PD-1抑制剂联合来那度胺治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联合来那度胺治疗2周期再次达完全缓解,伴随着白介素-10表达水平下降。患者前后共化疗15个周期,病情持续处于完全缓解状态,缓解时间达24个月,白介素-10的水平持续处于正常范围。结论:PD-1抑制剂联合来那度胺方案有望成为治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤新方案。

原发性CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理及预后的差异分析

目的探讨CD5^(+)的原发性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征及其分子突变特征谱。方法采用免疫组化染色和二代测序技术(NGS)检测,比较原发性CD5^(+)DLBCL和CD5^(-)DLBCL的病理学特征、免疫表型和基因变异谱的差异,分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果311例DLBCL样本中CD5^(+)DLBCL患者46例(14.7%)。CD5^(+)DLBCL与CD5^(-)DLBCL、CD5^(+)DLBCL伴MYD88 L265P变异和不伴MYD88 L265P变异相比,患者性别、临床分期和国际预后指数等差异无统计学意义(P>0.05)。免疫表型:CD5^(+)DLBCL组BCL2过表达率(69.5%vs 49.4%,P=0.003)、BCL2和C-MYC双表达率(26%vs 14%,P=0.04)均高于CD5^(-)DLBCL组;CD5^(+)伴MYD88 L265P变异组C-MYC(53%vs 20%)、BCL6(93.3%vs 61.3%)、Ki67(93.3%vs 64.5%)等标记及双表达(46.7%vs 20.8%)均高于CD5^(+)不伴MYD88 L265P变异组患者(P<0.05)。生存分析表明,CD5^(+)DLBCL组患者疾病无进展生存时间比CD5^(-)DLBCL组患者更差(P=0.09)。此外,CD5^(+)不伴MYD88 L265P变异患者无进展生存时间明显优于CD5^(+)伴MYD88 L265P变异患者(P=0.04)。NGS检测发现,CD5^(+)DLBCL和CD5^(-)DLBCL两组患者在伴随突变基因的分布有差异。结论CD5^(+)标记以及CD5^(+)伴MYD88 L265P变异,可能是DLBCL患者预后不佳的潜在标志物。

重症肌无力患者CD5^+B细胞的变化

目的 :研究CD5 + B细胞在重症肌无力 (MG)发病中的作用。方法 :采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对 39例MG患者和 18例健康对照者周围血中CD5 + 细胞 (CD5 + CD19+ )的百分率进行测定 ,同时用ELISA间接法检测MG患者血清中AchRab。结果 :在MG患者周围血CD5 + B细胞百分率显著高于对照组 ,而且在血清AchRab阳性和阴性MG中CD5 + B细胞均明显高于对照组 ;但在血清AchRab阳性和阴性MG患者之间CD5 + B细胞百分率无显著性差异。结论 :CD5 + B细胞与MG发病有关 ,但与AchRab的产生之间无显著相关 ;可能在血清AchRab阴性MG的发病中起作用。

乙型肝炎患者外周血CD5^+B细胞的变化及其与肝功能指标的相关性

目的 :探讨乙型肝炎患者外周血 CD5 + B细胞的变化及其与肝功能指标的相关性。 方法 :应用免疫组化技术检测乙型肝炎患者外周血 CD5 + B细胞的变化 ;采用 HITACHI7170全自动生化分析仪检测各项肝功能指标。 结果 :急性乙型肝炎患者外周血 CD5 + B细胞与正常无显著差异 ;随着慢性乙型肝炎到慢性重症乙型肝炎、最后转变为肝硬化的病情变化 ,患者外周血 CD5 + B细胞百分率与 AL T、AST、GGT、TB和 DB的升高呈正相关 (P<0 .0 1) ,而与 AL P、L DH、TP和 AL B不相关。 结论 :慢性乙型肝炎、慢性重症乙型肝炎和肝硬化患者体内有大量 CD5 + B细胞活化。 CD5 +

乙型肝炎患者自身抗体与外周血CD5^+B细胞、CD5mRNA变化的关系

目的 探讨乙型肝炎 (乙肝 )患者产生的各种自身抗体与外周血CD5 + B细胞百分率和B细胞CD5mRNA水平之间的关系。方法 用ELISA测定乙肝患者类风湿因子 (RF)、抗核抗体 (ANA)、抗心磷脂抗体 (ACA)、抗肝细胞膜特异性脂蛋白抗体(抗LSP)、抗亲环素A抗体 (抗CyPA)、抗钙调素抗体 (抗CaM) ;用免疫组化法检测CD5 + B细胞、RT PCR法检测CD5mRNA。结果 慢性乙肝 (慢肝 )、慢性重症乙肝 (慢重肝 )、肝炎后肝硬化 (肝硬化 )患者ACA、抗CyPA、抗CaM水平与CD5 + B细胞百分率和CD5mRNA水平呈正相关。结论 CD5 + B细胞参与乙肝的慢性化和严重化病程 。

