CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在结核病免疫应答中的作用

结核分枝杆菌是世界范围内单一感染源致死亡的主要原因,并且已有大量人群被感染后处于长期潜伏感染状态。机体清除结核分枝杆菌主要依赖于特异性免疫应答,其中T淋巴细胞作为参与机体细胞免疫的主要细胞,其增殖和活化在机体特异性免疫应答中发挥着至关重要的作用。笔者分析了结核分枝杆菌感染机体后,T淋巴细胞亚群中的CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞在结核分枝杆菌感染免疫应答中的作用,并且对机体抗结核分枝杆菌感染免疫应答的机制进行总结,为进一步深入探索适应性免疫的抗结核感染网络、结核病的诊断及临床研制新型疫苗提供借鉴。

消癌解毒方联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤外周血CD4+CD25+CD127^(low)调节性T细胞的影响

目的检测初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)采用R-CDOP(利妥昔单抗联合环磷酰胺、脂质体多柔比星、长春新碱及泼尼松)方案联合或不联合消癌解毒方治疗前后外周血调节性T细胞(Treg)百分比的变化,探讨Treg对于DLBCL发病及预后可能的影响以及消癌解毒方是否具有调控Treg表达的作用。方法入组2018年1月至2022年1月南京中医药大学附属医院收治的初诊DLBCL病人共47例(治疗组24例,对照组23例)和健康对照45例,治疗组采用消癌解毒方联合R-CDOP方案,对照组单纯采用R-CDOP方案治疗,两组均化疗6个周期,采用流式细胞术检测两组病人治疗前后及健康对照的外周血CD4+CD25+CD127^(low) Treg百分比,观察两组病人的临床疗效以及治疗前后CD4+CD25+CD127^(low) Treg百分比的变化。结果治疗前,治疗组及对照组两组病人和健康对照的CD4+CD25+CD127^(low) Treg百分比中位数分别为6.01%、5.73%、7.32%,两组病人外周血Treg百分比均低于健康人(P<0.05)。治疗6周期结束后,治疗组及对照组两组病人的CD4+CD25+CD127^(low) Treg百分比中位数分别为7.33%和5.85%,治疗组Treg百分比较治疗前明显上升(P<0.05),对照组治疗前后Treg百分比变化差异不明显(P>0.05)。治疗组和对照组相比,治疗组比对照组的CD4+CD25+CD127^(low) Treg百分比明显上升(P<0.05)。两组病人临床疗效评估结果比较,治疗组和对照组的总缓解率(ORR)分别为79.17%和69.56%,两组ORR差异无统计学意义(P>0.05)。结论消癌解毒方有可能通过上调DLBCL病人失衡的Treg百分比发挥调控肿瘤免疫环境的作用。

健康汉族人外周血CD4^+CD8^+双阳性和CD4^-CD8^-双阴性T淋巴细胞的分布

目的:观察健康汉族人外周血中CD4+CD8+双阳性(double positive,DP)T细胞和CD4-CD8-双阴性(double negative,DN)T细胞的分布频率。方法:利用三色流式细胞术分析36例健康成人(<65岁)、34例健康老年人(≥65岁)和22例免疫抑制者外周血DP T细胞和DN T细胞的分布。结果:老年组外周血DP T细胞比例1.93%±1.52%显著高于免疫抑制组1.23%±0.81%(P=0.05);但与成人组1.54%±1.24%相比,老年组外周血DP T细胞比例虽然有增高的趋势但未见显著差异。老年组、成人组和免疫抑制组外周血DP T细胞绝对计数分别为(0.028±0.022)×109细胞/L、(0.024±0.017)×109细胞/L和(0.021±0.019)×109细胞/L,三组间差异无显著性。成人组外周血DN T细胞比例为8.81%±5.56%,明显高于老年组的5.52%±3.49%和免疫抑制组的3.72%±1.21%(P值分别为0.012和0.000);老年组DNT细胞比例也高于免疫抑制组(P=0.025)。老年组、成人组和免疫抑制组外周血DN T细胞绝对计数分别为(0.083±0.069)×109细胞/L、(0.150±0.111)×109细胞/L和(0.057±0.027)×109细胞/L,成人组外周血DN T细胞的绝对数明显高于老年组(P=0.011)及免疫抑制组(P=0.000),而免疫抑制组与老年人比较则未见显著差异(P=0.155)。成人组外周血更常出现CD3分子表达增高(CD3high)的T细胞。与CD3分子表达正常(CD3norm)的T细胞相比,CD3highT细胞群体中包含大量DN T细胞。结论:年龄≥65岁的健康汉族老年人外周血DP T细胞未见明显增多,但外周血DN T细胞随着年龄增高而明显减低。

