血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合MRA与 脑梗死再发的关系研究

目的探讨血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合磁共振血管造影(MRA)与脑梗死再发的相关性及预测作用。方法选取镇江市第一人民医院2021年1月至2022年2月收治的急性脑梗死患者153例,测定患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值,MRA评估血管狭窄评分、侧支循环充盈评分,对患者进行1年随访,其中34例脑梗死再发患者作为脑梗死再发组,107例脑梗死未再发患者作为脑梗死未再发组,排除其他各种原因失访12例患者,并绘制各指标用于预测患者脑梗死再发的受试者工作特征(ROC)曲线。结果脑梗死再发组CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值明显高于脑梗死未再发组(P<0.05);脑梗死再发组血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均低于脑梗死未再发组(P<0.05)。患者脑梗死再发与CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分预测患者脑梗死再发的曲线下面积(AUC)分别为0.975、0.889、0.935,三者联合预测患者脑梗死再发的AUC为0.994,显著高于各指标单独预测患者脑梗死复发的AUC。结论血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合MRA血管狭窄评分、侧支循环充盈评分诊断脑梗死再发效能较高,对脑梗死再发具有预测价值。

卡泊芬净辅助治疗对HIV感染合并肺孢子菌肺炎患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值和血氧指标的影响

目的研究卡泊芬净辅助治疗对艾滋病毒(HIV)感染合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值及血氧指标的影响。方法前瞻性将2017年1月至2022年1月间汉中市中心医院收治的62例HIV感染合并PCP患者采用随机数表法分为观察组和对照组,两组31例。对照组患者应用复方磺胺甲恶唑治疗,观察组患者在此基础上加用卡泊芬净治疗,1周为一个疗程,两组均连续治疗3周。分别于治疗前后采集两组患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、1→3-β-D葡聚糖(BDG)以及涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平,流式细胞仪(贝克曼库尔特)检测CD4^(+)、CD8^(+)水平,血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2));参照《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则草案》评估两组患者的治疗效果,并统计两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的LDH、BDG、KL-6水平均较其治疗前下降,CD4^(+)/CD8^(+)水平均较其治疗前上升,且观察组患者治疗后的LDH、BDG及KL-6水平明显低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaO_(2)、SaO_(2)水平均较其治疗前上升,且观察组患者治疗后的PaO_(2)水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的SaO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的药物相关不良反应分别为9.68%、16.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方磺胺甲恶唑联合卡泊芬净治疗可有效提高HIV感染合并PCP患者的临床效果,且安全性高。

散发型白癜风患者外周血CD4^+/CD8^+T细胞比值及CD4^+CD25^+T细胞的检测

目的检测散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平,探讨其与散发型白癜风发病的关系。方法散发型白癜风患者29例,男13例,女16例。通过流式细胞仪对散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测,并与20例健康人相比较。结果与健康对照组相比,散发型白癜风患者外周血中CD4+/CD8+T细胞比值的差异无统计学意义(P>0.05),而CD4+CD25+调节性T细胞水平明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但在不同病程的患者中CD4+CD25+调节性T细胞数量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论散发型白癜风患者外周血中存在CD4+CD25+调节性T细胞水平下降,可能与散发型白癜风的发生发展有一定关系。

肝衰竭患者外周血CD4/CD8 T细胞比值的变化与人工肝疗效的相关性研究

目的动态观察肝衰竭患者外周血CD4/CD8T细胞比值在人工肝治疗前后的变化规律,探讨与疗效及预后的相关性。方法63例肝衰竭患者按治疗方式不同分人工肝结合内科治疗组29例,内科治疗组34例,23例健康献血员为正常对照组。流式细胞仪检测外周血CD4/CD8T细胞比值。结果正常对照组CD4/CD8T细胞比值1.43±0.44,其中人工肝有效组0.92±0.18,内科有效组0.86±0.16,两组之间比较差异无统计学意义(P】0.05),与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P【0.05);治疗后,两组有效组治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P【0.05);无效组患者治疗前CD4/CD8T细胞比值低于正常对照组水平,CD4/CD8T细胞比值水平在治疗有效患者中呈现低→高逐渐上升的趋势,且人工肝组较内科组CD4/CD8T细胞比值较早恢复到接近正常水平;CD4/CD8T细胞比值变化在治疗无效患者整个病程一直处于较低的水平呈并逐渐下降的趋势。结论肝衰竭患者外周血T细胞亚群水平与疗效相关,可作为肝衰竭疗效评估及预后判定的指标。

