ARDS患者BALF中CD5L水平与早期肺纤维增生及临床结局的关系

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD5抗原样蛋白(CD5L)水平与早期肺纤维增生及临床结局的关系。方法收集2019年2月至2022年1月潜江市中心医院重症监护病房收治的62例ARDS患者BALF样本。根据ARDS患者60 d内的生存状况,将其分为存活组(n=41)和死亡组(n=21)。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测BALF中CD5L、Ⅲ型前胶原N端肽(NT-PCP-Ⅲ)水平。结果死亡组患者入院第1天、第3天BALF中CD5L和NT-PCP-Ⅲ水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院第1天相比,存活组和死亡组患者入院第3天BALF中CD5L水平均有所升高(P<0.001),且两组间BALF中CD5L水平变化趋势存在时间和组别交互作用(P=0.001)。ARDS患者入院第1天和第3天BALF中CD5L水平与NT-PCP-Ⅲ均呈正相关(P<0.05)。入院第1天BALF中CD5L水平是ARDS患者60 d内病死率的独立预测因子(P<0.05)。ARDS患者BALF中CD5L预测60 d内病死率及早期肺纤维增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.769(95%CI:0.644~0.894)、0.780(95%CI:0.665~0.894)。结论ARDS患者BALF中CD5L水平与早期肺纤维增生及60 d死亡风险显示出良好的相关性,具有良好的临床预测价值。

肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清维生素D、CD5L、补体C3、IgE水平变化及与病情和炎症反应程度的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3、免疫球蛋白E(IgE)的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月长江大学附属荆州医院确诊的55例MPP合并支气管哮喘患儿作为观察组,另随机选取同期来该院就诊的55例MPP但无支气管哮喘患儿作为对照组。比较两组维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9。结果观察组维生素D、CD5L低于对照组,补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE高于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1、PEF低于对照组,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组TGF-β_(1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组维生素D低于低滴度组,补体C3、IgG、IgM、IgE高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组CD5L、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组FVC、FEV1、PEF低于低滴度组患者,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组TGF-β_(1)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,MPP合并哮喘患儿的血清维生素D与TNF-α、MMP-2和MMP-9呈负相关(r=-0.471、-0.663和-0.682,均P<0.05);CD5L与TNF-α、MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.502、-0.610和-0.634,均P<0.05);TNF-α与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE测定值水平无相关性(r=0.201、0.114、0.238、0.217、0.226,均P>0.05);TGF-β_(1)与维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=-0.083、-0.112、0.233、0.172、0.132、0.094和0.104,均P>0.05);MMP-2与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.182、0.158、0.192、0.216和0.171,均P>0.05);患儿MMP-9与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.169、0.134、0.207、0.236和0.185,均P>0.05)。结论MPP合并哮喘患儿维生素D、CD5L水平降低,补体C3、IgE水平升高,并与患儿病毒抗体滴度水平、炎症反应程度有一定的关系。

CD5L在多种疾病中生物学功能的研究进展

CD5L主要由巨噬细胞分泌和表达,是一种重要的免疫效应蛋白,其主要的细胞表面受体CD36存在于多种细胞中(包括巨噬细胞、树突状细胞、内皮细胞、脂肪细胞、肝细胞、心肌细胞和上皮细胞等),CD5L可作用于多种类型的细胞和组织。目前国内外的研究发现,CD5L不仅可作为抗凋亡蛋白,还广泛参与了多种疾病的发生、发展、预后及治疗。因此,该研究对CD5L与各个疾病的关系进行了综述。

血清CD5L、ICAM-1及SOD在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中的价值

目的研究血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及超氧化物歧化酶(SOD)在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中的价值。方法选取2018年2月—2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘作为研究组;另选取同期98例体检健康儿童作为健康组。比较两组血清CD5L、ICAM-1及SOD水平;比较不同病情程度小儿支气管哮喘血清CD5L、ICAM-1及SOD水平;分析影响小儿支气管哮喘控制水平的危险因素。结果研究组血清ICAM-1水平高于健康组,CD5L、SOD水平均低于健康组(P<0.01)。随着小儿支气管哮喘病情加重,血清CD5L、SOD水平逐渐下降,而ICAM-1水平逐渐升高(P<0.05)。本组98例中,哮喘控制55例,未控制43例。多因素Logistic回归分析显示,药物治疗、CD5L、ICAM-1及SOD均为影响小儿支气管哮喘控制水平的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清CD5L、ICAM-1及SOD水平在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中具有较高的临床价值。

