糖耐量水平、胰岛素抵抗与血清可溶性CD40配体的相关性

目的:对比不同糖耐量水平的患者外周血清中可溶性CD40配体(sCD40L)的水平,并探讨其与糖耐量水平、胰岛素抵抗指数(IR)的相关性。方法:筛选107行例糖耐量检测的患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(InsRT),根据OGTT结果将患者分为3组:糖耐量正常组(NGT)、糖耐量异常组(IGT)、2型糖尿病组(T2DM),并收集血压、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等指标,根据OGTT-InsRT结果计算IR,酶联免疫吸附法测外周血清中可溶性CD40配体水平。结果:13组患者在年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、LDL-C、TG等指标上均无明显统计学差异,具有较好可比性;23组患者之间sCD40L水平逐渐升高,组间比较有明显差异(P<0.01);3血清sCD40L水平与口服葡萄糖120min血糖水平,IR水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论:高血糖、胰岛素抵抗可能触发炎症反应,导致sCD40L水平升高,糖尿病抗炎治疗有必要。

不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下，血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征患者154例，根据OGTF试验结果分三组：糖耐量正常组（NGT）61例、糖耐量减低组（IGT）48例、2型糖尿病组（T2DM）45例，三组均于入院时即行酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sCD40L水平，并对其行冠脉造影，采用Gensini积分系统进行评分，比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系。结果三组患者中，糖耐量减低组[（41．8±19．8）分]和糖尿病组[（40．1±18．7）分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[（21．9±15．3）分]（P〈0．01）；糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；糖耐量减低组血清sCD40L水平[（2．46±0．79）ng／m1]高于糖耐量正常组[（2．12±0．81）ng／ml]（P〈0．05），糖尿病组[（2．57±0．68）ng／m1]明显高于糖耐量正常组（P〈0．01）；糖尿病组高于糖耐量减低组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关（r=-0．147，P〉0．05）。结论ACS患者在血糖轻度异常时CD40／CD40L即可过度激活，不一定血糖过高，即达到糖尿病状态时才有CD40／CD40L的激活；糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清SCD40L的变化及其临床意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清可溶性CD40L（SCD40L）水平，探讨OSAHS与动脉粥样硬化的关系。方法选取多导睡眠图（PSG）证实为OSAHS的男性患者40例为实验组，根据病情分为轻度组10例，中度组15例，重度组15例，另选经PSG检查无OSAHS的健康者15例作为对照组。对重度OSAHS组患者进行持续气道内正压（CPAP）治疗。测定血清可溶性CD40-L（SCD40L）水平，比较组间差异及CPAP治疗前后差异。结果轻中重度OSAHS组的SCD40L水平分别为（3．44±1．32）ng／ml、（4．38±3．29）ng／ml和（7．13±2．16）ng／ml，均明显高于对照组（3．06±1．04）ng／ml，且OSAHS各组间均有明显差别。CPAP治疗后，OSAHS患者血清SCD40L水平明显下降（P〈0．01）。结论OSAHS患者血清SCIMOL水平升高，且与OSAHS严重程度有关，CPAP治疗可以降低血清SCD40L水平。

急性冠状动脉综合征全血CD40L和CD64检测分析

目的分析急性冠状动脉综合征患者全血CD40L和CD64检测结果。方法分别应用流式细胞术技术对30例AMI组,30例UAP组及20例健康对照组的全血CD40L和CD64及其T淋巴细胞亚群检测。结果 CD40L,CD64在AMI组,UAP组与健康对照组比较中明显高于健康对照组,而T淋巴细胞亚群变化不显著。AMI组CD40L,CD64明显高于UAP组,而UAP组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全血CD40L和CD64量的升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的敏感标志。