N%)、淋巴细胞比例(L%)差异有统计学意义(P<0.05);在术前组与感染组、3d组比较中,hs-CRP、WBC参数、CD4/CD8比值差异有统计学意义(P<0.05),CD4/CD8比值在治愈组中虽然有所升高但未得到完全改善。结论 hs-CRP在诊断、监测治疗效果方面明显优于WBC参数,在治疗老年食管癌肺部感染患者时除了抗感染治疗外,促进免疫功能恢复不容忽视。

cART治疗完全应答HIV-1感染者血浆外泌体对CD8^+T细胞的免疫调节作用及与CD4/CD8比值的相关性

目的探究 HIV-1 慢性感染者长期联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy, cART)后血浆中外泌体的特点,分析其动态变化与患者 CD4/CD8 比值的关系,并探讨其对 CD8+ T 细胞的潜在免疫调节作用。方法入组 cART 后完全应答(complete respond, CR)患者 19 例,根据患者 CD4/CD8 比值分为异常组(CD4/CD8 < 0.8)10 例和复常组(CD4/CD8 > 0.8)9 例,设立健康对照(healthy control, HC)5 例。比较 3 组患者血浆外泌体的浓度,通过体外功能实验观察外泌体对 CD8^+ T 细胞活化水平、分泌细胞因子能力和增殖能力的影响,分析其与 CD4/CD8 比值的关系。结果异常组血浆外泌体浓度显著高于复常组和 HC 组,且 CR 患者外泌体的浓度与 CD4/CD8 比值呈负相关(r =-0.648,P=0.043)。异常组外泌体抑制 CD8^+ T 细胞活化指标 CD38^+HLA-DR+的共表达,且抑制效果与患者CD4/CD8比值相关(r=0.478,P=0.039);异常组血浆外泌体抑制 CD8^+ T 细胞分泌 IFN-γ和 IL-2 ,且抑制效果与患者的 CD4/CD8 比值显著相关(r=0.654,P=0.002;r=0.700,P < 0.001);异常组患者血浆外泌体能够抑制 CD8^+ T 细胞的增殖,且抑制效果与患者 CD4/CD8 比值显著相关(r=0.716,P < 0.001)。结论 CD4/CD8 比值异常患者外泌体能抑制 CD8+ T 细胞的活化、增殖及分泌,提示 CD4/CD8 比值异常的 CR 患者体内升高的外泌体对机体过度的免疫活化和炎症状态具有抑制作用。

CD4/CD8比值在HIV感染者中临床分析及其预测价值

目的在抗逆转录病毒治疗(ART)前HIV感染者中,分析不同的CD4/CD8比值与临床特征相互关系,探讨其预测临床意义的价值。方法回顾性收集1982年1月至2018年10月由深圳市第三人民医院长期门诊随访艾滋病患者11 357人,因资料不全剔除835人,实际纳入研究对象10 522人。按不同CD4/CD8比值分成3组,即CD4/CD8比值<0.2(3535人),0.2≤CD4/CD8比值<0.4(4410人),CD4/CD8比值≥0.4(2577人)。回顾性分析不同研究组基本人口学资料、临床特征、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞及HIV病毒载量。结果在10522个研究对象中,平均年龄(33.64±10.34)岁,CD4^+T淋巴细胞绝对值为(246.96±160.26)个/μl,CD8^+T淋巴细胞绝对值为(898.69±523.28)个/μl,CD4/CD8比值为0.30±0.24。在三个CD4/CD8比值研究组中,通过多元线性回归分析发现,CD4/CD8比值水平与性别(t值4.135,95%CI:0.017～0.046)、机会感染(t值-21.609,95%CI:-0.103～-0.086)、WHO临床分期(t值-38.782,95%CI:-0.092～-0.083)、确诊HIV后延迟ART时间(t值-2.904,95%CI:-0.022～-0.004)、HIVRNA载量(t值-16.385,95%CI:-0.047～-0.037)有密切相关性,具有统计学差异,P均<0.01;而与年龄(t值-1.006,95%CI:-0.001～0.000)、体重指数(t值-1.161,95%CI:-0.002～0.001)、死亡人数(t值0.058,95%CI:-0.044～0.047)无明显相关性,P均>0.05。结论 ART前HIV感染者CD4/CD8比值水平越低,提示HIV感染者合并机会感染可能性越大、确认HIV后延迟ART时间越长、WHO临床分期越晚、HIVRNA载量越高。但是,CD4/CD8比值水平与ART前HIV感染者年龄、死亡结局无明显相关性。这提示CD4/CD8比值可能作为HIV感染者合并机会感染临床情况评估,具有一定预测价值。