原发性干燥综合征患者外周血CD19^+CD5^+B淋巴细胞的变化及其意义研究

目的检测原发性干燥综合征(pSS)患者外周血CD19+CD5+B淋巴细胞及淋巴细胞亚群水平,探讨其在pSS疾病发生发展中及病情活动监测中的作用。方法选择73例确认原发性干燥综合征患者作为pSS组,40健康体检患者作为对照组。采用流式细胞方法检测CD19+CD5+B淋巴细胞及淋巴细胞亚群,免疫透射比浊法检测免疫球蛋白G(IgG),全自动血沉分析仪法检测红细胞沉降率(ESR)。由专科医师对pSS患者进行疾病活动指数(ESSDAI)评分。不同组间淋巴细胞亚群检测结果比较采用Mann-Whitney U检验,相关分析采用Spearman相关系数检验进行统计学分析。结果 pSS组IgG、ESR、CD19+细胞、CD19+CD5+B淋巴细胞结果明显高于对照组(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值pSS组低于对照组(P<0.05)。CD19+CD5+细胞与ESR、IgG及ESSDAI评分水平均呈正相关(相关系数分别为0.40、0.48、0.53,且P<0.05),CD4+T细胞与ESR、IgG结果呈负相关(相关系数分别为-0.38、-0.35,且P<0.05)。结论原发性干燥综合征患者血液中存在淋巴细胞亚群数量紊乱,外周血CD19+CD5+B淋巴细胞检测有助于原发性干燥综合征疾病活动期的辨别。

重症肌无力患者外周血CD5^+B细胞和CD4^-CD8^-T细胞的变化

研究重症肌无力 (MG )患者外周血CD5 + B细胞和CD4 CD8 T细胞的变化 ,以探讨这两种细胞与MG的关系。采用流式细胞仪分析MG患者和对照组外周血中CD5 + B细胞和CD4 CD8 T细胞的频率 ,同时以ELISA方法检测这些患者的血清AchR、PsmR抗体水平。结果 :2 8例MG患者的CD5 + B细胞为 19 75 %± 10 8% ,高于对照组的 15 4 %± 9 6 7% (P <0 0 1) ;胸腺未切除MG患者的CD5 + B细胞为 2 2 31%± 7 4 7% ,显著高于对照组 (P <0 0 0 1) ;两种抗体阳性MG患者的CD5 + B细胞为 2 4 96 %± 13 1% ,显著高于对照组 (P <0 0 0 1) ;以上各组MG患者的CD4 CD8 T细胞与对照组均无显著区别 ;两种抗体阴性组的CD5 + B细胞和CD4 CD8 T细胞亦与对照组均无显著区别 ;两种抗体阴性组的CD5 + B细胞和CD4 CD8 T细胞亦与对照组无明显差异。本研究提示MG患者外周血的CD5 + B细胞频率增高 ,与胸腺切除与否以及突触前后膜抗体的阳性程度密切相关 ,而CD4 CD8 T细胞是否与MG有关还需进一步研究证实。

CD5^+B细胞及其临床意义

CD5 + B细胞是B细胞的一个分支 ,但该细胞与传统的B细胞在来源、分布、免疫学作用及与疾病的关系方面明显不同。它与疾病的关系日益引起了学者的重视 ,本文就以上几点作一综述。

慢性乙型肝炎患者外周血CD5^+B细胞的变化及其与HBV—DNA的关系分析

目的了解慢性乙肝病人外周血CD5+B细胞水平及其与HBV-DNA含量之间的关系;方法分别用流式细胞术及荧光定量PCR技术检测了28例慢性乙肝病人外周血CD5+B细胞水平及HBV-DNA水平;结果两组(DNA阳性组和DNA阴性组)慢性乙肝患者外周血CD5+B细胞水平分别为35.1±8.27%和45.6±8.26%,均显著高于正常组(P>0.01),DNA阳性组患者升高更明显(P<0.01);DNA阳性组患者CD5+B细胞水平与患者HBV-DNA含量见呈显著正相关,r为0.8124(P<0.01);结论CD5+B细胞可作为观察病情变化及疗效的辅助指标。