HIV/AIDS患者APOBEC3G mRNA水平与CD4T淋巴细胞计数相关研究

目的探讨人体细胞内的载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(apolipoprotein B mRNA editing enzyme-catalytic polypeptide-like 3G,APOBEC3G)与HIV疾病进展的关系及其与CD4 T淋巴细胞计数之间的关系。方法用实时荧光相对定量RT-PCR的方法检测黑龙江省17例HIV-1感染者及7例健康人外周血单核细胞(PBMC)中APOBEC3G mRNA水平,同时检测黑龙江省17例HIV-1感染者及7例健康人CD4 T淋巴细胞计数。结果与未感染HIV组相比,HIV感染组APOBEC3G mRNA水平略降低,两组无显著性差异(P>0.05),3组APOBEC3G mRNA水平为:HIV未感染组>无症状感染组>AIDS患者组,但各组总体均数差异不显著(P>0.05)。HIV/AIDS患者CD4计数与APOBEC3G mRNA水平正相关(r=0.523,P=0.038)。结论 APOBEC3G在HIV-1疾病进展中可能发挥一定的作用。

RA患者外周血检出大量CD4^+CD8^+双阳性T淋巴细胞1例

类风湿性关节炎（RA ）是一种病因未明的慢性全身性炎症性疾病，临床表现特点主要为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变，属于自身免疫炎性疾病［1］。研究认为，R A 的发生发展与细胞免疫功能紊乱、T 细胞异常活化和 T 细胞亚群的失衡等因素有关［2-3］。研究者在对1例R A患者外周血进行T淋巴细胞亚群分析时发现该患者血液中出现大量的CD4＋CD8＋双阳性（DP）T淋巴细胞，现报道如下。

髓系细胞和CD4^(+)T细胞在结核分枝杆菌感染和免疫病理中的作用

宿主先天性和适应性免疫应答在对抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染中发挥着重要作用,而耐药性的产生亦与免疫应答相关。研究发现,肺部髓系细胞能够对MTB产生免疫应答,在保护宿主和炎症产生过程中均有参与作用。适应性免疫应答中的多种细胞类型能对MTB感染产生免疫应答,其中抗原特异性CD4^(+)T细胞在控制MTB感染中发挥着主要作用。然而,在复杂的MTB感染环境中,不同的髓系细胞和CD4^(+)T细胞也可能是MTB感染的主要参与者,能够介导病理反应的发生。因此,本文就不同髓系细胞(主要包括单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞)和CD4+T细胞在MTB感染中的双重作用进行综述。