广西壮族自治区健康成年人T淋巴细胞亚群分类绝对计数及CD_4/CD_8比值调查

目的 初步建立广西壮族自治区健康人群外周静脉血CD3 、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的参考范围。方法 用流式细胞仪 (FACSCalibur,FCS)、三色免疫荧光试剂和绝对计数管 (TnTEST/Tru COUNT) ,检测 110名广西健康成年人 (16～ 5 6岁 )静脉全血CD3 、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值 ,并观察T淋巴细胞亚群分类计数在性别、年龄和民族上的差别。结果 110名健康成年人检测结果平均值 :CD3 为5 2 4± 5 4 1,CD4为 82 3± 30 5 ,CD8为 6 0 1± 2 4 8,CD4/CD8为 1 4 9± 0 5 3。进一步分析发现 ,CD4和CD4/CD8在民族分布上 (汉族 79名、壮族 31名 )的差异有显著的统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 这次初步建立CD3 、CD4、CD8T细胞绝对数值和CD4/CD8比值正常参考范围 ,对于指导广西的艾滋病诊断及治疗工作有重要意义。

昆明HIV感染吸毒者CD4^+T淋巴细胞水平与CD4/CD8比值调查分析

目的了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染吸毒者CD4^+T淋巴细胞水平与CD4/CD8比值的分布特征。方法对2015—2016年云南省女子戒毒所和昆明市戒毒所吸毒者进行横断面调查,一对一问卷调查,采集血样检测HIV抗体,对抗体阳性者检测CD4^+、CD8^+T细胞数,比较不同HIV治疗史人群的免疫特点。结果共调查1 949人,HIV感染者130人,其中118人完成CD细胞计数检测,20.3%曾接受HIV抗病毒治疗。所有HIV阳性者中,CD4^+细胞中位数为284个/μL,CD4/CD8中位数为0.26,曾治疗与从未治疗者的CD4^+细胞中位数、CD4/CD8分布无统计学差异(Z=1015.500,P=0.452;Z=865.500,P=0.079)。从未治疗者较曾治疗者的年龄更小、外地户籍更多、开始吸毒晚,接受HIV干预服务比例更低。结论昆明市HIV感染吸毒者携带HIV病毒时间长,治疗比例低,免疫现状差。亟待进一步探索和制定高危人群监测与治疗高效衔接策略。

379例在治HIV/AIDS病人CD4/CD8比值恢复的影响因素研究

目的探讨在治艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)CD4^(+)T淋巴细胞(简称CD4细胞)/CD8+T淋巴细胞(简称CD8细胞)(CD4/CD8比值)恢复的影响因素,为艾滋病抗病毒治疗(ART)提供理论依据。方法选择北京市房山区在治HIV/AIDS病人,将符合条件的病人按CD4/CD8比值分为恢复正常组(CD4/CD8比值≥1)和恢复偏低组(CD4/CD8比值<1),通过多因素Logistic回归分析探究影响CD4/CD8比值恢复的因素。结果共筛选出符合条件的HIV/AIDS病人379例,最近一次随访检测CD4/CD8比值≥1的病人68例(17.94%),<1的病人311例(82.06%)。单因素分析显示,性别、婚姻状况、治疗时长、疾病状态、基线CD4细胞计数、基线CD4/CD8比值是CD4/CD8比值恢复的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,促进CD4/CD8比值恢复的因素有:疾病状态是HIV感染、较高的基线CD4细胞,阻碍CD4/CD8比值恢复的因素是较高的基线CD8细胞。结论北京市房山区大多数病例开始ART的时机较晚,早发现、早治疗是促进病人CD4/CD8比值恢复的关键。

