CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法选取2022年10月至2023年9月NSCLC患者94例,对照组选择同期健康体检者94例,两组均检测计算CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64指数,比较两组CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数,评估CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数对NSCLC的诊断价值,分析指标水平与NSCLC患者临床病理特征的相关性。根据治疗效果将患者分为客观有效组和非客观有效组,对比两组CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数。结果NSCLC组CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组(P<0.05),中性粒细胞CD64指数高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD4^(+)/CD8^(+)比值、中性粒细胞CD64指数诊断NSCLC的AUC值分别为0.730、0.769,敏感度分别为71.28%、64.89%,特异度分别为68.09%、73.40%。TNM为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移的患者CD4^(+)/CD8^(+)比值低于TNM为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移的患者(P<0.05);肿瘤最大直径>3 cm、TNM为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移的患者中性粒细胞CD64指数高于肿瘤最大直径≤3 cm、TNM为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移的患者(P<0.05)。客观有效组CD4^(+)/CD8^(+)比值高于非客观有效组(P<0.05),中性粒细胞CD64指数低于非客观有效组(P<0.05)。结论NSCLC患者CD4^(+)/CD8^(+)比值偏低,而中性粒细胞CD64指数偏高,且与临床病理特征及疗效均存在相关性,可作为患者病情和治疗效果的评估指标。

血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合MRA与 脑梗死再发的关系研究

目的探讨血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合磁共振血管造影(MRA)与脑梗死再发的相关性及预测作用。方法选取镇江市第一人民医院2021年1月至2022年2月收治的急性脑梗死患者153例,测定患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值,MRA评估血管狭窄评分、侧支循环充盈评分,对患者进行1年随访,其中34例脑梗死再发患者作为脑梗死再发组,107例脑梗死未再发患者作为脑梗死未再发组,排除其他各种原因失访12例患者,并绘制各指标用于预测患者脑梗死再发的受试者工作特征(ROC)曲线。结果脑梗死再发组CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值明显高于脑梗死未再发组(P<0.05);脑梗死再发组血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均低于脑梗死未再发组(P<0.05)。患者脑梗死再发与CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分预测患者脑梗死再发的曲线下面积(AUC)分别为0.975、0.889、0.935,三者联合预测患者脑梗死再发的AUC为0.994,显著高于各指标单独预测患者脑梗死复发的AUC。结论血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合MRA血管狭窄评分、侧支循环充盈评分诊断脑梗死再发效能较高,对脑梗死再发具有预测价值。

程氏蠲痹汤加减方降低佐剂性关节炎大鼠外周血T细胞cAMP水平和CD4^+/CD8^+T细胞比值

目的探讨程氏蠲痹汤加减方(CJBD)对佐剂性关节炎(AA)大鼠T淋巴细胞中的环腺苷酸(c AMP)水平和CD4^+/CD8^+T细胞比值的影响。方法将成年雄性SD大鼠分为正常对照组、AA组、CJBD组和雷公藤多苷片(TGT)组。用吹风冷水和Freund完全佐剂制备大鼠风寒湿痹AA模型,对照组给予生理盐水灌胃,其他组分别给予对应药品,持续7 d。各组大鼠经眼眶取血,分离外周血单个核细胞(PBMC),利用免疫磁珠分选技术分选T淋巴细胞,应用c AMP检测试剂盒检测各组T淋巴细胞的c AMP水平,用流式细胞术检测各组大鼠外周血T细胞中的CD4^+和CD8^+T细胞数,计算CD4^+/CD8^+T细胞比值。结果与正常对照组比较,CJBD组大鼠T淋巴细胞的c AMP表达水平显著降低,TGT组的c AMP含量与正常对照组无显著性差异;CJBD组的CD4^+/CD8^+T细胞比值显著降低。结论 CJBD可降低AA大鼠T淋巴细胞c AMP的水平和CD4^+/CD8^+T细胞比值。

