奥扎格雷对急性冠脉综合征患者血清sCD40L的影响

【目的】观察奥扎格雷对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)含量的影响。【方法】选择80例ACS病人,其中急性心肌梗死(acute myocardiolinfarction,AMI)40例,不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)40例,随机分为治疗组(常规治疗加奥扎格雷,n=40)和对照组(常规治疗,n=40),分别测定治疗前后病人血清sCD40L的含量,进行统计分析。【结果】两组病人治疗后的血清sCD40L明显下降,奥扎格雷治疗组血清sCD40L含量下降幅度降低(65%)大于对照组降低(47%)。【结论】用奥扎格雷治疗ACS病人,能显著降低血清CD40L的含量。

原发性高血压患者血清sCD40L水平与左心室肥厚的关系

【目的】探讨原发性高血压患者血清sCD40L水平与左心室肥厚的关系。【方法】将原发性高血压患者200例按不同程度的左心室重量指数分成左心室正常、Ⅰ级肥厚、Ⅱ级肥厚、Ⅲ级肥厚4个组，然后将4个组的血清sCD40E水平进行比较并与对照组对比。【结果】原发性高血压患者血清sCD40L水平显著高于对照组（P〈0．05）；左心室肥厚越严重，血清sCD40L水平越高，其中Ⅱ级肥厚组与I级肥厚组比较、Ⅲ级肥厚组与Ⅱ级肥厚组比较差异有显著性（P〈0．05）；直线相关分析显示血清sCD40L水平与左室重量指数呈明显正相关性。【结论】原发性高血压患者左心室肥厚与血清sCD40L有关，sCD40L在其发生发展过程中起着重要作用。

糖耐量水平、胰岛素抵抗与血清可溶性CD40配体的相关性

目的:对比不同糖耐量水平的患者外周血清中可溶性CD40配体(sCD40L)的水平,并探讨其与糖耐量水平、胰岛素抵抗指数(IR)的相关性。方法:筛选107行例糖耐量检测的患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(InsRT),根据OGTT结果将患者分为3组:糖耐量正常组(NGT)、糖耐量异常组(IGT)、2型糖尿病组(T2DM),并收集血压、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等指标,根据OGTT-InsRT结果计算IR,酶联免疫吸附法测外周血清中可溶性CD40配体水平。结果:13组患者在年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、LDL-C、TG等指标上均无明显统计学差异,具有较好可比性;23组患者之间sCD40L水平逐渐升高,组间比较有明显差异(P<0.01);3血清sCD40L水平与口服葡萄糖120min血糖水平,IR水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论:高血糖、胰岛素抵抗可能触发炎症反应,导致sCD40L水平升高,糖尿病抗炎治疗有必要。

不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下，血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征患者154例，根据OGTF试验结果分三组：糖耐量正常组（NGT）61例、糖耐量减低组（IGT）48例、2型糖尿病组（T2DM）45例，三组均于入院时即行酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sCD40L水平，并对其行冠脉造影，采用Gensini积分系统进行评分，比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系。结果三组患者中，糖耐量减低组[（41．8±19．8）分]和糖尿病组[（40．1±18．7）分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[（21．9±15．3）分]（P〈0．01）；糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；糖耐量减低组血清sCD40L水平[（2．46±0．79）ng／m1]高于糖耐量正常组[（2．12±0．81）ng／ml]（P〈0．05），糖尿病组[（2．57±0．68）ng／m1]明显高于糖耐量正常组（P〈0．01）；糖尿病组高于糖耐量减低组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关（r=-0．147，P〉0．05）。结论ACS患者在血糖轻度异常时CD40／CD40L即可过度激活，不一定血糖过高，即达到糖尿病状态时才有CD40／CD40L的激活；糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清SCD40L的变化及其临床意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清可溶性CD40L（SCD40L）水平，探讨OSAHS与动脉粥样硬化的关系。方法选取多导睡眠图（PSG）证实为OSAHS的男性患者40例为实验组，根据病情分为轻度组10例，中度组15例，重度组15例，另选经PSG检查无OSAHS的健康者15例作为对照组。对重度OSAHS组患者进行持续气道内正压（CPAP）治疗。测定血清可溶性CD40-L（SCD40L）水平，比较组间差异及CPAP治疗前后差异。结果轻中重度OSAHS组的SCD40L水平分别为（3．44±1．32）ng／ml、（4．38±3．29）ng／ml和（7．13±2．16）ng／ml，均明显高于对照组（3．06±1．04）ng／ml，且OSAHS各组间均有明显差别。CPAP治疗后，OSAHS患者血清SCD40L水平明显下降（P〈0．01）。结论OSAHS患者血清SCIMOL水平升高，且与OSAHS严重程度有关，CPAP治疗可以降低血清SCD40L水平。

急性冠状动脉综合征全血CD40L和CD64检测分析

目的分析急性冠状动脉综合征患者全血CD40L和CD64检测结果。方法分别应用流式细胞术技术对30例AMI组,30例UAP组及20例健康对照组的全血CD40L和CD64及其T淋巴细胞亚群检测。结果 CD40L,CD64在AMI组,UAP组与健康对照组比较中明显高于健康对照组,而T淋巴细胞亚群变化不显著。AMI组CD40L,CD64明显高于UAP组,而UAP组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全血CD40L和CD64量的升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的敏感标志。