RA患者外周血CD4/CD8 T细胞比值及CD4^+ CD25^+ T细胞的检测及其临床意义

目的观察活动期类风湿性关节炎(RA)患者外周血T细胞CD4/CD8比值及CD4+ CD25+ T细胞(TR细胞)的数量,探讨其在RA诊治中的价值。方法用流式细胞术检测CD4+、CD8+ T细胞及TR细胞的数量。结果49例急性期RA患者的CD4/CD8比值和TR细胞数量显著高于正常人群组。28例RA患者治疗后的TR细胞数量显著高于治疗前,而CD4/CD8比值的变化无统计学意义。结论RA治疗后症状改善患者,TR细胞数量明显上升,RA的发病和发展与该细胞数量密切相关。

HIV感染者初始抗病毒治疗72周CD4/CD8变化及关联因素分析

背景及时有效的抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)恢复HIV感染者受损的免疫功能是根本治疗措施,如何在早期精准评估患者免疫恢复状况是亟需探讨的临床问题。目的分析HIV感染者初始抗病毒治疗72周CD4、CD8细胞及其比值的变化规律,探讨免疫重建的相关因素。方法采集2011年1月-2018年12月在解放军总医院第五医学中心就诊入组并启动“2种核苷类逆转录酶抑制剂+1种非核苷类逆转录酶抑制剂”方案抗病毒治疗、服药依从性良好、长期随访的HIV感染者临床数据;观察CD4细胞与CD8细胞比值在ART不同时间节点的变化规律,并进行关联因素分析。结果(1)研究设定时间内共1796例HIV感染者入组,其中男性1710例(95.21%)、女性86例(4.79%),平均(35.47±11.68)岁。同性性传播占80.12%,异性性传播占13.31%。(2)ART前CD4细胞(/μL)、CD8细胞(/μL)分别为264±166、935±473;CD4/CD8比值为0.28±0.18,82.79%的感染者比值低于0.5。替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦三联抗病毒治疗24周、48周、72周后,CD4细胞(/μL)分别升至374±187、589±207、726±377,CD8细胞(/μL)分别降至779±350、734±284、708±299,CD4/CD8比值分别升至0.55±0.33、0.84±0.20、1.03±0.38;与基线水平相比,三个指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。但ART 48周之后,各指标增幅均明显放缓。(3)多因素分析显示,基线CD4低(<200/μL)、基线CD8高(≥800/μL)和基线CD4/CD8比值低(<0.5)者抗病毒治疗72周CD4/CD8比值恢复更差(P<0.05,OR>1)。结论HIV感染者开始ART前CD4细胞水平普遍较低、CD4/CD8比值倒置严重,ART 72周后多数HIV感染者CD4细胞得以恢复,CD4/CD8比值明显改善,但仍有部分感染者免疫重建不良。基线CD4、CD8水平以及CD4/CD8比值是影响感染者免疫恢复的重要关联因素。

多发性骨髓瘤CD4/CD8比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)CD4/CD8比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的临床意义。方法回顾性分析2002年12月至2017年4月常州市第一人民医院收治的124例MM患者资料,选取31名体检健康者作为健康对照。应用流式细胞术检测外周血T细胞亚群,探讨CD4/CD8比值与MM患者相关临床指标的关系。按NLR中位值将MM患者分为高NLR组和低NLR组,分析NLR与相关临床指标、染色体核型、总生存(OS)、无进展生存(PFS)的关系。结果与健康对照组相比,MM患者CD4+细胞比例[(35.28±6.58)%比(31.85±6.76)%,t=-2.067,P=0.043]、NK细胞绝对值[0.22×109/L(0.13×109/L^0.59×109/L)比0.17×109/L(0.00×109/L^0.42×109/L),Z=-2.614,P=0.009]和CD4/CD8比值[0.97(0.50~2.69)比0.81(0.30~1.28),Z=-2.253,P=0.024]降低,CD8+细胞比例升高[(36.93±7.38)%比(40.50±6.50)%,t=2.074,P=0.042]。MM患者CD4/CD8比值≥0.94组血红蛋白水平高于CD4/CD8比值<0.94组[(98.89±21.35)g/L比(80.60±23.23)g/L,t=-2.066,P=0.047]。与健康对照组相比,MM患者NLR增高[1.54(1.10~3.23)比1.95(0.29~12.70),Z=-2.384,P=0.017]。MM患者中,与低NLR(<1.95)组比较,高NLR(≥1.95)组血清β2微球蛋白水平升高[4.56 mg/L(1.63~12.60 mg/L)比6.17 mg/L(1.58~67.50 mg/L),Z=-2.586,P=0.010]、血清肌酐升高[84.5μmol/L(43.0~376.5μmol/L)比113.0μmol/L(46.5~754.0μmol/L),Z=-3.866,P<0.01];高NLR组男性、β2微球蛋白>5.5 mg/L、血清肌酐>177μmol/L、国际分期系统(ISS)Ⅲ期患者比例均高于低NLR组(均P<0.05);两组染色体核型构成差异均无统计学意义(均P>0.05);低NLR组中位OS时间较高NLR组长[30个月(20~40个月)比17个月(7~27个月),χ2=4.519,P=0.034];两组PFS差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄、校正血钙、血清肌酐、乳酸脱氢酶是MM患者OS的独立影响因素(均P<0.05),而NLR不是MM患者OS的独立影响因素(P=0.513)。结论MM患者CD4/CD8比值降低提示存在免疫功能失调。高NLR的MM患者OS时间缩短。