CD4^(+)/CD8^(+)比值、PCT、CRP水平与感染性休克患者疾病转归的关系

目的 探讨CD4^(+)/CD8+比值、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与感染性休克患者疾病转归的关系。方法 选取2019年8月至2021年8月于该院就诊的214例感染性休克患者作为研究对象,根据转归情况将其分为病死组62例,生存组152例,统计两组临床资料及入院时、治疗48 h后CD4^(+)/CD8+比值、血清PCT、CRP水平,采用Logistic回归分析感染性休克患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗48 h后CD4^(+)/CD8+比值、血清PCT、CRP对感染性休克患者病死的预测价值。结果 两组在有无糖尿病史,是否合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、真菌感染、急性肾损伤(AKI),有无抗凝治疗,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分,多器官功能障碍综合征评分,以及入院时、治疗48 h后CD4^(+)/CD8+比值、血清PCT、CRP水平方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并真菌感染、AKI、ARDS及治疗48 h后CD4^(+)/CD8+比值、血清PCT、CRP为感染性休克患者病死的重要影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析可知,治疗48 h后CD4^(+)/CD8+比值、血清PCT、CRP水平预测感染性休克患者病死的AUC分别为0.872、0.834、0.796,联合预测的AUC(0.927)大于单项指标(P<0.05)。结论 CD4^(+)/CD8+比值、PCT、CRP水平变化为感染性休克患者疾病转归的重要影响因素,临床可通过联合检测其水平变化并结合是否合并真菌感染、AKI、ARDS针对性制订治疗方案,以改善预后。

CD4^+/CD8^+比值与大脑半球大面积梗死预后的相关性研究

目的 探讨大面积脑梗死患者血清CD4^+/CD8^+比值与其预后的相关性。方法 选取郑州大学第一附属医院神经重症监护病房2016-03—2018-07收住的300例急性大脑半球大面积梗死患者为脑梗死组,同期健康体检者300例入对照组。脑梗死组于发病24h采血,对照组于入组时采血,检测T淋巴细胞亚群及血常规,同时脑梗死组送检C反应蛋白、血脂、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸、胆红素等。脑梗死组入院即行格拉斯哥昏迷评分,发病30d随访以改良的Rankin量表(MRS)评定预后,记录受试者性别、年龄、既往史、个人史等基本情况。结果 脑梗死组CD4^+/CD8^+比值1.33±0.43,较对照组1.94±0.29明显降低。根据MRS评分预后分组,预后不良组CD4^+/CD8^+比值1.22±0.436,预后良好组1.57±0.286,2组差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析示,CD4^+/CD8^+比值、LDLC、CRP及GCS评分是引起大脑半球大面积梗死预后不良的独立影响因素;ROC曲线示,CD4^+/CD8^+比值可预测脑梗死预后,AUC为0.886,95%CI为0.836~0.936,预测能力很好。以约登指数最大时的cutoff值1.215为预测大面积脑梗死预后不良的最佳切点,此时的敏感度为0.753,特异度为0.929,Youden指数0.682。结论 CD4+/CD8+比值是大面积脑梗死患者短期预后不良的独立影响因素。

SLE患者外周血CD_4^+/CD_8^+比值与临床表现36例分析

系统性红斑狼疮(SLE)因其流行地区广,发生率高,通常导致多系统损伤而成为当今临床医学的重要课题之一.就近几年来的研究报道来看,一些权威性检索工具,诸如《INDEX MEDICUS》,《EXCERPTAMEDICA-section 13,16,31》以及《BIOLOGICALABSTRACT》等每年以"Systemiclupus erythematosus"为"Subject"著录的文献题录或/和摘要均在数百篇之多.

