HIV/AIDS合并原发性肝癌声像图特征与CD4+T淋巴细胞数相关性的研究

目的:探讨HIV/AIDS合并原发性肝癌在CD4^(+)T淋巴细胞计数不同免疫时期病灶的超声特征。方法:回顾分析2011年1月至2021年1月我院确诊的42例HIV/AIDS合并原发性肝癌患者。根据外周血CD4^(+)T细胞计数分为<200个/μl组,200-500个/μl组,>500个/μl组。通过超声检查并记录病灶的大小以及超声声像学特征,统计分析不同CD4^(+)T细胞计数水平的超声特征。结果:42例患者中,CD4^(+)T细胞计数<200个/μl组15例,200-500个/μl组19例,>500个/μl组8例。不同水平的CD4^(+)T细胞计数间肿瘤最大直径的比较具有统计学差异(P<0.05),不同CD4^(+)T细胞计数水平的肿瘤超声的形态、边界、位置、回声、晕环征以及是否合并门静脉癌栓组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:HIV/AIDS合并原发性肝癌患者在不同CD4^(+)T细胞计数水平的病灶大小存在差异,采用彩色多普勒超声可为临床提供有价值的影像学资料,有利于对HIV/AIDS合并原发性肝癌患者的病情进展评估。

HIV／AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4^＋ T淋巴细胞数的相关性分析

目的探讨HIV／AIDS患者外周血总淋巴细胞数（total lymphocyte count，TLC）与CD4阳性（CD4^＋）T淋巴细胞数的相关性，了解用TLC预测CD4^＋T淋巴细胞数的可行性。方法分析602例HIV／AIDS患者共计1883例次TLC和CD4^＋T淋巴细胞数相关性，根据灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，估计预测CD4〈100个／μlCD4〈200个／μlCD4〈350个／μlTLC的临界值。相关分析和回归分析采用SPSS13．0统计软件。结果TLC与CD4^＋T淋巴细胞数显著正相关（r=0．631，P〈0．001）。用TLC〈1200个／μl测CD4〈100个／μl敏度为70．3％，特异度为82．9％，阳性预测值为71％，阴性预测值为80．6％；TLC〈1500个／μl测CD4〈200个／μl敏度为71．1％，特异度为75．4％，阳性预测值为80．6％，阴性预测值为64．4％；用TLC〈1800个／μl测CD4〈350个／μl敏度为76．1％，特异度为75．9％，阳性预测值为92．7％，阴性预测值为45．1％。结论在无条件检测CD4^＋T淋巴细胞计数的情况下，可用TLC预测CD4^＋T淋巴细胞计数。分别以TLC〈1200个／μl〈1500个／μl〈1800个／μl测CD4〈100个／μl〈200个／μl〈350个／μl比较合适的。

3例新型冠状病毒肺炎患者外周血CD4^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+比值变化

新型冠状病毒肺炎原名为新型冠状病毒感染的肺炎,是2019年底开始在国内流行的按甲类传染病管理的乙类呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。2020年1月30日世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发卫生公共事件[1]。新型冠状病毒肺炎病原体是一种人类从前没有发现的新型冠状病毒[2],患者CT影像学检查结果表现出病毒性肺炎特征,患者咽拭子标本新型冠状病毒核酸检测阳性,外周血白细胞计数正常或减少,淋巴细胞计数减少等[3-5]。

HIV／AIDS患者CD4细胞水平与TB的发病情况分析

目的分析柳州市HIV／AIDS患者合并TB发病情况，探讨HIV／AIDS患者的CD4细胞水平与TB的发病关系。方法对180例HIV／AIDS患者的CD4细胞水平与TB的发病情况进行回顾性分析。结果①180例HIV／AIDS患者中，合并TB34例，TB发病率为18．9％。（参CD4细胞越低，TB发病率越高：180例HIV／AIDS病人中，CD4细胞≤50／mm3组TB患者8例，TB发病率为25％；CD4细胞51—200／mm3组TB患者14例，TB发病率为23％；CD4细胞201—350／mm3组TB患者7例，TB发病率为15．9％；CD4〉350个／mm3组TB患者5例，TB发病率为11．6％。结论HIV／AIDS患者的CD4细胞水平与TB的发病有密切关系，应加强对HIV／AIDS患者的结核病检查工作，以便及早发现和治疗结核病。