HLA-DRB1^(*)11:01与HCV感染的病毒选择压力及与CD4+T细胞表位的关系探讨

目的我们前期研究显示,无论在汉族人群还是黎族人群中,HLA-DRB1^(*)11∶01均是与机体自发清除HCV相关联的HLA-Ⅱ类基因,因此,本研究的目的是探讨HLA-DRB1^(*)11∶01基因与HCV感染的病毒选择压力及与CD4+T细胞表位的关系。方法对广东地区常见的HCV 6a慢性感染者HLA-DRB1^(*)11∶01阳性组和阴性组的E1E2和NS3基因进行病毒选择压力以及病毒群体扩张的分析。采用覆盖我国常见HCV基因型保守区的CD4+T细胞表位的重叠肽段刺激HCV自发清除组和慢性感染组,通过ELISPT实验,根据每孔的斑点形成细胞数以及在不同组出现的频次评估HLA-DRB1^(*)11∶01基因与CD4+T细胞表位的关系。结果广东地区常见的HCV 6a感染者HLA-DRB1^(*)11∶01阴性组E1E2和NS3的阳性选择位点以及位于CD4+T细胞表位的位点数均大于HLA-DRB1^(*)11∶01阳性组;两组HCV 6a感染者在广东地区均具有群体扩张趋势,且HLA-DRB1^(*)11∶01阴性组的扩张趋势明显高于HLA-DRB1^(*)11∶01阳性组。HCV自发清除组对其中5条肽段(C-52 E2691-707、C-119 NS31545-1560、C-134 NS4A1669-1684、C-154 NS4B1912-1927和C-159 NS4B1929-1944)刺激的应答率较高,HCV慢性感染组对其中的2条肽段(C-111 NS31497-1512和C-130 NS31650-1665)刺激的应答率较高。当考虑HLA-DRB1^(*)11∶01分型时,在慢性感染组和自发清除组HLA-DRB1^(*)11∶01阳性和HLA-DRB1^(*)11∶01阴性PBMCs产生的HCV特异性免疫应答均无统计学差异。结论研究揭示了HLA-Ⅱ类基因HLA-DRB1^(*)11∶01与HCV感染的病毒选择压力及与CD4+T细胞表位的关系,同时,获得HCV泛基因型CD4+T细胞抗原候选表位,为研发适合HCV泛基因型的T细胞疫苗提供基础数据。

原发皮肤CD4阳性小/中等大小T细胞淋巴增殖性疾病1例

患者男性,58岁,半年前无明显诱因发现左侧颞部近眼眶处有一红肿结节,于2020年7月就诊我院皮肤科。结节大小1 cm×1 cm×0.3 cm,质地硬,无压痛,活动差,与周围组织分界清楚,无破溃,无瘙痒(图1)。患者体温正常,血常规、肝肾功能分析正常,患者颈部CT、胸部CT、全腹部CT以及盆腔CT均未见明显异常,未查见异常淋巴结肿大。胃肠镜检查未发现明显病变。未扪及浅表淋巴结肿大。患者否认“结核”等传染病史。

CD4^+T淋巴细胞对肺结核患者血清白蛋白的影响

目的探讨外周血CD4+T淋巴细胞对肺结核患者血清白蛋白的影响。方法对119例初治肺结核患者进行淋巴细胞亚群和血清白蛋白测定,探讨细胞免疫功能与血清白蛋白相关性;同时,根据其CD4+淋巴细胞亚群水平,分为免疫低下组62例和正常组57例,探讨细胞免疫功能低下对低蛋白血症的影响。结果 (1)所有纳入患者外周血CD4+T淋巴细胞[(516.6±266.1)×109/L]与CD3+T淋巴细胞[(841.6±398.8)×109/L]、CD8+T淋巴细胞[(261.0±142.6)×109/L]、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(2.33±1.40)呈正相关(分别为r=0.883,P=0.000;r=0.579,P=0.000;r=0.365,P=0.000)。(2)外周血CD4+T淋巴细胞与血清白蛋白呈正相关(r=0.116,P=0.033)。(3)在免疫低下组中,肺部病灶范围达4个肺野以上者43例(占69.4%),明显高于正常组的22例(占38.6%),差异有统计学意义(χ2=11.335,P=0.001);免疫低下组治疗前血清白蛋白[(33.9±5.5)g/L]明显低于正常组[(36.1±5.7)g/L](t=2.187,P=0.031)。结论在肺结核患者中CD4+T淋巴细胞与治疗前血清白蛋白水平呈正相关。CD4+T淋巴细胞低下肺结核患者,其病灶范围较广,容易并发低蛋白血症。