外周血CD4^+T淋巴细胞绝对数及CD4^+/CD8^+比值在套细胞淋巴瘤中的预后价值

目的:探索外周血T淋巴细胞亚群计数在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)患者中的分布、与临床特征的相关性及预后价值。方法:回顾性分析2006—2017年92例初诊MCL患者的临床资料。使用简化的MCL国际预后指数(s MI-PI)进行预后评分,采用流式细胞术分析T淋巴细胞亚群计数,包括CD4^+T淋巴细胞绝对数(ACD4C)和CD8^+T淋巴细胞绝对数(ACD8C)。Mann-Whitney U及Kruskal-Wallis检验分析T淋巴细胞亚群计数与其他临床指标的相关性。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型进行预后因素分析。结果:中位随访51个月(12～150个月),92例患者的中位总生存期(OS)是44个月。1年、3年、5年OS率分别为72%、45%、37%。ACD4C>0.5×10~9个/L的患者较ACD4C≤0.5×10~9个/L的患者的无进展生存期(PFS)和OS更长(P=0.009和P=0.004)。CD4^+/CD8^+比值>1.2的患者较≤1.2的患者有更长的PFS和OS(P=0.025和P=0.009)。单变量Cox回归分析显示:体力状态(ECOG评分)≥2分(P=0.021)、B症状(发热、盗汗或体重下降)(P=0.001)、升高的血清乳酸脱氢酶(LDH)(P=0.027)、高s MIPI评分(P=0.004)、低ACD4C(P=0.013)、低CD4^+/CD8^+比值(P=0.030)与较短的PFS相关。而较短的OS与B症状(P<0.001)、高s MIPI评分(P=0.004)、升高的LDH(P=0.040)、低ACD4C(P=0.006)和低CD4^+/CD8^+比值(P=0.012)相关。多因素Cox回归分析显示:B症状(P=0.006)、低ACD4C(P=0.001)是影响PFS的独立预后因素;B症状(P=0.003)、高sMIPI评分(P=0.047)、低ACD4C(P=0.001)、低CD4^+/CD8^+比值(P=0.031)是影响OS独立的预后因素。结论:低ACD4C、低CD4^+/CD8^+比值与MCL患者不良的预后相关,ACD4C水平、CD4^+/CD8^+比值可作为判断MCL患者预后方便且有效的指标。

菌血症患者CD_4^+/CD_8^+比值测定的临床意义

目的动态了解菌血症患者在治疗前后CD4+/CD8+的变化是否可以判断疗效。方法选择20-59岁发热且血培养阳性的病人为实验组,18-58岁健康体检者作为对照组,外周血CD4+/CD8+检测采用流式细胞仪分析。结果菌血症患者CD4+/CD8+比值明显低于健康对照组,治疗有效后CD4+/CD8+比值逐渐恢复至正常水平,治疗不佳组CD4+/CD8+比值处于低水平。结论动态测定CD4+/CD8+比值可以判断菌血症患者临床治疗的效果。

类风湿关节炎血清瘦素、CD4^(+)/CD8^(+)淋巴细胞比值与中医证型分析

目的:探讨血清瘦素、CD4^(+)/CD8^(+)淋巴细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+)比值)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证型的关系,为RA中医辨证分型提供客观参考依据。方法:选取RA患者199例,分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证、气血两虚证6个证型,同时选取45例正常体检者为正常对照组。收集体检正常者及RA患者空腹血清,进行瘦素、CD4^(+)/CD8^(+)比值检测并记录结果,收集RA患者基本信息、临床症状、红细胞沉降率、C反应蛋白等,采用统计软件SPSS 20.0进行分析。结果:①RA组血清瘦素水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于正常对照组(P<0.001)。②RA组各证型血清瘦素水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中痰瘀痹阻证血清瘦素水平高于其他各证型(P<0.05)。③RA组各证型血清CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中湿热痹阻证血清CD4^(+)/CD8^(+)比值高于其他各证型(P<0.05)。④RA组血清瘦素、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别与DAS28评分之间存在显著的正相关(P<0.001)。⑤RA组血清瘦素与CD4^(+)/CD8^(+)比值之间存在正相关(P<0.05)。结论:在RA的6个中医证型中,血清瘦素水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值异常升高可分别作为痰瘀痹阻证、湿热痹阻证的客观参考指标。RA患者血清瘦素水平与CD4^(+)/CD8^(+)比值之间存在正相关,提示瘦素代谢与细胞免疫之间可能存在一定的关系。

传染性单核细胞增多症患儿外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值和血清IL-6水平的变化及临床意义

