HIV感染者和AIDS患者及正常人CD_4与CD_8细胞计数对照研究

目的研究正常人与艾滋病(AIDS)患者、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者之间免疫指标CD4细胞计数、CD8细胞计数及CD4/CD8比值的差异。方法使用BD公司CD4T细胞检测试剂对我院体检的43份正常人全血样本(正常组),与随访检查的199例HIV感染者(感染组)及49例AIDS患者(患者组)的全血样本进行检测。结果正常组与患者组及感染组CD4细胞计数、CD8细胞计数、CD4/CD8比值之间差异有统计学意义(P<0.05),患者组、感染组CD4细胞计数、CD4/CD8比值显著低于正常组(P<0.05),CD8细胞计数显著高于正常组(P<0.05);患者组与感染组CD4细胞计数、CD4/CD8比值、CD8细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV感染者、AIDS患者的CD4细胞计数、CD4/CD8细胞计数降低,而CD8细胞计数升高。

标本的凝血和溶血对HIV/AIDS患者外周血CD4^+、CD8^+T淋巴细胞计数的影响

目的研究标本的凝血及溶血对HIV/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数的影响。方法选取HIV/AIDS患者30例,以抗凝全血、部分凝血、部分溶血血样分组,3组同时染色、裂解红细胞,流式细胞术检测CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,对比3组结果差异。结果抗凝全血组CD4+T淋巴细胞数平均为(454.60±181.20)个/μl,部分凝血组为(294.33±132.75)个/μl,2组差异有统计学意义(P<0.05),部分凝血组CD8+、CD3+T淋巴细胞计数也明显减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);部分溶血组CD4+T淋巴细胞数平均为(505.47±182.05)个/μl,与抗凝全血组比较差异具有统计学意义(P<0.05),溶血组CD8+T淋巴细胞计数减少,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但CD3+T淋巴细胞计数2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液凝固使CD4+、CD8+T淋巴细胞测定值减少,而溶血会增加CD4+T淋巴细胞测定值,减少CD8+T淋巴细胞计数。因此,检验人员应该加强责任心,规范化操作,采集合格的血液标本。

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者心电图特征和异常率分析

目的分析人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)患者的心电图特征和心电图出现异常的情况,为HIV/AIDS患者心血管疾病的防治提供参考。方法收集上海复旦大学附属公共卫生临床中心的1131例HIV/AIDS患者和5622名HIV阴性体检者的心电图资料,比较2组人群的心电图异常率和异常类型分布。检测HIV/AIDS患者的CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数和CD4/CD8比值。组间比较采用χ2检验,logistic回归分析心电图异常率的影响因素。结果1131例HIV/AIDS患者中,心电图异常者611例(54.02%),常见的心电图异常为窦性心动过速239例(39.12%)、窦性心律伴ST-T段改变115例(18.82%)和窦性心动过缓55例(9.00%)。5622名体检者中,心电图异常者1958例(34.83%),常见心电图异常为窦性心动过缓633例(32.33%)、窦性心律伴ST-T段改变463例(23.65%)和窦性心律不齐256例(13.07%)。HIV/AIDS患者的心电图异常率明显高于体检者(χ2=140.39,P<0.01)。年龄<50岁和≥50岁的HIV/AIDS患者心电图异常率均高于对应年龄组的体检者,差异均有统计学意义(χ2=111.92、52.12,均P<0.01)。logistic回归分析显示,HIV感染者相对于HIV阴性者出现心电图异常的风险增加[比值比(odds ratio,OR)=2.27,95%CI 2.00~2.60,P<0.01];年龄≥50岁时,发生心电图异常的风险增加(OR=1.60,95%CI 1.45~1.77,P<0.01)。在HIV/AIDS患者中,不同水平的CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数和CD4/CD8比值的HIV/AIDS患者,心电图异常分布类型之间差异均有统计学意义(χ2=12.92、10.99、16.48,均P<0.05)。年龄≥50岁的HIV/AIDS患者发生心电图异常的风险增加(OR=1.50,95%CI1.15~1.96,P<0.01);CD8+T淋巴细胞计数≥500/μL时,HIV/AIDS患者心电图发生异常的风险降低(OR=0.75,95%CI 0.58~0.96,P<0.01)。结论HIV/AIDS患者心电图异常率高,以窦性心动过速和窦性心律伴ST-T段改变多见,年龄≥50岁的HIV/AIDS患者心电图异常发生的风险增加,CD8+T淋巴细胞计数≥500/μL时风险降低,心电图异常的类型分布与细胞免疫状态有关。