慢性乙型病毒性肝炎患者CD5^+ B细胞的变化论著

目的研究CD5+B细胞在慢性乙型病毒性肝炎发病中的作用。方法采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对39例慢性乙型病毒性肝炎患者和18例健康对照者周围血中CD5+B细胞(CD5+CD19+)的百分率进行测定,同时检测慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能的变化。结果在慢性乙型病毒性肝炎患者周围血CD5+B细胞百分率显著高于对照组,而且在慢性乙型病毒性肝炎患者各分组(按肝功能损害程度分组)中CD5+B细胞均明显高于对照组;但在慢性乙型病毒性肝炎患者各分组之间CD5+B细胞百分率无显著性差异。结论CD5+B细胞与慢性乙型病毒性肝炎发病有关,但与肝功能损害程度无显著相关。

外周血CD_5^+ B细胞与HBV感染慢性化、严重化的关系

目的探讨CD5+B细胞是否参与乙型肝炎的慢性化及严重化进程。方法将慢性肝病患者分为慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎、肝炎后肝硬化三组,并设健康对照。检测肝脏各项检测指标(丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度、胆固醇及HBV-DNA定量),应用流式细胞仪检测外周血CD5+B细胞百分率。结果肝硬化组CD5+B细胞百分率明显高于对照组;慢性乙肝组CD5+B细胞百分率与凝血酶原活动度有相关性(r=0.457,P<0.05),与肝功能其他各项指标均无相关性;其余各组与肝功能各项指标均无相关。结论CD5+B细胞可能参与了乙型肝炎慢性化进程,但与病情严重程度无关。

慢性丙型肝炎患者外周血CD5^+ B细胞检测及意义

目的研究慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血CD5+B细胞的水平及其临床意义。方法采用流式细胞术检测CHC患者外周血B细胞表面CD5分子的表达;应用荧光定量PCR检测HCV RNA滴度,并与肝功能指标ALT进行相关性分析。结果CHC患者外周血CD5+B细胞显著增多,达(58.4±9.8)%,显著高于慢性乙型肝炎组(39.8±8.2)%和正常对照组(22.5±5.9)%(P均小于0.01)。其与ALT无显著相关性(r=0.2,P>0.05),而与HCV RNA拷贝数呈显著正相关(r=0.817,P<0.05)。结论CD5+B细胞可能参与HCV感染的慢性化过程。

外周血HLA-B27、T调节细胞及CD_5^+B细胞在强直性脊柱炎过程中的意义

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血CD4+CD25+CD127+细胞(Treg细胞)、CD5+CD19+细胞(CD5+B细胞)、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化特点及其临床意义。方法应用流式细胞术分析85例AS患者及36例健康对照者HLA-B27、Treg细胞、CD5+B细胞百分率,全自动生化分析仪测CRP、魏氏法测ESR。结果约94%AS患者HLA-B27阳性。活动期AS患者Treg细胞百分率低于健康对照组、CD5+B细胞百分率高于健康对照组;ESR、CRP均明显高于对照组。结论 HLA-B27阳性表达与AS高度相关,Treg细胞百分率降低、CD5+B细胞百分率升高可能是AS活动的原因。

原发CD_5^+弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发CD+5弥漫大B细胞淋巴瘤(CD+5DLBCL)的临床病理特征、免疫表型及其治疗和预后。方法回顾性分析33例经病理组织学检查证实为原发CD+5DLBCL患者的临床资料,运用免疫组化方法检测免疫表型,并分析其与临床病理特征间的关系。结果 16例患者发病年龄超过60岁,19例均为Ann-Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期患者,起病初有3例累及骨髓;IPI评分≥2分18例;患者均表达CD5、CD20,Bcl-6表达阳性18例,Mum-1表达阳性22例。此二者与患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、B症状及IPI评分无关(P<0.05)。除5例放弃治疗外,大多数采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松(CHOP)加或者不加利妥昔单抗(R-CHOP)方案化疗,治疗后疗效评价为完全缓解9例,部分缓解13例,稳定3例,进展3例。12例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中4例出现中枢神经系统受累并导致死亡。中位生存期17.8个月,2年总生存率为53.9%。结论原发CD+5DLBCL淋巴瘤多见于老年患者,易发生中枢或骨髓受累,恶性程度高,预后差,CHOP或R-CHOP方案疗效不佳。病理组织多来源于非生发中心,且Bcl-6及Mum-1的表达与CD+5DLBCL的临床病理特征无关。