静脉血CD4检测在早期艾滋病患者筛查中的应用研究

目的探讨静脉血CD4^(+)检测在早期艾滋病患者筛查中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月于我中心体检的200例艾滋病患者纳入观察组,另选择同期体检的200名健康人员纳入对照组。检测两组的CD4^(+)T淋巴细胞数与病毒载量(VL)水平,根据观察组CD4^(+)T淋巴细胞数检测结果进行分组。比较观察组与对照组CD4^(+)T淋巴细胞数;比较四个亚组VL水平,根据检测结果分析CD4^(+)T淋巴细胞数与VL的相关性。结果观察组CD4^(+)T淋巴细胞数少于对照组(P<0.05)。A组至D组艾滋病患者VL水平呈逐渐降低趋势(F=13.450,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CD4^(+)T淋巴细胞数与VL水平呈明显负相关(r=-0.604,P=0.007)。结论艾滋病患者患病期间,随着CD4^(+)T淋巴细胞数增加,VL水平逐渐降低;针对艾滋病患者进行CD4^(+)T淋巴细胞数与VL水平检测可明确艾滋病的发生,评估患者疾病严重程度。

2010—2012年河南省新确诊艾滋病毒感染者／艾滋病患者CD4＋T淋巴细胞数分析

目的分析2010—2012年河南省部分新确诊艾滋病病毒感染者／艾滋病患者的CD4＋T淋巴细胞数，了解其机体免疫状况的特征和变化趋势。方法通过“河南省艾滋病检测实验室数据应用平台”收集2010—2012年河南省新确诊艾滋病病毒感染者／艾滋病患者的相关信息和确诊后半个月内的CD4＋T淋巴细胞计数，分析该人群CD4＋T淋巴细胞的中位数和构成比。结果2010、2011、2012年各有970、708和706例新确诊艾滋病病毒感染者／艾滋病患者进行了有效CD4＋T淋巴细胞计数检测。2010、2011、2012年患者的CD4＋T淋巴细胞数均值分别为164．50（46．00—357．00）、172．00（53．75～373．25）、210．00（58．00～392．75）个／μl，三年逐步升高（x2=8．230，P=0．016），已婚有配偶患者的CD4＋T淋巴细胞数三年来也有升高的趋势（X2=7．554，P=0．023）。同时，三年来CD4≤199Ⅳ山的患者所占构成比有所下降（x2=7．035，P=0．030）。结论2010—2012年河南省新确诊艾滋病病毒感染者／艾滋病患者的机体免疫状况有所提升。

HIV感染者/AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4+T淋巴细胞数相关性分析

目的探讨HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数(TLC)与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及将TLC作为预测CD4+T淋巴细胞计数的可行性。方法分析314例HIV/AIDS患者TLC和CD4+T淋巴细胞数相关性,根据灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数五项指标,估计预测CD4+T淋巴细胞数<100个/μl、<200个/μl和<350个/μl的TLC的最佳临界值。采用SPSS 13.0软件进行相关分析和回归分析。结果CD4+T淋巴细胞与TLC显著正相关(r=0.703,P<0.001)。用TLC<1 300个/μl预测CD4+T<100个/μl灵敏度为79.07%,特异性为88.19%,阳性预测值为51.52%,阴性预测值为96.37%,约登指数为0.673;用TLC<1 700个/μl预测CD4<200个/μl灵敏度为80.68%,特异性为80.09%,阳性预测值为61.21%,阴性预测值为91.41%,约登指数为0.608;用TLC<1 900个/μl预测CD4<350个/μl灵敏度为74.05%,特异性为76.92%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为74.53%,约登指数为0.510。结论在无条件检测CD4+T淋巴细胞计数的情况下,可用TLC预测CD4+T淋巴细胞计数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效。分别以TLC<1 300个/μl、<1 700个/μl和<1 900个/μl预测CD4<100个/μl、<200个/μl和<350个/μl是比较合适的。

HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞数与总淋巴细胞计数相关性的Meta分析

目的根据艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者的总淋巴细胞计数(Total lyopho-cyte count,TLC)预测CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL的值进行系统评价。方法检索中英文文献,并根据纳入标准对文献进行筛选。利用Meta-DiSc 1.4和Stata/SE 12.0软件,对纳入的研究结果按不同的TLC临界值分别进行合并灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的计算,绘制不同临界值的综合受试者工作特征曲线,计算曲线下面积并进行比较。结果共筛选文献12篇,按TLC临界值分别为1 200个/μL、1 300个/μL、1 400个/μL及1500个/μL进行Meta分析。以TLC<1 200个/μL预测CD4<200个/μL的合并灵敏度和特异度分别为0.62[95%可信区间(Confidence interval,CI):0.60～0.64]和0.81(95%CI:0.80～0.82)。不同TLC临界值下的综合受试者工作特征曲线下面积不相同,但差异无统计学意义。结论以TLC<1 200个/μL预测CD4<200个/μL时准确性最高,此结果与世界卫生组织的建议一致。