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)/CD8^(+)比值和血清白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法选取2020年6月至2021年6月汉中市人民医院收治的51例感染EB病毒的IM急性期患儿作为研究组,并选取同期51例正常体检儿童作为对照组。研究组患儿均给予抗病毒、抗炎等对症治疗,于治疗前(急性期)、治疗后(恢复期:病程满1个月)均采取血液样本检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、炎症细胞因子[IL-6、肿瘤坏死细胞-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]以及EBV DNA载量。对照组患儿仅抽取一次血液标本进行相关指标检测。比较两组受检者的上述各项指标水平的差异,并采用Pearson分析法分析EBV DNA载量与各指标之间的相关性。结果研究组患儿急性期外周血T淋巴细胞CD3^(+)、CD8^(+)水平分别为(81.34±4.97)%、(54.26±9.98)%,明显高于对照组的(66.59±5.14)%、(26.78±5.86)%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿急性期CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(17.41±5.47)%、0.32±0.12,明显低于对照组的(36.57±5.41)%、1.37±0.57,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿恢复期CD3^(+)、CD8^(+)水平分别为(74.12±6.68)%、(41.12±8.49)%,明显低于急性期患儿,CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(26.98±6.85)%、0.67±0.24,明显高于急性期患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿急性期IgA、IgG、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平明显高于对照组,而恢复期患儿的IgA、IgG、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平明显低于急性期患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿恢复期EBV DNA载量水平为(1.62±0.23)×103 copies/mL,明显低于急性期患儿的(4.23±1.14)×103 copies/mL,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,EBV DNA载量水平与IL-6、TNF-α、IFN-γ均呈正相关(r=0.613、0.514、0.466,P<0.05),与CD4^(+)/CD8^(+)比值呈负相关性(r=-0.394,P<0.05)。结论IM患儿急性期T淋巴细胞亚群CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,血清IL-6等炎症因子水平升高,检测其水平变化可预测其疾病转归。

外周血中CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值与冠心病的相关性

[目的]探讨血清CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值与冠状动脉狭窄程度的关系及对冠心病(CAD)的预测价值.[方法]选择478例接受住院治疗的患者,其中CAD组297例,对照组181例,CAD组又分为稳定型心绞痛组(SAP)、不稳定型心绞痛组(UAP)、急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI).采用抗原抗体特异性结合玻片法测定两组血清CD4^(+)、CD8^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值,并检测血脂、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白及肌酐水平.使用Spearman相关分析法对Syntax评分与T细胞亚群进行相关性分析、ROC曲线计算CD4^(+)/CD8^(+)比值对CAD的预测价值.[结果]STEMI组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值明显高于对照组、SAP组和UAP组(P<0.05);UAP组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值明显高于对照组和SAP组(P<0.05).CAD组CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.001);NSTEMI组、STEMI组CD8^(+)水平明显低于SAP组(P<0.05);UAP组、NSTEMI组、STEMI组CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05).Syntax评分与CD4^(+)呈显著正相关(r=0.384,P<0.01),与CD8^(+)呈显著负相关(r=-0.340,P<0.01),与CD4^(+)/CD8^(+)比值呈显著正相关(r=0.303,P<0.01).[结论]CD4^(+)/CD8^(+)比值与CAD严重程度相关,可用于预测CAD患者冠状动脉狭窄程度.

T细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值及CD4、CD8编码基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮的关联研究

目的分析T细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值及CD4、CD8编码基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的关联。方法检测119例SLE患者及117例健康人T细胞亚群水平及CD4、CD8A、CD8B基因14个标签SNP位点基因型,比较组间T细胞亚群及各基因型、等位基因的分布差异,计算比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果SLE组CD4^(+)T细胞低于对照组(P>0.05),CD8^(+)T细胞高于对照组(P<0.01),CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组(P<0.01)。携带CD4 rs1055141C>T/CT基因型(OR:2.280,95%CI:1.261~4.123,P<0.01)及T等位基因(OR:2.210,95%CI:1.293~3.778,P<0.01)、CD8B rs13400210C>T/TT基因型(OR:8.661,95%CI:1.066~70.378,P<0.05)及T等位基因(OR:8.389,95%CI:1.041~67.613,P<0.05)、CD8B rs4832054A>G/AG基因型(OR:2.046,95%CI:1.055~3.967,P<0.05)的个体更易患SLE。结论低T细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值是SLE诊断的稳定指标。CD4 rs1055141C>T、CD8B rs13400210C>T和CD8B rs4832054A>G与SLE发病有关联,rs1055141 CT、rs13400210 TT、rs4832054 AG基因型和rs1055141、rs13400210 T等位基因是SLE发病的危险因子。