慢性乙型肝炎患者病程中CD5^+ B细胞及CD4/CD8的变化研究

目的研究CD5+B细胞和CD4/CD8在慢性乙型肝炎发病中的作用,以及他们之间的相关性。方法采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对48例慢性乙型肝炎患者发病前后周围血中CD4/CD8比例和CD5+B细胞的百分率和37例健康对照者进行比较。结果在慢性乙型肝炎患者发病高峰期周围血CD4/CD8比例显著低于病情恢复期,且和健康对照组比较差异有显著性;而CD5+B细胞在慢性乙型肝炎患者发病高峰期,显著高于健康对照组和慢性乙型肝炎患者恢复期,差异有显著性。结论慢性乙型肝炎的发病和T细胞免疫功能的紊乱相关,而CD5+B可能在乙型肝炎的慢性化机制中发挥作用。

周晓园教授中西医结合治疗CD5^(+)弥漫性大B细胞淋巴瘤案例分析

弥漫性大B细胞瘤是最常见的霍奇金淋巴瘤类型,免疫组化显示CD5^(+)的弥漫性大B细胞瘤患者常常预后较差。周晓园教授采用攻补兼施、中西结合的方法治疗CD5^(+)弥漫性大B细胞瘤患者往往取得良好临床效果,现就其诊治案例和经验进行浅析,以飨读者。

CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床特征、预后生存进行统计学分析。结果:临床特征分析结果显示,CD5+组患者的中位年龄为62岁,高于CD5-组的56岁(P=0.048);CD5+组患者女性占比为62.96%,明显高于CD5-组的41.79%(P=0.043);CD5+组IPI评分>2分患者的比例为62.96%,高于CD5-组患者的40.30%(P=0.031)。生存分析结果显示,CD5+组的中位总生存期和无进展生存期分别为27(3-77)个月、31(3-76)个月,均短于CD5-组的30(5-84)个月、32.5(4-83)个月,比较差异有统计学意义(P=0.047,P=0.026)。单因素分析结果显示,高龄、CD5表达为阳性、初诊时存在三打击或双打击、较高的IPI评分及化疗过程中未使用利妥昔单抗是影响DLBCL患者预后的危险因素,进一步行Cox多因素回归分析结果显示,除高龄外以上均是独立危险因素。结论:CD5+DLBCL患者预后相对CD5-患者更差,此类患者多见于女性,高龄、IPI评分高,是一类特殊的DLBCL亚型。

葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠肠炎模型中CD19^+ CD5^+ CD1d^(hi) B细胞的表达及抑炎作用

目的探讨CD19+CD5+CD1dhiB细胞在葡聚糖硫酸钠(dextran sulfact sodium,DSS)诱导的C57BL/6小鼠肠炎模型中的表达及抑炎作用。方法建立DSS诱导的小鼠肠炎模型(n=200),获取疾病不同阶段的脾淋巴细胞,流式细胞仪检测CD19+CD5+CD1dhiB细胞的比例变化;体内转输该群细胞至疾病小鼠,观察小鼠肠炎临床评分以及肠道局部炎性因子分泌的变化。结果在小鼠肠炎的急性期(第0～10天),CD19+CD5+CD1dhiB细胞比例明显增多,在肠炎消退期(第12天),其比例恢复到正常水平;转输疾病急性期(第8天)的CD19+CD5+CD1dhiB细胞可有效控制疾病的进展,缓解病程;ELISA检测提示转输急性期的该群细胞可显著抑制肠道局部促炎细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-6的分泌。结论 DSS诱导的小鼠肠炎中CD19+CD5+CD1dhiB细胞比例随病程发生改变,并可通过抑制肠道局部炎性细胞因子的分泌缓解病症。

外周血CD5^+B淋巴细胞与不明原因自然流产的关系性研究

目的:通过检测不明原因自然流产患者和正常育龄妇女外周血CD5^+B淋巴细胞的含量,探讨CD5^+B淋巴细胞与不明原因自然流产的关系。方法:选择自然流产患者5例,正常育龄妇女5例。运用免疫磁珠法分离外周血中B淋巴细胞,采用流式细胞术检测CD5^+B淋巴细胞的含量。结果:正常育龄组外周血中CD5^+B淋巴细胞的比例为(0.78±0.40)%;自然流产组为(6.64±4.34)%。自然流产组明显高于正常育龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD5^+B淋巴细胞可能参与不明原因自然流产的发病过程。