程氏蠲痹汤加减方降低佐剂性关节炎大鼠外周血T细胞cAMP水平和CD4^+/CD8^+T细胞比值

目的探讨程氏蠲痹汤加减方(CJBD)对佐剂性关节炎(AA)大鼠T淋巴细胞中的环腺苷酸(c AMP)水平和CD4^+/CD8^+T细胞比值的影响。方法将成年雄性SD大鼠分为正常对照组、AA组、CJBD组和雷公藤多苷片(TGT)组。用吹风冷水和Freund完全佐剂制备大鼠风寒湿痹AA模型,对照组给予生理盐水灌胃,其他组分别给予对应药品,持续7 d。各组大鼠经眼眶取血,分离外周血单个核细胞(PBMC),利用免疫磁珠分选技术分选T淋巴细胞,应用c AMP检测试剂盒检测各组T淋巴细胞的c AMP水平,用流式细胞术检测各组大鼠外周血T细胞中的CD4^+和CD8^+T细胞数,计算CD4^+/CD8^+T细胞比值。结果与正常对照组比较,CJBD组大鼠T淋巴细胞的c AMP表达水平显著降低,TGT组的c AMP含量与正常对照组无显著性差异;CJBD组的CD4^+/CD8^+T细胞比值显著降低。结论 CJBD可降低AA大鼠T淋巴细胞c AMP的水平和CD4^+/CD8^+T细胞比值。

三种方案对散发型白癜风CD4^+/CD8^+T细胞比值及CD4^+CD25^+ Treg的影响

目的:检测三组散发型白癜风患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平,评价三种治疗方案对散发型白癜风免疫功能的影响。方法:将76例患者随机分为三组:治疗①组:单用吡美莫司治疗;治疗②组:吡美莫司联合中药方剂治疗;治疗③组:吡美莫司联合白芍总苷治疗,用流式细胞仪对三组患者治疗前后外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测。结果:与治疗前相比,治疗后三组散发型白癜风患者外周血中CD4+/CD8+T细胞比值和CD4+CD25+调节性T细胞水平均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。吡美莫司联合白芍总苷组变化水平高于单用吡美莫司组,但低于联合中药方剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三种方案均能不同程度的提高散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平。

T细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值及CD4、CD8编码基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮的关联研究

目的分析T细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值及CD4、CD8编码基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的关联。方法检测119例SLE患者及117例健康人T细胞亚群水平及CD4、CD8A、CD8B基因14个标签SNP位点基因型,比较组间T细胞亚群及各基因型、等位基因的分布差异,计算比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果SLE组CD4^(+)T细胞低于对照组(P>0.05),CD8^(+)T细胞高于对照组(P<0.01),CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组(P<0.01)。携带CD4 rs1055141C>T/CT基因型(OR:2.280,95%CI:1.261~4.123,P<0.01)及T等位基因(OR:2.210,95%CI:1.293~3.778,P<0.01)、CD8B rs13400210C>T/TT基因型(OR:8.661,95%CI:1.066~70.378,P<0.05)及T等位基因(OR:8.389,95%CI:1.041~67.613,P<0.05)、CD8B rs4832054A>G/AG基因型(OR:2.046,95%CI:1.055~3.967,P<0.05)的个体更易患SLE。结论低T细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值是SLE诊断的稳定指标。CD4 rs1055141C>T、CD8B rs13400210C>T和CD8B rs4832054A>G与SLE发病有关联,rs1055141 CT、rs13400210 TT、rs4832054 AG基因型和rs1055141、rs13400210 T等位基因是SLE发病的危险因子。