CD4/CD8比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术预后的评估价值

目的探讨术前外周血CD4/CD8比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)手术预后的评估价值。方法选择2016年9月至2017年4月在我院接受OPCABG手术的118例CAD患者,其中男82例(69.49%)、女36例(30.51%),平均年龄(62.74±4.50)岁。以发生主要不良心血管事件(MACE)为随访终点。根据术前流式细胞术检测结果将患者分为高CD4/CD8组(≥1.40,62例)和低CD4/CD8组(<1.40,56例)。分析CD4/CD8比值与CAD患者术后预后的相关性,及CD4/CD8对术后发生MACE的预测价值。结果随访时间23.25(20.91,24.70)个月,失访4例(3.39%)。21例(17.80%)患者在随访过程中发生MACE。Kaplan-Meier生存曲线分析结果表明高CD4/CD8组术后MACE发生率高于低CD4/CD8组(log-rankχ^2=5.797,P=0.02)。校正Cox比例风险回归模型分析结果表明,CD4/CD8比值(HR=3.103,95%CI 1.557~6.187,P<0.01)是CAD患者术后发生MACE的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.778(95%CI 0.661~0.894,P<0.01),最佳截断值为2.24,灵敏度57.1%,特异度87.6%。结论术前外周血CD4/CD8比值对CAD患者行OPCABG术后发生MACE具有预测价值。

HIV感染者免疫功能重建新视角:CD4/CD8比值

CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数是衡量艾滋病病毒（HIV）感染者免疫状态的经典指标,但近年来的研究发现,仅用CD4细胞绝对计数难以精确反应艾滋病（AIDS）病人的免疫状态,特别是经过抗病毒治疗后CD4细胞〉500个/μL以上的患者。CD4/CD8比值在正确评价免疫功能中的价值逐渐受到关注。HIV感染后导致CD4/CD8比值倒置,经抗反转录病毒治疗（ART）后也难以恢复正常。基线状态、治疗方案、合并巨细胞病毒（CMV）感染等因素均影响CD4/CD8比值的恢复。CD4/CD8比值与HIV感染后异常免疫激活相平行,不仅作为艾滋病预后的预测因子,也与非AIDS相关事件的发生以及HIV储存库有关。CD4/CD8比值恢复正常有望作为评估HIV感染者免疫功能重建的新指标。

CD4/CD8比值在艾滋病中的应用研究

有效的抗反转录病毒治疗(ART)降低了人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)死亡率,但即使病毒被抑制、CD4恢复,大多数HIV/AIDS患者仍然存在异常的免疫激活、病毒储存库、AIDS及非AIDS相关事件并发症等,近年来CD4/CD8比值逐渐受到重视,在临床中具有重要作用,可预测AIDS及非AIDS相关事件发生风险,但不同研究之间存在争议,因此本文就CD4/CD8比值在艾滋病中的应用作一综述。