卡泊芬净辅助治疗对HIV感染合并肺孢子菌肺炎患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值和血氧指标的影响

目的研究卡泊芬净辅助治疗对艾滋病毒(HIV)感染合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值及血氧指标的影响。方法前瞻性将2017年1月至2022年1月间汉中市中心医院收治的62例HIV感染合并PCP患者采用随机数表法分为观察组和对照组,两组31例。对照组患者应用复方磺胺甲恶唑治疗,观察组患者在此基础上加用卡泊芬净治疗,1周为一个疗程,两组均连续治疗3周。分别于治疗前后采集两组患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、1→3-β-D葡聚糖(BDG)以及涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平,流式细胞仪(贝克曼库尔特)检测CD4^(+)、CD8^(+)水平,血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2));参照《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则草案》评估两组患者的治疗效果,并统计两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的LDH、BDG、KL-6水平均较其治疗前下降,CD4^(+)/CD8^(+)水平均较其治疗前上升,且观察组患者治疗后的LDH、BDG及KL-6水平明显低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaO_(2)、SaO_(2)水平均较其治疗前上升,且观察组患者治疗后的PaO_(2)水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的SaO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的药物相关不良反应分别为9.68%、16.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方磺胺甲恶唑联合卡泊芬净治疗可有效提高HIV感染合并PCP患者的临床效果,且安全性高。

淋巴细胞CD4^(+)与CD8^(+)比值、N末端脑钠肽前体及白细胞介素6对感染性休克病人预后评估的价值

目的:探讨淋巴细胞CD4^(+)与CD8^(+)比值(CD4^(+)/CD8^(+))、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素6(IL-6)对感染性休克病人预后评估的价值。方法:选取收治的感染性休克病人77例进行前瞻性研究,检测病人诊断感染性休克第一个24 h内的CD4^(+)/CD8^(+)、NT-proBNP及IL-6、最高乳酸(Lac)水平,并记录病人性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否合并基础病等资料。采用logistic回归分析感染性休克病人发生死亡的相关独立危险因素,将CD4^(+)/CD8^(+)、NT-proBNP及IL-6分别与APACHEⅡ评分进行直线相关回归分析;绘制受试者工作特(ROC)曲线分析CD4^(+)/CD8^(+)、NT-proBNP及IL-6对感染性休克病人预后评估的价值。结果:感染性休克死亡组NT-proBNP及IL-6水平明显高于存活组(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)明显低于存活组;logistic回归分析显示年龄、APACHEⅡ评分、基础病、Lac、NT-proBNP及IL-6均为感染性休克病人死亡的独立危险因素,CD4^(+)/CD8^(+)是病人的保护因素;IL-6、NT-proBNP、与APACHEⅡ具有良好的相关性(P<0.01),CD4^(+)/CD8^(+)与APACHEⅡ未见明显相关性(P>0.05);ROC曲线显示第1天血清NT-proBNP、IL-6、血液CD4^(+)/CD8^(+)对感染性休克病人死亡的预测效能ROC曲线下面积分别为0.793、0.678、0.708(P<0.05);三项指标联合预测效能ROC曲线下面积为0.840(P<0.05)。结论:CD4^(+)/CD8^(+)、NT-proBNP及IL-6与感染性休克病人严重程度及预后明显相关,三项综合对脓毒症病人的预后具有较好的预测价值。