孟鲁司特钠颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对血清抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白和补体3水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠颗粒联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床效果及其对患儿血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)和补体3(C3)水平的影响。方法选择2016年6月至2017年7月南阳市中心医院收治的138例支气管哮喘患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组69例。2组患儿均给予吸氧、镇静、止咳平喘等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,观察组患儿给予吸入用布地奈德混悬液和孟鲁司特钠颗粒联合治疗,疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后检测患儿用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC及血清AT-Ⅲ、CD5L和C3水平;观察2组患儿治疗期间不良反应发生情况及肺部哮鸣音、喘息、呼吸困难、咳嗽等临床症状缓解时间,并进行疗效评价。结果观察组患儿肺部哮鸣音、喘息、呼吸困难及咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿治疗后FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患儿血清AT-Ⅲ和C3水平降低,CD5L水平升高(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清AT-Ⅲ和C3水平低于对照组,CD5L水平高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为91.31%(53/69)、71.01%(49/69),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ~2=9.289,P<0.05)。观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为1.45%(1/69)、2.90%(2/69),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.612,P>0.05)。结论孟鲁司特钠颗粒联合吸入用布地奈德混悬液可以快速缓解支气管哮喘患儿的临床症状,改善肺功能,提高治疗效果。

输血相关性急性肺损伤患者血清MUC1和CD5L水平及预后预测价值

目的:分析黏蛋白1(MUC1)和CD5抗原样蛋白(CD5L)在输血相关性急性肺损伤患者中的血清水平及其预后影响因素,探讨MUC1、CD5L血清水平对患者预后的预测价值。方法:回顾性选取2021年8月—2023年6月期间于张家口市第一医院治疗的132例输血相关性急性肺损伤患者作为研究对象,根据患者预后情况划分为预后良好组(87例)和预后不良组(45例),同时收集两组患者的一般临床资料。酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清MUC1、CD5L水平;χ^(2)检验或t检验对比两组患者的一般临床资料和血清水平;R语言cor函数分析两血清水平与患者预后之间的相关性;多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析MUC1、CD5L血清水平对患者预后的预测价值。结果:预后不良组患者的疾病严重程度、血糖和MUC1血清水平显著高于预后良好组,CD5L血清水平则与此相反(均P<0.05)。患者的MUC1和CD5L血清水平之间、CD5L水平与预后之间为显著负相关关系,MUC1与预后的相关性与此相反(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,CD5L血清水平为患者预后不良的保护因素,APACHEⅡ评分和MUC1血清水平为患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,MUC1和CD5L血清水平可以作为输血相关性急性肺损伤患者预后的预测指标,两血清水平联合的预测价值更高(P<0.05)。结论:输血相关性急性肺损伤患者的MUC1、CD5L血清水平与患者预后密切相关,二者联合对输血相关性急性肺损伤患者的预后具有较高的预测价值。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清AT-Ⅲ、CD5L以及炎症水平的影响

目的:探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清AT-Ⅲ、CD5L以及炎症水平的影响。方法:选取我院2018年10月到2020年10月共收治的78例支气管哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组患儿应用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿的治疗效果、治疗前后的FeNO、肺功能指标、血气指标、血清AT-Ⅲ、CD5L以及外周血单个核细胞NLRP3炎症小体变化情况。结果:观察组患儿的治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的82.05%(P<0.05);两组患儿治疗前PEF、FVC、FEV1指标对比无显著差异(P>0.05),通过治疗后观察组患儿的PEF、FVC、FEV1指标明显优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);通过对比各项肺功能指标发现,两组患儿治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)指标对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗前FeNO、AT-Ⅲ、CD5L以及外周血单个核细胞NLRP3炎症小体表达对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患儿FeNO、AT-Ⅲ水平以及NLRP3 m RNA表达均显著低于对照组,CD5L水平高于对照组(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,能够减轻患儿临床症状,提高治疗效果,提升患儿肺功能,稳定血气指标,减轻慢性缺氧状态,提升免疫力,降低炎症反应,值得临床应用推广。