HIV感染者初始抗病毒治疗48周CD4/CD8比值变化分析

目的探讨HIV感染者使用替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案初始抗反转录病毒治疗(ART)48周CD4/CD8比值变化及影响比值标准化的因素。方法收集使用TDF+3TC+EFV方案初始ART 48周的HIV感染者相关数据并进行统计学分析。以二分类Logistic回归分析48周比值标准化的影响因素。结果2014年1月—2015年12月成都市公共卫生临床医疗中心门诊282例HIV感染者,均经性传播,其中男男同性传播组(MSM组)196例,异性传播组(非MSM组)86例。HIV感染者基线CD4/CD8比值<1.0有278例(占98.6%),ART 48周CD4/CD8比值<1.0有246例(占87.2%)。治疗48周CD4增长(157.00±136.33)个/μL,CD8下降(337.95±489.86)个/μL,CD4/CD8比值增长(0.35±0.31)。治疗前MSM组与非MSM组CD4/CD8比值差异无统计学意义(P=0.448),治疗48周两组比值增长分别为(0.32±0.29)和(0.43±0.35),差异有统计学意义(P=0.004)。二分类Logistic回归分析显示影响比值标准化的因素:感染途径MSM[OR=0.33,95%CI(0.140~0.779)]、基线CD4<200个/μL[OR=0.171,95%CI(0.034~0.865)]、基线CD8>750个/μL[OR=0.255,95%CI(0.092~0.701)]、基线比值≤0.4[OR=0.167,95%CI(0.062~0.453)]。结论HIV感染者CD4/CD8比值倒置普遍,经TDF+3TC+EFV初始治疗48周,CD4/CD8比值倒置改善;感染途径为MSM、低基线CD4、高基线CD8、低基线CD4/CD8比值的感染者ART治疗48周比值不易达到标准化,尽早启动ART,以促进免疫功能恢复。

食管癌和肺癌患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞预测放射性肺炎的价值

目的探讨食管癌和肺癌患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在预测放射性肺炎(RP)发生中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月在中国科学院合肥肿瘤医院接受放疗的28例食管癌和16例肺癌患者的临床病理资料,根据患者治疗期间及治疗后是否发生RP将患者分为RP组(n=16)和非RP组(n=28)。比较两组患者放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞、RP组患者放疗前后CD4/CD8比值及总B淋巴细胞,采用受试者工作特征曲线分析放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞预测RP的价值。结果RP组患者放疗前CD4/CD8比值(0.993±0.179)低于非RP组(1.708±0.170),差异有统计学意义(t=2.706,P=0.009);RP组患者血清总B淋巴细胞[(4.409±0.823)%]低于非RP组[(8.153±1.017)%],差异有统计学意义(t=0.986,P=0.015)。RP组患者接受胸部放疗后发生RP时CD4/CD8比值(0.785±0.167)较放疗前(0.993±0.179)降低,但差异无统计学意义(t=1.376,P=0.189);RP组患者接受胸部放疗后发生RP时总B淋巴细胞[(3.487±1.018)%]较放疗前[(4.409±0.823)%]降低,但差异无统计学意义(t=0.804,P=0.433)。CD4/CD8比值、总B淋巴细胞预测RP的临界值分别为0.580、0.357。CD4/CD8比值预测RP的曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI为0.653~0.932),敏感性为89.29%,特异性为68.75%;总B淋巴细胞预测RP的AUC为0.694(95%CI为0.483~0.814),敏感性为85.71%,特异性为50.00%;两项联合预测RP的AUC为0.834(95%CI为0.697~0.932),敏感性为81.25%,特异性为89.29%;两项联合检测时AUC分别明显高于单独检测,差异均有统计学意义(Z=1.115,P=0.046;Z=1.992,P=0.026)。结论RP组患者放疗前CD4/CD8比值、总B淋巴细胞低于非RP组患者,血清CD4/CD8比值、总B淋巴细胞在预测接受胸部放疗的恶性肿瘤患者发生RP方面有重要意义。