不同剂量雷公藤多甙对老年复发免疫性血小板减少性紫癜患者CD_4^+/CD_8^+比值CD_4^+CD_(25)^+T细胞水平的影响

目的:探讨不同剂量雷公藤多甙对老年复发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD_4^+/CD_8^+比值、CD_4^+CD_(25)^+T细胞水平的影响,以便寻求更合适治疗剂量理论依据。方法:96例病例随机分为对照组(支持治疗) 30例、雷公藤低剂量组(支持治疗+雷公藤多甙片1. 0 mg/kg·d-1) 34例、雷公藤高剂量组(支持治疗+雷公藤多甙片1. 5 mg/kg·d) 32例,连续治疗8周,用流式细胞仪分别检测治疗前1周、治疗后4、8周时CD_4^+/CD_8^+比值、CD_4^+CD_(25)^+T细胞水平及常规监测血小板计数,并进行组内、组间比较。结果:1)对照组治疗前后CD_4^+/CD_8^+比值、CD_4^+CD_(25)^+T细胞水平、血小板计数比较,无显著性差异(P>0. 05);与本组治疗前比较,雷公藤低、高剂量组治疗后CD_4^+/CD_8^+比值、CD_4^+CD_(25)^+T细胞水平、血小板计数明显升高,均有显著差异(P <0. 05)。2)与同期对照组相比,治疗后4周、8周后雷公藤低、高剂量组CD_4^+/CD_8^+比值、CD_4^+CD_(25)^+T细胞水平、血小板计数升高,均有显著差异(P <0. 05);雷公藤低剂量组与高剂量组CD_4^+/CD_8^+比值、CD_4^+CD_(25)^+T细胞水平、血小板计数,均无显著性差异(P> 0. 05);雷公藤组副作用轻微。结论:雷公藤多甙片可提高老年复发ITP患者的CD_4^+/CD_8^+比值和CD_4^+CD_(25)^+T细胞水平,提高血小板计数,副作用轻微,低、高剂量组间无显著差异,可选择低剂量应用。

不同免疫缺损状态下HIV-1感染者病毒载量与CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值相关性

目的:分析不同免疫缺损状态下HIV-1感染者首次病毒载量与CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值的相关性。方法:新发现HIV-1感染者150例检测首次血浆HIV-1病毒载量、外周血CD4^(+)及CD8^(+)T淋巴细胞计数,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值,分析病毒载量与外周血T淋巴细胞相关性。结果:新发现HIV-1感染者中CD4^(+)T淋巴细胞计数<200/mm^(3)38例(25.3%), 200~349/mm^(3) 68例(45.3%),350^(4)99/mm^(3) 34例(22.7%),≥500/mm^(3) 10例(6.7%)。病毒载量<10^(3)CPs/mL5例(3.3%),10^(3)~10^(4) CPs/mL 23例(15.3%),10^(4)~10^(5) CPs/mL 89例(59.4%),10^(5)~10~6 CPs/mL 25例(16.7%),10~6~10~7 CPs/mL8例(5.3%)。CD4^(+)/CD8^(+)比值与轻度免疫缺陷组(r=-0.449,P=0.008)、中度免疫缺陷组(r=-0.249,P=0.041)及重度免疫缺陷组(r=-0.488,P=0.002)病毒载量均呈负相关。CD4^(+)T淋巴细胞计数与轻度免疫缺陷组及中度免疫缺陷组病毒载量无相关性(P>0.05),与重度免疫缺陷组病毒载量呈负相关(r=-0.361, P=0.026)。结论:在艾滋病诊疗过程中联合检测病毒载量及外周血T淋巴细胞有助于指导临床用药和病情监测。

CD4^(+)/CD8^(+)比值、sIL-2R血清水平变化与弥漫大B细胞淋巴瘤的关联性分析

目的:探究T淋巴细胞亚群(CD4^(+)/CD8^(+)比值)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)血清水平变化与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床分期的关联性。方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的DLBCL患者148例,均检测其CD4^(+)/CD8^(+)比值、sIL-2R血清水平。比较治疗前不同分期、治疗1个疗程后有效、无效患者CD4^(+)/CD8^(+)比值、sIL-2R血清水平,并分析CD4^(+)/CD8^(+)比值、sIL-2R血清水平与临床分期的关联性及联合检测对无效DLBCL患者的评估价值。结果:随着临床分期的升高,DLBCL患者CD4^(+)/CD8^(+)比值呈逐渐降低趋势,sIL-2R血清水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);经Spearman相关性分析,DLBCL患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与临床分期呈负相关,sIL-2R血清水平与临床分期呈正相关(P<0.05);治疗1个疗程后DLBCL患者CD4^(+)/CD8^(+)比值高于治疗前,sIL-2R血清水平低于治疗前(P<0.05);治疗1个疗程后,无效DLBCL患者CD4^(+)/CD8^(+)比值低于有效患者,sIL-2R血清高于有效患者(P<0.05);经ROC曲线分析,联合检测AUC值高于CD4^(+)/CD8^(+)、sIL-2R单独检测(P<0.05)。结论:DLBCL患者CD4^(+)/CD8^(+)比值、sIL-2R血清水平均会呈现明显异常,且与临床分期具有关联性,联合检测能提高对疗效的评估效果,具有重要临床意义。