Notch信号通路对乙型肝炎患者CD4^+T淋巴细胞分泌白细胞介素22的影响

目的观察抑制Notch信号通路对乙型肝炎患者CD4^+T淋巴细胞分泌白细胞介素(IL)22的影响,初步阐释Notch-IL-22信号通路在乙型肝炎发病中的作用。方法收集2013年7月-2014年12月在唐都医院门诊就诊和住院的乙型肝炎初治患者45例,其中急性乙型肝炎(AHB)13例和慢性乙型肝炎(CHB)32例,另收集20例健康志愿者作为对照组(NC组),分离CD4^+T淋巴细胞,应用实时定量PCR法检测Notch1和Notch2 mRNA的表达水平。应用抗CD3抗体或HBV核心区多肽库刺激CD4^+T淋巴细胞,同时加入Notch信号通路抑制剂DAPT,应用实时定量PCR法检测培养细胞中IL-22 mRNA的水平,应用ELISA法检测培养上清中IL-22分泌蛋白的水平。采用Kruskal-Wallis H检验对不同组间数据进行统计分析,Dunn's多重检验对组间数据进行两两比较。结果 Notch1 mRNA在CHB患者CD4^+T淋巴细胞中的表达水平约为NC组的2倍(Z=7.708,P=0.018),Notch2 mRNA的表达水平在AHB和CHB患者中均较NC组升高超过10倍,差异具有统计学意义(Z值分别为9.643、12.900,P值均<0.000 1)。抑制Notch信号通路对培养的CD4^+T淋巴细胞中IL-22 mRNA的表达水平无明显影响(P值均>0.05),但可显著降低NC组(Z=5.068,P=0.015)、AHB组(Z=5.203,P=0.016)和CHB组(Z=2.892,P=0.047)中非特异性IL-22的分泌水平。结论抑制Notch信号通路可阻断病毒非特异性CD4^+T淋巴细胞分泌IL-22,提示Notch-IL-22信号通路在HBV感染中可能发挥促进非特异性炎症应答的作用。

外周血CD4/CD8双阳性T细胞在类风湿性关节炎中的表达及意义

目的分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血CD4/CD8双阳性T细胞(double positive T cells,DPT)的表达水平及功能,并探讨DPT在RA发病中的作用。方法通过流式细胞术检测25例RA患者及25例健康人对照外周血CD3^+细胞中CD4^+/CD8^+双阳性细胞的比例;ELISA法检测RA患者及健康人对照血清中抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-12的表达水平,全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果与健康人对照组相比,RA患者组DPT占CD3+T细胞的比例明显升高,两组间差异具有统计学意义(t=4.63,P<0.01);RA患者组的ESR、CRP、RF、ACCP、IL-6和TNF-α水平均高于健康人对照组,差异有统计学意义(t分别为3.71,2.99,8.42,4.25,2.12,3.23;P分别为0.000 5,0.004 3,0.01,0.01,0.039,0.002 3)。DPT的表达水平与RA患者的年龄,ACCP,RF及血清中IFN-γ、TNF-α、IL-12的水平不相关,而与患者ESR,CRP,IL-6水平呈正相关(r分别为0.65,0.4,0.46;P分别为0.000 4,0.04,0.02)。结论RA患者外周血DPT表达水平明显升高,在RA发病及进展中发挥重要作用。

