HepA-H和HepA-L肝癌荷瘤小鼠CD8^+/CD28^+T细胞和肿瘤新生淋巴管的研究

目的研究不同淋巴转移潜能肝癌(H epA-H和H epA-L)荷瘤小鼠体内CD 8+/CD 28+T淋巴细胞和肿瘤新生淋巴管,探讨与肿瘤淋巴转移的关系。方法用两种来源相同,而淋巴转移能力不同的小鼠肝癌细胞亚系,H epA-H(高淋巴转移)和H epA-L(低淋巴转移),小鼠皮下接种,制备荷瘤动物模型。采用抗小鼠CD 8、CD 28荧光标记单克隆抗体,流式细胞术定量检测小鼠外周血和肿瘤组织内CD 8+/CD 28+T淋巴细胞数量;应用5’-核苷酸酶-碱性磷酸酶双重组化染色法,观察肿瘤新生淋巴管。结果肿瘤皮下接种后14天,H epA-H组荷瘤小鼠外周血CD 8+/CD 28+T淋巴细胞数量明显低于正常对照组(P<0.05);H epA-H组肿瘤组织内CD 8+/CD 28+T淋巴细胞数量显著低于H epA-L组(P<0.05)。两种肿瘤细胞亚系均可诱导肿瘤新生淋巴管,但H epA-H肿瘤内和瘤周最高淋巴管密度均明显高于H epA-L组(P<0.01)。结论肿瘤淋巴转移能力的差异与体内CD 8+/CD 28+T淋巴细胞数量及肿瘤新生淋巴管有关。

传统开腹术与腹腔镜术治疗胃癌178例对比分析

目的:探讨传统开腹术与腹腔镜术治疗胃癌患者的临床疗效。方法:将178例胃癌患者随机分为观察组和对照组。观察组90例给予腹腔镜手术,对照组88例给予传统开腹术。观察两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间及不良反应发生情况。检测术前和术后4dCD_4/CD_8水平、NK水平及IgG表达情况。结果:观察组术中出血量为(98.24±5.83)ml,肛门排气时间为(1.58±0.79)d,下床活动时间为(3.35±0.57)d,平均住院时间为(11.56±2.31)d,均优于对照组的(179.65±15.67)ml、(3.63±1.27)d、(5.94±0.62)d、(18.67±2.85)d(P<0.05);但手术时间[(149.29±9.84)min]明显长于对照组的(91.22±7.33)min(P<0.001)。术后4d,观察组与对照组CD_4/CD_8、NK及IgG分别为[(1.69±0.55)vs(1.52±0.57)]、[(16.48±3.03)vs(8.29±3.17)]、[(8.33±2.05)vs(13.77±2.21)],差异均有统计学意义(P=0.000);且两组患者CD_4/CD_8较术前下降,NK、IgG较术前上升(P<0.05)。观察组患者出现发热、感染等不良反应共7例(7.78%),明显低于对照组的20例(22.73%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.728,P=0.005)。结论:腹腔镜手术治疗胃癌临床疗效显著,患者术中出血量及肛门排气时间等均优于开腹治疗组,炎症反应较轻,安全性高。

传染性单核细胞增多症患儿CD3^＋CD4^-CD8^-T细胞与T淋巴细胞亚群变化情况及临床意义

目的 研究传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血CD3^＋CD4^-CD8^-T细胞（DNT细胞）及T淋巴细胞亚群变化及其临床意义.方法 采用免疫荧光流式细胞技术检测了48例IM患儿及40例正常儿童外周血DNT细胞与T淋巴细胞亚群CD3^＋T细胞、CD3^＋CD4^＋T细胞及CD3＋CD8＋T细胞水平.结果 IM患儿DNT细胞百分比（9.39±4.89）%高于正常对照组（4.26±1.68）%（P＜0.01）,CD3^＋CD4^＋T细胞百分比（21.45±9.87）%明显低于对照组（32.43±5.07）%（P＜0.01）;而CD3＋T细胞及CD3＋CD8＋T细胞百分比均明显高于对照组（P＜0.01）.结论 IM患儿DNT细胞升高及T淋巴细胞亚群比例改变,提示IM患儿存在免疫功能异常,为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据.

弥漫性轴索损伤患者CD8^+ T细胞平衡与预后的关系

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者CD8^+T细胞平衡变化与预后的关系。方法收集41例DAI患者作为观察组,另选择33例轻型颅脑损伤(LCI)患者及35例健康志愿者(对照组),检测各组外周血CD8^+CD28^+T细胞及CD8^+CD28^-T细胞百分含量,并计算两者比值;使用受试者工作曲线(ROC)法评价以上CD8^+T细胞及其比值对预测DAI患者预后的效能。结果 (1)与对照组比较,DAI及LCI组患者CD8^+CD28^+T细胞显著升高,且DAI显著高于LCI组(P<0.05);与对照组比较,DAI患者CD8^+CD28^-T细胞降低,但LCI组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而DAI组明显低于LCI组(P<0.05)。(2)CD8^+CD28^-T细胞及CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-与DAI诊断相关(P=0.003、0.000);当CD8^+CD28^-T细胞百分含量为2.95%时,诊断DAI的敏感度为87.49%,特异度为86.21%;当CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-比值为7.39时,诊断DAI的敏感度为92.63%,特异度为90.71%。(3)共7例患者在伤后1周内死亡,CD8^+CD28^+T细胞及CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-比值与存活期呈负相关(r=-0.739、-0.834,P=0.021、0.002),而CD8^+CD28^-T细胞与存活期呈正相关(r=0.782,P=0.006)。结论 CD8^+CD28^-T细胞下降及CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-比值升高是DAI患者的免疫学特征,尤其该比值(平衡)与DAI的诊断及预后存在密切关系。