HIV感染者/AIDS病人CD4^+ T淋巴细胞数与病毒载量相关性分析

目的探索HIV感染者/AIDS病人(HIV/AIDS)体内CD4^+ T淋巴细胞数与病毒载量的相关性,为实现两者间的相互估算提供理论依据。方法通过流式细胞技术和实时荧光定量PCR法,检测四川省德阳市HIV/AIDS体内CD4^+ T淋巴细胞数和病毒载量,分析其相关性和线性回归关系。结果 2015—2018年,共检测2 592例HIV/AIDS外周静脉血液样本,201~500个/μl为CD4^+ T淋巴细胞主要分布区间,共计1 551例、占59.8%;小于检测限为病毒载量主要分布区间,共计2 030例、占78.4%;HIV/AIDS体内CD4^+ T淋巴细胞数与病毒载量呈负相关(r=-0.182,P<0.05),CD4^+ T淋巴细胞低值区与病毒载量负相关更显著;由低到高将CD4^+ T淋巴细胞分成10个梯度区间,各区间对应的病毒载量差异有统计学意义(χ~2=315.832,P<0.05);通过区间分类汇总,CD4^+ T淋巴细胞与病毒载量存在线性回归关系(y=-0.004 6x+5.338 5,R^2=0.979 3;F=378.320,P<0.05)。结论 HIV/AIDS机体内,随着HIV病毒载量升高,CD4^+ T淋巴细胞数呈现下降趋势,且在一定置信区间实现线性互算。

HIV感染者/艾滋病病人的CD_4^+T淋巴细胞数与淋巴细胞总数的相关性分析

〔目的〕探讨HIV感染者/艾滋病病人的CD4+T淋巴细胞数与淋巴细胞总数(tota1 lymphocyte count,TLC)的相关性,了解用TLC预测CD4+T淋巴细胞数的可行性。〔方法〕采用SPSS14.0统计软件分析136例HIV感染者/艾滋病病人,共计144对TLC与CD4+T淋巴细胞数之间的相关性。根据敏感度、特异度、功效率、阳性预测值和阴性预测值,预测CD4<200个/μl和CD4<350个/μl时的TLC最佳临界值。〔结果〕CD4+T淋巴细胞与淋巴细胞总数间呈显著正相关(r=0.6281,P<0.01)。用TLC<1300个/μl预测CD4<200个/μl敏感度为42.42%,特异性为91.74%,功效率为81.17%,阳性预测值为58.33%,阴性预测值为85.38%;用TLC<2 200个/μl预测CD4<350个/μl敏感度为72.50%,特异性为76.19%,功效率为74.39%,阳性预测值为74.36%,阴性预测值为74.42%。回归方程:CD4+T淋巴细胞数(个/μl)=16.708+0.158×总淋巴细胞数(个/μl)。〔结论〕在条件有限的地区,可以用淋巴细胞总数预测CD4+T淋巴细胞数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效。

改善妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染者不良结局相关因素分析

目的探讨改善妊娠合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者不良结局的相关因素。方法对2009年5月至2010年5月广州市第八人民医院收治的65例HIV感染孕妇的临床情况进行分析，并对以下分组妊娠结局进行比较（65例中终止妊娠10例，仅对余55例进行分析）。（1）全程实施母婴阻断措施的39例为研究组，未全程实施母婴阻断措施的16例为对照组。（2）研究组中，孕13～27^＋6周开始实施母婴阻断措施的23例为中孕期组，孕28周后开始实施母婴阻断措施的16例为晚孕期组。（3）产前7d内末梢血CD4^＋T淋巴细胞数大于200个／μL者为A组，小于200个／μL者为B组。结果（1）研究组与对照组早产、低体重儿、胎膜早破、羊水过少、胎儿畸形、胎儿窘迫发生情况比较，除胎儿窘迫外，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）中孕期组与晚孕期组早产、低体重儿、羊水过少、胎儿窘迫、胎膜早破发生情况比较，除胎膜早破外，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）A组与B组早产、低体重儿、胎儿窘迫、羊水过少、胎儿畸形和产后发热发生情况比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论婚前检查和产前筛查、孕妇末梢血CD4^＋T淋巴细胞数、全程母婴阻断措施和有效咨询及随访与改善HIV感染孕妇不良结局具有相关性。