浙江省丽水市强直性脊柱炎患者外周血CD_4^+T淋巴细胞和CD_8^+T淋巴细胞程序性死亡因子1的表达及意义研究

目的检测浙江省丽水市强直性脊柱炎(AS)患者外周血CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞程序性死亡因子1(PD-1)阳性率,分析其与疾病活动性临床指标的关系,初步探讨其在AS发生发展中的作用。方法收集2013年12月—2014年4月浙江省丽水市中心医院收治的AS患者35例,根据Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)分为活动组(BASDAI>4)21例和稳定组(BASDAI≤4)14例,另选取同时期本院体检健康者20例为对照组。应用流式细胞术检测外周血CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞PD-1阳性率,分析AS患者外周血CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞PD-1阳性率与疾病活动性临床指标的相关性。结果活动组CD_4^+T淋巴细胞PD-1阳性率高于对照组和稳定组(P<0.05);稳定组和活动组CD_8^+T淋巴细胞PD-1阳性率高于对照组(P<0.05)。AS患者外周血CD_4^+T淋巴细胞PD-1阳性率与CD_4^+T淋巴细胞百分比、CD_4^+/CD_8^+呈负相关(P<0.05),与CD_8^+T淋巴细胞百分比、BASDAI、红细胞沉降率(ESR)呈正相关(P<0.05),与C反应蛋白(CRP)无直线相关关系(P>0.05)。AS患者外周血CD_8^+T淋巴细胞PD-1阳性率与CD_4^+T淋巴细胞百分比、CD_8^+T淋巴细胞百分比、CD_4^+/CD_8^+、BASDAI、ESR、CRP无直线相关关系(P>0.05)。结论浙江省丽水市AS患者外周血CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞PD-1表达增加,CD_4^+T淋巴细胞PD-1阳性率在AS活动期明显增加,与疾病的炎性反应指标相关,可能在AS的免疫病理中起重要作用。

艾滋病合并念珠菌食管炎的影像学表现与CD^4+ T淋巴细胞计数的关系

目的:探讨艾滋病合并念珠菌食管炎的影像学表现及其与CD4+T淋巴细胞水平的关系。方法:回顾性分析经胃镜活检证实的36例艾滋病合并念珠菌食管炎的影像学资料及其外周血CD4+T淋巴细胞计数水平。结果:本组食管受累以中下段(22/36)和全段(11/36)为主,受累食管张力降低和蠕动减弱,29例边缘不规则呈"毛刷征",26例黏膜表面多发充盈缺损呈"鹅卵石征"。所有患者CD4+T淋巴细胞计数为(6～145)×106/L,12例<50×106/L,18例为(50～100)×106/L,其余6例>100×106/L,平均(53.61±47.32)×106/L。随着CD4+T淋巴细胞计数水平的降低,受累食管由下向上进展,程度也进一步加重。结论:艾滋病合并念珠菌食管炎的影像学表现具有"毛刷征"和"鹅卵石征"等特点,食管受累范围及程度与患者外周血CD4+T淋巴细胞计数水平具有相关性。

CD4^+T淋巴细胞及总淋巴细胞变化对艾滋病合并结核病的预测价值研究

目的探讨CD4^+T淋巴细胞数、总淋巴细胞数变化对艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并结核病的预测价值。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的88例AIDS患者,将其中31例合并结核病者纳入结核组,57例未合并结核病者纳入非结核组。比较两组血总淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞水平,分析患者CD4^+T淋巴细胞与总淋巴细胞数的相关性,并绘制受试者特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析二者联合检测对合并结核病的预测价值。结果结核组CD4^+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数均显著低于非结核组,差异均有统计学意义(t=-4. 430,P <0. 001; t=-4. 540,P <0. 001); 88例患者CD4^+T淋巴细胞数为(169. 10±21. 59)/μl,总淋巴细胞数为(1116. 74±79. 18)/μl,二者呈正相关(r=0. 591,P <0. 001)。ROC曲线分析显示,CD4^+T淋巴细胞数低于104. 50/μl、总淋巴细胞数低于995. 00/μl对合并结核病具有较好的预测价值。结论 AIDS患者无论是否合并结核病,CD4^+T淋巴细胞数与总淋巴细胞数均呈正相关,但是合并结核病者二者明显降低,且二者对合并结核病有相近的预测价值。