不同免疫缺损状态下HIV-1感染者病毒载量与CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值相关性

目的:分析不同免疫缺损状态下HIV-1感染者首次病毒载量与CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值的相关性。方法:新发现HIV-1感染者150例检测首次血浆HIV-1病毒载量、外周血CD4^(+)及CD8^(+)T淋巴细胞计数,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值,分析病毒载量与外周血T淋巴细胞相关性。结果:新发现HIV-1感染者中CD4^(+)T淋巴细胞计数<200/mm^(3)38例(25.3%), 200~349/mm^(3) 68例(45.3%),350^(4)99/mm^(3) 34例(22.7%),≥500/mm^(3) 10例(6.7%)。病毒载量<10^(3)CPs/mL5例(3.3%),10^(3)~10^(4) CPs/mL 23例(15.3%),10^(4)~10^(5) CPs/mL 89例(59.4%),10^(5)~10~6 CPs/mL 25例(16.7%),10~6~10~7 CPs/mL8例(5.3%)。CD4^(+)/CD8^(+)比值与轻度免疫缺陷组(r=-0.449,P=0.008)、中度免疫缺陷组(r=-0.249,P=0.041)及重度免疫缺陷组(r=-0.488,P=0.002)病毒载量均呈负相关。CD4^(+)T淋巴细胞计数与轻度免疫缺陷组及中度免疫缺陷组病毒载量无相关性(P>0.05),与重度免疫缺陷组病毒载量呈负相关(r=-0.361, P=0.026)。结论:在艾滋病诊疗过程中联合检测病毒载量及外周血T淋巴细胞有助于指导临床用药和病情监测。

肺癌患者外周血T-淋巴细胞亚群NK细胞的基线数值及其与预后的关系

目的:对比肺癌患者与健康者之间淋巴细胞亚群差异,评估肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)之基线值与预后的关系。方法:收集2006年2月至2013年3月就诊于天津医科大学肿瘤医院病例资料完整的肺癌患者105例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)86例、小细胞肺癌(SCLC)19例,另选健康对照35例,对比接受治疗前肺癌患者和健康对照者外周血中的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及NK细胞所占百分比,并回顾性分析86例NSCLC患者初治时外周血淋巴细胞亚群与预后的关系。结果:肺癌患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞及CD4/CD8比值均明显低于健康对照组(P=0.011,P=0.007,P<0.001,P=0.025),而CD8+T细胞比例高于健康对照组(P=0.013)。当CD8+T≥31.8%及CD4/CD8<1.28时NSCLC患者可以获得一个更长的OS(中位OS分别为36.2 m vs.20.0 m,P=0.010;30.8 m vs.20.0 m,P=0.035)。而CD3+T细胞、CD4+T细胞及NK细胞百分比对NSCLC患者预后无显著影响。结论:外周血CD8+T细胞基线水平较高的NSCLC患者生存较长,此基线水平可能对NSCLC患者预后有指示作用。

退白颗粒联合NB-UVB对白癜风患者T细胞亚群及GM-CSF的调节作用

目的探讨中药退白颗粒联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型白癜风的临床疗效,同时检测联合疗法治疗前后对患者血清T细胞亚群及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达水平的影响和临床意义。方法选取60例寻常型白癜风患者,给予中药退白颗粒内服联合NB-UVB皮损局部照射治疗,疗程为3个月,观察患者临床疗效;另选志愿者30例作为健康对照组。采用流式细胞仪和放射免疫分析仪分别对健康对照组及白癜风患者治疗前后血清中CD4^+、CD8^+T及GM-CSF表达水平进行检测。结果进展期有效率88.24%与稳定期61.54%、皮损面积<5%87.10%与≥5%65.52%、病程<1年87.50%与≥1年64.29%分别配对比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);进展期CD4^+T水平、CD4^+/CD8^+比值和稳定期CD4^+T水平以及皮损面积<5%和≥5%、病程<1年和≥1年CD4^+T水平、CD4^+/CD8^+比值与治疗前比较均明显上调(P<0.05or P<0.01);进展期CD8^+T、GM-CSF水平和稳定期GM-CSF水平以及皮损面积<5%和≥5%、病程<1年和≥1年CD8^+T、GM-CSF水平与治疗前比较均明显下调(P<0.05or P<0.01)。结论 CD4^+、CD8^+T及GM-CSF表达水平异常及CD4^+/CD8^+比值失衡可能参与了寻常型白癜风的发病,中药退白颗粒联合NB-UVB可能通过调节T细胞亚群、GM-CSF的表达水平并纠正CD4^+/CD8^+失衡状态对该病发挥治疗作用。