内蒙古HIV感染者中新近感染与既往感染比较分析

目的:为了更加充分、准确地了解内蒙古艾滋病疫情特征及现状。方法:收集内蒙古12个盟市2011年第二季度新报告HIV感染病例确证阳性样本,对其进行BED捕获酶联免疫(BED-CEIA)方法检测,以区分HIV感染者中的新近感染与既往感染,比较二者基本信息及实验室检测结果。结果:新近感染的特征是男性所占比例越来越大,年龄更趋年轻化,少数民族明显减少,未婚者比例相对较高,文化水平更高,同性传播为主要传播方式;新近感染者免疫印迹(WB)条带缺失更多,条带p31和gp41仅在新近感染中有缺失;新近感染者CD4+T淋巴细胞数明显高于既往感染者。结论:内蒙古HIV感染呈现新趋势,艾滋病防治工作任重道远。

32例艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎临床分析

目的探讨艾滋病患者合并卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点.方法对我院感染科2008年05月至2015年05月收治的32例资料比较齐全的病例进行回顾性分析.结果32例患者均有程度不等的发热、咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难;有28例动脉氧压〈70mmHg;乳酸脱氢酶（LDH）升高者28例,谷丙转氨酶（ALT）升高11例;胸部影像学检查提示均有双肺呈弥漫性毛玻璃样改变的表现,合并有小结节或斑片状阴影6例（18.7%）,合并胸水者1例（3.1%）;CD4＋T淋巴细胞数〉200/ul1例（3.1%）,50-200/ul者8例（25.0%）,〈50/ul有23例（71.9%）.治疗药物为复方磺胺甲恶唑,4例联用卡泊芬净,1例死亡.结论AIDS并发PCP病情急、进展快、症状重需及时处理,而PCP诊断标准是找到病原体,但由于实际操作困难,目前仍以临床诊断为主;故对于CD4＋T淋巴细胞数较低的艾滋病患者应尽早抗逆转录病毒治疗（ART）,以减少发生PCP的机会,同时-旦临床考虑合并PCP应尽早予以相关治疗,减少病死率.

龙岩市63例HIV/AIDS患者治疗效果分析

目的分析龙岩市2016年新发现HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果,评估治疗前后外周血CD4^+T淋巴细胞数(CD4)及HIV-1病毒载量(VL)变化情况,为防治提供参考。方法收集2016年龙岩市新发感染HIV并接受抗病毒治疗的个案信息及血样标本。用描述流行病学方法分析血样CD4^+T淋巴细胞及HIV-1VL检测结果。结果 63例HIV/AIDS从确证到接受抗病毒治疗时间9~307d,首次CD4^+T淋巴细胞平均(238.7±208.1)个/mm^3,治疗满1年时平均(382.6±246.3)个/mm^3,治疗满2年时平均(441.4±286.6)个/mm^3,治疗满2年时CD4细胞数高于治疗前,CD4细胞数随治疗时间延长而增加。HIV-1VL水平:治疗满1年时病毒抑制率90.5%、治疗满2年时病毒抑制率93.7%,治疗满1年时及2年时均高于治疗前。结论 HIV/AIDS患者通过长期规范性服药,可有效增加其外周血CD4^+T淋巴细胞数,降低病毒载量值,能切实改善免疫状况。

泛福舒治疗老年肺结核的疗效观察

目的观察老年肺结核患者应用泛福舒治疗的临床效果。方法抽取2020年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的89例老年肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(46例)。两组患者均给予"2HRZE/4HR"抗结核治疗,观察组在此基础上口服泛福舒。记录两组肺结核症状消失时间,每月均行痰抗酸涂片检查。检验两组治疗前及治疗3个月末时血清免疫球蛋白、CD4^(+)T淋巴细胞数。结果观察组症状持续时间为(20.67±4.45)d,短于对照组的(34.90±6.22)d,P<0.05。治疗1、2个月,观察组痰菌转阴率(80.43%,37/46;93.48%,43/46)均高于对照组(58.14%,25/43;76.74%,33/43),P均<0.05。治疗前,两组CD4^(+)T淋巴细胞数及免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);治疗3个月末,两组上述指标均较治疗前增加,观察组各项指标均高于对照组,其中两组CD4^(+)T淋巴细胞数、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泛福舒可调节肺结核患者机体免疫功能,增强免疫力,缩短发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等结核症状时间,提高痰菌转阴率。