不稳定性心绞痛患者介入治疗围术期CD4 T淋巴细胞磷酸酶基因表达的变化

目的：探讨不稳定性心绞痛患者PCI围术期CD4 T淋巴细胞张力蛋白同源第10染色体丢失的磷酸酶基因（PTEN ）表达的变化。方法连续入选拟行择期PCI的不稳定性心绞痛患者42例，分别于PCI术前、术后16～24 h抽取新鲜外周血20 ml ，免疫磁珠法分选出CD4 T淋巴细胞，荧光定量PCR检测PTEN mRNA表达，蛋白免疫印迹法检测PTEN蛋白表达，酶联免疫吸附法检测 TNF-α及白细胞介素10（IL-10）炎性相关因子的表达。结果与PCI术前比较，PCI术后患者肌钙蛋白I高于正常高值的发生率为45．4％；与PCI术前比较，PCI术后血浆TNF-α水平明显升高，PTEN mRNA、PTEN蛋白和IL-10明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。直线相关分析显示，PTEN蛋白与TNF-α呈负相关（r＝-0．874，P＜0．01），与IL-10呈正相关（r＝0．732，P＜0.05）。结论PCI术可能通过下调PT EN的表达，促进相关炎性因子的分泌，从而诱发心肌炎症损伤。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的CT表现分型与CD4^+T淋巴细胞的相关性

目的探讨艾滋病合并不同类型肺孢子菌肺炎(PCP)的CT表现特征,以及各型PCP与CD^(4+)T淋巴细胞计数的关系,以提高对PCP的认识和诊治水平。资料与方法回顾分析102例艾滋病患者合并PCP的CT检查资料,对其CT表现进行分型,并对6种类型PCP的CD^(4+)T淋巴细胞计数进行分析。结果 (1)将PCP的CT表现分为以下6种类型:透明磨玻璃型(42例,41.2%),浑浊磨玻璃型(17例,16.7%),实变型(11例,10.8%),囊变型(6例,5.9%),间质型(19例,18.6%),混合型(7例,6.9%)。(2)各型PCP多组间CD^(4+)T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=2.672,P<0.05)。进一步两两比较,透明磨玻璃型的CD^(4+)T淋巴细胞计数高于实变型、囊变型(P<0.05),其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾滋病合并PCP的CT表现具有一定特征,对其进行影像学分型有助于加深对PCP的认识。各型PCP与CD^(4+)T淋巴细胞计数有一定的相关性,分析其相关性有助于提高PCP的诊断和治疗水平。

IgG4相关肺炎性假瘤临床病理学特征及与CD4^+ T细胞和白介素10的关系分析

目的:研究Ig G4相关肺炎性假瘤(IRPIP)临床病理学特征以及病变与CD4+T细胞和白介素10(IL-10)的关系,探讨Ig G4相关肺炎性假瘤中存在的免疫病理因素。方法:应用免疫组化法检测17例Ig G4相关肺炎性假瘤和15例Ig G4非相关肺炎性假瘤(INPIP)组织中IL-10、CD3、CD20、CD4、CD8的表达,分析这些指标在Ig G4相关肺炎性假瘤和Ig G4非相关肺炎性假瘤中的差异。结果:IRPIP组中CD4阳性细胞数高于INPIP组,差异有统计学意义(P=0.006)。IRPIP组中CD4阳性细胞数/CD8阳性细胞数比值高于INPIP组,差异有统计学意义(P=0.023)。IRPIP组中CD3、CD8、IL-10阳性细胞数高于INPIP组,差异无统计学意义(P>0.05)。IRPIP组中CD20阳性细胞数低于INPIP组,差异无统计学意义(P>0.05)。Ig G4相关性肺炎性假瘤组中Ig G4阳性浆细胞数与IL-10阳性细胞数之间呈正相关(r=0.517),相关性具有统计学意义(P=0.033)。结论:Ig G4相关肺炎性假瘤除了Ig G4阳性浆细胞数量升高,同时伴随着病变背景中CD4+T数量的增加,且Ig G4阳性浆细胞数与淋巴细胞IL-10的表达呈正相关,提示Th2细胞及细胞因子IL-10的分泌是参与Ig G4相关肺炎性假瘤病变的免疫病理因素。