食管鳞癌根治术患者组织中CD8^+/FOXP3^+比值及PD-L1表达与预后的相关性

目的:探讨食管鳞癌(ESCC)根治术患者组织中CD8^+/FOXP3^+比值及程序性死亡分子配体1(PD-L1)表达与预后的相关性。方法:将2014年1月至2019年1月我院行ESCC根治术患者的存档蜡块和癌旁正常组织(距病变部位>5cm处,且证实为无癌浸润)石蜡标本各110例作为研究对象。采用免疫组化法检测ESCC组织中CD8^+、FOXP3+、PD-L1的表达与患者病理参数、预后的关系。结果:CD8^+/FOXP3^+在ESCC组织中的阳性表达率低于癌旁组织,PD-L1在ESCC组织中的阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。单因素和多因素分析显示,TNM T3期分期、合并淋巴结转移、PD-L1阳性表达、CD8^+/FOXP3^+阴性表达是影响ESCC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD8^+/FOXP3^+阳性表达、PD-L1阴性表达、TNM分期为T3期、有淋巴结转移是影响ESCC根治术后患者预后的独立危险因素。

紫锥菊多糖对IBDV疫苗免疫雏鸡外周血CD_4^+/CD_8^+含量的影响

为了从细胞免疫学角度探讨紫锥菊多糖对传染性法氏囊病病毒(IBDV)疫苗免疫效果的影响,试验选用3种剂量紫锥菊多糖,自雏鸡6日龄开始连续口服7 d,于13,20,27日龄时用流式细胞仪检测外周血中CD4+、CD8+含量并计算CD4+/CD8+比值。结果表明:在13日龄时,紫锥菊中、高剂量组对外周血CD4+/CD8+比值的影响显著高于对照组(P<0.05),随着时间的推移各组CD4+/CD8+比值均下降。说明紫锥菊提取物对雏鸡免疫IBDV疫苗初期具有明显的免疫促进作用,是一种效果较为明显的免疫调节剂。

鼻咽癌组织与外周血CD4^+ CD25^+调节性T细胞检测及临床意义

目的通过检测鼻咽癌患者肿瘤组织及外周血中CD4+T、CD8+T、CD4+CD25-T、CD4+CD25+T细胞的频数,寻找客观、全面评价鼻咽癌患者免疫状态的临床指标。方法采用流式细胞术检测40例初诊鼻咽癌患者及10例正常对照鼻咽部组织和外周血CD4+T、CD8+T、CD4+CD25-T、CD4+CD25+T细胞比例。结果鼻咽癌患者CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+T比值均低于对照组(P<0.05),而CD8+T细胞两组间差异无统计学意义(P>0.05),但是CD4+/CD8+T比值在鼻咽癌组织与外周血间差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌组织及外周血中CD4+CD25+T细胞比例都高于对照组(P<0.05),同时癌组织中该细胞比例远远高于外周血(P<0.05)。在鼻咽癌组织中CD4+CD25+T细胞与CD8+T细胞、CD4+CD25-T细胞呈负相关(r分别为-0.70、-0.675,P<0.05),而在外周血中没有相关关系(P>0.05)。在不同T(原发肿瘤大小)组间,T4组的鼻咽癌组织中CD4+CD25+T细胞分别高于T1、T2、T3各组(P<0.05),而在T1、T2、T3各组间差异无统计学意义(P>0.05);鼻咽癌中CD4+CD25+T细胞比例与患者有无淋巴结转移并无关系(P>0.05);鼻咽癌组织中Ⅲ+Ⅳ期组CD4+CD25+T细胞比例高于Ⅰ+Ⅱ期组(P<0.05),而在外周血中两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD4+CD25+T细胞与鼻咽癌病程进展无相关性,但是联合检测患者肿瘤组织及外周血中CD4+CD25+T细胞的频数并结合既往CD4+/CD8+T比值会全面反应患者免疫状态,为临床治疗提供依据。