退白颗粒联合NB-UVB对白癜风患者外周血T细胞亚群的影响

目的检测白癜风患者外周血CD4^+、CD8^+T细胞及CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)的水平,同时对退白颗粒联合NB-UVB治疗后两者的水平进行检测,探讨两者与该病的关系。方法采用流式细胞仪对120例白癜风患者及30例健康对照组外周血CD4^+、CD8^+T细胞及CD4^+CD25^+Treg细胞水平进行检测,同时120例患者分为3组,各40例。联合治疗组采用退白颗粒联合NB-UVB治疗、对照Ⅰ组采用单独NB-UVB治疗,对照Ⅱ组采用退白颗粒治疗,疗程为3月,对3组患者治疗前后CD4^+/CD8^+比值及CD4^+CD25^+Treg水平与健康对照组进行比较。结果白癜风患者外周血CD4^+T淋巴细胞明显降低,而CD8^+T淋巴细胞则明显升高,与健康对照组比较均有统计学差异(P<0.01);进展期患者CD4^+/CD8^+比值明显低于稳定期(P<0.01),稳定期与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05);白癜风患者CD4^+CD25^+Treg细胞百分率明显低于健康对照组(P<0.01),且进展期患者CD4^+CD25^+Treg细胞比稳定期下降更明显(P<0.01)。采用退白颗粒联合NB-UVB治疗后CD4^+/CD8^+比值及CD4^+CD25^+Treg明显上调,与单独NB-UVB和单独退白颗粒治疗比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论 CD4^+/CD8^+比值的失衡与CD4^+CD25^+Treg数量的异常可能参与了白癜风的发病,退白颗粒联合NB-UVB可能通过调节两者的水平对该病发挥治疗作用。

CD4^+/CD8^+T细胞比值在HIV-1母婴传播早期诊断的应用

目的应用CD4+/CD8+T细胞(CD4/CD8)比值对母婴传播婴幼儿人类免疫缺陷病毒(HIV)感染进行早期诊断,为临床应用提供依据。方法对2011-2013年HIV阳性孕妇的115例3~11个月龄婴幼儿收集抗凝全血进行CD4+T细胞和HIV-1DNA检测。结果 115例婴幼儿中,检出HIV-1DNA 5例,检出率4.34%,且CD4+/CD8+T细胞比值均<1.0。115例中CD4+%均>25%。在110例HIV-1DNA阴性中有2例CD4+T细胞绝对数<1 500细胞/μl。5例HIV-1DNA阳性中1例CD4+T细胞绝对数<1 500细胞/μl,4例CD4+T细胞绝对数>1 500细胞/μl。结论婴幼儿的CD4/CD8比值<1.0是诊断发生母婴传播的有效早期诊断方法。

新合成查尔酮类衍生物对大鼠同种异体移植术后急性排斥反应阶段CD4^＋／CD8^＋T细胞比值的影响

目的探索新合成查尔酮类衍生物L6H21对大鼠同种异体肢体移植急性排斥反应阶段CD4^＋／CD8^＋T细胞比值的影响。方法取36只健康雄胜SD大鼠的后肢作为供体，取72只健康雄性Wistar大鼠作为受体，建立大鼠后肢异体移植模型。随机分为三组：对照组（A组），环孢素A组（B组），查尔酮类衍生物L6H21组（C组）。于移植术后1、3、5、7d观察各组大鼠移植后肢的外观变化、排斥反应出现时间。流式细胞仪分选CD4^＋、CD8^＋T细胞，观察急性排斥反应阶段CD4^＋／CD8^＋T细胞比值的变化。结果术后A组大鼠平均存活时间为（6．00±0．67）d，B组为f23．62±1．21）d，C组为（25．34±1．70）d。术后第1天，所有组中均未发现CD4^＋／CD8^＋T细胞比值差异。术后第3天，A组CD4^＋／CD8^＋T细胞比值明显升高，与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），B组和C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第5天，虽然CD4^＋／CD8^＋T细胞比值在所有组中均降低，但B、C组降低更为显著，且C组较B组更为明显，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论新合成查尔酮类衍生物L6H21能抑制大鼠同种异体肢体移植术后急性排斥反应阶段CD4^＋／CD8^＋T细胞比值，并能够延长大鼠移植肢体的存活时间。