HIV/AIDS患者合并宫颈癌及癌前病变与CD4^+T淋巴细胞水平的相关性

目的探讨HIV/AIDS患者合并宫颈病变(包括不同级别的宫颈上皮内瘤变和浸润癌)与CD4+T淋巴细胞水平的相关性。方法应用流式细胞仪检测方法对40例HIV/AIDS合并宫颈病变患者进行CD4+T淋巴细胞计数,根据CD4+T淋巴细胞计数水平不同分为4组,A组CD4+T淋巴细胞>350/mm3,B组CD4+T淋巴细胞200~350/mm3,C组CD4+T淋巴细胞100~199/mm3,D组CD4+T淋巴细胞<100/mm3。统计各组不同程度宫颈病变的分布情况,分析HIV/AIDS患者宫颈病变程度与CD4+T淋巴细胞水平的相关性。结果 A组有宫颈病变8例(其中CINⅢ6例、宫颈浸润癌2例);B组有宫颈病变11例(其中CINⅡ2例、CINⅢ5例、宫颈浸润癌4例);C组有宫颈病变8例(其中CINⅡ2例、CINⅢ4例、宫颈浸润癌2例);D组有13例(其中CINⅡ2例、CINⅢ8例、宫颈浸润癌3例)。各组不同级别的宫颈上皮内瘤变与浸润癌的发生差异无统计学意义(P=0.878)。结论 HIV/AIDS患者免疫状态CD4+T淋巴细胞水平对宫颈病变程度的影响无明显相关;不论是HIV感染者还是AIDS患者都应该严格进行宫颈癌筛查,及时诊断和治疗宫颈癌前病变以阻断宫颈癌的发生。

CCR9在非小细胞肺癌患者外周血CD4^+T淋巴细胞中的表达及其对趋化活性的影响

目的探讨CC族趋化因子受体9(CCR9)在非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤免疫机制中的作用。方法采用流式细胞术检测42例NSCLC患者和30名健康人手术前后T细胞亚群以及外周血中CD4+T淋巴细胞表面CCR9的表达情况,计数各组细胞表达的百分率。免疫磁珠分选外周血CD4+T淋巴细胞,采用transwell实验检测并分析CCL25/CCR9对CD4+T淋巴细胞迁移的影响。结果 NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群均降低,术后外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值均明显高于术前[(49.11±8.32)vs(46.17±8.71),P=0.031和(1.66±0.09)vs(1.44±0.06),P=0.001];术前CD4+CCR9+T淋巴细胞的百分率低于术后[(3.33±1.11)vs(6.57±1.92),P<0.05]和健康对照组[(3.33±1.11)vs(11.06±1.37),P<0.05]。在CCL25诱导下,NSCLC患者外周血CD4+T淋巴细胞趋化指数(CI)为3.14,明显低于健康对照组的3.83(P<0.05)。经过anti-CCR9单抗处理后,CD4+T淋巴细胞的CI为0.62,与未经anti-CCR9 mAb处理者相比明显降低(P<0.05)。结论 NSCLC患者外周血T淋巴细胞调节机制紊乱,CL25/CCR9相互作用可介导外周血CD4+T淋巴细胞迁移,NSCLC患者外周血淋巴细胞中CCR9低表达,影响淋巴细胞迁移,可能与肿瘤逃避免疫监视的机制有关。手术可以逆转CD4+T淋巴细胞表面CCR9的表达变化,CCR9可能作为评价肺癌治疗后免疫重建的指标。