长期抗病毒治疗HIV/AIDS患者CD4/CD8比值变化分析

目的探讨HIV/AIDS患者长期ART后外周血淋巴细胞及CD4/CD8比值的长期变化趋势,CD4/CD8比值正常化的影响因素。方法选取云南省参加国家艾滋病免费ART,且在云南省传染病医院接受治疗60个月,病毒载量持续低于最低检测值的HIV/AIDS患者资料,分析ART 0、12、24、36、48、60个月CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8比值变化情况及CD4/CD8比值正常化的影响因素。结果研究共纳入80例患者。随着ART时间推进,CD4细胞、CD8细胞呈进行性和相反的方向变化,ART后24个月之前的变化斜率大于24个月之后。CD4/CD8比值绝对数持续上升,但随着ART时间的推进,增长变缓;不同基线CD4细胞组,CD4/CD8比值绝对数均呈增长趋势。CD4/CD8比值绝对数的增加与CD4细胞呈正相关(相关系数r_(A)=0.58,r_(B)=0.48,P<0.0001),与CD8细胞呈负相关(r_(C)=-0.67,r_(D)=-0.42,P<0.0001);基线CD4细胞≤350个/μL组患者中,CD4/CD8比值的增加主要与CD4细胞增长有关(|r_(A)|>|r_(C)|),基线CD4细胞>350个/μL组患者中,CD4/CD8比值的增加主要与CD8细胞减少有关(|r_(B)|<|r_(D)|)。广义估计方程(GEE)显示,基线CD4细胞、ART持续时间是CD4/CD8比值正常化的影响因素,基线CD4细胞越高、治疗持续时间越长,CD4/CD8比值正常化比例越高。结论ART可以促进CD4细胞的增长和CD4/CD8比值正常化。对HIV/AIDS患者应早治疗并保证良好的服药依从性。

广州市HIV感染儿童抗病毒治疗后CD4/CD8比值正常化影响因素分析:一项回顾性队列研究

目的 探讨广州市经母婴传播的HIV感染儿童CD4/CD8比值的变化情况及影响因素。方法 收集广州市某传染病专科医院HIV感染者治疗库中2004-2019年间经母婴传播、年龄<15岁、接受ART的HIV感染的儿童资料,采用Log-rank检验、Cox比例风险回归模型分析患儿CD4/CD8比值正常化的影响因素,并绘制K-M曲线。结果本研究纳入186例HIV感染儿童,CD4/CD8比值正常化88例,累积观察529.59人年,CD4/CD8比值正常化的总发生率为16.62/100人年。ART后1、2、5、10年CD4/CD8比值正常化率分别为17.74%、28.49%、43.01%、47.31%。多因素Cox比例风险回归分析显示CD4/CD8比值正常化与开始ART的年龄和基线CD4细胞计数有关。开始ART年龄≥2岁患儿CD4/CD8比值正常化的可能较<2岁患儿低(HR=0.281,95%CI:0.145~0.543);基线CD4细胞计数≥500个/μL患儿CD4/CD8比值正常化的可能是CD4细胞计数<500个/μL患儿的2.362倍(HR=2.362,95%CI:1.142~4.885)。结论HIV感染儿童接受长期ART后,CD4/CD8比值未恢复到正常化的人数仍然较多,尽早启动ART,早发现、早治疗是促进患儿CD4/CD8比值恢复的关键。

肝衰竭患者外周血CD4/CD8 T细胞比值的变化与人工肝疗效的相关性研究

目的动态观察肝衰竭患者外周血CD4/CD8T细胞比值在人工肝治疗前后的变化规律,探讨与疗效及预后的相关性。方法63例肝衰竭患者按治疗方式不同分人工肝结合内科治疗组29例,内科治疗组34例,23例健康献血员为正常对照组。流式细胞仪检测外周血CD4/CD8T细胞比值。结果正常对照组CD4/CD8T细胞比值1.43±0.44,其中人工肝有效组0.92±0.18,内科有效组0.86±0.16,两组之间比较差异无统计学意义(P】0.05),与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P【0.05);治疗后,两组有效组治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P【0.05);无效组患者治疗前CD4/CD8T细胞比值低于正常对照组水平,CD4/CD8T细胞比值水平在治疗有效患者中呈现低→高逐渐上升的趋势,且人工肝组较内科组CD4/CD8T细胞比值较早恢复到接近正常水平;CD4/CD8T细胞比值变化在治疗无效患者整个病程一直处于较低的水平呈并逐渐下降的趋势。结论肝衰竭患者外周血T细胞亚群水平与疗效相关,可作为肝衰竭疗效评估及预后判定的指标。